2024年1月病理学模拟练习题+参考答案解析

2024年1月病理学模拟练习题+参考答案解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.慢性炎症时局部肿胀的主要原因是

A\渗出

生

B\增

血

c\出

化

D\机

血

E\充

正确答案：B

答案解析：慢性炎症时局部肿胀主要是由于局部细胞增生所致。而

充血、渗出、出血一般不是慢性炎症时局部肿胀的主要原因。机化

是指坏死组织、血栓等被肉芽组织取代的过程，与慢性炎症局部肿

胀关系不大。

2.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是

A、支气管黏膜上皮细胞变性、坏死脱落

B、支气管壁充血、水肿和淋巴细胞浸润

C、腺体肥大、增生，黏膜上皮内杯状细胞噌多

D、支气管壁瘢痕形成

E、软骨萎缩、纤维化、钙化和骨化

正确答案：C

答案解析：慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是腺体肥大、增生，

黏膜上皮内杯状细胞增多。当这些病变发生时，会导致黏液分泌增

多，从而形成痰液,而软骨萎缩、纤维化、钙化和骨化主要影响气

道的支撑结构；支气管壁瘢痕形成多是疾病后期的表现；支气管壁

充血、水肿和淋巴细胞浸润是炎症的一般表现，但不是咳痰的主要

病变基础；支气管黏膜上皮细胞变性、坏死脱落不是咳痰的直接病

3.术3基成气体栓塞的是

A、股动脉切开

B、颈面部手术

C、减压病

D、人工气胸

E、分娩

正确答案：A

答案解析：气体栓塞是在医疗操作中，气体进入血液循环并阻塞血

管所引起的一系列病理生理改变。分娩时若胎膜破裂、胎盘早期剥

离等情况可导致空气进入静脉形成气体栓塞；颈面部手术时，若损

伤静脉，空气可进入形成气体栓塞；减压病是由于高压环境作业后

减压不当，体内原已溶解的气体超过了过饱和界限，在血管内外及

组织中形成气泡所致，属于气体栓塞的一种特殊类型；人工气胸操

作不当也可能导致气体进入血管形成气体栓塞。而股动脉切开一般

不会造成气体栓塞，因为动脉内压力较高，空气不易进入动脉系统

形成气体栓塞。

4.心力衰竭细胞是指左心衰竭时出现的：

A、含有黑色素的巨噬细胞

B、含脂褐色的心肌细胞

C、含有尘埃的巨噬细胞

D、脂肪变性的心肌细胞

E、含有含铁血黄素的巨噬细胞

正确答案：E

答案解析：左心衰竭时，肺淤血，红细胞漏出被巨噬细胞吞噬，巨

噬细胞将血红蛋白分解为含铁血黄素，这种细胞称为心力衰竭细胞。

5.下述关于慢性心瓣膜病的叙述中，哪一项是错误的？

A、多有风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起

B、表现为瓣膜口狭窄和/或瓣膜关闭不全

C、二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣

D、不会同时累及两个以上的瓣膜

E、可引起血液动力学和心脏的变化

正确答案：D

答案解析：慢性心瓣膜病可同时累及两个以上的瓣膜，如二尖瓣和

主动脉瓣同时受累等情况并不少见，故选项D错误。多由风湿性和

亚急性细菌性心内膜炎引起，可表现为瓣膜口狭窄和/或瓣膜关闭不

全，二尖瓣最常受累，其次是主动脉瓣，也会引起血液动力学和心

脏的变化，选项A、B、C、E正确。

6.炎症时,渗出的主要机制是

A、炎性组织内白细胞堆积

B、血管内压力增高使血液成分渗出

C、血管壁损伤使血液成分渗出

D、组织胶体渗透压升高

E、血管壁通透性增高

正确答案：E

答案解析：炎症时,渗出的主要机制是血管壁通透性增高。炎症介

质可使血管内皮细胞收缩、细胞连接缝隙增大、穿胞作用增强、内

皮细胞损伤等，导致血管壁通透性增加，使血液成分渗出到组织间

隙，而不是单纯的血管内压力增高或血管壁损伤等其他选项所描述

的机制。

7.霍奇金病的特点是

A、病变常从一个淋巴结开始，跳跃式向远处扩散

B、病变常从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散

C、多处浅表淋巴结同时发生

D、首先累及深部淋巴结

E、以上都不是

正确答案：B

答案解析：霍奇金病的病变常从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散。

多处浅表淋巴结同时发生不是其特点，一般不是首先累及深部淋巴

结，也不是跳跃式向远处扩散。

8.不是慢性肺源性心脏病的描述有

A、多由慢性阻塞性肺气肿引起

B、持续性肺动脉高压是发病基础

C、肺水肿

D、肺肌型小动脉壁增厚

E、大循环淤血

正确答案：C

答案解析：慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢

性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉

压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。其发

病基础是持续性肺动脉高压，肺肌型小动脉壁增厚，多由慢性阻塞

性肺气肿引起，可出现右心衰竭导致大循环淤血。肺水肿不是慢性

肺源性心脏病的典型表现.

9.慢性支气管炎常可导致

A、慢性阻塞性肺气肿

B、间质性肺气肿

C、全腺泡型肺气肿

D、肺大泡

E、不规则型肺气肿

正确答案：A

答案解析：慢性支气管炎时，炎症导致小气道狭窄或阻塞，气体进

出受限，久而久之可引起慢性阻塞性肺气肿。间质性肺气肿多是由

于肺泡壁或细支气管破裂，气体逸入肺间质形成。全腺泡型肺气肿

多见于a1-抗胰蛋白酶缺乏症等。不规则型肺气肿主要是肺组织

弹性回缩力减弱等因素引起。肺大泡多是因肺泡内压力升高，肺泡

壁破裂相互融合形成。所以慢性支气管炎常可导致慢性阻塞性肺气

肿。

10.属于癌前病变的是

A、慢性肥厚性胃炎

B、胃应激性溃疡

C、慢性浅表性胃炎

D、慢性萎缩性胃炎

E、十二指肠溃疡病

正确答案：D

答案解析：慢性萎缩性胃炎伴有肠化生及不典型增生属于癌前病变。

慢性浅表性胃炎一般不会发展为癌；十二指肠溃疡病通常不会癌变;

慢性肥厚性胃炎较少发生癌变；胃应激性溃疡多为急性病变，一般

不认为是癌前病变。

11.阑尾炎主要的并发症是

A、肾脓肿

B、毒血症

C、急性弥漫性腹膜炎

D、败血症

E、肝脓肿

正确答案：C

答案解析：阑尾炎主要的并发症是急性弥漫性腹膜炎。阑尾炎症发

展可导致阑尾穿孔，进而引起急性弥漫性腹膜炎，这是阑尾炎较为

严重且常见的并发症。肝脓肿、肾脓肿一般不是阑尾炎直接主要的

并发症；毒血症是严重感染等情况可能出现的仝身中毒症状，不是

阑尾炎特有的主要并发症；败血症是病原菌侵入血流并在其中生长

繁殖，产生毒素而发生的急性全身性感染，阑尾炎一般较少直接导

致败血症，相比之下急性弥漫性腹膜炎更为突出和常见。

12.亚急性细菌性心内膜炎的最常见的病原体是

A、草绿色链球菌

B、肠球菌

C、金黄色葡萄球菌

D、B溶血性链球菌

E、绿脓杆菌

正确答案：A

答案解析：亚急性细菌性心内膜炎最常见的病原体是草绿色链球菌。

肠球菌、绿脓杆菌等虽也可引起，但不如草绿色链球菌常见；3溶

血性链球菌主要与风湿热等有关；金黄色葡萄球菌多引起急性细菌

性心内膜炎。

13.结核病的最常见的传播途径是

A、呼吸道

B、输血

C、消化道

D、输尿管

E、接触

正确答案：A

答案解析：结核病最常见的传播途径是呼吸道传播。结核分枝杆菌

主要通过飞沫传播，当患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，含有结核

菌的飞沫会悬浮在空气中，被他人吸入而引起感染。输尿管与结核

病传播无关；接触传播不是结核病最常见传播途径；输血传播一般

不是结核病的传播方式；消化道传播相对呼吸道传播来说不是最常

见的。

14.“虎斑心”是指心肌发生下列哪种病变的肉眼形态改变

A、水肿

B、淀粉样变

C、细胞水肿

D、脂肪变性

E、粘液样变性

正确答案：D

答案解析：心肌脂肪变性时，脂肪变的心肌呈黄色，与未脂肪变的

暗红色心肌相间排列，形成状似虎皮的斑纹，称为“虎斑心”。

15.与肿瘤发生无关的因素是

A、年龄

B、性别

C\身图和体重

D、内分泌

Ex病毒

正确答案：C

答案解析：肿瘤的发生与多种因素有关，如病毒感染可引发肿瘤，

某些病毒与特定肿瘤的发生密切相关；不同性别在某些肿瘤的发生

风险上存在差异；年龄也是肿瘤发生的重要影响因素，随着年龄增

长，肿瘤发病率增加；内分泌失调也可能影响肿瘤的发生发展。而

身高和体重一般与肿瘤发生没有直接关联。

16.甲状腺最常见的良性肿瘤是

A、嗜酸性细胞腺瘤

B、血管瘤

C、乳头状瘤

D、纤维瘤

E、腺瘤

正确答案：E

答案解析：甲状腺腺瘤是甲状腺最常见的良性肿瘤。纤维瘤不是甲

状腺常见的肿瘤类型；乳头状瘤可见于甲状腺，但不是最常见的良

性肿瘤；嗜酸性细胞腺瘤相对少见；血管瘤在甲状腺更为罕见。

17.下列细胞中再生能力最强的是

A、神经节细胞

B、软骨细胞

5横纹肌细胞

D、平滑肌细胞

E、神经胶质细胞

正确答案：E

答案解析：神经胶质细胞属于神经组织中的一种，神经组织的再生

能力较强，而神经胶质细胞具有较强的分裂增殖能力，在神经损伤

时能起到一定的修复作用。神经节细胞属于神经元，神经元的再生

能力很弱。横纹肌细胞和平滑肌细胞的再生能力都较弱。软骨细胞

的再生能力也不强。所以再生能力最强的是神经胶质细胞。

18.下列哪项不符合小叶性肺炎：

As多由致病力弱的肺炎球菌引起

B、好发于老人、儿童、旧病卧床者

C、以细支气管为中心的纤维素性炎症

D、常作为其他疾病的并发症出现

E、病灶可相互融合

正确答案：C

答案解析：小叶性肺炎是以细支气管为中心的化脓性炎症，而不是

纤维素性炎症。小叶性肺炎多由致病力弱的肺炎球菌引起，好发于

老人、儿童、久病卧床者，常作为其他疾病的并发症出现，病灶可

相互融合。

19.临床诊断心肌梗死比较特异的生化改变是

A、血肌红蛋白增高

B、血GOT升高

C、血中GPT升高

D、血CPK升高

E、血LDH升高

正确答案：D

20.心衰细胞最常发生于

A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、病毒性肺炎

D、大叶性肺炎

E、间质性肺炎

正确答案：B

答案解析：左心衰竭时，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，造

成肺淤血。肺淤血时肺内出现巨噬细胞吞噬含铁血黄素，这种纽胞

称为心衰细胞。右心衰竭主要引起体循环淤血，一般不会出现心衰

细胞°病毒性肺炎、间质性肺炎、大叶性肺炎一般不会出现心衰细

胞这种典型表现。

21.下列哪个途径一般认为不传播HIV

A、哺乳

B、昆虫叮咬

C、输血和血制品

D、污染的针具

E、性接触

正确答案：B

答案解析：HIV的传播途径主要有性接触传播、血液传播（包括输

血和血制品、污染的针具等）及母婴传播（如哺乳）。昆虫叮咬一般

不传播H1V,因为HIV在昆虫体内不能存活和复制。

22.在细菌导致的炎症中，浸润的炎细胞主要是

A、淋巴细胞

B、中性粒细胞

C、单核-吞噬细胞

D、嗜酸性粒细胞

E、浆细胞

正确答案：B

答案解析：炎症早期或急性炎症时，细菌感染导致的炎症中浸润的

炎细胞主要是中性粒细胞。中性粒细胞是急性炎症反应中最常见的

炎细胞，具有趋化作用，能迅速到达炎症部位，吞噬细菌等病原体,

在炎症的防御中发挥重要作用。淋巴细胞主要见于慢性炎症；浆细

胞常见于病毒感染等引起的炎症；嗜酸性粒细胞主要参与对寄生虫

感染及过敏反应的炎症；单核-吞噬细胞在炎症后期及某些慢性炎症

中发挥重要作用。

23.最常见的STD是

A、非淋菌性尿道炎

B\淋病

Cx梅毒

D、性病淋巴肉芽肿

E、尖锐湿疣

正确答案：B

答案解析：淋病是最常见的性传播疾病（STD）之一。淋病是由淋病

奈瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。

其发病率在我国性传播疾病中位居前列，具有较高的传染性和发病

率，所以最常见。非淋菌性尿道炎、梅毒、性病淋巴肉芽肿、尖锐

湿疣等虽然也是常见的STD,但总体发病率相对淋病而言，没有淋

病那么高。

24.寄生虫感染时,浸润的主要炎细胞是

A、嗜酸性粒细胞

B、淋巴细胞

C^单核细胞

D、浆细胞

E、中性粒细胞

正确答案：A

答案解析：寄生虫感染时，嗜酸性粒细胞会增多，这是因为嗜酸性

粒细胞可释放多种酶，对寄生虫有杀伤作用，所以浸润的主要炎细

胞是嗜酸性粒细胞。

25.毒性甲状腺肿的临床特点正确的是：

A、T3、T4降低

B、常用突眼

C、基础代谢率降低

D、甲状腺体积缩小

E、中枢神经兴奋性降低

正确答案：B

答案解析：毒性甲状腺肿时，甲状腺激素分泌增多，可出现突眼，

T3、T4升高，基础代谢率升高，甲状腺体积增大，中枢神经兴奋性

升高。

26.小叶性肺炎的本质是

A、卡他性炎

B、化脓性炎

C、纤维素性炎

D、出血性炎

E、浆液性炎

正确答案：B

答案解析：小叶性肺炎是主要由化脓性细菌引起，以肺小叶为病变

单位的急性化脓性炎症。病变常以细支气管为中心，故又称支气管

肺炎。主要发生于儿童、体弱老人及久病卧床者。所以其本质是化

脓性炎。

27.哪种疾病引起的门脉高压最明显

A、血吸虫性肝硬化

B、门脉性肝硬化

C、胆汁性肝硬化

D、坏死后性肝硬化

E、淤血性肝硬化

正确答案：A

答案解析：血吸虫性肝硬化时，由于虫卵在门静脉分支中大量沉积,

导致门静脉分支阻塞，引起门静脉高压，其门脉高压最为明显。胆

汁性肝硬化主要是肝内胆管阻塞等原因导致；门脉性肝硬化是较为

常见的肝硬化类型，但门脉高压程度一般不如血吸虫性肝硬化；淤

血性肝硬化主要因肝静脉回流受阻等引起；坏死后性肝硬化是肝细

胞大片坏死等导致，这些类型引起的门脉高压程度相对血吸虫性肝

硬化不是最明显的。

28.患者，男性,73岁，咳嗽、咳痰、气喘20余年，冬季加重。体查

发现有发组、下肢水肿、肝脏肿大有压痛。应诊断为

A、肺气肿

B、冠心病

C、慢性肺源性心脏病

D、慢性肝炎

E、慢性支气管炎合并肺炎

正确答案：C

答案解析：慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病

变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动

脉压力增高，使右心室扩张或（和）肥厚，伴或不伴有右心功能衰

竭的心脏病。该患者有长期咳嗽、咳痰、气喘病史，冬季加重，提

示慢性支气管炎，在此基础上出现发组、下肢水肿、肝脏肿大有压

痛等右心衰竭表现，故诊断为慢性肺源性心脏病。慢性肝炎无咳嗽、

咳痰、气喘等表现；冠心病主要表现为胸痛等心肌缺血症状；肺气

肿一般无肝脏肿大等右心衰竭体征；慢性支气管炎合并肺炎