口腔组织病理学100题 (一)

口腔组织病理学100题

您的真实姓名：［填空题1*

1、面部的发育来自（）［单选题］*

A、第一鳏弓和额鼻突衍化出的面突正确铃案）

B、第二鲸弓和额鼻突衍化出的面突

C、第三鳏弓和额鼻突衍化出的面突

D、第四鳏弓和额鼻突衍化出的面突

E、第四鳏弓和中鼻突彷化出的面突

答案解析：第3周，额鼻突。4周末，侧鼻突、中鼻突、侧鼻突。5周，球状突、

球状突（又称内侧鼻突）。24天，上颌突、上颌突。第3周，第1腮弓、下颌弓二（下

颌突2个）。

2、一侧内侧鼻突与上颌突未联合或联合不全（）［单选题］*

A、单侧唇裂（王确答案।

B、斜面裂

C、横面裂

D、腭裂

E、颌裂

3、两个侧腭突未融合或融合不全（）［单选题］*

A、单纯唇裂

B、斜面裂

C、横面裂

D、腭裂正谢答案）

E、颌裂

4、上颌突与下颌突未联合或联合不全（）［单选题］*

A、单纯唇裂

B、斜面裂

C、横面裂王确答案）

D、腭裂

E、颌裂

5、前腭突和上颌突未联合或联合不全（）［单选题］*

A、单纯唇裂

B、斜面裂

C、横面裂

D、腭裂

E、颌裂（正谢答案）

答案解析：两个球状突中央部分联合，形成人中。未联合人中裂。球状突与同侧的

上颌突联合形成上唇。未联合上唇唇裂。侧鼻突与上颌突联合，形成鼻梁的侧面、

鼻翼和部分面颊。上颌突与下颌突由后向前联合，形成面颊部，同时使口凹缩小至

正常口裂的大小。口角即两侧两个突起联合的终点。未联合横面裂。前腭突和上颌

突未联合或联合不全导致上颌颌裂。

6、以下说法正确的是（）［单选题］*

A、舌被覆内层上皮

B、舌被覆外层上皮

C、舌前2/3被覆外胚层上皮，舌后1/3被覆内层上皮（正确答案）

D、舌被覆中层上皮

E、舌前2/3被覆内胚层上皮，舌后1/3被覆外层上皮

答案解析：舌的发育，发育过程：舌的发育在胚胎第4周开始，1、2、3、4腮弓

参与了舌的发育，第4周，第一腮弓（下颌弓）内侧面，侧舌隆突、奇结节、侧舌

隆突，第6周，联合形成舌体（舌前2/3）。第2、3、4腮弓内面形成联合突（舌后

1/3）o舌体表面覆盖外胚层上皮，舌根表面覆盖内胚层上皮。

7、决定牙形状的是（）［单选题］*

A、成釉器

B、牙囊

C、牙乳头（正确答案）

D、上皮根鞘

E、上皮隔

答案解析：牙乳头，将来形成牙本质和牙髓.牙乳头决定了牙齿形状。

8、牙体硬组织形成先后顺序正确的是（）［单选题］*

A、牙釉质、牙本质、牙骨质

B、牙本质、牙釉质、牙骨质

C、牙本质、牙骨质、牙釉质

D、牙骨质、牙本质、牙釉质

E、牙釉质、牙骨质、牙本质

答案解析：1、成釉器状钟期的晚期，内釉上皮细胞先对牙乳头诱导，使牙乳头分

化出成成牙本质细胞，形成牙本质（冠部）。2、内釉上皮细胞分化成釉细胞，形成

牙釉质。3、牙囊在牙本质的诱导下形成牙骨质。

9、形成牙本质的是（）［单选题］*

A、成釉器

B、牙蕾

C、牙囊

D、牙板剩余

E、牙乳头（正确答案）

10、形成牙釉质的是（）［单选题］*

A、成釉器E确答案）

B、牙蕾

C、牙囊

D、牙板剩余

E、牙乳头

11、形成牙槽骨的是（）［单选题1*

A、成釉器

B、牙蕾

C、牙囊向确答案）

D、牙板剩余

E、牙乳头

答案解析：牙胚由三部分组成。成种器：起源于口腔外胚层，形成釉质。牙乳

头：起源于外胚间叶，形成牙髓和牙本质。牙囊：起源于外胚间叶，形成牙骨

质、牙周膜和固有牙槽骨。外胚间叶也称为外间充质。

12、有关釉柱的描述，不正确的是（）［单选题］*

A、光镜下釉柱的横断面呈鱼鳞状

B、釉柱的长度等于釉质的厚度::确答案）

C、釉柱的直径在表面较深部大

D、釉柱有一定排列方向的扁六棱形晶体组成

E、釉柱是釉质的基本结构

答案解析：牙釉质的基本结构是釉柱。釉柱是细长的钙化柱状结构，起自釉牙本质

界,早放射状贯穿牙釉质全层而达牙表面°釉样的长度大于釉质的厚度.

13、在下列结构中，与牙釉质的周期性生长有关的是（）［单选题］*

A、釉牙本质界

B、施雷格线

C、釉板

D、釉梭

E、釉柱横纹正随答案）

答案解析：与釉质周期性生长相关的结构，1.釉柱横纹：釉柱上与釉柱的长轴垂直

的细线，每天形成的量，间隔4um。2.釉质生长线又称芮氏线：同心环状结构5-10

天。3.新生线：在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，常可见一条明显的加重的生长线。

14、起自釉牙本质界向牙表面呈草丛状的是（）［堂选题］*

A、釉丛（正劭答案）

B、釉梭

C、釉板

D、釉牙本质界

E、釉质生长线

15、起始釉牙本质界伸向釉质纺锤状结构，是成牙本质细胞突起穿过釉牙本质界包

埋在釉质中的末端膨大突起（）［单选题］*

A、釉丛

B、釉梭（正，：角答案）

C、釉板

D、釉牙本质界

E、釉质生长线

16、是垂直于牙面的薄层板状结构（）［单选题］*

A、釉丛

B、釉梭

C、釉板（正确答案）

D、釉牙本质界

E、釉质生长线

17、代表了釉质周期性生长的是（）［单选题］*

A、釉丛

B、釉梭

C、釉板

D、釉牙本质界

E、釉质生长线（正次答案）

18、位于釉牙本质界处的许多小弧线凹陷（）［单选题］*

A、釉丛

B、釉梭

C、釉板

D、釉牙本质界正劭答案）

E、釉质生长线

答案解析：釉质牙本质界和釉质形成的相关结构，釉质牙本质界（EDJ）：（凸本凹釉）

由许多小弧形线连接而成，凹面位于牙釉质。有利于两种组织更牢固的结合。釉

梭：牙尖或切缘处较多见纺锤状结构，成牙本质细胞胞质突起末梢穿过釉牙本质界

后被牙釉质包埋而成。釉丛：呈草丛状，高度：近有牙本质界内执业：1/3,助

理：釉板：是垂直于牙面的薄层板状结构。在磨片中观察是裂隙状，窄

而细，数量较釉从少细菌扩展的途径：有较多的有机物。

19、以下矿化程度最高的是（）［单选题］*

A、管周牙本质飞答案）

B、管间牙本质

C、球间牙本质

D、修复性牙本质

E、继发性发本质

20、牙齿发育完成后所形成的牙本质（）［单选题］*

A、继发性牙本质:正确答案）

B、前期牙本质

C、修复牙本质

D、小球间牙本质

E、髓周牙本质

21、当牙受到慢性刺激时，在受刺激相对应的髓腔端形成的牙本质（）［单选题］*

A、继发性牙本质

B、前期牙本质

C、修复牙本质（正始答案）

D、小球间牙本质

E、髓周牙本质

22、在成牙本质细胞与已经形成的牙本质之间的一层未矿化的牙本质（）［单选题］

*

A、继发性牙本质

B、前期牙本质确答案）

C、修复牙本质

D、小球间牙本质

E、髓周牙本质

23、牙本质钙质小球之间遗留的未矿化间质（）［登选题］*

A、继发性牙本质

B、前期牙本质

c、修复牙本质

D、小球间牙本质卜确答案）

E、髓周牙本质

24、在透明层和罩牙本质内侧的牙本质（）|单选题I*

A、继发性牙本质

B、前期牙本质

C、修复牙本质

D、小球间牙本质

E、髓周牙本质（正确答案）

答案解析：原发性牙本质：根尖孔未形成之前所形成的牙本质。继发性牙本质：根

尖孔形成以后在形成的牙本质（增龄），继发性发本质生长线间隔最早形成

牙本质：胶原纤维叫科尔夫纤维,表面垂直,与小管平行.冠部：罩牙本质，厚

度：15-20um根部：透明层，厚度：5-1Oum,在两者内侧称髓周牙本质。反应性：

修复性牙本质（反应性、第三期、不规则、骨样）1.原因：磨损、酸蚀和踽病等在与

其相对应的髓腔壁上2.特点牙本质小管的数目减少，小管排列不规则3.骨样牙本

质：成牙本质细胞被包埋变性，遗留一个空隙像骨组织注：修复性牙本质与原发发

本质之间有着色深的线分割。透明牙本质：牙本质细胞突起变性，然后矿盐沉积封

闭牙本质小管，磨片上呈透明色。死区:牙本质小管内成牙本质细胞突起分解，管

内充满空气。常见狭窄髓角，近髓端常有修复性牙本质。

25、牙髓细胞是指（）【单选题I*

A、成牙本质细胞

B、成纤维细胞正/答案）

C、未分化间充质细胞

D、淋巴细胞

E、树突细胞

26、牙髓纤维主要是（）［单选题］*

A、胶原纤维

B、弹性纤维

C、胶原纤维和弹性纤维

D、嗜银纤维

E、胶原纤维和嗜银纤维正确爸案）

27、釉牙本质界的相接方式最多见于（）［单选题］*

A、少量牙骨质覆盖在牙釉质表面E确经案）

B、少量牙釉质覆盖在牙骨质表面

C、大量牙釉质覆盖在牙骨质表面

D、大量牙骨质覆盖在牙釉质表面

E、牙釉质与牙骨质端端相接

答案解析：釉牙骨质界：60%少量牙骨质覆盖。30%端端相接。10%分离。

28、牙龈中纤维最多的一组是（）［单选题］*

A、龈牙组正篇答案）

B、牙槽龈组

C、环形组

D、牙骨膜组

E、越隔组

答案解析：牙龈的固有层为致密的结缔组织。（五组）1.龈牙组：数目最多，颈部牙

骨质一牙龈固有层中。2.牙槽龈组：自牙槽崎…游离龈中。3.环形组：这组纤维最

小，牙颈部周围呈环形排列。4.牙骨膜组：唇舌侧，牙颈部牙骨质—牙槽突表

面。5.越隔组：只存在于邻牙，横跨牙槽中隔。

29、牙周膜最薄处位于（）［单选题］*

A、牙根颈1/3

B、牙根中1/3（正确答案）

C、牙根尖1/3

D、根尖处

E、以上均错

答案解析：牙周膜（牙周韧带、牙周间隙）牙周膜是位于牙根与牙槽骨之间的致密结

缔组织，由细胞、基质和纤维组成。牙周膜的正常厚度为。15~0.38mm,在根中

1/3最薄。

30、在牙周膜中，哪一种细胞增殖呈颌骨囊肿或牙源性囊肿（）［单选题］*

A、成纤维细胞

B、间质细胞

C、成骨细胞

D、Malasses上皮剩余（工确答案）

E、成牙骨质细胞

答案解析：1.成纤维细胞：牙周膜中最多，自产自消（可合成也可吞噬）。2.成牙骨

质细胞：形成牙骨质。3.Malassez上皮剩余：上皮根鞘的残余，嗜碱性，上皮条索

或上皮团快，遗留在发言中的牙周膜，当受到刺激时可增殖成为牙源性肿瘤或颌骨

囊肿。4.成骨细胞：形成牙槽骨。5.破骨细胞：多核巨细胞，嗜酸性，骨吸收蚕蚀

状凹陷称Howship凹陷。6.未分化间充质细胞：血管周围5um内，参与牙周组织

再生。

31、固有牙槽骨又称（）【单选题I*

A、束状板

B、网状板

C、硬骨板确答案）

D、基板

E、松质骨板

答案解析：牙槽骨（高度可塑、不断改建、受压吸收、牵引增生）（一）固有牙槽骨：

牙槽窝的内壁，上面有许多筛状小孔，称筛状板。在X线片上，固有牙槽骨显示

为环绕牙根的白色阻射线，故又名硬骨板。骨板的排列方向与牙槽窝平行，与穿通

纤维垂直，又称束状骨。（二）松质骨：由骨小梁和骨髓构成，在两者之间。（三）密

质骨：内外骨板的延伸，上前牙唇薄舌厚，局麻好。

32、关于牙槽骨生物学特性的叙述，不正确的是（）［单选题］*

A、可由于不断新生而影响牙齿的发育（王的铃案）

B、受到外界的压力，表现为吸收

C、具有高度可塑性

D、随牙齿的萌出不断改建

E、较牙骨质更容易吸收

答案解析：牙槽骨的生物学特性：高度可塑、不断改建、受压吸收、牵引增生。

33、口腔黏膜的生发层包括（）［单选题］*

A、基底层和颗粒层

B、棘层和基底层产空）

C、颗粒层和棘层

D、棘层和角化层

E、角化层和颗粒层

答案解析：1.基底层：最深部，为一层柱状或立方形的细胞，基底细胞与邻近的棘

层构成生发层。具有分裂增殖能力。2.棘层：在上皮中是层次最多体积人的细胞

层。细胞间桥：相邻细胞连接的小的刺状突起。3.颗粒层：一般由2~3层扁平细

胞组成。嗜碱性透明角质颗粒，颗粒层在正角化时较明显，而在不全角化时此层不

明显。4.角化层：最表层，正角化：核消失不全角化：残留细胞核。

34、属于咀嚼黏膜的是（）［单选题］*

A、唇黏膜

B、颊黏膜

C、软腭黏膜

D、硬腭粘膜（正确答案I

E、口底黏膜

答案解析：口腔黏膜根据部位和功能可分为三种类型：咀嚼黏膜、被覆黏膜和特殊

黏膜。咀嚼黏膜：包括牙龈和硬腭黏膜。特点：有角化，无黏膜下层，明显的粒

层，与上皮钉突指状镶嵌。口腔黏膜中除咀嚼黏膜和舌背黏膜以外均属被覆黏膜。

特点是：无角化，有黏膜下层，富有弹性，有活动度，可承受张力。唇红上皮有角

化。注：颊黏膜：成簇的粟粒状淡黄色小颗粒，即福代斯斑。特殊黏膜是指舌背黏

膜（无黏膜下层）。

35、下列部位的口腔黏膜上皮有角化，除了（）I堂选题I*

A、唇红

B、牙龈

C、硬腭

D、舌腹正确答案）

E、舌背

答案解析：咀嚼黏膜：包括牙龈和硬腭黏膜：有角化，无黏膜下层。被覆黏膜：无

角化，唇红上皮有角化。特殊黏膜是指舌背黏膜（无黏膜下层）。

36、在唾液腺中分泌管最长的是（）［单选题］*

A、腮腺

B、下颌下腺〔正确答案

C、舌下腺

D、舌前腺

E、唇腺

答案解析：大涎腺的结构特点（一）腮腺：最大，属纯浆液腺体。新生儿（少量的黏液

细胞），腮腺闰管长，分泌管多而短。腮腺内可以看到小的淋巴结，大量脂肪。5%-

10%的淋巴结当中可见导管，腺泡：浆液性腺泡。（二）下颌下腺：分泌量最大60%-

65%。以浆液为主的混合性腺体。闰管短，分泌管较腮腺长，导管周围有弥散淋巴

组织。腺泡3种：浆液性、黏液性、混合性。（三）舌下腺：最小的一对，以黏液为

主的混合性腺，腺泡直谖连与排泄管腺泡2种：黏液性、混合腺泡。

37、能调节唾液的量及渗透压的结构是()［单选题］*

A、浆液性腺泡

B、黏液性腺泡

C、闰管

D、分泌管正确答案)

E、排泄管

答案解析：导管：闰管+分泌管+排泄管，管径由细到粗。分泌管又称(纹管)，分泌

管与闰管相连，管径较粗，细胞基底部有垂直于基底面的纵纹因此又称为纹管。这

种结构使此段上皮细胞具有主动吸收钠、排钾和转运水的功能，在分泌物通过时可

调节唾液的量和渗透压。起钠泵作用。

38、具有干细胞作用的唾液腺细胞是()［单选题］*

A、浆液细胞

B、黏液细胞

C、混合细胞

D、纹管细胞

E、闰管细胞正确答案)

答案解析：闰管：是导管最细小的终末分支部分，直接与腺泡相连，管壁由单层矮

立方形上皮细胞组成。闰管细胞有可能发挥干细胞作用，根据需要可分化为腺泡细

胞，肌上皮细胞或纹管细胞。排泄管：连接分泌管，起始于小叶内，穿行于小叶

间，末端开口于口腔，管壁细胞为复层或假复层柱状上皮，又称为小叶间导管。含

储备细胞。也可以发挥干细胞作用。

39、舌下腺属于()［单选题］*

A、纯浆液性腺

B、纯黏液性腺

C、混合性腺

D、以浆液性腺泡为主的混合性腺体

E、以黏液性腺泡为主的混合性腺体

40、腭腺属于()［单选题］*

A、纯浆液性腺

B、纯黏液性腺正确答案)

C、混合性腺

D、以浆液性腺泡为主的混合性腺体

E、以黏液性腺泡为主的混合性腺体

41、唇腺属于()［单选题］*

A、纯浆液性腺

B、纯黏液性腺

C、混合性腺

D、以浆液性腺泡为主的混合性腺体

E、以黏液性腺泡为主的混合性腺体正确答案)

答案解析：小涎腺分布于黏膜下层。纯浆液腺体：腮腺、味腺。纯黏液腺体：舌腭

腺、舌后腺、腭腺。以浆为主的混合腺：下颌下腺。其他均是以黏为主。

42、男，10岁，前牙切缘变薄，釉质表面高低不平，出现小的凹陷。镜下可见釉

质变薄，表面高低不平，柱间质增宽，釉柱横纹及生长线明显，釉丛釉梭数目增

多。病理诊断为()［单选题］*

A、釉质发育不全;正捌答案)

B、牙本质发育不全

C、氟斑牙

D、先天性梅毒牙

E、四环素牙

答案解析：釉质发育不全(釉质形成缺陷症)结构异常。

43、关于早期釉质&禹病变，错误的是（）I单选题］*

A、肉眼观察为白垩不透明区

B、透明层位于病损前沿

C、脱矿主要发生在表层二三确答案）

D、暗层孔容积增加，2%-4%

E、病损体部生长线及横纹清楚

答案解析：脱矿层主要发生在病损体部。

44、牙本质踽发展过程中，邻近正常牙本质的是（）［单选题］*

A、透明层卜确答案）

B、脱矿层

C、细菌侵入层

D、坏死崩解层

E、脂肪变性层

45、牙本质踽中可见坏死灶和裂隙多见于（）［单选题］*

A、透明层

B、暗层

C、脱矿层

D、细菌侵入层正劭答案）

E、坏死崩解层

答案解析：透明层--也称硬化性牙本质，病损最前沿。脱矿层-开始脱矿，但尚无

细菌侵入（有酸）。细菌侵入层-牙本质小管呈不同程度扩张，形成串珠状在扩张的

牙本质小管、坏死灶和裂隙内充满了坏死的基质残屑和细菌。腐败崩解层-最表

浅，食物残屑和细菌常与其混杂在一起，呈黄褐色或黑色，质地松软易被挖除。

46、急性牙髓炎的主要病理变化是（）［单选题］

A、淋巴细胞浸润

B、浆细胞浸润

C、肉芽组织形成

D、巨噬细胞浸润

E、中性粒细胞浸润诵答案）

答案解析：急性牙髓炎1、急性浆液性牙髓炎（早期）血管扩张，管壁通透性增加，

少量中性粒细胞渗出，纤维蛋白渗出，成牙本质细胞变性坏死。2、急性化脓性牙

髓炎（晚期）牙髓中有大量的中性粒细胞浸润。牙髓组织溶解、液化坏死、形成脓

肿。热痛冷缓解。

47、炎性肉芽组织主要见于（）|单选题I*

A、釉质踽

B、牙本质踽

C、牙髓变性

D、慢性牙髓炎壬确答案）

E、急性牙髓炎

答案解析：慢性牙髓炎（肉芽组织）--血管+纤维+炎细胞。

48、镜下有成片聚集的泡沫细胞，并见针状透明裂隙的是（）［单选题］东

A、慢性溃疡性牙髓炎

B、慢性闭锁性牙髓炎

C、急性牙槽脓肿

D、慢性牙槽脓肿

E、根尖肉芽肿（正确答案）

答案解析;根尖肉芽肿（最常见）：炎症为主的增生，肉芽组织形成，周围有纤维组

织包绕。主要有淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞和少量中性粒细胞浸润，肉芽组织中

可见片状泡沫细胞（巨噬细胞吞噬脂质）呈灶性分布。可见含铁血黄素和胆固醇晶体

沉积。胆固醇晶体在制片过程中被溶解呈针状裂隙，裂隙周围可见多核巨细胞。

49、根尖肉芽肿内衬的上皮成分绝大多数来自（）I单选题］*

A、异味的腺上皮

B、口腔上皮

C、缩余釉上皮

D、Malasses上皮剩余（正确答案）

E、牙板上皮

答案解析：根尖肉芽肿（最常见）主要特征：有上皮存在1、主要来源：Malassez2.

口腔或皮肤上皮3、牙周袋上皮4、呼吸道（马肤口袋会呼吸）。x线片：边界清楚，

圆形，直径〈1cm。

50、慢性龈炎的主要病理变化是（）［单选题］*

A、牙龈上皮出血

B、牙龈上皮增生

C、牙龈上皮脓肿

D、龈沟壁处有炎症细胞浸润正幽等素J

E、沟内上皮向根方增殖

答案解析：慢性牙龈炎（边缘性龈炎），病理:牙龈的龈沟壁处有炎症细胞浸润，在沟

内上皮的下方可见中性粒细胞浸润，再下方为淋巴细胞（主要为T淋巴细胞）根据慢

性龈炎的病理变化又可分为以卜两型：一--炎症水肿型-发红、肿胀光亮、松软、

点彩消失、易出血，病理变化：结缔组织水肿、炎细胞浸润、毛细血管增生扩张一

-纤维增生型-龈缘肿胀、坚实，形成假性牙周袋（即龈袋），结缔增生成束，毛细血

管增生不明显。

51、牙周袋形成尚无明显牙槽骨吸收的病理变化见于（）［单选题］*

A、始发期

B、早期病变

C、病损确立期（」确答案）

D、进展期

E、静止期

答案解析：牙周炎的发展过程其病变可以缓解或停止，呈现出修复现象的静止态；

也可以持续发展---交替。

52、女，48岁，口底黏膜白斑6个月，活检标本见黏膜上皮角化层增厚，颗粒层

内透明角质颗粒明显。诊断为（）［单选题］*

A、白斑

B、扁平苔葬

C、扁平苔葬，上皮单纯增生

D、白斑，上皮异常增生

E、白斑，上皮单纯增生正确答案）

答案解析：白斑的主要病理变化为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化，或者

两者同时出现为混合角化。上皮单纯性增生为良性病变，主要表现为上皮过度正角

化，上皮粒层明显和棘层增厚，并没有非典型细胞。上皮钉突可伸长且变粗，但仍

整齐且基底膜清楚。固有层和黏膜下层有淋、浆细胞浸润。

53、出现基底细胞液化变性的疾病是（）［单选题］*

A、多形红斑

B、白斑

C、扁平苔葬（正确答案）

D、类天疱疮

E、慢性唇炎

54、以上哪种疾病的上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见椭圆形或卵圆形的胶样

小体0［单选题］*

A.扁平苔葬（正确答案）

B.红斑

C.白斑

D.天疱疮

E.黏膜下纤维化

55、口腔扁平苔葬的主要病理变化是（）［单选题］*

A、棘层内泡

B、角质栓塞

C、上皮异常增生

D、固有层淋巴细胞浸润带确答案）

E、粘膜下层淋巴细胞浸润带

答案解析：扁平苔葬：在黏膜区的白色条纹出，上皮为角化不全层在黏膜发红部

位，上皮表层无角化，棘层增生，少数萎缩，上皮钉突呈锯齿状，基底细胞液化空

泡变性，固有层有密集的淋巴细胞浸润带，上皮的棘层、基底层和固有层中可见胶

样小体。

56、女，44岁，颊黏膜有红斑样病损，表面糜烂，周围有白色放射状条纹，鼻梁

两侧皮肤有蝴蝶斑。镜下可见上皮层萎缩变薄，表层过度角化，可见角质栓，基底

细胞液化变性，固有层浅层胶原纤维水肿，变性。小血管周围有慢性炎细胞浸润，

以淋巴细胞为主。病理诊断是（）［单选题］*

A、白斑

B、扁平苔葬

C、天疱疮

D、红斑

E、慢性盘状红斑狼疮（:确答案）

57、以下哪组可以鉴别扁平苔葬和慢性盘状红斑狼疮（）［单选题］*

A、上皮表面过度角化，可发生糜烂或溃疡

B、基底细胞发生液化变性，基底膜不清楚

C、棘层萎缩变薄，上皮钉突伸长

D、可见角质栓塞，血管周围有淋巴细胞浸润（正昨名

E、上皮和固有层之间可形成裂隙和小水泡

答案解析：1.上皮过度角化或不全角化，角质栓塞、蝴蝶斑、下唇放射状条纹,2.

粒层明显、棘层变薄。3.基底细胞液化变性。4.毛细血管玻璃样血栓（血管周围有淋

巴细胞浸润）。5.纤维蛋白沉积。6.用荧光显微镜观察可沿基底膜形成细丝或粗线的

绿色荧光带。

58、天疱疮病理改变的主要部位是（）［单选题］*

A、上皮基底膜

B、上皮基底细胞

C、上皮棘层细胞王确答案）

D、上皮粒层细胞

E、上皮角化层

答案解析：天疱疮：棘层松解、棘层内疱。

59、男性，50岁，口腔黏膜发硬半年，有嚼槟榔史。活检标本可见上皮萎缩，上

皮下伴有胶原纤维玻璃样变、水肿及淋巴细胞浸润。病理诊断为（）［单选题］*

A、白斑

B、扁平苔辞

C、口腔黏膜下纤维化确答案）

D、白色海绵状痣

E、红斑

答案解析：口腔黏膜下纤维化：结缔组织发生纤维病变，发生玻璃样变。

60、上皮表层水肿，角化层内有中性粒细胞浸润，常形成微小脓肿，且在上皮表面

能够检查出菌丝的是（）［单选题I*

A、结节病

B、念珠菌病〔正确答案：

C、疱疹性口炎

D、多形性红斑

E、白塞综合征

答案解析：白色念珠菌病：角化层或者上皮外1/3见到菌丝、孑包子、染色为强阳

性，棘层增生，角化层内有微小脓肿形成。涂片镜检10%-15%(KOH)氢氧化钾。

61、良性黏膜类天疱疮()［单选题］*

A、原位癌

B、基层下疱(正饰答案：

C、棘层内疱

D、棘层增生

E、基底细胞液化

62、白斑()［单选题］*

A、原位癌

B、基层下疱

C、棘层内疱

D、棘层增生(正确答案)

E、基底细胞液化

63、红斑()［单选题］*

A、原位癌上确答案)

B、基层下疱

C、棘层内疱

D、棘层增生

E、基底细胞液化

64、扁平苔葬（）|单选题I*

A、原位癌

B、基层下疱

C、棘层内疱

D、棘层增生

E、基底细胞液化正蓟答案）

65、天疱疮（）［单选题］*

A、原位癌

B、基层下疱

C、棘层内疱【正确答案：

D、棘层增生

E、基底细胞液化

答案解析：良性黏膜类天疱疮：基底层下疱。白斑：增厚，棘层增厚，无非典型细

胞。红斑：原位癌或浸润癌。扁平苔葬：基底细胞液化空泡变性，固有层中有淋巴

细胞浸润带；棘层、基底层、粘膜下层出现胶样小体。天疱疮：棘层松解、棘层内

疱。

66、舍格伦综合征病理险查部位多见（）［单选题］”

A、唇腺（上确答案）

B、磨牙后腺

C、舌下腺

D、下颌下腺

E、腭腺

答案解析：舍格伦综合征：唇腺活检，造影：主导管扩张边缘不整，羽毛状或花边

状末梢导管呈点状、球状或腔状。镜下：从小叶中心开始，形成淋巴滤泡，腺泡消

失，小叶轮廓保留，腺小叶内缺乏结缔组织修复。

67、混合瘤的病理性特征是（）［单选题］*

A、肿瘤细胞含特征嗜碱性颗粒

B、肿瘤上皮与黏液、软骨样组织构成（:确答案）

C、细胞形态学的一致性和组织结构的多样性

D、由含酸性颗粒的柱状细胞和淋巴样组织构成

E、黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞构成

答案解析：多性性腺瘤（混合瘤）：结构的多形性：腺上皮、肌上皮、黏液软骨祥组

织，来源于闰管或闰管的储备细胞。

68、58岁男性，自述左侧腮腺无痛性肿大7年余，触诊肿块不规则，活动度较

差，质地中等偏硬，有囊性感。术中快速病理切片可见肿瘤实质由多边形的表皮样

细胞和立方状的中间细胞构成，则此肿瘤的分型为（）［单选题］*

A、高分化型（低度恶性型）

B、中分化型（中度恶性型）

C、低分化型（高度恶性型）（正确答案）

D、筛孔型

E、管状型

答案解析：黏液表皮样癌：3种细胞：黏液细胞，表皮样细胞，中间细胞，当以黏

液细胞和表皮样细胞为主的时候，黏液细胞占50%,高分化低恶度，当以表皮样

细胞和中间细胞为主的时候，黏液细胞占10%低分化高恶度。

69、腮腺肿瘤镜下见筛状结构，肿瘤细胞排列呈圆形或卵圆形的上皮团快，其间含

大小不等的囊性腔隙，与藕的断面相似。病理诊断为（）［单选题］*

A、黏液表皮样癌

B、腺样囊性癌正费答案）

C、单形性腺瘤

D、多形性腺瘤

E、肌上皮瘤

答案解析：腺样囊性癌又称圆柱瘤：三种组织类型：1、腺性（筛状）型：筛孔藕断

面，孔内嗜酸性或嗜碱性黏液样物，2、管状型：小管状或条索状，3、实性型：大

小不等的上皮团，预后差。

70、黏液软骨样结构见于（）［单选题1*

A、腺淋巴痛

B、多形性腺瘤（正渤答案）

C、基底细胞腺瘤

D、腺样囊性癌

E、腺泡细胞癌

71、筛状结构见于（）［单选题］*

A、腺淋巴瘤

B、多形性腺瘤

C、基底细胞腺瘤

D、腺样囊性癌确答案）

E、腺泡细胞癌

答案解析：腺淋巴瘤又称沃辛痛：上皮组织和淋巴组织。多形性腺瘤：结构多形

性：腺上皮、肌上皮、黏液软骨样组织。基底细胞腺瘤：栅栏状；细胞排列：小梁

状、实状、管状、膜性腺样囊性癌又称圆柱瘤：沿神经走；组织：腺性（筛状）、管

状、实性。腺泡细胞癌：嗜碱性的酶原颗粒；来源于闰管储备细胞：多形性腺瘤、

基底细胞腺瘤、腺样囊性癌、腺泡细胞癌、多形性低度恶性腺瘤。

72、含牙囊肿的上皮发生于（）［单选题］*

A、牙板上皮

B、缩余釉上皮（正确答案）

C、沟内上皮

D、上皮根鞘剩余

E、结合上皮

73、男，20岁，颈部肿物10个月，无痛性生长。检查：胸锁乳突肌前缘可触及一

柔软肿物，活动、边界清楚。病理学检查可见囊性肿物，囊肿为复层鳞状上皮衬

里，囊壁可见大量的淋巴细胞，局部见淋巴滤泡。应诊断为（）［单选题］*

A、A裂囊肿（口确答案i

B、黏液囊肿

C、皮样囊肿

D、多形性腺瘤

E、黏液表皮样癌

答案解析：鳏裂囊肿（颈部淋巴上皮囊）：来源于鳏裂或咽囊的上皮剩余，不复发可

癌变。胸锁乳突肌上1/3前缘，柔软，界限清楚，可活动，内含黄绿、棕色清亮液

体、浓稠胶样、黏液样物，囊壁含大量的淋巴样组织。

74、外渗性黏液囊肿特点是（）［单选题］*

A、假复层上皮

B、双层柱状上皮

C、纤毛柱状上皮

D、立方状上皮

E、无衬里上皮（正确答案）

答案解析：潴留型：有上皮衬里，外渗型：无上皮衬里。

75、牙源性角化囊性瘤（）［单选题］*

A、纤维囊壁内含有淋巴细胞

B、纤维囊壁内含有甲状腺滤泡

C、纤维囊壁内含有皮脂腺

D、纤维囊壁内含有微小囊肿

E、纤维囊壁内含有较大的血管和神经束

76、鳏裂囊肿（）［单选题］*

A、纤维囊壁内含有淋巴细胞正确答案）

B、纤维囊壁内含有甲状腺滤泡

C、纤维囊壁内含有皮脂腺

D、纤维囊壁内含有微小囊肿

E、纤维囊壁内含有较大的血管和神经束

77、甲状舌管囊肿（）［单选题］*

A、纤维囊壁内含有淋巴细胞

B、纤维囊壁内含有甲状腺滤泡工确答案）

C、纤维囊壁内含有皮脂腺

D、纤维囊壁内含有微小囊肿

E、纤维囊壁内含有较大的血管和神经束

78、皮样囊肿（）［单选题］*

A、纤维囊壁内含有淋巴细胞

B、纤维囊壁内含有甲状腺滤泡

C、纤维囊壁内含有皮脂腺（二确答案）

D、纤维囊壁内含有微小囊肿

E、纤维囊壁内含有较大的血管和神经束

答案解析：牙源性角化囊：囊壁薄，囊壁内有微小子囊或卫星囊，鳏裂囊肿：囊壁

内含淋巴样组织，甲状舌管囊肿：囊壁内含甲状腺或黏液腺，皮样囊肿：含皮脂

腺，表皮样囊肿：不含皮肤附属器。

79、成釉细胞瘤的分型中有鳞状化生，角化珠的是（）［单选题］*

A、滤泡型

B、丛状型

C、棘皮瘤型口确答案：

D、颗粒型

E、角化型

答案解析：实性多囊性成釉细胞瘤6种组织类型：1、滤泡型：孤立上皮岛，极性

倒置，2、丛状型：呈网状连接，间质囊性变，3、棘皮瘤型：鳞状化生，角化，

4、颗粒细胞型：颗粒样变性，嗜酸性颗粒，5、基底细胞型：密集成团，呈树枝

状，6、角化成釉细胞瘤：广泛角化（罕见）。

80、下列成釉细胞瘤，可再分为三种组织学亚型的是（）［单选题］*

A、促结缔组织增生型

B、丛状型

C、单囊型正确答案）

D、骨外/外周型

E、滤泡型

答案解析：成釉细胞瘤羊囊性：1型：单纯囊性型，囊壁仅见上皮衬里，2型囊

腔内伴瘤结节增殖，结节呈丛状成釉细胞瘤，3型：肿瘤的纤维囊壁内有肿瘤浸润

岛伴或不伴瘤结节增殖，囊壁上可见上皮下玻璃样变或透明带。

81、某患者经X线检查可见下颌升支部一单囊性的透射影，内衬J_皮在镜下表现

为复层鳞状上皮，表面呈波状不全角化，基底细胞呈柱状，核呈栅栏状排列，上皮

厚度较一致。最可能的诊断是（）［单选题］*

A、含牙囊肿

B、牙源性角化囊肿瘤确答案）

C、根尖囊肿

D、牙旁囊肿

E、根侧囊肿

答案解析：牙源性角化囊性瘤，衬里上皮：薄5-8层，无钉突，表面波浪状或皱褶

状，棘层薄，基底细胞栅栏状远离基底膜，微小的子囊，形成了上皮岛，5种原因

高复发：1、囊壁薄、难摘2、残留上皮高增值。3、微小子囊卫星囊4、生长局部

侵袭性5、口腔黏膜增值，注：来源于牙板上皮剩余（Serres上皮剩余）。

82、下列哪项不是牙源性角化囊肿的病理特征（）I单选题］*

A、上皮表面不全角化

B、上皮层增厚正确答案）

C、上皮角化层呈指状突起

D、上皮的基底细胞呈栅栏状排列

E、纤维囊壁中含有微小囊肿

答案解析：牙源性角化囊性瘤：衬里上皮：薄5-8层，无钉突，表面波浪状或皱褶

状，棘层薄，基底细胞栅栏状远离基底膜，微小的子囊，形成了上皮岛。5种原因

高复发：1、囊壁薄、难摘2、残留上皮高增值。3、微小子囊卫星囊4、生长局部

侵袭性5、口腔黏膜增值，注：来源于牙板上皮剩余（Serres上皮剩余）。

83、肿瘤中形成成熟的牙齿组织，但排列紊乱并无典型的牙齿结构，应诊断为（）

［单选题］*

A、混合型牙瘤确答案）

B、组合型牙瘤

C、假性牙瘤

D、畸形牙瘤

E、以上都不是

答案解析：牙瘤不是真性肿瘤，错构瘤或发育畸形，含有牙体组织。1、混合性牙

瘤：好发于下颌前磨牙和磨牙区多见（多见儿童和青少年），X线：结节状钙化物，

无典型的牙结构。2、组合性牙瘤：好发上颌切牙至尖牙，X线：数量不一牙样物

堆积，牙样结构，排列如同正常牙。

84、女，11岁，右下颌磨牙区肿胀1年，X线见边界清楚的透射区，其中有大量

大小不一的牙齿样钙化结构。镜下见每个牙齿样结构中牙体组织的排列方式类似于

正常牙齿。病理诊断为()［单选题］*

A、巨大型牙骨质瘤

B、牙成釉细胞瘤

C、混合型牙瘤

D、组合性牙瘤：确答案)

E、成釉细胞纤维瘤

答案解析：不是真性肿瘤，错构瘤或发育畸形，含有牙体组织。1、混合性牙瘤：

好发于下颌前磨牙和磨牙区多见(多见儿童和青少年)，X线：结节状钙化物，无典

型的牙结构。2、组合性牙瘤：好发上颌切牙至尖牙。X线：数量不一牙样物堆

积，牙样结构，排列如同正常牙。

85、牙源性钙化囊性瘤()［单选题］*

A、鳞状化生

B、角化珠

C、角质栓塞

D、影细胞王确答案)

E、胶样小体

答案解析：影细胞：牙源性角化囊性瘤。

86、鳞状细胞癌()［单选题］*

A、鳞状化生

B、角化珠正确答案)

C、角质栓塞

D、影细胞

E、胶样小体

答案解析：角化珠：口腔癌（鳞状细胞癌）、成釉细胞瘤棘皮瘤型。

87、扁平苔葬（）［单选题］*

A、鳞状化生

B、角化珠

C、角质栓塞

D、影细胞

E、胶样小体正确答案）

答案解析：鳞状化生：坏死性唾液腺化生。角化珠：口腔癌（鳞状细胞癌）、成釉细

胞瘤棘皮瘤型，角质栓塞：慢性盘状红斑狼疮，影细胞：牙源性角化囊性瘤，胶样

小体：扁平苔葬。

88、组织细增值症包括（）［单选题1*

A、嗜酸性肉芽肿

B、汉-许-克病

C、勒-雪病

D、以上都是（正确答案」

E、以上都不是

答案解析：朗格汉斯细胞组织细胞噌生症又称组织细胞赠生症。注：朗格汉斯细胞

的胞浆电子密度较低，又称明细胞。

89、纤维组织代替了正常的骨，内含化生性骨小梁变化的是（）［单选题］*

A、慢牙骨髓炎伴增生性骨膜炎

B、牙骨质骨化纤维瘤

C、骨纤维异常增值症।工剂答案）

D、家族性巨颌症

E、放射性骨坏死

答案解析：骨纤维结构不良（骨纤维异常增殖症）：发生于颌骨的病变：上颌比下颌

多见。典型X线：呈磨（毛）玻璃样改变，镜下观：疏松的细胞性纤维组织代替了正

常的骨组织，形成形态不一的幼稚骨小梁，这些幼稚的骨小梁中间缺乏连接，没有

层板结构，似于C、0、V、W等英文字母的形态，骨小梁周围缺乏成排成骨细

胞。

90、某女性患者，45岁，更年期综合症明显，因全口牙齿猖獗踽进行就诊。自述

两年来口干，眼干，严重口渴，影响咀嚼和吞咽。检查时除了检查酶齿以外，还可

见此患者口底唾液池消失，口腔黏膜干燥，舌背呈“镜面”样改变。则判断此疾病的

病理表现是0［单选题］*

A、腺泡细胞壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池

B、导管上皮明显鳞状化生，形成大小不等的上皮条索

C、小叶内腺泡消失，但是腺小叶轮廓仍然保留正确答案）

D、小叶内导管囊状扩张，导管上皮增生

E、唾液腺导管扩张，腺泡为增生的纤维结缔组织取代

答案解析：舍格伦综合征：唇腺活检。造影：主导管扩张边缘不整，羽毛状或花边

状末梢导管呈点状、球状或腔状。镜下：从小叶中心开始，形成淋巴滤泡，腺泡