医院加班及夜班管理制度（试行）

医院加班及夜班管理制度（试行）第一章总则第一条制度目的为保障医疗服务连续性与质量安全，规范加班及夜班管理流程，维护医务人员合法权益，根据《关于深化公立医院薪酬制度改革的指导意见》等政策要求，结合医院实际制定本制度。第二条适用范围本制度适用于全院临床、医技、护理部门及提供诊疗支持的行政后勤部门所有涉及加班及夜班的人员，涵盖医师、护士、医技人员、行政值班人员等。第三条核心原则医疗优先原则：加班及夜班排班以保障急危重症救治、诊疗流程衔接为首要目标；公平合理原则：排班兼顾人员资质、工作强度与个人实际，避免过度劳累；权益保障原则：明确加班及夜班待遇标准，落实休息补调机制，保障人员身心健康。第二章夜班管理规范第四条夜班体系设置全院总值班制度：设立院级总值班，由院领导及职能科室人员组成，负责非办公时间行政、医务及重大事宜处置，值班时间覆盖每日正常上班以外的全部时段；临床科室值班体系：各临床科室设一、二线值班医师，根据床位规模及患者情况配置三线值班医师（由三级医师担任），实行24小时连续值班制；医技及后勤值班：药房、检验、放射、超声等医技科室及后勤保障部门，根据临床需求设置24小时值班岗位，确保诊疗支持不间断。第五条值班人员资质要求值班人员须具备本院执业资格，经科室培训考核合格后方可独立值班；试用期、进修及实习期医务人员不得独立值班，需在本院执业人员指导下参与工作；总值班人员须接受专项培训，熟悉应急预案、部门联络机制及重大事项处置流程。第六条排班与调班管理各科室每月25日前完成下月值班表制定，明确值班人员、时段及应急联络方式，报医务科（医疗）、护理部（护理）备案后全院公开；值班人员原则上不得私自调班，确有特殊情况需调换的，须由双方协商一致，经科主任或护士长同意后，报主管部门备案方可执行；排班应优先保障低年资人员休息权益，避免连续3天安排夜班，每月夜班次数不超过8次。第七条值班操作规范到岗与交接：值班人员须提前15分钟到岗，与前一班人员进行书面及口头交接，重点患者（四级手术患者、急危重症患者）必须床旁交班，交接内容专册记录并共同签字确认；在岗要求：值班期间不得擅自离岗，临床医师夜间须在病区留宿，确需临时离开的，须向二线值班人员及护士说明去向及联系方式，保持通讯畅通；诊疗处置：及时处理急诊入院、病情变化等临时性医疗工作，规范书写病历及医疗文书，执行逐级请示报告制度，危重患者立即请示上级医师或组织会诊；晨会交接：每日8:00召开病区集体交接班会议，全体医护人员参加，由值班医师、护士依次汇报新收患者、危重患者、手术患者等重点情况，科主任进行点评部署。第三章加班管理规范第八条加班界定与审批法定加班情形：因突发公共卫生事件、批量急诊等导致人力不足需额外值守的；重大手术、危重症抢救等超出正常工作时间的诊疗活动；上级指令性任务或医院重大专项工作需要的。审批流程：加班前由科室填写《加班审批单》，说明事由、人数及预计时长，经科主任签字后报医务科或行政办公室审批，紧急情况可先执行后24小时内补批。第九条加班时长与补休单次加班时长原则上不超过4小时，每月累计加班不超过36小时，避免疲劳作业；加班后优先安排补休，补休应在1个月内完成，1小时加班折算1小时补休，未休部分按加班待遇标准发放补助。第四章待遇保障机制第十条夜班补助标准参照薪酬改革指导意见及行业实践，实行差异化补助标准：人员类别夜班补助标准（元/班次）备注临床医师260含急诊科、手术室等特殊科室护理人员210按实际值班班次核算临床医技人员260检验、放射等直接支持诊疗的岗位行政后勤值班人员150负责全院应急协调的总值班岗位注：通州院区与主院区执行统一标准，夜班时长不满8小时的按比例折算。第十一条加班补助标准工作日加班：按本人日平均工资的150%核算；休息日加班：按本人日平均工资的200%核算或安排补休；法定节假日加班：按本人日平均工资的300%核算，不安排补休。第十二条其他保障措施值班人员享有免费工作餐及休息场所，夜班休息室配备必要的睡眠、洗漱设施；每年为夜班及加班频次较高的人员安排一次健康体检，重点关注心脑血管、内分泌等系统；将夜班及加班经历纳入职称评定、评优评先的参考指标，适当倾斜基层一线人员。第五章监督与考核第十三条日常监督医务科、护理部每月核查值班记录及交接班台账，重点检查危重患者处置、医疗文书书写等关键环节；院办公室每季度抽查总值班履职情况，确保应急事项处置及时、记录完整。第十四条考核与奖惩值班期间严格履职、处置得当且无投诉纠纷的，纳入月度绩效加分；出现擅自离岗、交接不清、延误救治等情况的，扣除当月夜班补助，情节严重的按医疗差错处理；科室存在违规排班、克扣补助等问题的，追究科主任管理责任。第六章附则第十五条制度修订本制度根据国家政策调整及医院发