2025年土家医学(副高)高级职称考试题库及答案

2025年土家医学(副高)高级职称考试题库及答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案）1.土家医学“三元学说”中，认为构成人体生命活动的三大基本要素不包括下列哪项A.天精B.地气C.人元D.元神参考答案：D解析：土家医学核心理论体系以三元学说为基础，认为天精降于上、地气升于下、人元成于中，三者共同维持人体生命活动的正常运行，是构成人体的三大基本要素。元神不属于三元学说的范畴，因此本题选D。2.土家医学将病因归为“外感四邪”与“内生病害”两大类，下列不属于外感四邪的是A.寒邪B.风邪C.湿邪D.瘀邪参考答案：D解析：土家医学根据病因来源将病因分为两类，其中外感四邪指风、寒、湿、毒四种由外侵入人体的病因，多因气候失常、起居失宜、外感秽浊导致发病；瘀、滞、虚损、痰浊均属于内生病害范畴，因此本题选D。3.土家医学诊断疾病过程中，对胃脘痛、食积、肠痧等消化系病症的辨证，最具本土特色的诊法是下列哪项A.摸涌泉B.摸腹（俗称摸肚皮）C.摸寸口脉D.摸脊柱参考答案：B解析：土家医学诊法以望、问、摸三诊为核心，其中摸腹是土家医诊治消化系病症的特有经验，通过触摸腹部的温度、软硬、包块、压痛情况判断病症的寒热虚实性质，对胃脘痛、食积、肠痈、肠痧等病症的辨证价值突出，因此本题选B。4.土家药中别名“三百棒”，功善祛风除湿、散瘀止痛，临床常用于治疗风湿痹痛、跌打损伤的药物是A.飞龙掌血B.箭杆风C.透骨草D.茜草参考答案：A解析：飞龙掌血是芸香科飞龙掌血属植物的干燥根，是土家医临床治疗风湿痹痛、跌打损伤的常用核心药物，别名为三百棒、见血飞，性温味辛苦，有小毒，功善祛风除湿、散瘀消肿、通络止痛，因此本题选A。5.土家医学中将现代医学的中暑归为下列哪类病证范畴A.闭痧B.羊毛疔C.攻心翻D.肠风参考答案：A解析：土家医学将外感暑热秽浊之气导致的以高热、头晕、恶心、神昏为核心表现的病症归为闭痧范畴，其中热闭痧对应现代医学的中暑；羊毛疔多指急性感染性疾病伴发的毛囊瘀点样病症，攻心翻多为克山病的民间称呼，肠风以便血为主要临床表现，因此本题选A。6.土家医学气血精理论中，认为人体生命活动的根本物质是A.气B.血C.精D.神参考答案：C解析：土家医学认为，精受之于先天天精，养之后天地气，是人体生长发育、脏腑功能维持的根源性物质；气是精化生的动力，推动精气血运行；血是濡养脏腑四肢的营养物质，因此精是生命活动的根本，本题选C。7.土家医治疗虚寒型痢疾（冷痢），首选的治法是A.清热利湿止痢B.温中散寒止痢C.解毒凉血止痢D.消积导滞止痢参考答案：B解析：土家医将痢疾按病因属性分为冷痢和热痢两大类，冷痢多由素体脾胃阳虚、寒湿内生、滞留肠腑导致，核心病机为阳气不足、寒湿阻滞，因此治法以温中散寒止痢为首选，本题选B。8.土家医学将咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽，下列哪项是外感咳嗽的主要病因A.肺虚咳嗽B.痰湿咳嗽C.风邪犯肺D.肝火犯肺参考答案：C解析：土家医学认为外感咳嗽多由外感风邪，兼夹寒、热，侵袭肺脏，导致肺失宣降发为咳嗽；肺虚、痰湿、肝火均属于内伤咳嗽的病因，因此本题选C。9.土家药土茯苓，在土家医临床中主要治疗下列哪类病症A.湿疹、梅毒、关节疼痛B.外感发热、头痛C.肺热咳嗽、咽喉肿痛D.水肿、淋证参考答案：A解析：土茯苓是土家医治疗湿毒类病症的常用药物，功善解毒除湿、通利关节，是治疗梅毒、湿疹、风湿关节痛的常用药，因此本题选A。10.土家医学中，“提博疗法”主要作用于下列哪个部位A.四肢关节B.胸腹部C.背部脊柱两侧D.头面部参考答案：C解析：提博疗法是土家医特色理筋疗法，通过提拿、弹拨背部脊柱两侧的筋肉，调节三元气血，治疗内伤杂病、颈肩腰腿痛等病症，因此作用部位为背部脊柱两侧，本题选C。二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.土家医学认为，疾病发生的核心病机是三元功能失常，常见的病机类型包括A.三元不足B.三元阻滞C.三元逆乱D.三元离绝E.三元互结参考答案：ABCD解析：土家医学将三元失调的核心病机归纳为四类：①三元不足：即先后天亏虚导致三元功能低下，是虚性病症的核心病机；②三元阻滞：即邪气侵袭，阻滞三元通道，气血运行不畅，是实性病症的核心病机；③三元逆乱：即三元升降出入功能紊乱，气血逆乱，是急重症的核心病机；④三元离绝：即三元耗竭，生命活动终止，是疾病的终末期表现。三元互结不属于独立病机分类，因此本题选ABCD。2.下列属于土家医学特色外治法的有A.火攻疗法（烧灯火）B.提博疗法C.刮痧疗法D.熏蒸疗法E.蜡疗法参考答案：ABCDE解析：土家医学外治法内容丰富，均为本土长期实践总结的有效方法：火攻疗法（烧灯火）通过艾火或灯芯草灸烤穴位，温散寒邪，常用于风寒痹痛、小儿惊风；提博疗法是通过提拿背部筋脉调理气血的特色理筋法；刮痧疗法用于外感痧症、热毒内蕴；熏蒸疗法、蜡疗法常用于风湿痹痛、跌打损伤，均属于土家医常用外治法，因此本题全选ABCDE。3.下列关于土家药“江边一碗水”的描述，正确的有A.基源为小檗科植物南方山荷叶的干燥根茎B.功效为活血止痛、解毒消肿C.可用于治疗跌打损伤、胃脘痛、痈肿疮毒、毒蛇咬伤D.有毒，临床用量不宜过大，一般用量不超过3gE.孕妇禁用参考答案：ABCDE解析：江边一碗水是土家山区特色药物，又名“一碗水”，基源为小檗科南方山荷叶的干燥根茎，性温味苦辛，有毒，功善活血止痛、解毒消肿，临床常用于跌打损伤、风湿痹痛、胃脘痛、痈肿疮毒、毒蛇咬伤的治疗，因活血之力峻猛且有毒，孕妇绝对禁用，日常内服剂量控制在1~3g，不可过量服用，因此本题全选ABCDE。4.土家医学中中风病的常见辨证分型包括A.风痰阻络型B.肝阳上亢型C.气虚血瘀型D.痰湿闭阻型E.阴虚燥热型参考答案：ABCD解析：土家医学将中风分为中经络和中脏腑，临床常见辨证分型为风痰阻络型、肝阳上亢型、气虚血瘀型、痰湿闭阻型四种，阴虚燥热多见于消渴病，极少作为中风的独立辨证分型，因此本题选ABCD。5.土家医治疗崩漏，常见的证型包括A.气虚不摄型B.血热妄行型C.瘀阻胞宫型D.肝肾不足型E.寒湿凝滞型参考答案：ABCD解析：崩漏是土家医妇科常见病，核心病机为冲任不固，常见证型包括气虚不摄、血热妄行、瘀阻胞宫、肝肾不足四种，寒湿凝滞多导致痛经、闭经，较少引起崩漏，因此本题选ABCD。三、案例分析题（不定项选择题，多选、少选、错选均不得分）案例1：患者，男，54岁，土家族，长期居住武陵山区，从事林业劳作，反复双侧膝关节疼痛6年，加重1周。患者6年来每逢劳累、天气变冷出现膝关节疼痛，伴活动不利，遇冷加重，得温则减，下肢沉重麻木，1周前进山劳作淋雨后疼痛加重，夜间痛甚，影响睡眠，纳可，大便溏，舌淡紫，苔白腻，脉沉紧。1.根据土家医学辨证，该患者的病证诊断是A.热痹B.冷痹C.行痹D.着痹E.虚痹参考答案：B解析：土家医根据病因属性将痹证分为冷痹、热痹两大类，该患者长期涉水淋雨，感受寒湿之邪，寒邪偏盛，临床表现为遇冷加重、得温痛减、舌淡苔白腻脉沉紧，符合冷痹（寒湿痹阻）的辨证要点，因此本题选B。2.针对该患者的病证，首选治法是A.清热除湿，通络止痛B.祛风散寒，除湿通络止痛C.补肝肾，强筋骨，通络止痛D.活血化瘀，通络止痛E.化痰散结，通络止痛参考答案：B解析：该患者核心病机为外感风寒湿邪，寒邪偏盛，阻滞经络气血，因此治法以祛风散寒、除湿通络止痛为首选，符合病证需求，因此本题选B。3.下列属于土家医治疗本病的常用药物组合是A.飞龙掌血、箭杆风、透骨草、五加皮B.金银花、连翘、黄柏、忍冬藤C.独活、桑寄生、熟地、当归D.桃仁、红花、丹参、牛膝E.陈皮、半夏、茯苓、甘草参考答案：A解析：飞龙掌血、箭杆风、透骨草、五加皮均为土家医治疗寒湿冷痹的常用药物，四药配伍共奏祛风散寒、除湿通络止痛的功效，适合该患者使用；B选项为治疗热痹的清热药物组合，C选项为治疗虚痹的补肝肾组合，因此本题选A。4.若患者口服药物治疗后症状缓解不明显，拟配合土家医特色外治，可选择的方案有A.火攻疗法（烧灯火）B.中药熏蒸C.膏药外敷D.提博疗法E.放血疗法参考答案：ABCD解析：火攻疗法可温散寒邪、通络止痛，适合寒湿冷痹；中药熏蒸可让药物直接作用于病灶，温通气血；膏药外敷可持续发挥止痛作用；提博疗法可调理整体气血，改善脏腑功能，均适合该患者；放血疗法多用于热痹、急痛，不适合虚寒性的冷痹，因此本题选ABCD。案例2：患者，女，42岁，反复胃脘疼痛2年，加重3天。患者平素饮食不规律，喜食生冷冰饮，2年来反复胃脘隐痛，喜温喜按，空腹疼痛加重，进食后缓解，伴反酸、腹胀、纳差，大便溏薄，每日2~3次，3天前进食冰奶茶后疼痛加重，伴形寒肢冷，神疲乏力，舌淡，苔白滑，脉沉弱。1.根据土家医学辨证，该患者的证型是A.寒凝胃脘证B.饮食积滞证C.脾胃虚寒证D.肝郁气滞证E.胃阴不足证参考答案：C解析：患者病程较长，平素喜食生冷，损伤脾胃阳气，日久导致脾胃阳虚、虚寒内生，临床表现为胃脘隐痛、喜温喜按、空腹加重得食则减、形寒肢冷、舌淡苔白滑脉沉弱，符合脾胃虚寒型胃脘痛的辨证要点，因此本题选C。2.针对该证型，土家医首选的经验方是A.三香温中汤B.清胃散C.柴胡疏肝散D.保和丸E.一贯煎参考答案：A解析：三香温中汤是土家医代代传承治疗虚寒性胃脘痛的经典经验方