2026护士资格考试辅导试题及答案第二节早产儿的护理

2026护士资格考试辅导试题及答案第二节早产儿的护理1.下列属于早产儿外观特点的是A.皮肤红润，胎毛少B.耳廓软骨发育好，耳舟成形C.乳腺结节＞4mmD.足底纹少，足跟光滑E.男婴睾丸已降至阴囊答案：D解析：选项A、B、C、E均为足月儿外观特征，早产儿典型外观表现为皮肤红嫩、胎毛多，耳廓软、耳舟轮廓不清，乳腺无结节或结节＜4mm，足底纹理少、足跟光滑，男婴睾丸未降或下降不全，女婴大阴唇无法遮盖小阴唇。2.出生体重为2000g的早产儿，出生后初期放置在暖箱中，合适的暖箱温度是A.28℃B.30℃C.32℃D.34℃E.36℃答案：C解析：早产儿暖箱温度需根据出生体重调整，体重1500~2000g者暖箱温度维持在32~33℃，1000~1500g者维持在33~34℃，＜1000g者维持在34~35℃，一般病室室温维持在24~26℃，相对湿度55%~65%即可。3.无吞咽、吸吮能力的早产儿，首要的营养供给方式是A.鼻饲喂养B.完全肠外营养C.部分肠外营养D.奶瓶喂养E.滴管喂养答案：A解析：吸吮能力差但吞咽功能协调的早产儿可予滴管喂养，吸吮及吞咽能力均缺失的首选鼻饲喂养，仅当存在肠道喂养禁忌症（如消化道出血、坏死性小肠结肠炎急性期）时才选择肠外营养。4.健康早产儿开奶时首选的食物是A.早产儿配方奶B.新鲜牛乳C.母乳D.葡萄糖水E.全脂奶粉答案：C解析：早产儿首选母乳喂养，母乳中营养成分更适合早产儿消化吸收，且含免疫因子可降低感染风险，无法母乳喂养时才选择早产儿配方奶，避免过早喂食牛乳加重肾脏代谢负担。5.早产儿给氧时需严格控制吸氧浓度和时间，目的是预防A.支气管肺发育不良B.氧中毒C.呼吸暂停D.早产儿视网膜病E.肺纤维化答案：D解析：早产儿视网膜血管尚未发育完全，长时间高浓度吸氧会导致视网膜血管收缩、阻塞，诱发视网膜病，严重可致失明，因此给氧需维持动脉血氧分压50~80mmHg，经皮血氧饱和度90%~95%即可，避免长时间高浓度吸氧。6.早产儿突发呼吸暂停时，首先采取的急救措施是A.给予呼吸兴奋剂B.立即气管插管C.拍打足底、托背刺激呼吸D.高流量吸氧E.胸外心脏按压答案：C解析：早产儿呼吸中枢发育不完善，易出现原发性呼吸暂停，发作时首先予物理刺激，如拍打足底、托背、轻摇床体，多数可恢复自主呼吸，刺激无效时可予吸氧、呼吸兴奋剂，必要时气管插管辅助通气。7.早产儿出生后常规补充维生素K₁的主要目的是A.预防佝偻病B.预防出血症C.预防贫血D.促进神经系统发育E.提高免疫力答案：B解析：早产儿肝脏合成凝血因子功能不足，维生素K₁储存量少，易发生出血性疾病，出生后需常规肌内注射维生素K₁，连用3天，预防颅内出血、消化道出血等并发症。1.早产儿常见的护理诊断/问题包括A.体温过低与体温调节中枢发育不完善、产热不足有关B.营养失调：低于机体需要量与吸吮、吞咽、消化功能弱有关C.有感染的危险与免疫功能低下有关D.潜在并发症：呼吸暂停、出血、视网膜病E.气体交换受损与肺表面活性物质缺乏有关答案：ABCDE解析：上述均为早产儿的常见护理问题，其中肺表面活性物质缺乏还可诱发新生儿呼吸窘迫综合征，为早产儿特有的严重潜在并发症。2.为预防早产儿感染，下列护理措施正确的有A.所有接触早产儿的人员均需洗手、戴口罩B.暖箱、奶嘴、奶具等用物严格消毒C.每日清洁皮肤，做好脐部、臀部护理D.专人护理，避免交叉感染E.发现感染征象立即遵医嘱使用广谱抗生素答案：ABCD解析：早产儿免疫功能低下，需严格执行消毒隔离制度，避免交叉感染，出现感染征象时需先明确感染源及致病菌，根据药敏试验选择敏感抗生素，避免盲目使用广谱抗生素诱发菌群失调。3.早产儿符合以下哪些标准可考虑出院A.体重增长至2000g以上，室温下体温稳定B.能自行吸吮乳汁，进食量充足，体重每日增长10~30gC.无呼吸暂停发作，无需要吸氧的低氧血症D.无并发症及需要住院治疗的疾病E.家属掌握正确的喂养及护理方法答案：ABCD解析：早产儿出院指征包括：体重达2000g或以上，室温下体温稳定；自主吸吮良好，体重每日增长15~30g；无呼吸暂停，无需吸氧支持；无感染及其他并发症，家属掌握护理方法为出院宣教内容，并非医学出院指征。案例：患儿胎龄33周，剖宫产出生，出生体重1800g，出生时Apgar评分1分钟8分，5分钟9分，出生后即转入新生儿科，全身皮肤红嫩，胎毛多，耳廓软，足底纹理少，反应尚可。1.该患儿当前首要的护理措施是什么？答：首要护理措施是维持体温稳定，将患儿置于温度32~33℃、相对湿度55%~65%的暖箱中，每4小时测量一次体温，维持体温在36.5~37℃之间，减少散热，避免低体温诱发硬肿症、代谢紊乱等并发症。2.该患儿出生后3天突然出现皮肤巩膜黄染，血清胆红素220μmol/L，考虑为早产儿生理性黄疸，此时应采取的护理措施有哪些？答：①加强喂养，少量多次给予母乳喂养，促进胎便排出，减少胆红素肠肝循环；②遵医嘱给予蓝光照射治疗，照射时注意遮盖眼部及会阴部，每2小时更换体位，观察有无发热、腹泻、皮疹等光疗不良反应；③每日监测血清胆红素水平，观察黄疸进展情况，注意有无反应差、拒乳、肌张力改变等胆红素脑病早期征象；④做好皮肤护理，及时更换尿布，避免皮肤破损诱发感染加重黄疸。3.该患儿出生后1周，护士评估发现其每次吸吮母乳时间短，易呛咳，体重较出生时下降120g，此时应如何调整喂养方案？答：①评估患儿吸吮、吞咽功能，若吸吮力弱但吞咽功能协调，可先将母乳挤出，用滴管或小勺少量分次喂养，避免呛咳；②若吸吮吞咽功能均不协调，可采用间歇鼻饲喂养，每次鼻饲前抽吸胃残留量，若残留量小于上次喂养量的1/3可正常注入，若大于1/3可适当减少本次喂养量，必要时遵医嘱加用部分肠外营养保证热量供给；③每日监测体重变化，待吸吮吞咽功能恢复后逐渐过渡到经口母乳喂养，保证每日体重增长15~25g。4.该患儿住院2周后准备出院，护士应给予家属哪些健康指导？答：①喂养指导：提倡母乳喂养，必要时补充母乳强化剂，喂养后竖抱拍背，右侧卧位，避免溢奶窒息，出生后2周开始补充维生素D800~1000IU/天，3个月后改为400IU/天，出生