手术室护理岗位工作流程

手术室护理岗位工作流程为进一步规范手术室护理工作行为，统一操作标准，落实护理核心制度、院感防控及手术安全管理要求，保障手术患者安全、提升手术室护理质量、实现岗位工作标准化、精细化、同质化，结合手术室专科工作特点，制定本护理岗位工作流程。一、岗前准备流程1.准时到岗：提前到岗，不迟到、不早退，规范着装，衣帽整洁，佩戴工牌，严格执行手术室更衣、换鞋、洗手、戴口罩流程。2.晨会交接：参加科室晨会，听取夜班交接、手术排班、特殊手术安排、危重患者、特殊感染、急诊手术预备情况，明确当日工作任务及岗位职责。3.环境与设备检查：检查手术间环境整洁、温湿度适宜；检查无影灯、电刀、吸引器、监护仪、腔镜设备等仪器性能完好；检查急救药品、急救物品、应急器械齐全且在有效期内。4.用物准备：根据当日手术安排，提前备好无菌器械、敷料、一次性耗材、体位用物、消毒用品，核对有效期、包装完整性，做好术前物资准备。二、术前接待与核查流程1.患者接送核查：术前严格核对患者姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、术前诊断、过敏史、术前检查结果、术前禁食禁饮、术前用药情况，做到双人核对、准确无误。2.术前心理护理与宣教：热情接待患者，安抚患者紧张、恐惧情绪，介绍手术环境、简要手术流程、注意事项，保护患者隐私，做好保暖及人文关怀。3.术前安全核查：协助手术医生、麻醉医生落实术前三方安全核查，确认手术部位标识、手术方式、植入物信息，排查手术安全风险。4.术前体位安置：根据手术需求规范摆放手术体位，做到体位安全、暴露充分、固定牢固，保护受压部位、神经、血管，预防压伤、坠床、体位并发症。三、术中护理配合流程1.严格无菌操作：全程执行无菌技术操作，规范洗手、穿无菌衣、戴无菌手套，正确铺设无菌台，严格管理术中无菌区域，杜绝跨越无菌区、污染无菌物品等违规行为。2.器械护士配合：提前整理器械台，器械摆放有序；术中精准、快速传递器械、敷料、耗材，主动预判手术步骤，做到预见性配合；严格执行器械、敷料、缝针、纱布术前、术中、术后三人清点制度，确保无物品遗留体腔。3.巡回护士配合：负责手术间整体管理，调节手术间环境、温湿度；建立静脉通路，配合麻醉诱导、体位固定；密切观察患者生命体征、术中出血、输液输血情况；及时供应术中所需物品，做好术中用药、输血、标本管理。4.术中安全管理：严格执行术中用药查对、输血查对、植入物查对；规范使用电刀、超声刀等设备，预防烫伤、灼伤；做好术中患者保暖，防止低体温。5.应急处置：术中密切观察病情变化，如出现大出血、心跳骤停、过敏性休克等突发意外，立即配合医生开展抢救，熟练使用急救设备、药品，规范记录抢救过程。四、术后整理与患者交接流程1.术后伤口处理：协助医生包扎伤口，妥善固定引流管、尿管，保持管路通畅、固定稳妥，标识清晰。2.再次核对清点：手术结束后再次认真清点器械、纱布、缝针等物品，确认数量无误、无遗留。3.标本管理：术中取下的手术标本妥善保存、规范标识，严格执行标本交接、送检流程，杜绝标本丢失、错送。4.患者复苏与交接：协助麻醉医生护送患者恢复室或病房，详细交接术中情况、生命体征、出血量、输液量、引流情况、特殊用药及注意事项，做到交接清晰、记录完整。五、手术间终末处理流程1.物品整理：分类整理器械、敷料、一次性物品，可复用器械规范预处理、打包、送消毒；医疗垃圾、生活垃圾严格分类处置。2.环境清洁消毒：按照院感标准对手术间地面、墙面、手术床、仪器设备、台面进行清洁、擦拭、消毒，做好空气消毒，落实终末消毒制度，杜绝交叉感染。3.设备归位：各类仪器设备断电、整理、归位，检查备用状态，确保设备完好备用。4.文书记录：及时、准确、客观完成手术护理记录、器械清点记录、安全核查记录、特殊情况记录，文书书写规范、完整、无涂改。六、交接班工作流程1.书面交接：完善交接班记录，详细记录当日手术情况、特殊患者、感染手术、危重手术、器械耗材特殊情况。2.口头交接：重点交接未完成工作、待手术安排、设备异常、院感重点、特殊感染患者防护要点。3.交接核对：做到工作交接清楚、物资交接清楚、问题交接清楚、风险交接清楚，保障工作无缝衔接。七、日常质控与持续改进流程1.每日自查岗位工作，及时纠正不规范操作；2.积极参与科室质控检查、业务学习、技能培训、应急演练；3.对工作中出现的问题及时总结、分析、整改，形成闭环管理，持续提升手术室护理质量与安全管理水平。八、工作要求1.严格遵守医院及手术室各项规章制度，坚守岗位、履职尽责；2.严格落实护理核心制度、无菌技术、手术安全核查制