2025年执业医师考试中医师承及确有专长考核考试题库(含答案)

2025年执业医师考试中医师承及确有专长考核考试题库(含答案)一、中医基础理论1.（单选）“阳胜则阴病，阴胜则阳病”体现的阴阳关系是？A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化答案：A2.（多选）下列属于“木曰曲直”特性延伸的生理功能有？A.肝主疏泄B.肝主藏血C.脾主运化D.肺主宣发答案：AB3.（简答）简述肾主水的生理机制。答案：肾主水指肾通过气化作用，主持和调节全身水液代谢。具体表现为：①升清降浊，将水液中清者上输于肺，重新布散；②浊者下输膀胱，化为尿液排出；③肾气蒸化是三焦水液代谢的动力，若肾气不足则水液代谢失常，可见水肿、小便不利或遗尿。二、中医诊断学4.（单选）患者发热恶寒，头身疼痛，无汗，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧，其证属？A.风热犯表B.风寒束表C.风湿袭表D.暑湿犯表答案：B5.（病例分析）患者女，38岁，近1月自觉胸胁胀闷，善太息，情绪抑郁时症状加重，月经周期紊乱，经前乳房胀痛，舌淡红，苔薄白，脉弦。请分析病位、病性及辨证依据。答案：病位在肝；病性属气机郁滞。辨证依据：肝主疏泄，调畅气机，疏泄失常则气机郁滞，故胸胁胀闷、善太息；肝失疏泄影响情志，故情绪抑郁；肝脉循行过乳房、少腹，气滞则经前乳房胀痛、月经紊乱；脉弦为肝病主脉。6.（多选）下列哪些是淡红舌的正常表现？A.舌体柔软B.活动自如C.苔厚腻D.荣润有泽答案：ABD三、中药学7.（单选）下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是？A.紫苏B.生姜C.麻黄D.细辛答案：D8.（简答）简述附子的使用注意及中毒解救方法。答案：使用注意：①孕妇禁用；②不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及同用（十八反）；③需先煎1~2小时至口尝无麻辣感。中毒解救：早期催吐、洗胃；肌注阿托品缓解心律失常；中药可用甘草、绿豆、生姜煎服解毒。9.（多选）需后下的药物包括？A.薄荷B.大黄（后下泻下力强）C.石决明D.钩藤（久煎破坏有效成分）答案：ABD四、方剂学10.（单选）以“辛开苦降，寒热平调”为配伍特点的方剂是？A.半夏泻心汤B.小柴胡汤C.四逆散D.逍遥散答案：A11.（病例分析）患者男，52岁，症见身热多汗，心胸烦闷，气逆欲呕，口干喜饮，舌红少苔，脉虚数。应选何方？并简述方义。答案：竹叶石膏汤。方义：竹叶、石膏清热除烦；人参、麦冬、甘草益气养阴；半夏和胃降逆；粳米养胃和中。全方清热与益气养阴并用，清而不寒，补而不滞。12.（多选）组成中含“生地黄”的方剂有？A.清营汤B.犀角地黄汤C.六味地黄丸D.一贯煎答案：ABD（六味地黄丸用熟地黄）五、中医内科学13.（单选）治疗咳嗽风燥伤肺证的代表方剂是？A.桑菊饮B.桑杏汤C.杏苏散D.清金化痰汤答案：B14.（病例分析）患者男，65岁，反复眩晕5年，加重1周。现症：眩晕欲仆，头胀头痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，舌红少津，脉弦细数。请辨证、立法、选方。答案：辨证为肝阳上亢，兼肾阴不足；治法：平肝潜阳，滋阴补肾；选方：天麻钩藤饮合杞菊地黄丸加减（天麻钩藤饮平肝潜阳，杞菊地黄丸滋补肝肾）。15.（多选）胃痛饮食伤胃证的主症包括？A.胃脘胀痛B.嗳腐吞酸C.大便不爽D.口干咽燥答案：ABC六、中医外科学（师承及确有专长需掌握部分）16.（单选）治疗乳痈成脓期的代表方剂是？A.瓜蒌牛蒡汤B.透脓散C.托里消毒散D.逍遥蒌贝散答案：B17.（简答）简述蛇串疮（带状疱疹）的辨证要点及外治法。答案：辨证要点：①肝经郁热：皮损鲜红、灼热刺痛，伴口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数；②脾虚湿蕴：皮损色淡、疱壁松弛，伴纳呆腹胀，舌淡苔白腻，脉濡缓；③气滞血瘀：皮疹消退后局部疼痛不止，舌暗苔白，脉弦细。外治法：初起用二味拔毒散调浓茶水外涂；水疱破后用黄连膏、四黄膏外敷；疼痛明显可用针灸（阿是穴、夹脊穴）。七、针灸学18.（单选）下列穴位中，常用于治疗中风脱证的是？A.水沟B.百会C.关元（灸）D.内关答案：C19.（操作题）叙述行针时提插法的操作要点及注意事项。答案：操作要点：将针垂直刺入一定深度后，进行上下反复进退的行针动作。提插幅度不宜过大（一般1~3分），频率不宜过快（每分钟60次左右），保持针身垂直。注意事项：①避免单向捻转导致滞针；②提插时用力均匀，不可过猛；③孕妇腹部、腰骶部穴位慎用；④体质虚弱者提插幅度宜小。20.（多选）属于特定穴中“募穴”的有？A.中脘（胃募）B.膻中（心包募）C.章门（脾募）D.期门（肝募）答案：ABCD八、中医妇科学（师承及确有专长需掌握部分）21.（单选）治疗月经先期阴虚血热证的代表方剂是？A.两地汤B.清经散C.丹栀逍遥散D.固阴煎答案：A22.（病例分析）患者女，28岁，婚后3年未孕，月经后期，量少色暗，有血块，经行小腹冷痛，得温痛减，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉迟。请分析病名、证型、治法及方剂。答案：病名：不孕症；证型：寒凝血瘀；治法：温经散寒，活血调经；方剂：少腹逐瘀汤（小茴香、干姜、肉桂温经散寒，当归、川芎、赤芍活血调经，蒲黄、五灵脂化瘀止痛）。九、中医儿科学（师承及确有专长需掌握部分）23.（单选）小儿指纹“透关射甲”提示？A.病情轻浅B.邪气入络C.邪气入经D.病情危重答案：D24.（简答）简述小儿积滞与疳证的鉴别要点。答案：积滞以不思乳食、脘腹胀满、嗳腐酸馊、大便酸臭为特征，病在脾胃，实证为主；疳证以形体消瘦、面黄发枯、精神萎靡或烦躁、饮食异常为特征，病及五脏，虚证或虚实夹杂，病情较积滞重。十、中医经典（《伤寒论》《金匮要略》节选）25.（单选）《伤寒论》中“太阳病，发热汗出，恶风，脉缓者”，应诊断为？A.太阳伤寒B.太阳中风C.太阳温病D.太阳蓄水答案：B26.（简答）简述《金匮要略》中“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的临床意义。答案：体现治未病思想。肝属木，脾属土，肝木易乘脾土，故治疗肝病时，应先调补脾脏，增强脾的功能，防止肝病传变至脾。临床可通过健脾益气（如用四君子汤）或疏肝健脾（如用逍遥散）实现。十一、实践技能综合题27.（综合操作）患者突发晕厥，意识不清，面色苍白，四肢厥冷，脉微欲绝。请简述急救步骤及常用穴位。答案：急救步骤：①立即让患者平卧，头低脚高，松开衣领；②指压或针刺急救穴位；③观察生命体征，必要时配合药物。常用穴位：水沟（强刺激）、素髎、内关、足三里；虚证加关元、气海（艾灸）；实证加合谷、太冲。28.（病例分析）患者男，45岁，因饮食不洁出现腹痛剧烈，痢下赤白脓血，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。请判断病名、证型、治法及主方，并简述药物加减。答案：病名：痢疾；证型：湿热痢；治法：清肠化湿，调气和血；主方：芍药汤。加减：若赤多白少，加地榆、丹皮凉血；白多赤少，加苍术、厚朴燥湿；里急后重明显，加木香、槟榔行气导滞；热甚者，加金银花、黄芩增强清热。十二、中医养生与治未病29.（多选）下列属于“治未病”范畴的是？A.起居有常B.既病防变