2026年中医推拿师试题及答案

2026年中医推拿师试题及答案1.下列不属于中医推拿基本治法的是（）A.温法B.清法C.补法D.升法正确答案：D答案解析：中医推拿八项基本治法为温、通、补、泻、汗、和、散、清，升法不属于官方认定的推拿基本治法范畴。2.成人桡骨茎突狭窄性腱鞘炎推拿治疗时，重点按压的穴位是（）A.合谷、阳溪、列缺B.内关、外关、曲池C.神门、太渊、鱼际D.后溪、腕骨、阳谷正确答案：A答案解析：桡骨茎突狭窄性腱鞘炎发病部位为拇长展肌和拇短伸肌肌腱共同的腱鞘，归属于手阳明大肠经循行区域，合谷、阳溪、列缺均为该经邻近穴位，按压可起到舒筋止痛、松解粘连的作用，其余选项穴位与发病部位经络归属不符。3.下列哪种情况属于推拿绝对禁忌证（）A.腰肌劳损急性期B.肩关节周围炎粘连期C.骨髓炎发病期D.小儿食积发热正确答案：C答案解析：骨髓炎为骨骼感染性疾病，推拿可导致感染扩散、骨质破坏加重，属于绝对禁忌证；腰肌劳损急性期可采用轻柔按揉、滚法缓解肌肉痉挛，肩周炎粘连期是推拿治疗的适应证，小儿食积发热可通过补脾经、清大肠等推拿手法退热消积，均不属于禁忌范畴。4.腰椎间盘突出症患者推拿治疗时，采用斜扳法的主要作用是（）A.松解神经根粘连B.直接回纳突出髓核C.降低腹内压D.消除椎管内炎症正确答案：A答案解析：斜扳法可调整腰椎后关节紊乱，牵拉病变节段神经根，扩大神经根通道，松解神经根与突出髓核之间的粘连，临床中仅少部分轻症患者可通过斜扳法实现髓核部分回纳，并非主要作用，斜扳法无降低腹内压、直接消除椎管内炎症的作用。5.小儿推拿中，具有清热、凉血、解毒功效的手法是（）A.清天河水B.退六腑C.推三关D.揉涌泉正确答案：B答案解析：退六腑性大寒，可清实热、凉血解毒，主治高热、烦渴、热毒疮疡等症；清天河水性微凉，以清气分热为主，凉血解毒功效弱于退六腑；推三关性温热，主治虚寒病证；揉涌泉可滋阴退热、引火下行，无凉血解毒作用。6.滚法操作时，肘关节的屈曲角度应保持在（）A.90°~110°B.120°~140°C.150°~170°D.80°~100°正确答案：B答案解析：滚法操作要求肘关节屈曲120°~140°，该角度可保证前臂旋转与腕关节屈伸动作协调连贯，压力均匀，避免关节劳损或操作力度不均。7.按法操作时的着力原则是（）A.轻到重，稳而持续，忌暴力按压B.快速下压，快速抬起C.始终保持重力度按压D.仅在体表摩擦，不向下施压正确答案：A答案解析：按法操作需遵循“轻-重-轻”的力度变化规律，着力平稳持续，使力度渗透至深层组织，暴力按压易导致软组织损伤或骨折，其余选项均不符合按法操作规范。8.落枕患者常见的压痛点位于（）A.斜方肌中上段、肩胛提肌止点B.胸锁乳突肌下段C.冈上肌起点D.菱形肌中点正确答案：A答案解析：落枕多因睡眠姿势不当导致斜方肌、肩胛提肌痉挛，压痛点多集中于颈肩部斜方肌中上段、肩胛骨内上角肩胛提肌止点处，其余部位压痛点与落枕典型发病位置不符。9.推拿治疗痛经时，针对气滞血瘀证的配穴是（）A.太冲、血海B.关元、命门C.足三里、脾俞D.肾俞、太溪正确答案：A答案解析：太冲为肝经原穴，可疏肝理气，血海为脾经穴位，可活血化瘀，二者合用针对气滞血瘀证痛经；关元、命门主治寒湿凝滞证，足三里、脾俞主治气血虚弱证，肾俞、太溪主治肾气亏虚证。10.下列关于推拿介质作用的描述，错误的是（）A.润滑皮肤，防止擦伤B.增强手法疗效C.仅用于冬季干燥环境D.可根据病证选择不同介质正确答案：C答案解析：推拿介质可全年使用，并非仅适用于冬季，其余选项均为推拿介质的正确作用，如红花油可增强活血止痛功效，爽身粉可夏季使用减少皮肤摩擦。二、多项选择题1.颈椎牵引配合推拿治疗神经根型颈椎病的作用包括（）A.扩大椎间孔B.缓解颈肌痉挛C.减轻神经根压迫D.直接修复破裂纤维环E.调整颈椎生理曲度正确答案：ABCE答案解析：颈椎牵引可拉宽椎间隙、扩大椎间孔，推拿可放松痉挛的颈肌，二者配合可调整颈椎生理曲度，减轻神经根受压程度，但无法直接修复破裂的椎间盘纤维环，因此D选项错误。2.推拿治疗慢性胆囊炎的常用手法包括（）A.按揉胆俞、肝俞B.点按胆囊穴C.摩腹D.斜扳腰椎E.按揉章门、期门正确答案：ABCE答案解析：慢性胆囊炎推拿治疗以疏肝利胆、理气止痛为原则，按揉背俞穴可调节脏腑功能，点按胆囊穴为特效取穴，摩腹可促进腹部气血运行，按揉胁肋部章门、期门可疏肝理气，腰椎斜扳法无治疗胆囊炎的作用，因此D选项错误。3.下列属于小儿推拿捏脊法功效的是（）A.调整阴阳B.通理经络C.调和气血D.恢复关节脱位E.改善脏腑功能正确答案：ABCE答案解析：捏脊法通过刺激背部督脉、膀胱经，可起到调整阴阳、疏通经络、调和气血、改善脏腑功能的作用，主要用于治疗小儿脾胃虚弱、发育迟缓等病证，无关节复位作用，因此D选项错误。4.踝关节急性扭伤24小时内的正确处理方式包括（）A.冷敷B.轻柔按揉肿胀部位C.制动抬高D.重手法活血化瘀E.关节被动活动正确答案：AC答案解析：踝关节急性扭伤24小时内软组织出血渗出，需冷敷收缩血管减少渗出，制动抬高促进静脉回流减轻肿胀，此时重手法按揉、被动活动会加重出血肿胀，因此BDE选项错误，24小时后可采用轻柔推拿手法治疗。5.振法操作的基本要求包括（）A.前臂和手部肌肉静止性用力B.振动频率快，力度均匀C.着力部位紧贴体表D.可配合呼吸调整E.肘关节大幅屈伸活动正确答案：ABCD答案解析：振法要求前臂及手部肌肉静止性收缩发力，振动频率每分钟200~300次，力度均匀，着力部位紧贴治疗部位，操作时可配合呼吸调整发力节奏，无需肘关节大幅屈伸活动，因此E选项错误。三、案例分析题患者，男，48岁，出租车司机，主诉腰痛伴右下肢放射痛1个月，加重3天。患者1个月前因长时间开车后出现腰部酸痛，伴右下肢后侧放射性麻木疼痛，久坐、弯腰时加重，平卧休息后可缓解，3天前因搬抬重物后症状加重，咳嗽、打喷嚏时右下肢放射痛明显，无法久坐。查体：腰椎生理曲度变直，腰部活动受限：前屈30°，后伸10°，左侧屈20°，右侧屈10°，L4-L5、L5-S1棘突旁右侧压痛（+），右侧直腿抬高试验30°（+），加强试验（+），右小腿外侧皮肤感觉减退，踇背伸肌力4级，膝腱、跟腱反射正常。腰椎CT提示：L4-L5椎间盘向后突出约5mm，压迫右侧神经根，L5-S1椎间盘轻度膨出。中医辨证：血瘀气滞证，舌暗紫，苔薄白，脉弦涩。1.请给出该患者的诊断（包括西医诊断、中医诊断及证型）2.请拟定该患者的推拿治疗方案（包括治疗原则、操作方法、注意事项）参考答案：1.诊断西医诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5，右神经根型）中医诊断：腰腿痛，血瘀气滞证2.推拿治疗方案（1）治疗原则：活血化瘀，舒筋通络，松解粘连，理筋整复（2）操作方法：①放松手法：患者取俯卧位，医者站于患者右侧，采用滚法、掌按揉法沿腰部两侧膀胱经自上而下操作5~8分钟，力度由轻到重，以患者耐受为度，重点放松腰右侧骶棘肌、臀大肌、腘绳肌，缓解肌肉痉挛。②点穴止痛：点按双侧肾俞、腰阳关、大肠俞、右侧环跳、委中、承山、阳陵泉、悬钟，每穴点按30秒，以酸胀感放射至下肢为佳，达到行气止痛的目的。③松解粘连：患者取侧卧位，患肢在上屈膝屈髋，健肢在下伸直，医者一手扶住患者肩部，另一手肘部抵住患者臀部，做腰椎斜扳法，左右各1次，操作时力度适中，听到腰椎“咔哒”弹响声即可，避免暴力扳动，调整腰椎后关节紊乱，牵拉神经根松解粘连。随后采用腰椎拔伸法：患者俯卧位，助手拉住患者双侧腋窝，医者握住患者双侧踝关节，对抗牵引3~5分钟，拉宽椎间隙，减轻神经根压迫。④整理手法：再次采用滚法、掌擦法操作于腰骶部，以透热为度，拍打双侧下肢后侧2~3遍，放松局部组织。推拿治疗每日1次，10次为1疗程。（3）注意事项：①治疗期间患者需佩戴腰围保护腰椎，避免久站久坐、弯腰搬抬重物，尽量卧床休息，睡硬板床。②推拿治疗前需排除腰椎滑脱、严重椎管狭窄、马尾神经受压等推拿禁忌证，若患者治疗后出现下肢麻木加重、二便异常需立即停止治疗，进一步检查。③急性期可配合冷敷、甘露醇脱水减轻神经根水肿，缓解期可指导患者进行五点支撑、小燕飞等功能锻炼，增强腰背肌力量，降低复发概率。四、判断题1.推拿治疗小儿肌性斜颈的最佳年龄是1岁以内（）正确答案：√答案解析：小儿肌性斜颈1岁以内胸锁乳突肌尚未发生纤维化粘连，推拿手法松解效果最佳，1岁后若保守治疗无效多需手术治疗。2.扳法操作时需用力快速，尽量增大关节活动度（）正确答案：×答案解析：扳法操作需遵循“寸劲巧力”的原则，力度适中，控制在关节生理活动范围内，暴力扳动易导致关节脱位、韧带损伤甚至脊髓损伤。3.胃脘痛患者推拿治疗时，均可采用重手法按压胃脘部增强疗效（）正确答案：×答案解析：消化性溃疡活动期、胃癌等患者禁忌重手法按压胃脘部，避免导致出血、穿孔，