超声诊断学三基考试试题库及答案

超声诊断学三基考试试题库及答案单选题（每题1分，共30分）1.正常成人肝右叶最大斜径的超声测值上限为A.10cm  B.12cm  C.14cm  D.16cm  E.18cm答案：C2.下列哪项不是典型胆囊结石的超声表现A.强回声团  B.后方声影  C.随体位移动  D.彩色多普勒闪烁伪像  E.胆囊壁弥漫性增厚答案：E3.关于乳腺BI-RADS4C类结节的恶性风险范围，正确的是A.>95%  B.50–75%  C.20–35%  D.5–10%  E.<2%答案：B4.频谱多普勒测得肾动脉PSV=180cm/s，RAR=3.5，提示A.正常  B.轻度狭窄  C.中度狭窄  D.重度狭窄  E.闭塞答案：D5.胎儿NT增厚指妊娠11–13+6周时NT≥A.2.0mm  B.2.5mm  C.3.0mm  D.3.5mm  E.4.0mm答案：C6.超声造影中“灌注缺损”最常见于A.肝血管瘤  B.肝囊肿  C.肝癌  D.局灶性结节增生  E.肝脂肪变答案：C7.下列哪项不是甲状腺乳头状癌的超声特征A.低回声  B.微钙化  C.边缘不规则  D.后方回声增强  E.纵横比>1答案：D8.二尖瓣口面积2.0cm²，压差半降时间220ms，最可能的诊断为A.正常  B.轻度狭窄  C.中度狭窄  D.重度狭窄  E.关闭不全答案：B9.关于阴囊急症，彩色多普勒显示睾丸内无血流，最可能的诊断是A.附睾炎  B.睾丸扭转  C.睾丸外伤  D.精索静脉曲张  E.睾丸肿瘤答案：B10.经阴道超声诊断异位妊娠的最早可见结构是A.孕囊  B.卵黄囊  C.胚芽  D.心管搏动  E.宫腔积液答案：A11.下列哪项参数最能反映左心室舒张功能A.LVEF  B.E/A比值  C.FS  D.TAPSE  E.RVSP答案：B12.超声引导下穿刺活检，为保证取材阳性率，结节最短径应≥A.3mm  B.5mm  C.8mm  D.10mm  E.15mm答案：D13.关于主动脉夹层DeBakeyⅠ型，正确的是A.局限于升主动脉  B.局限于降主动脉  C.累及升主动脉及降主动脉  D.仅累及弓部  E.壁内血肿无破口答案：C14.下列哪项不是卵巢子宫内膜异位囊肿的典型表现A.均匀低回声  B.囊内分层  C.囊壁见彩色血流  D.囊内见密集点状回声  E.“毛玻璃”样回声答案：C15.超声弹性成像中，乳腺结节应变比>4.5，提示A.良性可能大  B.纤维腺瘤  C.可疑恶性  D.囊肿  E.脂肪坏死答案：C16.正常成人颈总动脉内-中膜厚度(IMT)上限为A.0.5mm  B.0.6mm  C.0.8mm  D.1.0mm  E.1.2mm答案：C17.关于肝静脉波形，下列哪项提示右心衰A.三相波  B.双相波  C.单相波  D.反向波消失  E.S波增高答案：C18.下列哪项不是乳腺导管内乳头状瘤的超声表现A.导管扩张  B.导管内实性结节  C.丰富血流  D.后方衰减  E.结节内微钙化答案：D19.关于前列腺体积计算，正确公式为A.0.52×长×宽×高  B.0.67×长×宽×高  C.π/6×长×宽×高  D.长×宽×高  E.0.52×长×宽答案：A20.胎儿脐动脉S/D值在妊娠30周后的正常上限为A.2.0  B.2.5  C.3.0  D.3.5  E.4.0答案：C21.关于超声生物效应，下列哪项属于非热效应A.空化  B.组织升温>41℃  C.微流  D.辐射力  E.声衰减答案：A22.下列哪项不是典型肝局灶性结节增生(FNH)的超声造影表现A.动脉期离心性强化  B.中央瘢痕延迟强化  C.门脉期等回声  D.延迟期低回声  E.轮辐状血管答案：D23.关于甲状腺结节TI-RADS分类，下列哪项提示4A类A.实性低回声，边缘光滑，无钙化  B.囊性为主，彗星尾  C.海绵样  D.低回声，微钙化，边缘不规则  E.等回声，粗大钙化答案：A24.二尖瓣反流容积40mL，反流口面积0.4cm²，属A.轻度  B.中度  C.重度  D.无法判断  E.正常答案：B25.关于经食道超声(TEE)禁忌证，下列哪项为绝对禁忌A.食管静脉曲张  B.严重颈椎关节炎  C.食管狭窄  D.近期食管手术  E.轻度胃炎答案：C26.下列哪项不是卵巢畸胎瘤的超声特征A.脂液分层  B.面团征  C.瀑布征  D.壁立结节  E.低阻血流答案：E27.关于脐疝的超声表现，错误的是A.腹壁连续性中断  B.肠管突入脐带  C.包块见蠕动  D.包块内见肝脏提示预后好  E.常伴羊水过多答案：D28.关于超声造影剂，下列哪项正确A.微泡直径>红细胞  B.经肾代谢  C.可通过肺循环  D.含碘  E.半衰期>24h答案：C29.下列哪项不是急性阑尾炎的超声直接征象A.阑尾外径≥6mm  B.壁分层消失  C.周围脂肪回声增强  D.阑尾结石  E.右肾积水答案：E30.关于软组织异物超声表现，错误的是A.强回声  B.后方声影  C.彗星尾  D.周围低回声晕  E.随探头压力移动答案：D多选题（每题2分，共20分，每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于乳腺恶性结节的超声特征A.形态不规则  B.边缘成角  C.后方增强  D.微钙化  E.纵横比<1答案：ABD32.关于肝囊肿超声表现，正确的是A.无回声  B.后方增强  C.侧方声影  D.彩色多普勒内部无血流  E.囊壁可钙化答案：ABDE33.下列哪些情况可导致颈动脉假性闭塞假象A.增益过低  B.声束与血流夹角过大  C.彩色壁滤波过高  D.脉冲重复频率过高  E.探头频率过高答案：ABCD34.关于胎儿生长受限(FGR)，超声指标包括A.腹围<第10百分位  B.脐动脉S/D升高  C.羊水过少  D.大脑中动脉PSV升高  E.胎盘厚度>5cm答案：ABC35.下列哪些属于甲状腺滤泡癌的超声特征A.等或低回声  B.厚包膜  C.微钙化  D.边缘不规则  E.血流丰富答案：ABE36.关于二尖瓣脱垂，正确的是A.收缩期瓣叶脱入左房  B.可伴腱索断裂  C.前叶多见  D.M型可见“吊床”征  E.可致主动脉反流答案：ABCD37.下列哪些属于卵巢恶性肿瘤的超声评分系统内容A.壁结节厚度  B.分隔厚度  C.实性成分比例  D.血流阻力指数  E.腹水答案：ABCDE38.关于超声引导穿刺并发症，包括A.出血  B.感染  C.针道种植  D.气胸  E.胰腺炎答案：ABCDE39.下列哪些属于心脏黏液瘤的超声特征A.左房多见  B.附着于房间隔  C.活动度大  D.可致二尖瓣口梗阻  E.钙化常见答案：ABCD40.关于睾丸微石症，正确的是A.多发点状强回声  B.无声影  C.可伴睾丸肿瘤  D.需定期随访  E.彩色多普勒无血流信号改变答案：ABCDE填空题（每空1分，共20分）41.正常成人左心室射血分数(LVEF)下限为______%。答案：5042.超声造影中，肝血管瘤典型表现为动脉期______强化，延迟期______回声。答案：周边，等或高43.乳腺结节弹性成像应变比计算公式：应变比=______应变/______应变。答案：周围腺体，结节44.甲状腺结节穿刺指征中，最短径≥______mm的TI-RADS4类以上结节建议FNA。答案：1045.胎儿生物物理评分(BPP)包括胎动、胎儿呼吸样运动、胎儿肌张力、羊水量及______。答案：胎心反应46.颈动脉狭窄PSV______cm/s、EDV______cm/s、ICA/CCAPSV比值>4.0提示重度狭窄。答案：>230,>10047.卵巢恶性肿瘤风险指数(RI)计算公式：RI=______×______×______。答案：形态评分，血流评分，腹水评分48.二尖瓣反流程度用PISA法计算，有效反流口面积≥______cm²为重度。答案：0.449.经阴道超声测量子宫内膜厚度，绝经后无出血者正常上限为______mm。答案：550.超声引导置管引流，导管直径一般选择≥______Fr以保证引流通畅。答案：851.肝静脉波形呈单相波时，提示右心房压力______。答案：升高52.急性胆囊炎最敏感超声征象为______征。答案：墨菲53.胎儿小脑横径(mm)与孕周关系近似公式：孕周=______。答案：小脑横径/1.0454.乳腺导管扩张≥______mm视为异常。答案：355.睾丸扭转缺血时间超过______小时，睾丸存活率显著下降。答案：656.超声造影剂微泡外壳常用材料为______。答案：磷脂57.主动脉瓣口面积<______cm²为重度狭窄。答案：1.058.经直肠超声前列腺穿刺，系统穿刺针数至少______针。答案：1259.脐动脉RI值计算公式：RI=______。答案：(PSV−EDV)/PSV60.软组织异物超声检查时，最佳探头频率为______MHz。答案：7–15简答题（共30分）61.简述乳腺BI-RADS3类病变的处理原则及随访间隔。（封闭型，5分）答案：BI-RADS3类恶性概率<2%，建议6个月复查，连续2年稳定可降为2类；若体积增加≥20%或出现恶性特征，升级处理并行穿刺或切除。62.列出甲状腺TI-RADS5类结节的超声特征并说明恶性风险。（封闭型，5分）答案：具备4项以上恶性特征：实性、低回声、边缘不规则、微钙化、纵横比>1。恶性风险>90%，建议FNA或手术。63.说明超声造影在肝癌射频消融术后疗效评估中的价值。（开放型，5分）答案：术后1个月行超声造影，动脉期无增强、门脉期及延迟期低回声提示完全坏死；若动脉期结节状增强，提示残留，需补充消融；灵敏度>90%，可实时、重复、无辐射。64.简述二尖瓣狭窄程度分级参数及阈值。（封闭型，5分）答案：轻度：瓣口面积1.5–2.0cm²，平均压差<5mmHg；中度：1.0–1.5cm²，5–10mmHg；重度：<1.0cm²，>10mmHg，PHT>220ms。65.说明胎儿大脑中动脉多普勒在贫血评估中的原理及判断标准。（开放型，5分）答案：贫血时胎儿心输出量重新分布，大脑中动脉PSV升高。PSV>1.5倍中位数(MoM)提示中重度贫血，需脐带穿刺或宫内输血；灵敏度>85%。66.描述急性阑尾炎超声检查技巧及注意事项。（开放型，5分）答案：使用高频线阵探头，逐级加压法，先找盲端，再追踪管状结构，测量外径≥6mm，壁分层消失，靶环征，周围脂肪高回声；注意肠气干扰、肥胖患者可换低频探头，女性需排除妇科疾病。应用题（共50分）67.计算分析题（10分）患者男，55岁，体重75kg，身高170cm，超声测得左室流出道直径2.0cm，VTI_LVOT=25cm，心率70次/分，求心输出量(CO)。答案：LVOT面积=π×(1.0cm)²=3.14cm²每搏量(SV)=3.14cm²×25cm=78.5mLCO=SV×心率=78.5mL×70=5495mL/min≈5.5L/min68.病例分析题（10分）孕妇28岁，孕32周，超声：胎儿腹围<第5百分位，脐动脉S/D=4.0，舒张期血流缺失，大脑中动脉PSV=1.7MoM，羊水指数6cm。问题：(1)诊断？(2)下一步处理？答案：(1)严重胎儿生长受限伴胎盘功能不全，胎儿缺氧代偿期，贫血待排。(2)住院监测，每日胎心监护、超声多普勒，地塞米松促胎肺成熟，若34周前病情恶化或静脉导管a波反向，终止妊娠。69.综合题（15分）患者女，45岁，右上腹隐痛，超声发现肝右叶低回声团，大小5cm×4cm，边界清，内部回声不均，CDFI示周边血流，超声造影：动脉期快速均匀高增强，门脉期及延迟期等增强。问题：(1)给出超声诊断及依据；(2)列出3种鉴别诊断；(3)下一步检查或处理。答案：(1)肝局灶性结节增生(FNH)，依据：年轻女性、均匀高增强、中央瘢痕未显示、延迟期等回声。(2)肝癌、肝腺瘤、血管瘤。(3)行MRI肝胆期检查，若中央瘢痕明确且肝胆期高摄取，支持FNH；无症状可随访，>5