2026年护士资格专业实务考试试题及答案

2026年护士资格专业实务考试试题及答案一、A1型题（单句型最佳选择题）1.护士在为患者进行静脉输液时，不慎将针头刺破手指，最关键的紧急处理措施是A.立即用肥皂水和流动水清洗伤口B.从近心端向远心端挤压伤口，排出血液C.用碘伏或酒精消毒伤口D.立即注射乙肝疫苗E.填写不良事件报告单2.在护理程序中，关于“护理诊断”的描述，正确的是A.护理诊断是医生对疾病生理变化的判断B.护理诊断随病情变化而动态变化C.一个护理诊断只能针对一个健康问题D.护理诊断的陈述通常包括P、E、S三个部分E.护理诊断一旦确立，在住院期间通常不变3.下列关于冷疗法的应用，错误的是A.软组织损伤早期（48小时内）使用冷疗可减轻肿胀B.禁忌在枕后、耳廓、阴囊等处用冷C.使用冰袋时，冰袋应装满冰块以保持接触面D.冷疗时间一般为15～30分钟E.观察用冷部位皮肤颜色，防止冻伤4.采取中凹卧位（休克体位）的患者，其目的是A.减轻腹部伤口疼痛B.增加回心血量，改善心脑血供C.利于引流D.减轻肺淤血E.促进排痰5.采集血培养标本时，最佳的采血时间应在A.发热高峰时B.发热前C.抗生素应用前D.抗生素应用后E.体温正常后6.下列哪种药物属于洋地黄类药物，使用时护士需重点监测心率A.地高辛B.硝酸甘油C.呋塞米D.卡托普利E.美托洛尔7.关于压疮的预防措施，不正确的是A.对高危患者进行Braden评分B.骨隆突处垫软枕以减轻压力C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激D.翻身时拖、拉、推等动作要迅速E.改善机体营养状况8.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在明显的错误，正确的做法是A.凭借经验自行修改后执行B.立即执行，事后报告医生C.拒绝执行，并立即向医生提出质疑D.先执行口头医嘱，再补写书面E.请示护士长后等待处理9.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是A.开口器B.弯盘C.漱口液D.血管钳E.棉球10.下列关于输血前的准备工作，错误的是A.禁止同时采集两个人的血标本B.必须两人核对，严格“三查八对”C.血液取出后应在30分钟内输入D.输血前应先输入少量生理盐水E.如血液变红、混浊或有凝块，可轻轻摇匀后输入11.濒死期患者常见的临床表现不包括A.循环衰竭B.呼吸衰竭C.意识模糊或丧失D.肌张力增高E.体温下降12.有关“医疗废物”的处理原则，正确的是A.医疗废物可以与生活垃圾混放B.使用后的锐器可直接放入黄色垃圾袋C.隔离的传染性患者产生的废物应使用双层包装物D.医疗废物应在产生地点暂时存放，超过48小时后运走E.病理废物属于感染性废物13.护士在工作中发生针刺伤，暴露于HBV污染的血液，应立即采取的被动免疫措施是A.注射乙肝疫苗B.注射乙肝免疫球蛋白C.口服抗病毒药物D.定期检测肝功能E.无需特殊处理14.为患者行超声雾化吸入时，水槽内的水温如果超过多少度应更换或停机A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃E.70℃15.关于测量血压的注意事项，错误的是A.测量前需休息15-30分钟B.袖带过紧会导致测得的血压偏高C.袖带过松会导致测得的血压偏低D.偏瘫患者应在健侧肢体测量E.听诊器胸件不可塞在袖带下16.留取24小时尿标本作糖定量检查，应加入的防腐剂是A.浓盐酸B.甲苯C.甲醛D.乳酸E.石碳酸17.下列哪项不是无菌技术的操作原则A.操作环境要清洁，宽阔B.无菌物品必须放在无菌容器内C.无菌物品取出后，未用完可放回原处D.无菌物品一旦被污染，必须重新灭菌E.一套无菌物品只供一位患者使用18.临时医嘱的有效期为A.12小时B.24小时C.48小时D.医生注明停止时间后失效E.仅在短时间内有效，一般只执行一次19.下列关于饮食护理的叙述，正确的是A.高热量饮食适用于甲状腺功能亢进患者B.低蛋白饮食适用于尿毒症患者C.低盐饮食是指每日食盐量不超过2gD.少渣饮食适用于伤寒、痢疾患者E.隐血试验饮食前3天可进食少量绿色蔬菜20.护理记录单应遵循的书写原则是A.客观、真实、准确、及时、完整B.主观、真实、准确、及时、完整C.客观、想象、准确、及时、完整D.客观、真实、随意、及时、完整E.客观、真实、准确、延迟、完整21.人体散热的主要方式是A.辐射B.对流C.传导D.蒸发E.呼吸22.为防止交叉感染，首选的洗手方法是A.肥皂洗手B.快速手消毒液搓手C.流动水洗手D.卫生手消毒E.外科手消毒23.关于氧气吸入的注意事项，错误的是A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.氧气筒至少距火炉1米C.氧气表及螺旋口上勿涂油D.持续用氧者，应每日更换鼻导管E.停用氧气时，先拔出鼻导管，再关流量开关24.下列药物中，容易引起听力损害的药物是A.阿司匹林B.庆大霉素C.红霉素D.青霉素E.头孢唑林25.患者李某，需行碘造影检查，为了防止过敏反应，应采取的预防措施是A.做皮内试验B.做皮肤划痕试验C.做口服试验D.无需做过敏试验E.注射地塞米松26.下列关于热疗法的目的，错误的是A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.制止炎症扩散E.保暖27.电动吸引器吸痰时，每次吸引时间不宜超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒28.服用洋地黄类药物时，护士应重点监测A.体温B.血压C.呼吸D.心率E.意识29.关于鼻饲法的护理，错误的是A.鼻饲前应验证胃管在胃内B.每次鼻饲量不超过200mlC.间隔时间不少于2小时D.鼻饲液温度为38-40℃E.长期鼻饲者应每天进行口腔护理30.下列属于一级护理的患者是A.生活完全不能自理的患者B.病情危重，需随时进行抢救的患者C.生活部分自理的患者D.老年体弱患者E.手术后准备期的患者31.关于急救药品的管理，要求做到“五定”，其内容不包括A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修32.为患者导尿时，初次消毒会阴部的顺序是A.由外向内，自上而下B.由内向外，自上而下C.由外向内，自下而上D.由内向外，自下而上E.自上而下，由左向右33.下列关于临终关怀的伦理原则，不包括A.照顾为主B.尊重生命C.提高生存质量D.维护患者尊严E.延长生命过程34.采集粪便标本做隐血试验时，患者应禁食A.绿叶蔬菜B.牛奶C.豆制品D.面条E.馒头35.关于洗胃法的注意事项，错误的是A.中毒物质不明时，先抽吸再灌入温开水B.幽门梗阻患者洗胃应在饭后4-6小时进行C.强酸强碱中毒禁忌洗胃D.洗胃过程中应密切观察患者病情变化E.每次灌入量以300-500ml为宜36.下列哪种情况不宜采用直肠测温A.婴幼儿B.昏迷患者C.直肠手术后患者D.精神异常患者E.下肢瘫痪患者37.关于睡眠的护理，错误的是A.为患者创造安静的环境B.解除患者身体不适C.常规使用催眠药物D.建立良好的睡眠习惯E.减少夜间护理操作38.下列关于医嘱的处理，正确的是A.临时医嘱有效期为24小时B.长期医嘱有效期为24小时以上C.停止医嘱时，应在医嘱单上用红笔写“取消”D.护士执行医嘱后必须签全名E.备用医嘱（sos）需立即执行39.为防止红臀，婴儿臀部护理措施中错误的是A.及时更换尿布B.大便后用温水清洗臀部C.涂抹护臀霜保护皮肤D.暴露臀部时可用红外线灯照射E.尿布包裹宜紧40.关于无菌溶液的检查，错误的是A.瓶盖有无松动B.瓶身有无裂缝C.溶液有无沉淀D.溶液有无变色E.可以直接用手触摸瓶盖检查是否松动41.护士在观察患者病情时，属于客观资料的是A.头痛B.恶心C.腹痛D.血压120/80mmHgE.乏力42.下列关于隔离技术，错误的是A.隔离区域划分：清洁区、半污染区、污染区B.穿脱隔离衣时，应避免污染面部和颈部C.隔离衣挂在半污染区，清洁面应向外D.一次性口罩使用时间不超过4小时E.医用防护口罩使用时间不超过6-8小时43.采集血气分析标本时，错误的操作是A.使用肝素抗凝注射器B.采血后立即隔绝空气C.采血部位通常为桡动脉或股动脉D.采血后轻轻转动注射器混匀E.采血后可将空气注入注射器排气44.下列哪种患者应给予低蛋白饮食A.肾病综合征B.肝性脑病C.贫血D.烧伤E.肺结核45.关于静脉输液的目的，不包括A.补充水和电解质，维持酸碱平衡B.补充血容量，维持血压C.供给药物，治疗疾病D.输入脱水剂，降低颅内压E.输入全血，补充凝血因子46.下列关于皮内注射，错误的是A.选用1ml注射器B.进针角度为5度C.注射部位为前臂掌侧下段D.拔针后按压针眼E.不可用碘伏消毒皮肤47.护士小李在给患者换药时，不慎被污染的缝合针刺破手指，除了立即挤血冲洗消毒外，还应在多长时间内上报医院感染管理部门A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时E.48小时48.关于患者饮食中的“低盐饮食”，要求每日食盐量不超过A.0.5gB.1gC.2gD.3gE.5g49.下列情况中，禁忌洗胃的是A.安眠药中毒B.敌敌畏中毒C.氰化物中毒D.强酸强碱中毒E.酒精中毒50.护士在工作中执行口头医嘱时，正确的做法是A.必须复述核对，确认无误后执行B.听清楚后立即执行C.拒绝执行，口头医嘱无效D.先执行，抢救结束后补写医嘱E.询问医生后执行二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）51.患者女性，28岁，因急性阑尾炎入院。患者表现出焦虑不安，此时护士应首先采取的护理措施是A.告知患者手术风险B.安慰患者，解释病情和治疗方案C.让家属陪伴D.给予镇静剂E.让患者听音乐52.患者男性，65岁，因脑出血导致右侧肢体偏瘫。护士协助其翻身时，错误的操作是A.将患者双下肢移向护士侧B.嘱患者双手交叉置于胸前C.护士一手扶肩，一手扶膝，轻推患者D.翻身后在背部垫软枕E.翻身时尽量拖拽患者以节省时间53.患儿男性，3岁，因高热惊厥入院。为防止患儿咬伤舌头，应立即采取的急救措施是A.口腔内置入压舌板B.口腔内置入开口器C.口腔内置入缠有纱布的压舌板D.松开衣领，清除呼吸道分泌物E.给予吸氧54.患者女性，50岁，因心力衰竭入院，呼吸困难，口唇发绀，烦躁不安。此时护士应协助患者采取的体位是A.仰卧位B.侧卧位C.端坐位D.头低足高位E.截石位55.患者男性，40岁，因车祸导致脾破裂，面色苍白，脉搏细速，血压下降。此时护士应立即A.建立静脉通路，补充血容量B.准备好手术器械C.通知家属D.测量体温E.记录出入量56.患者女性，30岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术。术后护士在观察其并发症时，应特别注意观察患者有无A.呼吸困难和窒息B.手足抽搐C.声音嘶哑D.甲状腺危象E.吞咽困难57.患者男性，60岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院。护士给予氧疗时，氧流量和氧浓度应调节为A.低流量、低浓度持续吸氧B.高流量、高浓度持续吸氧C.低流量、高浓度间歇吸氧D.高流量、低浓度间歇吸氧E.间歇吸氧58.患者女性，25岁，因腹泻、呕吐导致脱水。遵医嘱给予补液，第一瓶液体通常选择A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.5%葡萄糖氯化钠溶液D.低分子右旋糖酐E.11.2%乳酸钠溶液59.患者男性，55岁，因肝性脑病前期表现入院。为减少肠道内氨的吸收，护士应采取的饮食护理措施是A.高蛋白饮食B.低蛋白饮食C.高脂肪饮食D.高碳水化合物饮食E.禁食60.患者女性，70岁，因股骨颈骨折行人工髋关节置换术。术后为防止髋关节脱位，护士应指导患者避免A.屈膝B.屈髋小于90度C.交叉双腿D.外展E.穿防旋鞋61.患者男性，45岁，因糖尿病需长期注射胰岛素。护士指导其正确的注射部位是A.上臂三角肌B.臀大肌C.腹部D.大腿外侧E.前臂外侧62.患者女性，35岁，因产后尿潴留，护士为其行导尿术。第一次放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml63.患者男性，50岁，因肺结核咯血入院。患者突然出现胸闷气促、咯血不畅、喉头有痰鸣音，此时护士应警惕患者发生了A.窒息B.肺不张C.肺部感染D.失血性休克E.呼吸衰竭64.患者女性，20岁，因扁桃体炎需注射青霉素。皮试结果为阳性，护士应采取的措施是A.偶有过敏反应，可以注射B.减量注射C.分次注射D.禁止注射青霉素，报告医生E.换批号重做皮试65.患者男性，70岁，因前列腺增生行经尿道前列腺电切术（TURP）。术后护士观察其并发症，若出现烦躁、恶心、抽搐，应首先考虑A.术后感染B.术后出血C.TURP综合征D.尿失禁E.尿道狭窄66.患者女性，30岁，因妊娠高血压综合征子痫前期入院。为预防子痫发作，护士应首选的药物是A.硫酸镁B.地西泮C.冬眠合剂D.肼苯达嗪E.甘露醇67.患者男性，40岁，因烧伤入院。体重60kg，烧伤面积为Ⅱ度60%，护士计算其第一个24小时补液总量为A.4000mlB.5000mlC.6000mlD.7000mlE.8000ml68.患者女性，50岁，因急性心肌梗死入院。患者突然出现意识丧失、大动脉搏动消失，心电图示室颤。护士应立即配合医生进行A.心脏按压B.人工呼吸C.非同步直流电除颤D.同步直流电除颤E.静脉推注利多卡因69.患者男性，30岁，因高空坠落导致颈椎骨折伴截瘫。护士在搬运患者时，应采取的方法是A.一人抱起搬运B.二人平托抱起搬运C.三人平托搬运D.四人平托搬运E.拖拽搬运70.患者女性，65岁，因糖尿病足入院。护士检查发现患者足部有0.5cm×0.5cm的溃疡，有脓性分泌物。根据压疮分期，属于A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深度溃疡期71.患者男性，45岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。三腔二囊管压迫止血时，护士应特别警惕的并发症是A.吸入性肺炎B.食管穿孔C.窒息D.心律失常E.气囊破裂72.患者女性，28岁，因系统性红斑狼疮入院。患者面部有蝶形红斑，对光敏感。护士应指导患者A.经常晒太阳B.外出时戴帽子或遮阳伞C.用热水洗脸D.使用刺激性强的化妆品E.避免使用免疫抑制剂73.患者男性，50岁，因肺癌行肺叶切除术。术后护士为促进患者有效咳嗽排痰，应采取的措施是A.嘱患者深呼吸后屏气B.嘱患者用浅快呼吸C.嘱患者深吸气后用力咳嗽D.嘱患者张口呼吸E.嘱患者抑制咳嗽74.患者女性，35岁，因产后大出血导致休克。护士在观察其尿量时，若每小时尿量少于多少，提示休克纠正不满意A.10mlB.20mlC.30mlD.40mlE.50ml75.患者男性，60岁，因膀胱癌行膀胱全切回肠代膀胱术。术后护士观察造瘘口，发现造瘘口周围皮肤发红、糜烂。护士应采取的护理措施是A.暴露造瘘口B.用生理盐水清洗C.用氧化锌软膏涂抹D.用酒精消毒E.增加换药次数76.患儿男性，6个月，因维生素D缺乏性佝偻病入院。护士指导家长给患儿晒太阳，最好的晒太阳时间是A.上午8-10点B.上午10-12点C.下午1-3点D.下午3-5点E.中午12点77.患者女性，40岁，因急性胰腺炎入院。护士给予其饮食护理，正确的指导是A.高蛋白饮食B.高脂肪饮食C.暂禁食D.少食多餐E.流质饮食78.患者男性，55岁，因脑梗死导致左侧肢体偏瘫。护士指导其进行肢体功能锻炼，正确的是A.早期进行被动运动B.早期进行主动运动C.禁止运动D.只进行健侧运动E.运动强度越大越好79.患者女性，30岁，因异位妊娠破裂出血入院。患者面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/50mmHg。护士应首先A.建立静脉通路，补充血容量B.准备手术C.通知医生D.测量体温E.记录尿量80.患者男性，70岁，因慢性支气管炎、肺气肿入院。患者呼吸困难，咳痰不畅。护士为其进行胸部叩击，错误的操作是A.叩击时手掌呈杯状B.叩击时利用腕力C.叩击由下向上、由外向内D.叩击可在餐后立即进行E.叩击时避开乳房和心脏81.患者女性，25岁，因焦虑症入院。患者表现为过度担心、紧张不安。护士应采取的护理措施是A.严厉批评B.告知患者不要胡思乱想C.倾听患者诉说，给予安慰和支持D.隔离患者E.给予约束82.患者男性，45岁，因胆石症入院。患者出现右上腹绞痛伴恶心呕吐。护士应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半坐卧位E.头高脚低位83.患者女性，60岁，因尿毒症需要维持性血液透析。透析结束后，护士观察患者并发症，应特别注意A.低血压B.高血压C.发热D.出血E.失衡综合征84.患儿男性，5岁，因高热惊厥入院。患儿惊厥发作时，护士应立即采取的措施是A.立即送往医院B.立即给予抗生素C.立即给予止惊药D.立即解开衣领，清除呼吸道分泌物E.立即测量体温85.患者女性，50岁，因乳腺癌行乳腺癌根治术。术后护士指导患者进行患侧肢体功能锻炼，正确的是A.术后24小时内开始活动手指和腕部B.术后3-5天开始活动肘部C.术后1周开始进行肩部活动D.术后10天开始进行上举运动E.术后禁止活动患肢86.患者男性，35岁，因有机磷农药中毒入院。患者瞳孔呈针尖样，呼吸困难，口吐白沫。护士应立即采取的措施是A.吸氧B.洗胃C.注射阿托品D.注射解磷定E.保持呼吸道通畅87.患者女性，40岁，因肾小球肾炎入院。患者眼睑水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白（++）。护士应指导其饮食A.高蛋白饮食B.低蛋白、低盐饮食C.高脂肪饮食D.高盐饮食E.普通饮食88.患者男性，60岁，因高血压病入院。护士指导其正确服用降压药，错误的是A.从小剂量开始B.不可擅自停药C.定期测量血压D.血压正常后可立即停药E.注意药物副作用89.患者女性，30岁，因前置胎盘入院。患者无腹痛，阴道流血。护士应采取的体位是A.仰卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半坐卧位E.截石位90.患者男性，50岁，因急性胆囊炎入院。患者出现寒战、高热、黄疸，提示可能发生了A.胆囊穿孔B.胆囊坏疽C.胆源性胰腺炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.肝脓肿三、A3型题（病历组型最佳选择题）（91-93题共用题干）患者男性，68岁，因慢性肺源性心脏病入院。患者口唇发绀，呼吸困难，端坐呼吸，颈静脉怒张。91.护士为患者吸氧时，应调节的氧流量和氧浓度为A.高流量、高浓度B.低流量、低浓度C.中等流量、中等浓度D.间歇吸氧E.高压氧92.护士观察患者病情时，若发现患者出现神志淡漠、昼睡夜醒，提示患者可能出现了A.休克B.肺性脑病C.心力衰竭D.呼吸衰竭E.电解质紊乱93.为减轻患者心脏负荷，护士应指导患者采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.端坐位，双腿下垂D.头低足高位E.截石位（94-96题共用题干）患者女性，45岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术。术后第2天，患者出现手足抽搐。94.护士应首先考虑患者发生了A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.甲状旁腺损伤D.甲状腺危象E.颈部血肿95.针对该并发症，护士应采取的急救措施是A.立即给氧B.立即注射地西泮C.立即静脉注射葡萄糖酸钙D.立即气管切开E.立即拆线止血96.护士指导该患者的饮食，应限制A.钠盐B.钾盐C.磷盐D.钙盐E.镁盐（97-99题共用题干）患儿女性，2岁，因发热、咳嗽、气促入院。体温39.5℃，呼吸60次/分，心率160次/分，口唇发绀，三凹征阳性，双肺可闻及细湿啰音。97.护士判断该患儿最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.支气管哮喘E.肺结核98.护士对该患儿采取的首要护理措施是A.物理降温B.保持呼吸道通畅，吸氧C.镇静D.抗感染E.止咳99.护士指导家长给患儿喂奶，正确的是A.患儿哭闹时喂奶B.喂奶时速度要快C.喂奶后立即平卧D.喂奶时抱起患儿，头部稍高E.喂奶后剧烈拍背（100-102题共用题干）患者男性，35岁，因急性化脓性腹膜炎入院。患者腹痛剧烈，呈持续性，伴恶心呕吐，高热。100.护士查体时，患者最典型的体征是A.腹肌紧张B.压痛、反跳痛、腹肌紧张（腹膜刺激征）C.肠鸣音亢进D.移动性浊音阴性E.肝浊音界扩大101.患者采取非手术治疗，护士应指导其采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位E.截石位102.为减轻患者腹痛，护士采取的措施中错误的是A.遵医嘱给予止痛药B.禁食、胃肠减压C.安慰患者D.诊断未明确前给予强效止痛药E.协助患者取舒适体位四、A4型题（病历串型最佳选择题）（103-106题共用题干）患者女性，25岁，因车祸导致腹部闭合性损伤入院。患者面色苍白，四肢湿冷，脉搏细速，血压90/60mmHg，腹部有移动性浊音，腹穿抽出不凝血。103.护士判断该患者最可能发生了A.脾破裂B.肝破裂C.胃破裂D.肠破裂E.胰腺损伤104.此时护士应采取的首要急救措施是A.建立静脉通路，补充血容量B.准备手术C.通知家属D.给予吸氧E.测量体温105.患者行剖腹探查术，术后第3天，患者体温38.5℃，切口红肿，有压痛。护士应考虑患者发生了A.腹腔脓肿B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染E.腹泻106.针对上述情况，护士应采取的护理措施是A.物理降温B.拆线引流C.应用抗生素D.加强营养E.嘱患者多饮水（107-110题共用题干）患者男性，55岁，因右侧股骨颈骨折入院。患者需行人工股骨头置换术。107.术前护士为患者牵引，目的是A.防止骨折移位B.缓解疼痛C.促进血液循环D.便于护理E.防止肌肉萎缩108.术后护士为患者采取的正确体位是A.仰卧位，患肢外展中立位B.仰卧位，患肢内收内旋位C.侧卧位，患肢在上D.俯卧位E.端坐位109.术后护士指导患者进行功能锻炼，错误的是A.术后1-2天可进行股四头肌等长收缩B.术后3天可进行踝关节活动C.术后1周可进行髋关节屈伸活动D.术后1个月可扶拐下地E.术后3个月内患肢禁止侧卧110.术后护士为预防深静脉血栓形成，错误的措施是A.观察患肢血液循环B.鼓励患者早期活动C.抬高患肢D.禁止按摩患肢E.使用弹力袜（111-114题共用题干）患者女性，30岁，因“停经40天，腹痛伴阴道流血2小时”入院。患者面色苍白，脉搏110次/分，血压80/50mmHg，腹部压痛、反跳痛阳性，移动性浊音阳性。111.护士判断该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.异位妊娠破裂D.急性盆腔炎E.黄体破裂112.为明确诊断，最有价值的辅助检查是A.B超检查B.血HCG检查C.后穹隆穿刺D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫113.患者行手术治疗，术后护士应采取的体位是A.平卧位B.去枕平卧位C.半坐卧位D.头低足高位E.截石位114.术后护士针对患者的心理护理，错误的是A.告知患者以后还能正常怀孕B.倾听患者诉说，给予安慰C.鼓励家属陪伴D.告知患者输卵管切除后无法生育E.保护患者隐私（115-118题共用题干）患者男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘1周”入院。患者神志清，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音及湿啰音。115.护士判断该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）D.支气管哮喘E.肺源性心脏病116.护士为患者氧疗，应调节氧流量为A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/minE.9-10L/min117.护士指导患者进行缩唇呼吸，目的是A.增强呼吸肌力量B.增加肺活量C.防止小气道过早陷闭D.促进痰液排出E.改善通气功能118.患者今晨出现烦躁不安，昼睡夜醒，护士应警惕患者发生了A.肺性脑病B.休克C.心力衰竭D.呼吸衰竭E.电解质紊乱（119-122题共用题干）患儿男性，8个月，因“多汗、易惊3个月”入院。患儿人工喂养，未添加辅食，查体可见枕秃，方颅。119.护士判断该患儿最可能的诊断是A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E.软骨营养不良120.该患儿最主要的病因是A.日光照射不足B.维生素D摄入不足C.生长过快D.疾病因素E.药物影响121.护士指导家长给患儿口服维生素D，正确的剂量是A.400IU/dB.1000IU/dC.2000IU/dD.5000IU/dE.10000IU/d122.护士指导家长给患儿添加辅食，应首先添加A.蛋黄B.肝泥C.鱼泥D.米汤E.菜泥（123-126题共用题干）患者女性，50岁，因“突发腰腹部阵发性剧痛2小时”入院。患者伴恶心呕吐，尿常规示红细胞（+++）。123.护士判断该患者最可能的诊断是A.上尿路结石B.膀胱结石C.尿道结石D.急性阑尾炎E.急性胆囊炎124.为明确诊断，首选的检查是A.B超B.CTC.KUB（腹部平片）D.静脉肾盂造影E.逆行肾盂造影125.患者疼痛剧烈，遵医嘱给予止痛药，护士应观察的副作用主要是A.胃肠道反应B.过敏反应C.肾脏损害D.肝脏损害E.神经系统损害126.护士指导患者预防结石复发，错误的是A.大量饮水B.限制含钙食物摄入C.根据结石成分调节饮食D.积极治疗尿路感染E.适当运动（127-130题共用题干）患者男性，45岁，因“反复上腹部疼痛10年，加重伴黑便2天”入院。患者面色苍白，乏力，上腹部压痛。127.护士判断该患者最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.应激性溃疡128.为明确诊断，首选的检查是A.胃镜B.X线钡餐C.腹部CTD.腹部B超E.粪便隐血试验129.患者大便呈柏油样，提示出血量约为A.5-10mlB.50-100mlC.250-300mlD.500-1000mlE.>1000ml130.患者突然出现呕血，量约800ml，护士应采取的首要措施是A.建立静脉通路，补充血容量B.立即输血C.立即止血D.给予吸氧E.准备三腔二囊管（131-134题共用题干）患者女性，60岁，因“记忆力减退、性格改变1年，加重1周”入院。患者有高血压病史。CT示脑萎缩。131.护士判断该患者最可能的诊断是A.脑血管性痴呆B.阿尔茨海默病C.老年抑郁症D.脑肿瘤E.正常压力脑积水132.患者近期出现夜间游荡，护士应采取的护理措施是A.限制患者活动B.给予镇静剂C.锁好门窗，防止走失D.责骂患者E.唤醒患者133.患者拒绝进食，护士应采取的措施是A.强行喂食B.鼻饲C.静脉补充营养D.耐心劝说，协助进食E.暂不处理134.护士指导家属照顾患者，错误的是A.鼓励患者自理B.简化交流方式C.建立规律的生活习惯D.给予高蛋白、高维生素饮食E.避免患者参加社会活动（135-138题共用题干）患者男性，30岁，因“发热、咽痛3天”入院。体温39.5℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，有脓性分泌物。135.护士判断该患者最可能的诊断是A.急性咽炎B.急性扁桃体炎C.急性会厌炎D.扁桃体周围脓肿E.咽结膜热136.首选的抗生素是A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.环丙沙星E.甲硝唑137.护士指导患者正确使用漱口液，应选用A.生理盐水B.碳酸氢钠溶液C.呋喃西林溶液D.醋酸溶液E.硼酸溶液138.患者痊愈出院，护士指导其预防复发，错误的是A.增强体质B.避免过度劳累C.戒烟酒D.长期服用抗生素E.注意个人卫生（139-142题共用题干）患者女性，28岁，因“停经38周，规律腹痛4小时”入院。查体：宫缩30秒/5-6分，强度中等，胎心率140次/分，宫口开大1cm。139.护士判断该产妇处于分娩的哪个阶段A.先兆临产B.第一产程潜伏期C.第一产程活跃期D.第二产程E.第三产程140.护士为产妇采取的护理措施，错误的是A.鼓励产妇少量多次进食B.鼓励产妇每2-4小时排尿一次C.胎膜未破，可下床活动D.宫缩时指导产妇深呼吸E.宫缩时大喊大叫以缓解疼痛141.产程进展顺利，宫口开全后，护士应指导产妇A.宫缩时屏气用力B.宫缩间歇时屏气用力C.均匀呼吸D.深呼吸E.放松休息142.胎儿娩出后，护士首要的护理措施是A.剪断脐带B.清理呼吸道C.刺激啼哭D.Apgar评分E.早吸吮（143-146题共用题干）患者男性，50岁，因“反复排尿困难3年，加重伴尿潴留6小时”入院。患者前列腺Ⅱ度肿大，质地中等，中央沟消失。143.护士判断该患者最可能的诊断是A.膀胱结石B.尿道狭窄C.前列腺增生D.膀胱肿瘤E.神经源性膀胱144.患者发生急性尿潴留，护士应首先采取的措施是A.立即导尿B.热敷下腹部C.针刺穴位D.听流水声E.肌注新斯的明145.患者行经尿道前列腺电切术（TURP），术后3天，护士指导患者进行膀胱冲洗，目的是A.防止感染B.防止出血C.防止尿管堵塞D.防止尿失禁E.防止尿道狭窄146.术后护士指导患者，错误的是A.术后1周禁止灌肠B.术后2周禁止骑自行车C.术后禁止剧烈运动D.术后多饮水E.术后立即进行盆底肌锻炼（147-150题共用题干）患者女性，40岁，因“右乳房肿块1年”入院。肿块位于外上象限，约3cm×3cm大小，质硬，边界不清，活动度差，腋窝淋巴结肿大。147.护士判断该患者最可能的诊断是A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳管内乳头状瘤E.乳腺炎148.为明确诊断，首选的检查是A.钼靶X线摄影B.B超C.近红外线扫描D.穿刺活检E.切除活检149.患者行乳腺癌根治术，术后护士指导患者进行患侧肢体功能锻炼，正确的是A.术后24小时内开始活动手指和腕部B.术后3天开始活动肘部C.术后5天开始活动肩部D.术后1周开始进行上举运动E.术后禁止活动患肢150.术后护士观察皮瓣，发现皮瓣发白，皮温低，提示A.皮瓣下出血B.皮瓣下积液C.皮瓣坏死D.皮瓣感染E.皮瓣血运良好答案与解析1.【答案】A【解析】针刺伤后的紧急处理：立即从近心端向远心端挤压伤口，尽量挤出血液（选项B错误，应从近心端向远心端）；立即用肥皂水和流动水清洗伤口（选项A正确）；用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，并包扎伤口（选项C正确，但不是最关键的第一步）；报告并填写登记表（选项E正确）；根据暴露情况采取预防措施（选项D正确）。题目问“最关键的紧急处理措施”，清洗伤口是防止感染的第一步。注意：旧版教材曾提到“从近心端向远心端挤压”，但最新指南强调“禁止挤压伤口”，以免将污血挤入血管。但本题选项A是清洗，这是必须的。如果严格按照最新指南，禁止挤压，那么B是错误的。清洗是第一步。因此选A。2.【答案】B【解析】护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是选择护理措施以达到预期目标的基础。护理诊断随病情变化而动态变化（B正确）；护理诊断陈述通常包括P（问题）、E（病因）、S（症状/体征），但P是必须的，E和S可选（D错误）；一个护理诊断针对一个健康问题（C正确，但B更全面）；护理诊断由护士提出，不同于医疗诊断（A错误）。3.【答案】C【解析】使用冰袋时，冰袋不应装满，应装1/2或2/3满，以免冰袋过重压迫局部或接触面过大导致冻伤，且过满容易破裂。排出空气后夹紧，检查无漏水方可使用。4.【答案】B【解析】中凹卧位（休克体位）：抬高头胸部10°~20°，抬高下肢20°~30°。抬高头胸部有利于保持呼吸道通畅，改善通气；抬高下肢有利于静脉回流，增加回心血量，从而改善心脑血供。5.【答案】C【解析】血培养标本应在抗生素使用前、寒战或发热高峰时采集，以提高阳性率。通常在发热前或发热高峰时采集最佳，但必须在使用抗生素前。6.【答案】A【解析】地高辛属于洋地黄类药物。使用洋地黄类药物前应测量心率，若成人心率低于60次/分或节律异常，应暂停给药并报告医生。7.【答案】D【解析】翻身时严禁拖、拉、推等动作，以免擦伤皮肤。应将患者身体稍抬起，再移动。8.【答案】C【解析】护士在执行医嘱时，发现医嘱有明显的错误，有权拒绝执行，并立即向医生提出质疑，必要时向护士长或科主任报告。选项A、B、D均错误。9.【答案】C【解析】昏迷患者无法漱口，因此不需要准备漱口液。需要准备开口器（A）、弯盘（B）、血管钳（D）、棉球（E）等。10.【答案】E【解析】血液取出后应在30分钟内输入（C正确）；输血前必须两人核对（B正确）；输血前应先输入少量生理盐水（D正确）；禁止同时采集两个人的血标本（A正确）；如果血液变红、混浊或有凝块，说明血液可能变质，严禁输入（E错误）。11.【答案】D【解析】濒死期患者肌张力丧失，表现为肌肉松弛（D错误）。其他选项均为濒死期常见表现。12.【答案】C【解析】隔离的传染性患者产生的废物属于感染性废物，应使用双层包装物，并及时密封（C正确）。医疗废物不得与生活垃圾混放（A错误）；锐器应放入锐器盒（B错误）；医疗废物在产生地点暂时存放，不超过24小时（D错误）；病理废物属于病理性废物（E错误）。13.【答案】B【解析】暴露于HBV污染的血液，应立即注射乙肝免疫球蛋白（被动免疫），并进行乙肝疫苗的主动免疫。14.【答案】D【解析】超声雾化吸入时，水槽内的水温如果超过60℃，应停机或更换冷蒸馏水，以免损坏机器或烫伤患者。15.【答案】B【解析】袖带过紧会导致血管受压，使测得的血压偏低（B错误）；袖带过松会导致充气不足，使测得的血压偏高（C错误）。16.【答案】B【解析】甲苯可抑制细菌生长，常用于尿蛋白、尿糖定量检查（B正确）。浓盐酸用于尿17-羟类固醇、17-酮类固醇检查（A）；甲醛用于尿细胞计数（艾迪计数）（C）。17.【答案】C【解析】无菌物品取出后，无论是否使用，均不可再放回无菌容器内（C错误）。18.【答案】E【解析】临时医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行一次（E正确）。长期医嘱有效时间在24小时以上（B）。19.【答案】A【解析】高热量饮食适用于甲状腺功能亢进、高热等患者（A正确）。低蛋白饮食适用于尿毒症、肝性昏迷等患者（B）；低盐饮食每日食盐不超过2g（C）；少渣饮食适用于伤寒、痢疾、腹泻等患者（D）；隐血试验饮食前3天禁食绿色蔬菜、肉类、动物血等（E）。20.【答案】A【解析】护理记录应客观、真实、准确、及时、完整（A正确）。21.【答案】A【解析】在安静状态下，环境温度低于体温时，辐射是人体散热的主要方式（A正确）。当环境温度高于体温时，蒸发是主要方式。22.【答案】C【解析】为防止交叉感染，首选的洗手方法是流动水洗手（C）。快速手消毒液用于手部没有肉眼可见污染时（B）。23.【答案】B【解析】氧气筒至少距火炉5米，距暖气1米（B错误）。24.【答案】B【解析】庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，主要副作用是耳毒性和肾毒性（B正确）。25.【答案】A【解析】碘造影检查前必须做碘过敏试验（A正确）。26.【答案】D【解析】热疗可促进炎症消散或局限（A正确）；减轻深部组织充血（B正确）；缓解疼痛（C正确）；保暖（E正确）。热疗一般不用于制止炎症扩散，冷疗才用于制止炎症扩散（D错误）。27.【答案】C【解析】每次吸痰时间不超过15秒，以免引起缺氧（C正确）。28.【答案】D【解析】服用洋地黄类药物时，应重点监测心率（D正确）。29.【答案】D【解析】鼻饲液温度为38-40℃（D正确）。鼻饲前验证胃管在胃内（A）；每次量不超过200ml（B）；间隔不少于2小时（C）；长期鼻饲者每天口腔护理（E）。30.【答案】B【解析】一级护理适用于病情危重，需随时进行抢救的患者（B正确）。生活完全不能自理属于二级护理或特护（A）；生活部分自理属于三级护理（C）。31.【答案】D【解析】“五定”包括：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。选项D“定期消毒灭菌”属于五定内容，但通常急救药品是定人保管、定点放置、定期检查维修、定期消毒灭菌、定数量品种。注意：急救药品管理中，消毒灭菌通常指器械，药品主要指定期检查有效期。但在护理学基础教材中，“五定”包括：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。D选项也是正确的，但题目问“不包括”，可能出题点在于“定期消毒灭菌”是否适用于药品。实际上药品不需要“灭菌”。因此D可能是最佳选项。但通常教材原文就是这五条。这里可能存在教材版本差异。另一常见表述是“定品种数量、定点安置、定人保管、定期检查维修、定期消毒灭菌”。如果必须选一个不恰当的，D对于药品来说略显不妥。但在考试中通常按教材原文选。不过，仔细看选项，有时会考“二定”或“三定”。此处暂按教材原文，若必须选，D中“灭菌”一词用于药品确实不当。但更常见的是“五定”管理内容全选。本题若无其他明显错误，可能题目设计意图是考察“定期消毒灭菌”这一条。或者选项中有“定期补充”。此题选项中D是“定期消毒灭菌”。实际上急救药品管理中，确实包括定期检查和消毒（针对容器等）。此处可能无错误。让我们看另一种可能：有的教材将“定期消毒灭菌”列为医疗器械管理。对于药品，可能是“定期检查有效期”。但在护理基础考试中，通常将这五条作为急救物品管理的通用原则。此题可能存在争议。但在历年真题中，此题答案通常不选D，或者题目问“不包括”时，D是正确答案（因为药品不能灭菌）。这里选择D作为“不包括”的选项。32.【答案】A【解析】初次消毒会阴部的顺序是由外向内，自上而下（A正确）。第二次消毒（导尿管插入后）是由内向外，自上而下。33.【答案】E【解析】临终关怀的伦理原则包括：照顾为主、尊重生命、提高生存质量、维护患者尊严。不主张延长痛苦的濒死期（E错误）。34.【答案】A【解析】隐血试验饮食前3天禁食绿色蔬菜、肉类、动物血等含铁丰富的食物（A正确）。35.【答案】E【解析】每次灌入量以300-500ml为宜（E正确）。强酸强碱禁忌洗胃（C）；中毒不明时先抽吸再灌入温开水（A）；幽门梗阻洗胃在饭后4-6小时（B）。36.【答案】C【解析】直肠手术后、肛门疾患、腹泻等患者不宜直肠测温（C正确）。37.【答案】C【解析】常规使用催眠药物是错误的（C错误）。应先采取非药物措施。38.【答案】D【解析】护士执行医嘱后必须签全名（D正确）。临时医嘱有效期内执行一次（A）；长期医嘱有效期24小时以上（B）；停止医嘱用红笔写“取消”或签名（C）；备用医嘱（sos）由医生注明停止时间后失效（E）。39.【答案】E【解析】尿布包裹宜松，不宜过紧（E错误）。40.【答案】E【解析】检查无菌溶液时，不可直接用手触摸瓶盖（E错误）。41.【答案】D【解析】血压120/80mmHg是客观测量数据（D正确）。头痛、恶心、腹痛、乏力是主观资料。42.【答案】C【解析】隔离衣挂在半污染区，清洁面应向内（C错误）。挂在污染区，清洁面向外。43.【答案】E【解析】采集血气分析标本时，采血后立即隔绝空气（B正确），不可将空气注入注射器（E错误）。44.【答案】B【解析】肝性脑病患者应限制蛋白质摄入（B正确）。肾病综合征需高蛋白（A）；贫血需高蛋白（C）；烧伤需高蛋白（D）；肺结核需高蛋白（E）。45.【答案】E【解析】输入全血是为了补充血容量和红细胞、凝血因子等（E正确，但题目问“不包括”）。输液的目的包括补充水电解质（A）、补充血容量（B）、供给药物（C）、输入脱水剂（D）。E虽然也是目的，但通常“输液”主要指晶体、胶体、药物，输血属于另一操作。但在广义输液（静脉输注液体）中包括输血。若必须选，可能E是最佳选项，因为输血有专门的“输血”章节。但在护理基础中，输液和输血是分开的章节。因此E符合“不包括”。46.【答案】D【解析】皮内注射拔针后勿按压（D错误），以免影响结果的观察。47.【答案】B【解析】发生职业暴露后，应在4小时内上报医院感染管理部门（B正确）。48.【答案】C【解析】低盐饮食每日食盐不超过2g（C正确）。低盐饮食指每日食盐<2g，无盐饮食指禁盐。49.【答案】D【解析】强酸强碱中毒禁忌洗胃（D正确），以免引起穿孔。50.【答案】A【解析】执行口头医嘱时，必须复述核对，确认无误后执行（A正确）。抢救结束后6小时内补写医嘱。51.【答案】B【解析】患者焦虑不安，护士应首先进行心理护理，安慰患者，解释病情和治疗方案（B正确）。52.【答案】E【解析】翻身时严禁拖拽（E错误）。53.【答案】C【解析】惊厥时为防止舌咬伤，应立即在上下臼齿之间放置缠有纱布的压舌板（C正确）。同时松开衣领，清除分泌物（D也是必须的，但题目问防止咬伤舌头）。54.【答案】C【解析】左心衰竭呼吸困难严重时，采取端坐位（C正确）。55.【答案】A【解析】休克患者首要措施是建立静脉通路，补充血容量（A正确）。56.【答案】A【解析】甲状腺术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息（A正确）。57.【答案】A【解析】COPD患者应给予低流量、低浓度持续吸氧（A正确）。58.【答案】B【解析】等渗性脱水首选0.9%氯化钠溶液（B正确）。59.【答案】B【解析】肝性脑病患者应限制蛋白质摄入，以减少氨的吸收（B正确）。60.【答案】C【解析】术后为防止髋关节脱位，应避免交叉双腿（C正确）、屈髋大于90度等。61.【答案】C【解析】胰岛素注射部位首选腹部（C正确），吸收最快。62.【答案】C【解析】第一次放尿量不应超过1000ml（C正确），以免引起腹膜急剧内陷或血尿。63.【答案】A【解析】咯血不畅、喉头有痰鸣音，提示血液阻塞气道，发生了窒息（A正确）。64.【答案】D【解析】青霉素皮试阳性，禁止注射青霉素（D正确）。65.【答案】C【解析】TURP术后出现烦躁、恶心、抽搐，应首先考虑TURP综合征（低钠血症）（C正确）。66.【答案】A【解析】预防子痫发作首选硫酸镁（A正确）。67.【答案】C【解析】第一个24小时补液总量=烧伤面积×体重×1.5+2000。计算：60×60×1.5+2000=5400+2000=7400ml。选项中最接近的是7000ml或8000ml。根据公式计算为7400ml。选项中无7400。通常计算为：60601.5=5400,+2000=7400。若选项中有7400则选。此处可能题目数值设置有差异，或者按每公斤1ml计算+水分。按1%面积，每公斤1.5ml计算。5400+2000=7400。选项C是6000，D是7000，E是8000。7000最接近。但让我们重新核对：成人Ⅱ度60%，体重60kg。公式：60601.5=5400ml。基础水分2000ml。总量7400ml。若题目是Ⅱ度50%，则50601.5+2000=6500。若题目是65kg，60651.5+2000=7850。此题选项可能预设答案为C或D。在有些简化计算中，可能取整数。若按1ml/kg/%计算，则为6060+2000=5600。若按1.5计算为7400。通常考试会有精确选项。此处可能题目有误，或者按近似值。若必须选，7400介于7000和8000之间，更接近7000。但通常考试会给出准确值。让我们假设题目数字