《康复护理学》考试试题及答案

《康复护理学》考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪项不属于康复护理的核心目标？A.预防继发性功能障碍B.促进功能恢复C.提高生活自理能力D.完全治愈原发病答案：D2.对脑卒中患者进行Brunnstrom分期评定时，上肢出现协同运动属于哪一期？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C3.脊髓损伤患者早期康复护理中，预防深静脉血栓最有效的措施是？A.抬高下肢B.被动关节活动C.穿弹力袜D.间歇充气加压装置答案：B4.下列哪项属于ADL（日常生活活动能力）评定的内容？A.职业技能训练B.进食、穿衣C.平衡功能测试D.认知功能评估答案：B5.骨折患者康复护理中，“早活动、晚负重”原则的主要目的是？A.避免疼痛B.防止肌肉萎缩C.促进骨痂形成D.预防关节僵硬答案：C二、简答题（每题10分，共30分）1.简述康复护理与临床护理的主要区别。答案：康复护理以功能恢复为中心，强调患者主动参与，注重预防继发性残疾（如关节挛缩、压疮），并贯穿于疾病治疗全过程；临床护理以疾病治疗为中心，侧重执行医嘱、观察病情及基础护理，患者多处于被动接受状态。2.列举脑卒中患者良肢位摆放的3种常用体位及要点。答案：（1）仰卧位：头部垫薄枕，患侧肩胛下垫小枕（避免后缩），患侧上肢伸展放于软枕上（掌心向上），患侧下肢伸直（膝关节下垫小枕），踝关节背屈防止足下垂；（2）健侧卧位：患侧上肢前伸（超过健侧肩部），下方垫软枕，患侧下肢屈曲（膝关节下垫枕），上方垫枕支撑；（3）患侧卧位：患侧肩胛前伸，上肢伸直（避免受压），下肢稍屈曲，健侧下肢伸直，两膝间垫枕。3.简述截瘫患者膀胱功能障碍的康复护理措施。答案：（1）评估膀胱类型（痉挛性或弛缓性）；（2）间歇导尿（每4-6小时1次，每日不超过6次）；（3）膀胱训练：定时饮水（每日1500-2000ml，集中在白天）、手法按摩（轻压下腹部）；（4）清洁导尿教育（患者或家属掌握无菌操作）；（5）预防尿路感染（多饮水、会阴清洁）。三、案例分析题（共30分）患者男性，65岁，因“突发左侧肢体无力3天”入院，诊断为右侧大脑中动脉区脑梗死。查体：意识清楚，言语含糊，左侧上肢肌力1级（BrunnstromⅡ期），下肢肌力2级，左侧痛觉减退，左侧巴氏征阳性，ADL评分35分（重度依赖）。问题：1.该患者目前存在哪些主要功能障碍？（8分）2.早期康复护理的重点措施有哪些？（12分）3.如何预防该患者发生肩关节半脱位？（10分）答案：1.主要功能障碍：运动功能障碍（左侧肢体偏瘫）、感觉障碍（左侧痛觉减退）、言语障碍（含糊）、日常生活活动能力障碍（ADL重度依赖）。2.早期康复护理重点：（1）良肢位摆放（每日多次更换体位，避免压疮）；（2）患侧肢体被动关节活动（肩、肘、腕、髋、膝、踝，每个关节5-10次/日，防止挛缩）；（3）床上翻身训练（引导患者用健侧带动患侧）；（4）桥式运动（训练腰背肌，为坐起做准备）；（5）吞咽功能评估（预防误吸，必要时调整进食姿势）；（6）心理护理（缓解焦虑，鼓励主动参与）；（7）言语训练（单字、短句复述）。3.肩关节半脱位预防措施：（1）良肢位时患侧肩胛前伸（垫软枕），避免下垂；（2）被动活动时保护肩关节（一手固定肩胛骨，一手活动上肢，避免过度牵拉）；（3）使用肩托或三角巾悬吊（坐位时）；（4）早期进行肩胛骨被动上提、前伸训练（治疗师辅助）；（5）避免长时间患侧上肢下垂（如轮椅坐位时用桌板支撑）。四、论述题（20分）论述帕金森病患者的康复护理要点。答案：帕金森病康复护理需针对运动症状（震颤、肌强直、运动迟缓）及非运动症状（便秘、睡眠障碍）制定计划：（1）运动功能训练：①关节活动度训练（颈部、躯干、四肢，缓慢拉伸）；②平衡训练（坐位-站立转换、直线行走、侧方步）；③步态训练（视觉提示线、音乐节奏引导，避免小碎步）；④呼吸训练（腹式呼吸，改善肌强直导致的呼吸困难）。（2）日常生活能力训练：①进食辅助（使用防滑餐具、吸管）；②穿衣训练（选择宽松衣物，先穿患侧）；③如厕训练（加高马桶垫，扶手辅助）。（3）非运动症状管理：①便秘：增加膳食纤维（每日25-30g）、腹部按摩（顺时针）、定时排便；②睡眠障碍：调整服药时间（避免傍晚服用左旋多巴）、创造安静环境、白天适当活动；③心理支持（认知行