西安交通大学2025年《护理心理学》作业考核试题及答案

西安交通大学2025年《护理心理学》作业考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.护理心理学研究中，针对ICU患者因环境刺激引发的睡眠障碍，最适宜采用的研究方法是：A.实验法B.观察法C.调查法D.个案法2.某术后患者因担心切口感染反复询问护士“我的纱布有没有换干净”，其核心心理需求属于：A.安全需求B.尊重需求C.归属需求D.自我实现需求3.老年阿尔茨海默病患者出现“时间定向力障碍”时，护理人员最应优先干预的心理问题是：A.焦虑情绪B.认知偏差C.社交退缩D.行为紊乱4.某乳腺癌术后患者说“化疗让我变成光头，丈夫肯定嫌弃我”，其认知曲解类型是：A.灾难化思维B.过度概括C.非黑即白D.个人化归因5.护患沟通中，当患者因疼痛哭泣时，护士轻轻握住其手并保持沉默，主要运用的非语言沟通技巧是：A.空间距离B.面部表情C.身体接触D.语调变化6.依据应激反应的“一般适应综合征”理论，ICU新护士经历3个月高强度工作后出现的“情绪耗竭”属于：A.警觉期B.抵抗期C.衰竭期D.适应期7.对抑郁症患者进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估时，若患者主诉“最近一周每天早醒2小时以上”，应在哪个维度计分：A.睡眠障碍B.日夜变化C.迟缓D.绝望感8.针对临终患者“否认期”的典型表现，护理干预的重点是：A.强制纠正认知B.陪伴接纳情绪C.提前讨论后事D.强化治疗信心9.某糖尿病患者因长期服药依从性差，护士与其共同制定“每周测3次血糖并记录”的目标，遵循的心理护理原则是：A.个性化原则B.动态性原则C.合作性原则D.支持性原则10.儿童患者静脉穿刺时，采用“吹泡泡分散注意力”的干预方法，其理论依据是：A.行为学习理论B.认知理论C.精神分析理论D.人本主义理论二、简答题（每题8分，共40分）1.简述心理护理与整体护理的关系。2.列举护患沟通中“共情”表达的三个关键要素，并举例说明。3.简述应激源评估中“社会再适应量表（SRRS）”的使用要点。4.对比分析焦虑症患者与正常焦虑情绪的核心差异。5.说明老年患者常见的“退行性行为”表现及其护理对策。三、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：患者张某，女，42岁，因“直肠癌术后2周，化疗前”入院。入院时护士观察到：患者反复整理床头柜物品，说话语速快，频繁看手表；当护士询问既往病史时，患者突然说“其实我昨天摸到肚子有个硬包，是不是转移了？”，随即眼眶发红。家属补充：“她最近总失眠，半夜起来查手机‘直肠癌转移症状’，家里人劝也不听”。问题：（1）分析患者当前主要心理问题及依据。（8分）（2）设计针对性心理护理干预方案。（12分）案例2：某三甲医院急诊科，护士小王工作3年后出现：每日上班前恶心呕吐，看到抢救室就心跳加速；对患者主诉“总是怀疑他们夸大病情”；最近1个月漏记2次护理记录，被护士长批评后躲在更衣室哭。问题：（1）判断小王出现的职业心理问题类型，并说明诊断依据。（8分）（2）提出包含三级预防措施的干预建议。（12分）答案一、单项选择题1.B（ICU患者的行为观察需保持自然状态，观察法最适宜）2.A（反复确认医疗操作安全性是安全需求的典型表现）3.B（时间定向力障碍属于认知功能损害，需优先纠正认知偏差）4.A（将“脱发”直接关联“婚姻破裂”属于灾难化思维）5.C（肢体接触传递支持是此情境下核心非语言技巧）6.C（长期高压导致的情绪耗竭符合衰竭期特征）7.A（早醒属于睡眠障碍维度中的“中段/末段失眠”）8.B（否认期需尊重患者心理防御，陪伴比纠正更重要）9.C（护患共同制定目标体现合作性原则）10.A（通过行为训练改变疼痛体验符合行为学习理论）二、简答题1.心理护理与整体护理的关系体现在三方面：（1）从目标看，整体护理强调“身心社灵”全维度照护，心理护理是实现整体护理的核心手段；（2）从实施看，心理护理贯穿整体护理全过程，如入院评估需关注心理状态，术后康复需进行情绪干预；（3）从效果看，良好的心理护理能促进生理功能恢复（如缓解焦虑可降低术后应激性溃疡发生率），是整体护理质量的重要评价指标。2.共情表达的三个关键要素及示例：（1）倾听与观察：专注患者语言（如“化疗太痛苦了”）和非语言线索（流泪、握拳）；（2）反馈感受：“我能感觉到您现在不仅身体难受，心里也很煎熬”；（3）确认理解：“您是担心接下来的治疗还会这么痛苦，对吗？”3.SRRS使用要点：（1）评估周期：回顾过去1年内经历的生活事件；（2）计分规则：每个事件对应标准生活变化单位（LCU），总分＞300分提示高应激风险；（3）注意事项：需结合个体认知评价（如“离婚”对不同人意义不同），避免机械套用分数；（4）临床应用：用于识别高应激人群，提前进行心理干预（如产后女性、重大创伤患者）。4.焦虑症与正常焦虑的核心差异：（1）诱因：正常焦虑有明确现实刺激（如考试），焦虑症多无明确诱因或刺激与反应强度不匹配；（2）持续时间：正常焦虑随事件解决缓解（＜2周），焦虑症持续＞6个月；（3）功能损害：正常焦虑不影响社会功能，焦虑症导致工作/学习能力下降（如无法完成日常家务）；（4）躯体症状：正常焦虑为短暂心悸/出汗，焦虑症伴随持续头晕、震颤、睡眠障碍。5.老年患者退行性行为表现及对策：表现：①情感幼稚（如因未得到喜欢的食物哭闹）；②生活能力“退化”（能自己吃饭却要求喂）；③过度依赖（反复呼叫护士做简单操作）。对策：①理解为“心理防御”（应对衰老带来的失控感），避免指责；②逐步引导（“您昨天自己叠了衣服，今天试试自己拿水杯好吗？”）；③增加自主性选择（提供2种餐食让其决定）；④强化正向行为（及时表扬“您自己走过来，真棒！”）。三、案例分析题案例1答案：（1）主要心理问题及依据：①疾病相关焦虑（4分）：依据：反复整理物品（行为焦虑）、语速快/频繁看表（生理唤醒）、主动询问转移症状（认知焦虑）、失眠+过度查资料（持续时间＞1周）。②认知曲解（4分）：依据：将“腹部硬包”直接关联“转移”（灾难化思维），缺乏医学证据支持（术后2周切口未完全愈合可能触及瘢痕）。（2）干预方案（12分）：①认知干预（4分）：使用“苏格拉底提问法”：“您摸到的硬包是在切口附近吗？”“术后瘢痕通常需要多久软化？”引导患者区分“主观担忧”与“客观事实”；提供术后康复手册，用图示解释瘢痕形成过程。②情绪管理（4分）：指导渐进式肌肉放松（每日2次，每次10分钟）；建立“焦虑日记”，记录焦虑发生时间、触发事件及缓解方法（如与家属聊天）。③社会支持（4分）：组织“直肠癌术后康复小组”，邀请术后1年恢复良好的患者分享经历；与家属沟通，指导其“不否定情绪”（不说“别瞎想”），而是“共同面对”（如“我们一起问医生硬包是怎么回事”）。案例2答案：（1）职业心理问题类型及依据（8分）：类型：职业倦怠（4分）。依据：①情绪耗竭：上班前躯体反应（恶心呕吐）、看到抢救室生理唤醒（心跳加速）；②去人性化：对患者怀疑“夸大病情”（情感疏离）；③个人成就感降低：出现工作失误（漏记记录）、被批评后情绪崩溃。（2）三级预防干预建议（12分）：一级预防（4分）：医院层面：优化排班（避免连续夜班）、设置“急救后心理缓冲室”（配备音乐放松设备）；科室层面：每月组织“案例复盘会”（区分“可控制失误”与“不可控因素”），减少自责。二级预防（4分）：个人层面：学习压力管理技巧（如正