2025年流行性感冒的护理试题含答案

2025年流行性感冒的护理试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.2025年某地区流行的甲型流感病毒经基因测序显示为H3N2变异株，其主要传播途径是（）A.粪口传播B.飞沫传播C.虫媒传播D.血液传播答案：B2.流感患者典型症状中，最具特异性的早期表现是（）A.鼻塞、流涕B.高热（体温≥38.5℃）伴全身酸痛C.咳嗽、咳痰D.咽痛、声音嘶哑答案：B3.对确诊流感的5岁患儿实施呼吸道隔离时，隔离期限应持续至（）A.体温恢复正常B.症状完全消失C.热退后48小时且症状显著缓解D.发病后7天答案：C4.对高热（体温40℃）的流感患者实施物理降温时，禁忌擦拭的部位是（）A.腋窝、腹股沟B.前额、颈部C.胸前区、腹部D.腘窝、肘窝答案：C5.2025年新版《流行性感冒诊疗方案》推荐，对重症流感患者进行氧疗时，首要观察指标是（）A.呼吸频率B.血氧饱和度（SpO2）C.动脉血二氧化碳分压（PaCO2）D.心率答案：B6.8个月龄婴儿确诊流感后，需避免使用的退热药物是（）A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.右旋布洛芬栓答案：C7.中医护理干预中，针对流感患者“发热、恶寒、头身疼痛”的风寒束表证，推荐的穴位按摩组合是（）A.大椎、曲池、合谷B.风池、风门、列缺C.天突、膻中、肺俞D.关元、气海、足三里答案：B8.2025年某社区开展流感疫苗接种宣传，护士需告知重点人群（如65岁以上老人）最佳接种时间是（）A.1-2月（流行高峰期）B.4-5月（春季）C.9-11月（流行季前）D.7-8月（夏季）答案：C9.对流感合并病毒性心肌炎的患者进行护理时，最需警惕的早期临床表现是（）A.胸痛、心悸B.食欲减退C.咳嗽加重D.皮肤皮疹答案：A10.对流感患者进行健康教育时，需强调“避免交叉感染”的核心措施是（）A.室内使用紫外线消毒B.外出时佩戴N95口罩C.咳嗽或打喷嚏时用肘部遮挡D.每日监测体重答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.2025年某地区流感流行期间，流行病学特征可能包括（）A.突然发生，迅速蔓延B.儿童、老年人为高危人群C.潜伏期短（1-4天）D.全年均可发病，冬春季高发答案：ABCD2.对体温39.5℃的流感患者实施高热护理时，正确的措施有（）A.每4小时监测体温1次B.大量饮用含糖饮料补充能量C.温水擦浴时重点擦拭血管丰富部位D.出汗后及时更换潮湿衣物答案：ACD3.关于奥司他韦的用药护理，正确的是（）A.需在发病48小时内开始使用B.可与食物同服以减少胃肠道反应C.儿童剂量需按体重计算D.肾功能不全患者需调整剂量答案：ABCD4.流感患者恢复期的护理内容包括（）A.指导逐步增加活动量，避免过度劳累B.鼓励摄入高蛋白、高维生素饮食C.监测肺功能指标（如FEV1）D.指导正确咳嗽排痰方法答案：ABD5.社区预防流感传播的措施包括（）A.对密切接触者进行7天医学观察B.学校教室每日通风3次，每次30分钟C.公共区域物体表面用含氯消毒液擦拭D.对健康人群普遍使用抗病毒药物预防答案：ABC三、案例分析题（共65分）（一）案例1（30分）患者张某，女，68岁，既往有高血压病史（规律服用氨氯地平，血压控制在130/80mmHg左右）。2025年12月5日因“发热伴全身酸痛3天”就诊。主诉：3天前无明显诱因出现畏寒，随即发热（体温最高39.8℃），伴头痛、四肢肌肉酸痛，无咳嗽、咳痰，自服“布洛芬”后体温可短暂降至37.5℃，但4-6小时后复升。今日晨起感胸闷、气促，步行10米即需休息。查体：T39.2℃，P112次/分，R26次/分，BP145/90mmHg（未服用降压药），SpO292%（未吸氧）。咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。血常规：白细胞4.2×10⁹/L，中性粒细胞百分比68%，淋巴细胞百分比22%。流感抗原检测（甲型）阳性。胸部CT：双肺纹理增多，未见明显实变影。问题1：该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（8分）答案：主要护理问题包括：①体温过高（与流感病毒感染有关）；②气体交换受损（与高热、缺氧有关）；③活动无耐力（与全身肌肉酸痛、氧供不足有关）；④潜在并发症：病毒性肺炎、心肌炎、高血压急症；⑤知识缺乏（缺乏流感自我管理及用药知识）。问题2：针对“体温过高”的护理措施有哪些？（10分）答案：①密切监测体温变化，每2小时测量1次，记录热型；②物理降温：温水擦浴（重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处），避免擦拭胸前区、腹部；冰袋放置于前额、颈部两侧（注意包裹毛巾防冻伤）；③药物降温：遵医嘱使用对乙酰氨基酚（避免使用阿司匹林），观察用药后30分钟体温变化及出汗情况，及时补充水分（建议温水或淡盐水，每次100-200ml，避免一次性大量饮水诱发呕吐）；④环境管理：保持室温20-22℃，湿度50%-60%，减少盖被；⑤口腔护理：每日2次生理盐水漱口，防止口腔黏膜干燥、破溃；⑥观察伴随症状：如出现寒战、意识改变等，立即报告医生。问题3：需重点观察哪些并发症的早期表现？（12分）答案：①病毒性肺炎：监测呼吸频率（正常12-20次/分）、SpO2（正常≥95%），若出现呼吸频率＞30次/分、SpO2＜90%、咳嗽加重伴咳白色或血性泡沫痰，提示可能进展为肺炎；②心肌炎：观察心率（正常60-100次/分）、心律（是否有早搏、心律不齐），询问有无胸痛、心悸、乏力加重，必要时监测心肌酶（如肌钙蛋白I、CK-MB）；③高血压急症：患者基础血压控制良好，但高热可能诱发血压波动，需每4小时监测血压，若收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg，伴头痛、头晕、恶心，需警惕高血压危象；④脱水：观察皮肤弹性、尿量（正常≥400ml/天），若尿量＜30ml/h、皮肤干燥、眼窝凹陷，提示脱水。（二）案例2（35分）患儿李某，男，3岁，2025年1月10日因“发热、咳嗽2天，加重伴抽搐1次”急诊入院。家长诉：2天前患儿接触流感患儿后出现发热（T38.9℃），伴干咳、食欲减退，自行服用“小儿氨酚黄那敏颗粒”（含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏）后体温未降。今日晨起体温升至40.5℃，出现阵发性咳嗽，喉中痰鸣，1小时前突然四肢抽搐、意识丧失，持续约30秒后自行缓解。查体：T40.2℃，P140次/分，R32次/分，BP90/55mmHg，SpO294%（未吸氧）。急性病容，嗜睡，呼之能应，双侧瞳孔等大等圆（直径3mm），对光反射灵敏。咽部充血，双肺可闻及散在痰鸣音。血常规：白细胞5.8×10⁹/L，淋巴细胞百分比35%。流感抗原检测（乙型）阳性。问题1：该患儿发生抽搐的最可能原因是什么？需与哪些疾病鉴别？（10分）答案：最可能原因是高热惊厥（体温骤升至40.5℃诱发）。需鉴别的疾病包括：①中枢神经系统感染（如病毒性脑炎）：需观察是否有持续头痛、喷射性呕吐、颈项强直等脑膜刺激征，必要时行腰椎穿刺检查脑脊液；②电解质紊乱（如低钙血症）：需检测血钙水平；③癫痫：若抽搐反复发作、无发热诱因，需完善脑电图检查。问题2：针对抽搐的紧急护理措施有哪些？（12分）答案：①立即去枕平卧，头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅；②解开衣领、裤带，防止衣物过紧影响呼吸；③用压舌板或开口器置于上下磨牙之间（避免强行掰动下颌），防止舌咬伤；④禁止强行按压肢体，以免造成骨折或脱臼；⑤吸氧（2-4L/min），监测SpO2；⑥遵医嘱使用止惊药物（如地西泮0.3-0.5mg/kg缓慢静脉注射），观察用药后反应；⑦密切监测生命体征，记录抽搐发作时间、频率、持续时间及意识状态；⑧快速降温：给予物理降温（温水擦浴或退热贴），同时遵医嘱静脉注射对乙酰氨基酚（避免肌内注射）。问题3：针对该患儿的家庭护理健康教育应包括哪些内容？（13分）答案：①退热护理指导：告知家长体温≥38.5℃时需使用对乙酰氨基酚或布洛芬（按体重计算剂量，避免超量），两次用药间隔≥6小时，24小时内不超过4次；避免同时使用多种含退热成分的药物（如小儿氨酚黄那敏颗粒与布洛芬联用可能导致过量）；②咳嗽护理：指导空心掌从下往上叩背帮助排痰，避免使用中枢性镇咳药（如可待因）；③饮食管理：鼓励少量多次饮用温水或口服补液盐（ORS），选择清淡易消化食物（如粥、面条），避免油腻、辛辣食物；④病情观