2026年病房护士考试试题及答案

2026年病房护士考试试题及答案1.根据2025年国家卫健委发布的《静脉输液治疗护理实践标准》，常规置入的成年患者外周静脉短导管（非超声引导）留置时间最长不超过（）A.48hB.72hC.96hD.7d答案：C解析：2025版标准明确规定，非超声引导下常规置入的外周静脉短导管，无静脉炎、渗出、堵管等并发症时最长留置96h，超声引导下置入的可根据评估情况延长至7d。2.依据2025版AHA心肺复苏指南，针对住院患者发生的院内心搏骤停，胸外按压的深度和频率要求为（）A.深度4-5cm，频率100-120次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度至少5cm，频率120-140次/分D.深度不超过7cm，频率90-110次/分答案：B解析：2025版指南保留原有成人胸外按压参数要求，深度5-6cm、频率100-120次/分，仅对妊娠晚期、肥胖等特殊人群的按压位置和深度阈值做了补充调整。3.病房智慧护理交互系统显示患者输液泵报警“空气栓塞预警”，首先应采取的措施是（）A.立即关闭输液泵，夹闭近端管路B.立即拔出静脉导管C.立即通知医师处理D.立即予患者左侧头低足高位答案：A解析：空气栓塞预警首先需立即阻断空气继续进入血管通路，优先关闭输液泵、夹闭近端管路，后续再配合体位摆放、通知医师等操作。4.针对意识清楚的老年住院患者，首选的疼痛评估工具为（）A.数字疼痛评分法（NRS）B.Wong-Baker面部表情量表C.重症疼痛观察工具（CPOT）D.行为疼痛评估量表（BPS）答案：B解析：2025年《老年住院患者疼痛管理专家共识》明确，老年患者认知功能个体差异大，Wong-Baker面部表情量表适配性最优，NRS仅适用于认知功能完好、数字表达能力正常的老年患者，CPOT、BPS适用于意识障碍无法自述的患者。5.确诊耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染的住院患者，应采取的隔离标识颜色为（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：C解析：2025年《医疗机构多重耐药菌感染防控规范》明确，接触隔离标识为粉色，空气隔离为黄色，飞沫隔离为蓝色，CRE属于需接触隔离的多重耐药菌。6.患者因急性左心衰入院，医嘱予吗啡3mg静脉推注，给药前护士评估的核心禁忌证是（）A.心率110次/分B.血压85/50mmHgC.呼吸频率8次/分D.血氧饱和度90%答案：C解析：吗啡可抑制呼吸中枢，给药前需确认患者呼吸频率≥12次/分，呼吸频率低于10次/分属于绝对禁忌。7.患者输注20%甘露醇250ml，要求30min内输注完毕，输液器滴系数为15滴/ml，护士应调节的滴速为（）A.100滴/分B.125滴/分C.150滴/分D.175滴/分答案：B解析：滴速计算公式为（液体总量×滴系数）/输液时间，代入数值为（250×15）/30=125滴/分。8.依据《住院患者跌倒风险评估规范》，Morse跌倒评分达到多少需执行高风险跌倒预防措施（）A.≥25分B.≥35分C.≥45分D.≥55分答案：C解析：2025版规范调整Morse跌倒评分分级，<25分为低风险，25-44分为中风险，≥45分为高风险，高风险患者需每日评估并落实防跌倒专项干预。9.患者因糖尿病酮症酸中毒入院，医嘱予小剂量胰岛素静脉输注，输注过程中血糖下降速度应控制在（）A.1-2mmol/L/hB.2-3mmol/L/hC.3.9-6.1mmol/L/hD.6.1-8.3mmol/L/h答案：C解析：小剂量胰岛素输注治疗糖尿病酮症酸中毒时，血糖下降速度以3.9-6.1mmol/L/h为宜，下降过快易诱发脑水肿。10.PICC带管患者出院前健康教育内容，错误的是（）A.可从事日常家务劳动B.避免置管侧手臂提举5kg以上重物C.可到普通泳池游泳D.每7d到医院维护一次导管答案：C解析：游泳属于水中浸泡类活动，易诱发穿刺点感染，PICC带管患者禁止游泳。11.属于病房护士核心岗位职责的有（）A.参与住院患者病情观察、治疗和护理措施落实B.参与病房危重、抢救患者的护理工作C.对患者及家属开展健康教育和康复指导D.参与护理不良事件的上报和根因分析答案：ABCD解析：以上均为《护士条例》及《病房护理岗位管理规范》明确的病房护士核心职责。12.患者输血过程中出现寒战、高热，体温39.8℃，无皮疹、腰痛，正确的处理措施包括（）A.立即停止输血，更换输液管路输注生理盐水B.保留余血及输血器送检C.予物理降温，必要时遵医嘱予解热镇痛药D.记录患者生命体征及病情变化答案：ABCD解析：该患者考虑为输血发热反应，处理流程包括立即停止输血、维持静脉通路、送检余血、对症处理、密切观察并记录。13.依据2025版《成人压力性损伤预防与治疗指南》，属于压力性损伤高风险人群的有（）A.脊髓损伤患者B.BMI<18.5的消瘦患者C.术后卧床超过24h的患者D.二便失禁患者答案：ABCD解析：指南明确压力性损伤高风险人群包括脊髓损伤、老年、消瘦、肥胖、卧床/活动受限、二便失禁、围术期等人群。14.关于住院患者口服给药护理，正确的有（）A.严格执行三查八对制度B.缓释片、控释片需整片吞服，不可嚼碎C.鼻饲患者需将药物研碎溶解后注入D.患者不在病房时可将药物放在床头桌待其自行服用答案：ABC解析：口服给药需看服到口，患者不在病房时应带回保管，交接班后择时发放，不可放置在床头。15.病房发生护理不良事件后，正确的处理流程包括（）A.立即采取补救措施，避免或减轻对患者的损害B.12h内通过护理不良事件系统上报C.组织科室人员进行根因分析D.制定整改措施并跟踪落实效果答案：ACD解析：严重不良事件需2h内上报，一般不良事件需24h内上报，无12h上报要求，其余选项均为正确处理流程。16.患者青霉素皮试结果阴性，首次输注青霉素类药物时无需放慢滴速。（）答案：×解析：即使皮试阴性，首次输注青霉素类药物前30min仍需放慢滴速，密切观察有无过敏反应发生。17.鼻饲患者每次输注肠内营养液前，需回抽胃残余量，残余量超过200ml时应暂停输注。（）答案：√解析：胃残余量≥200ml提示胃排空延迟，需暂停输注，必要时遵医嘱加用胃动力药。18.为卧床患者更换床单时，应先更换近侧再更换对侧，如有引流管应先夹闭再更换床单，防止引流液反流。（）答案：×解析：更换床单时无需夹闭引流管，应妥善固定引流管，保持引流通畅，防止牵拉、脱出。19.住院患者体温超过38.5℃时，护士需每4h测量一次体温，直至体温恢复正常后72h。（）答案：√解析：2025版《住院患者生命体征监测规范》明确，发热患者体温≥38.5℃时每4h测量一次，体温正常后连续监测72h无异常可改为常规监测。20.患者动脉采血后，需按压穿刺点5-10min，凝血功能障碍患者需延长按压时间至20min以上。（）答案：√解析：动脉压力较高，采血后需充分按压防止血肿，凝血功能障碍患者按压时间需≥20min。案例一：患者男性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，入院时意识清楚，T37.8℃，P112次/分，R28次/分，BP135/82mmHg，SPO288%（未吸氧），医嘱予鼻导管低流量吸氧2L/min，氨溴索30mg雾化吸入Bid，头孢哌酮舒巴坦3g静脉输注Q12h。入院第3天凌晨2点，护士巡视病房发现患者呼之不应，口唇发绀，监护仪显示SPO262%，R8次/分，P52次/分，BP85/40mmHg。问题1：该患者当前发生了什么病情变化？答案：慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病，出现呼吸抑制、低氧血症、循环灌注不足。问题2：护士应立即采取哪些急救措施？答案：①立即将患者平卧，开放气道，清除口鼻分泌物，予高流量面罩吸氧，必要时配合医师行气管插管接呼吸机辅助通气；②立即建立静脉通路，遵医嘱予呼吸兴奋剂、升压药等抢救药物；③持续监测生命体征、SPO2、意识状态变化；④备好抢救车、吸痰器、喉镜等急救用物；⑤立即通知值班医师及科主任到场参与抢救。问题3：该患者氧疗过程中的注意事项有哪些？答案：①慢性阻塞性肺疾病患者需采取控制性氧疗，氧浓度控制在28%-30%，避免高流量吸氧抑制呼吸中枢；②氧疗过程中密切监测SPO2变化，维持SPO2在88%-92%即可；③定期复查动脉血气分析，根据血气结果调整氧流量；④做好气道湿化，避免气道干燥损伤黏膜。案例二：患者女性，56岁，因“右侧乳腺癌改良根治术后第2天”入住病房，右侧胸壁留置1根负压引流管，切口敷料干燥，患者主诉切口疼痛NRS评分6分，右上肢轻度肿胀，活动受限。医嘱予一级护理，半流质饮食，氟比洛芬酯50mg静脉输注Q12h止痛，患肢功能锻炼指导。问题1：该患者负压引流管的护理要点有哪些？答案：①妥善固定引流管，避免牵拉、脱出，保持引流管通畅，避免扭曲、受压；②维持有效负压，负压值控制在10-20kPa，观察引流液的颜色、性质、量，术后24h引流量超过200ml且为鲜红色时需警惕活动性出血，立即通知医师；③每日更换引流装置，严格执行无菌操作，防止逆行感染；④引流液连续3天<10ml、切口愈合良好时可配合医师拔除引流管。问题2：该患者右上肢肿胀的护理措施有哪些？答案：①术后抬高右上肢15-30°，避免右上肢受压、负重，禁止在右上肢测量血压、穿刺输液；②予右上肢向心性按摩，促进淋巴回流，肿胀明显时可遵医嘱予气压治