2026年儿童康复病房-全体护士-婴幼儿期精细运动发育试题及答案

2026年儿童康复病房-全体护士-婴幼儿期精细运动发育试题及答案一、单项选择题1.正常婴幼儿出现双手主动够取、抓握面前物品的月龄是A.3月龄B.4-5月龄C.6月龄D.7月龄2.下列不属于婴幼儿精细运动发育范畴的是A.手部知觉发育B.手眼协调能力发育C.手部操作能力发育D.翻身动作发育3.根据儿童发育预警征象要求，婴幼儿到达下列哪个月龄仍不能伸手抓物，需警惕发育异常风险A.6月龄B.8月龄C.10月龄D.12月龄4.正常婴幼儿可完成拇指与食指指尖对捏小物品的动作的月龄是A.7-8月龄B.9-10月龄C.11-12月龄D.15月龄5.针对4月龄不会主动抓握的住院患儿，下列护理操作错误的是A.在患儿视线范围内悬挂色彩鲜艳带声响的玩具引导够取B.将玩具放置在距离患儿手部20cm左右的适宜位置C.强行将玩具塞到患儿手中完成抓握D.辅助患儿伸展前臂完成够取动作二、多项选择题1.下列属于婴幼儿精细运动发育影响因素的有A.脑损伤B.视觉障碍C.手部肌张力异常D.家庭环境缺乏引导E.重度营养不足2.下列属于12月龄正常婴幼儿可完成的精细运动表现的有A.可握住蜡笔在纸上乱涂画B.可完成拇指与食指对捏葡萄干大小的小丸C.可有意识将手中的玩具放到开口容器内D.可独立穿脱袜子E.可拧开带螺纹的矿泉水瓶盖3.护士针对精细运动发育迟缓患儿的居家指导内容，正确的有A.根据患儿实际发育水平选择适配的训练玩具B.每次精细运动训练时长控制在15-20分钟，避免患儿疲劳C.进食时尽量允许患儿自主抓握食物，减少被动喂饭D.训练过程中多给予正向鼓励，避免指责患儿E.患儿无法完成动作时直接代劳，减少患儿挫败感4.下列属于婴幼儿精细运动发育评估常用工具的有A.格塞尔发育诊断量表B.贝利婴幼儿发育量表C.Peabody运动发育量表D.韦氏儿童智力量表E.丹佛发育筛查测验三、判断题1.3月龄婴幼儿不能将手放到嘴里属于精细运动发育异常。2.手部肌张力正常、手眼协调能力正常、上肢大运动发育正常是精细运动发育的基础。3.18月龄幼儿不能搭3块方积木属于正常发育范围，不需要干预。4.为合并异常肌张力的脑瘫患儿开展精细运动护理时，要先纠正异常肌张力模式，再进行抓握训练。5.6月龄患儿只能用整个手掌全掌抓握物品，属于精细运动发育异常。四、案例分析题患儿男，7月龄，胎龄32周早产儿，出生时有缺氧窒息史，纠正胎龄6月龄，诊断脑损伤恢复期收入儿童康复病房。入院评估结果：追视追听可，仰卧位到俯卧位翻身完成差，双手主动抓物意识弱，仅能在玩具触碰手掌时握拳抓握，不会将手放入口中，双手常呈握拳状态，拇指内收贴合掌心。1.请判断该患儿目前精细运动发育水平是否正常，列出存在的异常表现。2.作为该患儿的管床护士，请列出针对该患儿的精细运动康复护理具体措施。参考答案一、单项选择题1.答案：B。解析：3月龄婴幼儿仅能完成无意识抓握动作，4-5月龄可出现主动够取、抓握面前物品的动作，6月龄可完成双手之间传递物品的动作，7月龄可发展出桡侧手掌抓握模式。2.答案：D。解析：翻身属于婴幼儿大运动发育范畴，精细运动发育包含手部知觉发育、手眼协调能力发育、双手协调能力发育、手部操作能力发育等内容。3.答案：A。解析：国家卫健委发布的儿童发育预警征象明确要求，6月龄婴幼儿仍不能伸手抓物时，需警惕发育异常风险，需及时完善全面发育评估。4.答案：B。解析：7-8月龄婴幼儿仅能完成拇指与其余四指配合的耙取小物品动作，9-10月龄可发展出拇指与食指指尖对捏的精细动作，12月龄可熟练完成精准捏取动作。5.答案：C。解析：强行将玩具塞到患儿手中会剥夺患儿主动够取、主动抓握的练习机会，反而会延缓精细运动发育，其余选项均为正确的引导方式。二、多项选择题1.答案：ABCDE。解析：脑损伤会直接影响运动中枢的调控功能，视觉障碍会导致手眼协调能力发育滞后，手部肌张力过高或过低都会限制手部动作的完成，家庭环境缺乏引导会减少婴幼儿精细运动的练习机会，重度营养不足会影响神经及肌肉组织的正常发育，以上均为精细运动发育的影响因素。2.答案：ABC。解析：12月龄正常婴幼儿可完成蜡笔乱涂、拇食指对捏小丸、将玩具放入容器的动作，独立穿脱袜子一般为24月龄左右的发育水平，拧开带螺纹的瓶盖一般为18月龄左右的发育水平。3.答案：ABCD。解析：训练玩具匹配患儿发育水平可提升训练效率，15-20分钟的训练时长符合婴幼儿注意力持续时长的特点，允许患儿自主抓握食物可增加抓握练习的机会，正向鼓励可提升患儿的训练积极性，直接代劳会剥夺患儿的练习机会，不可取。4.答案：ABCE。解析：格塞尔发育诊断量表、贝利婴幼儿发育量表、Peabody运动发育量表、丹佛发育筛查测验均包含精细运动发育的评估模块，韦氏儿童智力量表主要用于6岁以上儿童的智力水平评估，不包含精细运动的专项评估内容。三、判断题1.答案：√。解析：正常婴幼儿2-3月龄即可完成将手放入口中的动作，3月龄仍无法完成提示精细运动发育落后。2.答案：√。解析：上肢大运动发育为手部运动提供活动基础，肌张力正常是手部动作完成的前提，手眼协调是精准抓握的必要条件，三者均为精细运动发育的核心基础。3.答案：×。解析：18月龄正常幼儿可完成搭3-4块方积木的动作，无法搭3块提示精细运动发育落后，需及时开展干预。4.答案：√。解析：脑瘫患儿存在异常肌张力模式时，直接开展抓握训练会强化异常姿势模式，需先通过牵伸、按摩等方式纠正异常肌张力后再开展针对性训练。5.答案：×。解析：6月龄婴幼儿以全掌抓握为正常表现，7-8月龄逐渐发展为桡侧手掌抓握，9月龄后发展为指尖抓握，因此6月龄仅能全掌抓握不属于发育异常。四、案例分析题1.答案：该患儿纠正胎龄6月龄，精细运动发育水平落后于正常同龄儿，属于发育异常。存在的异常表现包括：①主动抓物意识弱，无主动够取物品的动作，仅能在玩具触碰手掌时被动抓握；②无法完成将手放入口中的基础动作；③存在双手持续握拳、拇指内收贴合掌心的异常姿势；④抓握模式异常，仅能握拳抓握，无全掌张开抓握的表现。2.答案：①异常姿势纠正：每次开展精细训练前先进行手部牵伸，缓慢牵伸内收的拇指、紧张的掌指关节，每次牵伸保持10-15秒，每组10次，每日开展3-4组，缓解拇指内收及握拳的异常姿势，也可佩戴拇指矫形支具固定拇指于外展位，每日佩戴2-3次，每次30分钟，避免异常姿势固化；②主动抓握引导：在患儿视线正前方20-30cm处悬挂色彩鲜艳、带声响的软质玩具，引导患儿主动抬手够取，若患儿上肢伸展困难，可辅助固定患儿肩部，轻推前臂帮助完成够取动作，每次训练15分钟，每日开展3次；③手部感知觉刺激：用不同材质的物品（绒布、硅胶玩具、带凸起的按摩球等）擦拭、按揉患儿手掌及手指，促进手部知觉发育，诱导患儿主动张开手掌；