2026年中医师资格证试题及答案

2026年中医师资格证试题及答案一、中医基础理论1.患者长期腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，盗汗，舌红少苔，脉细数。其病机本质是：A.肾阴不足B.肾阳亏虚C.肾精不足D.肾气不固答案：A。解析：肾阴亏虚，失于濡养则腰膝酸软、头晕耳鸣；阴虚生内热则五心烦热、盗汗；舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。肾阳亏虚多见畏寒肢冷、小便清长；肾精不足以生长发育迟缓或早衰为主；肾气不固以遗尿、遗精等固摄失职为特征。2.下列哪项属于“五行相乘”的表现：A.肝气犯脾B.肝火犯肺C.脾病及肾D.肾病及肝答案：A。解析：相乘指五行中某一行对其所胜一行的过度克制。肝属木，脾属土，木本克土，若肝气过旺则过度克制脾土，即“木乘土”，表现为肝气犯脾（如胸胁胀痛、腹胀便溏）。肝火犯肺为“木侮金”（反克）；脾病及肾为“土虚水侮”（土不足则水反克）；肾病及肝为“水不涵木”（子病及母）。3.元气的提供主要依赖：A.脾胃运化水谷B.肺吸入清气C.肾藏先天之精D.心主血脉答案：C。解析：元气由肾中先天之精所化生，依赖后天水谷之精的充养。脾胃运化水谷提供水谷精气（营卫气血来源）；肺吸入清气参与宗气提供；心主血脉与元气运行相关，但非提供主因。4.六淫中易致“病程缠绵、反复发作”的病邪是：A.风邪B.湿邪C.寒邪D.热邪答案：B。解析：湿性黏滞，其致病特点为症状黏腻（如大便黏滞、舌苔黏腻）、病程缠绵（如湿痹、湿疹反复发作）。风邪善行数变，致病游走不定；寒邪凝滞收引，易致疼痛；热邪易伤津动血。5.“至虚有盛候”是指：A.真实假虚B.真虚假实C.虚实夹杂D.上实下虚答案：B。解析：真虚假实指正气虚极，脏腑功能衰减，气血运行无力，反见类似实证的假象（如脾虚腹胀，按之柔软，得温则减）。真实假虚为邪气亢盛，反见虚象（如热结胃肠，大便不通却见神疲）；虚实夹杂为既有正虚又有邪实；上实下虚为上下部位虚实错杂。二、中医诊断学6.患者男性，32岁，发热恶寒3天，咳嗽痰黄，咽喉肿痛，鼻塞流浊涕，舌红苔薄黄，脉浮数。其辨证为：A.风寒束表B.风热犯肺C.燥邪伤肺D.暑湿袭表答案：B。解析：发热恶寒、脉浮为表证；痰黄、咽喉肿痛、涕浊、舌红苔黄、脉数为热象，故属风热犯肺。风寒束表见痰白清稀、苔薄白、脉浮紧；燥邪伤肺以干咳无痰、鼻咽干燥为主；暑湿袭表多见于夏季，伴头重、胸闷、苔腻。7.患者女性，50岁，心悸怔忡，失眠多梦，面色萎黄，神疲乏力，月经量少色淡，舌淡苔薄，脉细弱。其病位与病性是：A.心肾不交B.心脾两虚C.心肝血虚D.心肾阳虚答案：B。解析：心悸失眠为心失所养；神疲乏力、月经量少色淡为脾气虚弱，气血生化不足；面色萎黄、舌淡脉细弱为气血两虚，故属心脾两虚。心肾不交以心烦、腰膝酸软、潮热盗汗为主；心肝血虚见眩晕、爪甲不荣、胁痛；心肾阳虚见畏寒肢冷、水肿、小便不利。8.下列哪项属于“但热不寒”的表现：A.恶寒发热B.寒热往来C.壮热D.寒战高热答案：C。解析：但热不寒指只发热不恶寒，常见于里热证，如壮热（高热持续，烦渴汗出）、潮热（定时发热如阴虚潮热、阳明潮热）。恶寒发热属表证；寒热往来属半表半里（如少阳病）；寒战高热多见于温病气分证或疟疾，但仍有恶寒阶段。9.患者舌体胖大，边有齿痕，舌苔白滑，多提示：A.脾虚湿盛B.热盛伤津C.血虚不荣D.阴虚火旺答案：A。解析：舌胖大、齿痕为脾虚水湿内停（脾失健运，水湿泛溢）；舌苔白滑为湿盛之象。热盛伤津见舌干少津；血虚不荣见舌淡瘦薄；阴虚火旺见舌红少苔。10.患者脉来缓慢，时见一止，止无定数，此脉为：A.代脉B.结脉C.促脉D.涩脉答案：B。解析：结脉特征为脉来缓慢，时有中止，止无定数，主阴盛气结、寒痰血瘀。代脉止有定数（数至一止，止有定数），主脏气衰微；促脉脉来数而中止，止无定数，主阳盛实热、气血痰食停滞；涩脉往来艰涩，如轻刀刮竹，主气滞血瘀、精伤血少。三、中药学11.下列药物中，既能发汗解表，又能温通经脉的是：A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.羌活答案：B。解析：桂枝辛甘温，归心、肺、膀胱经，功效发汗解肌、温通经脉、助阳化气。麻黄发汗力强，主宣肺平喘、利水消肿；紫苏解表散寒、行气宽中；羌活解表散寒、祛风胜湿止痛。12.石膏与知母配伍的主要意义是：A.增强清热泻火之力B.增强滋阴润燥之功C.制约彼此毒性D.调和营卫答案：A。解析：石膏辛甘大寒，善清阳明气分实热；知母苦甘寒，既清实热又滋肺胃肾阴。二药相须为用，清热泻火之力倍增，主治温病气分实热证（如白虎汤）。二者均无毒性，无制约关系；滋阴润燥是知母的特点，石膏侧重清热；调和营卫为桂枝与芍药配伍。13.具有“回阳救逆第一要药”之称的是：A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸答案：A。解析：附子辛甘大热，有毒，归心、肾、脾经，能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳救逆第一要药”，用于亡阳证（如四逆汤）。干姜温中散寒，回阳通脉（常配附子）；肉桂补火助阳、散寒止痛；吴茱萸散寒止痛、降逆止呕。14.下列药物中，长于治疗风湿热痹的是：A.独活B.威灵仙C.秦艽D.川乌答案：C。解析：秦艽辛散苦泄，性平质润，能祛风湿、通络止痛，又能退虚热、清湿热，为“风药中之润剂”，尤宜风湿热痹（关节红肿热痛）。独活、威灵仙、川乌性温，善治风寒湿痹。15.既能补血，又能活血的药物是：A.当归B.熟地黄C.白芍D.阿胶答案：A。解析：当归甘辛温，归肝、心、脾经，功效补血活血、调经止痛、润肠通便，为血病要药。熟地黄补血滋阴、益精填髓；白芍养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛；阿胶补血止血、滋阴润肺。四、方剂学16.麻黄汤的组成是：A.麻黄、桂枝、杏仁、甘草B.麻黄、桂枝、石膏、甘草C.麻黄、杏仁、石膏、甘草D.麻黄、桂枝、白芍、甘草答案：A。解析：麻黄汤为辛温解表代表方，由麻黄（君，发汗解表、宣肺平喘）、桂枝（臣，温通经脉、助麻黄发汗）、杏仁（佐，降利肺气）、甘草（使，调和诸药）组成，主治风寒表实证（恶寒发热、无汗而喘、脉浮紧）。17.小柴胡汤中柴胡与黄芩配伍的意义是：A.和解少阳，清透邪热B.疏肝解郁，清热燥湿C.解表散寒，清热泻火D.升阳举陷，清热凉血答案：A。解析：小柴胡汤为和解少阳主方，柴胡苦平，透泄少阳之邪，疏畅气机；黄芩苦寒，清泄少阳郁热。二药相伍，一散一清，和解少阳，共为君药，主治少阳证（寒热往来、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕）。18.理中丸的功效是：A.温中散寒，补气健脾B.温补肾阳，健脾止泻C.温中补虚，和里缓急D.温经散寒，养血通脉答案：A。解析：理中丸由人参、干姜、白术、甘草组成，干姜为君，温中散寒；人参补气健脾；白术健脾燥湿；甘草调和诸药。全方温脾阳、祛寒邪、补脾气，主治脾胃虚寒证（脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温）。19.下列方剂中，以“增水行舟”为治法的是：A.麻子仁丸B.济川煎C.增液承气汤D.黄龙汤答案：C。解析：增液承气汤由增液汤（玄参、麦冬、生地黄）加芒硝、大黄组成，重用滋阴增液药物（增水），配伍泻下药物（行舟），主治阳明温病，热结阴亏证（燥屎不行、脘腹胀满、口干舌燥、脉细数）。麻子仁丸润肠泻热、行气通便（脾约证）；济川煎温肾益精、润肠通便（肾虚便秘）；黄龙汤泻热通便、益气养血（阳明腑实兼气血不足）。20.血府逐瘀汤的君药是：A.桃仁、红花B.当归、川芎C.赤芍、牛膝D.柴胡、枳壳答案：A。解析：血府逐瘀汤主治胸中血瘀证，桃仁破血行滞润燥，红花活血祛瘀通经，二药共为君药，活血祛瘀力强。当归、川芎、赤芍助君药活血养血；牛膝引血下行；柴胡、枳壳疏肝理气，使气行则血行。五、中医内科学21.患者男性，55岁，反复胃脘疼痛10年，近1周加重，痛势隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，舌淡苔白，脉虚弱。请写出中医病名、证型、治法及代表方剂。答案：病名：胃痛；证型：脾胃虚寒证；治法：温中健脾，和胃止痛；代表方剂：黄芪建中汤加减。解析：患者久病脾胃阳虚，失于温煦，故胃痛隐隐、喜温喜按；中焦虚寒，水饮不化则泛吐清水；脾阳不足则神疲乏力、手足不温；舌淡苔白、脉虚弱为虚寒之象。22.患者女性，30岁，咳嗽气粗，喉燥咽痛，痰黏色黄，伴鼻流黄涕，身热头痛，恶风，口渴，舌红苔薄黄，脉浮数。请辨证论治。答案：病名：咳嗽；证型：风热犯肺证；治法：疏风清热，宣肺止咳；代表方剂：桑菊饮加减。解析：风热犯肺，肺失清肃，故咳嗽气粗、痰黄；热邪上扰则喉燥咽痛、鼻流黄涕；表热证见身热头痛、恶风、口渴；舌红苔薄黄、脉浮数为风热表证之象。23.患者男性，65岁，眩晕欲仆，头胀头痛，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少津，脉弦细数。请分析病位、证型及治法。答案：病位：肝、肾；证型：肝阳上亢证；治法：平肝潜阳，滋养肝肾；代表方剂：天麻钩藤饮加减。解析：肝肾阴虚，水不涵木，肝阳偏亢，上扰清窍则眩晕、头胀头痛；肝失疏泄则急躁易怒；阳亢扰动心神则失眠多梦；腰为肾府，肾虚则腰膝酸软；舌红少津、脉弦细数为阴虚阳亢之象。24.患者女性，40岁，反复泄泻5年，稍进油腻则发，大便稀溏，夹未消化食物，脘腹胀闷，神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。请写出中医诊断及治疗方案。答案：病名：泄泻；证型：脾胃虚弱证；治法：健脾益气，化湿止泻；代表方剂：参苓白术散加减。解析：脾胃虚弱，运化失职，水谷不化，清浊不分，故大便稀溏、夹未消化食物；脾虚湿阻则脘腹胀闷；气血生化不足则神疲乏力、面色萎黄；舌淡苔白、脉细弱为脾虚之象。25.患者男性，70岁，突发口舌歪斜，言语謇涩，左侧半身不遂，伴头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌红苔黄，脉弦数。请辨证并给出治法、方剂。答案：病名：中风（中经络）；证型：风阳上扰证；治法：平肝潜阳，活血通络；代表方剂：天麻钩藤饮加减。解析：肝阳化风，上扰清窍，横窜经络，故口舌歪斜、半身不遂；阳亢于上则头痛眩晕、面红目赤；热扰心神则心烦易怒；热盛伤津则口苦咽干、尿赤便干；舌红苔黄、脉弦数为肝阳化风、热象明显之征。六、针灸学26.简述手太阴肺经的循行要点及常用腧穴。答案：循行要点：起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横行至胸部外上方（中府），出腋下，沿上肢内侧前缘下行至肘窝（尺泽），经腕后（太渊），止于拇指桡侧端（少商）。支脉从腕后（列缺）走向食指桡侧端，与手阳明大肠经相接。常用腧穴：中府、尺泽、孔最、列缺、太渊、少商。27.患者右侧面瘫3天，口角左歪，右侧额纹消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，伴恶风寒，舌苔薄白，脉浮紧。请列出针灸主穴、配穴及操作方法。答案：主穴：阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。配穴：风池、攒竹（局部取穴）。操作：面部腧穴轻刺浅刺，平补平泻；合谷（对侧）、太冲用泻法，疏风通络；风池针尖向对侧眼球方向，泻法，以祛风散寒；可加灸法（隔姜灸或温针灸）温通经络，因患者有恶风寒、脉浮紧，属风寒外袭。28.简述足三里的定位、归经及主治。答案：定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。归经：足阳明胃经。主治：①胃肠病证（胃痛、呕吐、泄泻、便秘）；②虚劳诸证（气血不足、体质虚弱）；③下肢痿痹；④癫狂等神志病（胃络通心）。29.试述三棱针的操作方法及适用病证。答案：操作方法：点刺法（刺血络或腧穴，如十宣、耳尖）、散刺法（在病灶周围多