2023年外科题库七

滨州医学院临床医学本科外科学A1型3.男性40岁，进行性黄疸加深二

试题（B卷）题（最佳选择题一一肯定周，伴有上腹闷胀感，有皮肤搔痒,

型）无畏寒发热，素来体健，过去无类

（试卷代号：0214221）

每一道题有A,B,C,D,E五个备似发作病史。体检:巩膜，皮肤黄

☆请认真阅读以下考试说明：选答案，问题表述形式为肯定陈染,肝肋下2指,可触及肿大胆囊，

①本试卷共分两部分：选择题部述，在答题时只需从5个备选答化验总胆红质9mg%,直接胆红质

分和非选择题部分。案中选择一个最合适的作为对的5mgoSGPT120,AKP35,粪便隐血阳

②请考生把选择题部分的所有答答案，并将答案涂在答题卡上，性,最也许的诊断是

案涂在答题卡上，并注意涂好试答在其他地方无效。A.胆总管结石B.传染性肝炎

卷类型。把非选择题部分答在试1.男,30岁，上腹疼痛伴返酸三年,C.急性胆囊炎，胆结石D.壶腹

卷上，答在其他地方无效。昨日始呕血,黑便总量约400毫升部肿瘤E.溶血性黄疸

③E=A+B（假如选E,同时涂A和左右,最大也许出血的因素4.在中国，肝内胆管结石最近要

B）,考号:0+学号，考试科百不涂。A.食管胃底静脉曲张破裂出血的致病病因是下列的哪一项？

④对答题卡涂写不娓范、漏涂试B.胃十二指肠溃疡出血C.A.营养不良B.肝炎C.胆

卷类型或学号者，责任自负。涂胆道出血道蛔虫症D.胆固醇代谢障碍

卡用非红色铜笔、中性笔或铅笔D.胃癌出血E.应激性溃疡E.溃疡病

均可，只要涂写规范，不影响成出血5.乳腺癌的临床表现最典型的有

绩，由于钢笔、中性笔无法修改，2.女性57岁，消痍，乏力，食欲减A.患侧乳腺出现肿块，伴疼痛

建议使用铅卷。退半年余，近三月来时有腹部隐B.患者乳腺出现肿块，伴纳差

⑤考试时间为120分钟，考试开痛,一周来腹痛加重，有时有恶心,C.患者乳腺有肿块，硬，光滑，

始后75分钟收试卷第一部分和答无呕吐，检查：腹部饱满，右下腹活动D.乳腺肿物，硬，活利度

题卡。隐可触及一肿块，质中度硬，活动差E.患者乳头有溢液

度小，边界不太清，听诊可闻高亢6.女,23岁。因原发甲亢,在全麻

第一部分选择题部分

肠鸣音，直肠指检（-），最大也许气管内插管下行甲状腺次全切

是除。术中通过顺利,术后清醒安返

A.阑尾包块B.回盲部肿瘤病房。术后6小时患者自感呼吸

C.|川盲部结核D.回盲部克隆困难，伴有音哑，查：P92次/

氏病E.血吸虫性肉芽肿分,Bpl7.3/9.3kPa(130/70mmHg)

,R28次/分，面红无发绢，颈部不9.男性,36岁，"胃溃疡"，行胃大的？

肿，引流管通畅，有少许血液外出,部切除术（毕I【式），术后月余溃A.液晶热图像检查B.红外

听诊双肺呼吸音无异常，其最恰疡病又发，并出现黑便，胃镜检查,线扫描C.乳腺B超D.

当的解决见吻合口溃疡，作胃液分析，胃液铝靶X线摄片

A.立即拆线，清除血肿量及游离酸均明显增高，BAO与E.肿块区段切除+病理快速切片

B.再次手术探查，有无喉返神经MAO之比为0.9。诊断一方面考虑检查

损伤C.蒸气雾化吸入A.胃溃疡B.复合溃疡C.胃13.肠系膜上动脉根部栓塞，引起

D.输大量葡萄糖液及芦戈氏液泌素瘤D.胃术后并发返流性肠管血运障碍的范围是

E.气管切开胃炎E.甲状旁腺瘤A.小肠所有B.小肠全+盲肠

7.女32岁，阑尾切除术后七天。10.B超检核对胆囊结石的诊断准C.小肠所有+盲肠+升结肠D.

近三天来，发热，寒战，粘液脓血确率达95%,其超声显象最明显特升结肠和横结肠

便，里急后垂。尿频，尿急，最大的性为E.所有小肠,大肠

也许A.不均匀增强回声14.肠梗阻最常见的因素是

A.急性肠炎B.膈下脓肿C.B.强回声光团不伴声影A.肠蛔虫症B.肠扭转C.肠

肠间耻隙脓肿I）.盆腔脓肿C.强回声光团并伴声影粘连D.嵌顿疝E.肠肿瘤

E.细菌性痢疾D.不均匀增强回声，陵体位移动15.肺炎在治疗过程中忽然体温

8.右恻颈部淋巴结肿大，活检报E.强回声光团伴声影，并随体位升高，胸疼剧烈，最大也许是

告为“转移性腺癌SPECT检查提改变而移动A.肺炎并发急性脓胸B.并发

醒右甲状腺有一2X2cm冷结节，11.肝癌的淋巴转移最常见的是肺脓肿C.并发纵膈炎D.炎

腹部B超检查无异常发现,进一步A.锁骨上淋巴结B.积极脉旁症波及胸壁E.并发膈下感染

治疗最应选择淋巴结C.腹腔后淋巴结16.外伤性心包填塞最可靠最合

A.拆线后口服甲状腺素B.D.肝门淋巴结E.胰周淋巴结理的诊断办法是

患侧甲状腺腺叶切除12.女,50岁，一周前无意中发现A.胸部X线片B.心脏计波提影

C.患侧甲状腺叶连同峡硬壳切除,左乳外上有一无痛性肿块，体查：C.超声检查D.静脉压测定

对侧甲状腺叶大部切除，患侧颈左乳外上肿块3X2Xlcm，质硬E.心包穿刺

淋巴结清扫边不清，欠光滑，活动度小，同侧17.男性，会阴骑跨伤，尿道口流

D.患侧改良颈淋巴结清扫E.腋淋巴结可触及两个大约0.8X血，不能排尿，会阴部皮下有瘀血

颈部放射治疗0.8cm。下列检查哪项是最术要斑，阴囊、阴茎肿张。下列哪种损

伤最也许出现这•临床表现？化C.骨折端对位对线不好D.时呛咳，为明确诊断应首选

A.膀胱腹膜外破裂B.阴茎悬骨折线尚可见E.骨膜反映A.胸部X线摄片B.胸部CT检

垂部尿道损伤C.膜部尿道断21.卜.列骨折类型中，最不稳定的查（电子计算机体层X线扫描）

裂D,球部尿道挫裂伤是C.食管吞钢X线检查

E.前列腺部尿道断裂A.嵌插骨折B.横形骨折C.D.食管超声波检查E.胸部断层

18.男性，20岁，突发性憋气胸压缩骨折D.青枝骨折E.斜X线摄片

痛，诊断自发性气胸，以前无类形骨折26.诊断骨折的最重要依据是

似发作。胸片示肺被压缩90%以22.男,45岁，工人，胸疼，呼吸困A.X线检查B.病史与体征

上，纵膈向健侧移位，入院后以难，发热一周。查体:T40.8C,右C.肢体畸形D.肢体功能障碍

卜哪项解决最对的？侧胸部叩诊浊，呼吸音弱,X线透E.全身表现

A.每日摄胸片观测其变化B.视示右胸腔积液，胸腔穿刺抽得27.男性，30岁，外伤性血胸已

穿刺抽气，观测C.开胸探直较稠脓液，进一步的解决措施应两周，出现发热，胸痛等症状，

D.输液并抗菌素治疗首选经多次胸穿抽液后，症状无明显

E.胸腔闭式引流A.反复胸腔穿刺B.输血改善，胸液混浊，在全身应用抗

19.男18岁工人，被刀刺伤左前C.冰袋降温D.胸腔闭式引流菌素的同时，首选措施是

胸，感心慌气短，查体:面色苍白，E.维续应用抗菌素A.胸腔内注入抗菌素B.行

颈静脉怒张，血压23.开放性骨折的解决原则中初胸腔闭式引流术C.加强营养

8/6kPa(60/45mmHg),心率120次/期施行清创缝合时间最佳在增强抵抗力

分，心音弱，为确诊下列哪种措施A.外伤后8小时内B.9-10小D.在X线下定位穿刺E.尽早

最佳？时C.11-12小时开胸手术

A.输血，输氧，抗休克B.心包1）.13-24小时E.超过24小时28.一群小学生急忙下楼，前面的

穿刺C.吸氧，保持呼吸道通畅24.急性脓胸，脓液较稠，进一步学生跌倒，后面许多学生接着跌

D.用升血压药物治疗首选下，立即发现一些学生上胸部，肩

E.急诊胸透及心电图A.胸膜腔穿刺抽脓B.剖胸清部及头颈部有多数小出血点，眼

20.男患30岁，胫骨骨折伤后半除脓性纤维素C.胸腔闭式引结膜及口腔粘膜瘀斑，但无呼吸

年仍骨未连接，诊断骨不连的最流D.加大抗菌素用量困难，未发现其它损伤。治疗首选

重要依据是E.输液，输血A.卧床休息，镇静止痛等对症治

A.骨质疏松B.骨折端吸取，硬25.男性,55岁，食管癌病人进食疗B.输液，输血C.开胸探

A.CTB.MRTC.DSAD.头变中，下列哪项是的？D.副右肝管在此区穿过

颅X线摄片E.腰椎穿刺A.有效循环量锐减B.大量毒E.胆道手术在此区不易发生误与

41.符合小脑幕切迹疝的是：素吸取C.水电解质平衡失调48.导致骨折愈合的因素是：

A.剧烈头痛并出现与进食密切相D.出现严重的代谢性碱中毒A.高龄B,糖尿病C.卅折部

关的呕吐B.患者可出现视神经E.引起循环呼吸障碍位血肿D.骨折间有软组织嵌

乳头水肿C.病初患侧瞳孔变大44.开放性气胸，以下所述哪一项入E.畸形位置固定

【）.病变侧肢体肌力减弱或麻痹是适当的？49.关于骨巨细胞瘤的特点，下

E.•般无生命体征异常A.伤侧胸膜腔负压消失B.纵列哪项是的：

膈扑动C.呼吸时二侧肺部分A.属于潜在恶性肿瘤

气体交流D.严重失血B.多见于成年人C.病

E.健侧肺扩张不全灶多在骨干中段

A2型45.周边神经损伤常见的因素，以D.肿痛可穿刺骨质侵入软组织

题（最佳选择题-下哪一项为对的的？E.局部刮除后易复发

一否认型）A.弹片伤B.牵拉伤C.切

每一道题有A,B,C,D,E五个备割伤D.肩关节习惯性脱位

选答案，问题表述形式为否认陈E.挤压及摩擦伤

述，在答题时只需从5个备选答46.下列哪一项是急性血源性B1型

案中选择一个最合适的作为对的骨临炎初期诊断的依据题（最佳配

答案，并将答案涂在答题卡上，A.起病急高热，有明显的中毒症伍型）

答在其他地方无效。状B.患部连续疼痛，不敢活动每一道题有A,B,C,D,E五个

42.绞窄性肠梗阻的病理生理改C.X-线照片显示骨膜反映备选答案，然后提出2-3个问题,

变中，下列哪项是的？I）.局部皮肤温度升高，有深压痛共用这5个备选答案，答题时需

A.水电解质平衡失调E.口细胞计数和中性粒细胞增多要为每个题选择•个最合适的作

B.有效循环量锐减C.47.有关Calot三角，下列哪项为对的答案，然后将对的答案涂

出现严武的代谢性碱中毒是的：在答题卡上。每个备选答案可以

D.肠壁坏死，穿孔致严重腹膜炎A.由胆囊管，肝总管，肝下缘构选择1次，1次以上或1次也不选。

E.大量毒素吸取发生严重毒血症成B.胆囊动脉在此区穿过

43.绞窄性肠梗阻的病理生理改C.肝右动脉在此区穿过

见胆总管内有长条形异物影长7cmD.上段食管癌长4cm

[问题:50-52]E.右上腹外伤，后出现腹痛，脉搏E.中卜段食管癌长6cm

A.碘番酸口服胆囊造影血压正常,腹穿阴性B超见肝右叶60.首选手术疗法的是

B.胆影葡胺静脉胆道造影C.2X2cm包膜下血肿61.首选放射疗法的是

经皮肝穿刺胆管造影(P.T.C)以上病症应选用下列何种治疗？[问题：62-63]

D.内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)53.选择性肝动脉插管化疗A.支持疗法+全身抗瘠药物

E.胆囊穿刺置管造影54.解痉止痛剂B.支持疗法+局部抗痔药物

50.胆囊切除术后反复右上腹痛55.手术探查C.牵引+全身抗密药物

伴黄疸发作,最宜选用[问题:56-57]D.支持疗法+全身抗癌药物+滑膜

51.患者因十二指肠溃疡行胃大A.瘢痕性幽门梗阻B.十二指切除术E.支持疗法+全身

部切除术(BILLOTH)I【式后一周肠溃疡所致水肿与痉挛C.抗森药物+病灶清除术

出现黄疸，且逐渐加深，胆红质高十二指肠憩室62.10岁男性患者，左做疼痛跛

达4mgA最宜选用？D.胃窦癌所致梗阻E.良性十行2年，消瘦，患侧大腿及我部明

52.黄疸较深，肝功能欠佳，凝血二指肠淤滞症显萎缩，托马氏征阳性，血沉

IW原时间为正常20%者,最宜选用56.呕吐物黄色味苦，间歇发作，80nlm/h,X线片：关节间隙变窄，股

[问题：53-55]应考虑骨头不规则，最应采用的治疗措

A.肝区疼痛,B超见肝右叶近第二57.呕吐物量大含宿食，有酸臭施是

肝门部-8X8cm实质性肿块，肝功味,应考虑63.60岁男性患者，左髅关节结

轻度异常,一般状况可[问题：58-59]核术后2023,近年馈内侧出现一

B.胃穿孔术后10天,发热寒战，肝A.脐周膨张显著B.腹部隆起不个窦道，疼痛明显，并反复咯立，

区疼痛,B超见右膈下8X10cm液均C.腹胀遍及全腹D.腹胀轻，最佳的治疗措施是

性暗区可见胃型E.无腹胀，未见胃型[问题：64-65]

C.胃穿孔术后10天，不全性肠梗下列各类肠梗阻的腹胀特点是A.血肿吸取B.体温调节功能障

阻表现，体