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文档简介

N3护士理论知识练习题与答案一、单项选择题1.静脉补钾时，氯化钾的浓度一般不超过A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1.0%答案：B解析：静脉补钾浓度过高（超过0.3%）会刺激血管引起疼痛，甚至导致高钾血症，抑制心肌收缩，引发心律失常，严重时可致心脏骤停，因此常规补钾浓度不超过0.3%。2.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是A.消毒B.降低肺泡内泡沫表面张力C.增加氧气湿度D.减轻呼吸道黏膜水肿答案：B解析：急性肺水肿时肺泡内产生大量泡沫，影响气体交换。乙醇可降低泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。二、多项选择题1.休克患者的护理措施包括A.取中凹卧位（头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）B.快速大量补液，无需监测中心静脉压（CVP）C.持续监测血压、心率、尿量D.保持呼吸道通畅，必要时气管插管答案：ACD解析：休克患者需通过中凹卧位增加回心血量；补液需根据CVP、血压、尿量等指标调整速度，避免过量；持续监测生命体征是评估病情的关键；保持气道通畅是维持氧供的基础。2.洋地黄中毒的常见表现包括A.恶心、呕吐B.黄视、绿视C.室性期前收缩（室早）二联律D.心率增快（>100次/分）答案：ABC解析：洋地黄中毒的胃肠道反应以恶心、呕吐最常见；视觉异常（黄视、绿视）是特异性表现；心律失常以室早二联律最典型；中毒时心率多减慢（<60次/分），而非增快。三、简答题1.简述急性左心衰竭的急救护理措施。答案：①体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②吸氧：高流量（6-8L/min）鼻导管或面罩吸氧，湿化瓶内加20%-30%乙醇；③用药：遵医嘱给予吗啡镇静、呋塞米利尿、毛花苷C增强心肌收缩、硝酸甘油扩张血管；④监测：持续心电监护，观察呼吸、心率、血压、血氧饱和度及尿量；⑤心理护理：安抚患者情绪，减轻焦虑。2.简述压疮分期及各期表现。答案：①Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑，与周围组织界限清楚，皮温升高或降低，有疼痛、麻木感；②Ⅱ期（炎性浸润期）：皮肤破损，表皮或真皮缺失，表现为粉红色创面或血清渗出的水疱，无腐肉；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，无骨骼、肌腱暴露，可有腐肉但未掩盖组织缺损深

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