保密资质申请表

保密资质申请表

编号:

XX市涉密服务行业

保密审查备案证书

申请书

申请单位：________________________

申请类另h口涉密信息服务备案证书

口国家秘密载体印制备案证书

申请日期：—年一月一日

XX市国家保密局印制

3

填写须知

1,填写《审查表》前，应当阅读了解《中华人民共和国保守

国家秘密法》等有关保密法律法规，知悉从事涉密服务业务应当

承担的保密责任和义务。

2.单位法定代表人对填报内容和所提交的文件、证件的真实

性、完整性、有效性、合法性负责，内容不得涉及国家秘密。

3.《申请书》按照表格样式自行印制，内容填写不下的，可

增页填写。

4.《申请书》中所有表格内容须填写完整、清楚。

5.《申请书》及申请材料使用A4纸打印，编码装订，加盖

骑缝章。

6.申请所提交的文件、证件复印件须加盖单位公章。

4

申请单位法定代表人声明

本单位自愿申请XX市涉密服务行业保密审查备案证书，知

悉涉相关保密管理有关规定，保证积极配合保密行政管理部门证

书审查工作。

本单位在近3年内无违纪违法行为，对申请的所有申报材料

的真实性负责。申报材料如有虚假，愿承担相应法律责任。

法定代表人签字：

年月日

申请单位（公章）:

单位性质（以营业执照为准）法定代表人

注册时间注册资本

注册地址

经营地址

授权联系人联系人电话

单位网址传真

2015年前口市电子政务内网建设资质审批时间：__________

已具备的口定点维修（维护）资质审批时间：----------

保密资质口国家秘密载体印制资质审批时间：----------

2015年前公司获得市涉密服务行业从业人员资格证人数：

单位基本情况（包括历史沿革、主营业务、生产能力等情况）

6

申请理由及近3年相关业务完成情况

7

经营资本结构

百分比

出资人名称出资方式出资额出资人国籍/单位性质

(%)

申请单位主要管理人员情况

姓名职务学历、职称或执业资格国籍身份证号

8

主要规章制度目录

9

单位基本情况数据表

近3年相关业务

,唾本

收入总额

渊峥开

月旻口自有

场所权属

'场所□租赁（年）

姊ffl

人员基本资质业务相关工作人员人，具有高级职称或相应执业资格的人员人，

情况其中人获得市涉密服务行业从业资格证。

□铁口口崛□铁柜

近2年s

□三A□WIL

□WSS□

牛要业务

□有业务合同个主要行业领域个

岖

内网建设

集成项目（电党政军项目比例

比例

□国家级科技奖励项

近54碎头□国家级项

近5年获得的□省部级科技奖励项

蝌研□省部级项

成果及奖励□市级科技奖励项

项.目□市级项

口知识产权项

I秘X/湎区痢&有专门的

□是□有

制区、成g区废涉密业务

□否口无

弓成品仓库

10

现场审查

小组意见

保密技术专家签字：

年月日

县市区局

审查意见

年月日

相关科室

审查意见

年月日

保密行政

管理部门

审批意见

审批单

位（盖章）：

11

年月日

12

申请单位提交材料清单

1.企业营业执照或者事业单位法人证书复印件;

2.组织机构代码证书复印件；

3.单位章程复印件（须加盖工商行政管理部门印章）；

4.法人股东的单位章程（须加盖工商行政管理部门印章）

及营业执照复印件、自然人股东身份证复印件；

5.办公场所产权证书或者租赁合同复印件；

6.涉密业务开展及办公场所平面

7.法定代表人及主要管理人员身份证复印件；

8.资质相关人员名单（含姓名、性别、身份证号、岗位、

职称、执业资格或市涉密服务行业资格）；

9.近3年相关业务合同前后页清单（含合同编号、合同

名称、委托方、金、签订时间等）;

10.验资报告及上2个年度财务审计报告（含资产负债表、

利润表和现金流量表）；

11.企业上2个年度完税