2026年儿二科急救药品培训考试题及答案

2026年儿二科急救药品培训考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.新生儿心肺复苏中，肾上腺素（1:10000）首次静脉给药的推荐剂量是：A.0.01mg/kg（0.1ml/kg）B.0.03mg/kg（0.3ml/kg）C.0.1mg/kg（1ml/kg）D.0.3mg/kg（3ml/kg）2.婴幼儿过敏性休克急救时，肾上腺素（1:1000）的皮下/肌肉注射剂量为：A.0.01mg/kg（最大0.3mg）B.0.03mg/kg（最大1mg）C.0.1mg/kg（最大3mg）D.0.3mg/kg（最大5mg）3.多巴胺用于儿童感染性休克时，小剂量（2-5μg/kg·min）的主要作用机制是：A.激动α受体，收缩血管B.激动β1受体，增强心肌收缩力C.激动多巴胺受体，扩张肾及肠系膜血管D.同时激动α和β受体，升高血压4.地塞米松在儿科急救中用于严重过敏反应时，推荐剂量为：A.0.1-0.2mg/kg（最大5mg）B.0.25-0.5mg/kg（最大10mg）C.1-2mg/kg（最大20mg）D.5-10mg/kg（最大50mg）5.纳洛酮用于新生儿阿片类药物中毒时，静脉给药的首剂剂量是：A.0.01mg/kgB.0.1mg/kgC.0.3mg/kgD.1mg/kg6.10%葡萄糖酸钙静脉推注时，稀释液首选：A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.10%葡萄糖注射液D.林格液7.氨茶碱治疗儿童哮喘急性发作时，负荷剂量为：A.2-3mg/kgB.4-6mg/kgC.8-10mg/kgD.12-15mg/kg8.苯巴比妥用于儿童癫痫持续状态时，负荷剂量为：A.5mg/kgB.10-20mg/kgC.25-30mg/kgD.35-40mg/kg9.呋塞米用于儿童急性心力衰竭时，静脉给药的常用剂量是：A.0.1-0.2mg/kgB.0.5-1mg/kgC.2-3mg/kgD.5-10mg/kg10.碳酸氢钠用于儿童代谢性酸中毒时，需稀释为等渗液（1.4%），10%碳酸氢钠溶液的稀释倍数为：A.2倍B.4倍C.6倍D.8倍11.阿托品用于儿童窦性心动过缓（心率<60次/分伴循环不良）时，静脉给药的最小有效剂量是：A.0.01mg/kg（最小0.1mg）B.0.03mg/kg（最小0.3mg）C.0.1mg/kg（最小1mg）D.0.3mg/kg（最小3mg）12.肾上腺素与下列哪种药物配伍时易发生沉淀反应：A.地塞米松B.氨茶碱C.葡萄糖酸钙D.维生素C13.去甲肾上腺素用于儿童脓毒性休克血管活性药物支持时，目标收缩压需维持：A.新生儿≥60mmHg，1-12月≥70mmHgB.新生儿≥50mmHg，1-12月≥60mmHgC.新生儿≥40mmHg，1-12月≥50mmHgD.新生儿≥70mmHg，1-12月≥80mmHg14.25%硫酸镁用于儿童惊厥（非癫痫性）时，静脉滴注的浓度需稀释至：A.0.5%-1%B.1%-2%C.2%-3%D.3%-5%15.丙泊酚用于儿童急救镇静时，维持输注速度为：A.1-2μg/kg·minB.2-5μg/kg·minC.5-10μg/kg·minD.10-20μg/kg·min16.右美托咪定用于儿童机械通气镇静时，负荷剂量为：A.0.1-0.2μg/kg（10分钟输注）B.0.3-0.5μg/kg（15分钟输注）C.0.5-1μg/kg（20分钟输注）D.1-2μg/kg（30分钟输注）17.酚妥拉明用于儿童嗜铬细胞瘤高血压危象时，静脉注射的首剂剂量是：A.0.1mg/kg（最大5mg）B.0.3mg/kg（最大10mg）C.0.5mg/kg（最大15mg）D.1mg/kg（最大20mg）18.维生素K1用于新生儿出血症时，肌内注射的剂量为：A.0.1mg/kg（最大1mg）B.0.5-1mg（最大5mg）C.2-3mg（最大10mg）D.5-10mg（最大20mg）19.氯解磷定用于儿童有机磷中毒时，首次给药剂量为：A.5-10mg/kgB.15-30mg/kgC.40-50mg/kgD.60-80mg/kg20.人血白蛋白（20%）用于儿童低蛋白血症伴水肿时，输注速度应控制在：A.0.1-0.2ml/kg·hB.0.5-1ml/kg·hC.2-3ml/kg·hD.5-10ml/kg·h二、填空题（每空1分，共20分）1.儿童心肺复苏中，肾上腺素静脉给药间隔为________分钟，气管内给药剂量为静脉剂量的________倍。2.多巴胺中剂量（5-10μg/kg·min）主要激动________受体，表现为________。3.地塞米松的半衰期约为________小时，属于________效糖皮质激素。4.纳洛酮用于新生儿呼吸抑制时，最大单次剂量不超过________mg；用于儿童阿片类中毒时，若无效可重复给药，总剂量不超过________mg。5.10%葡萄糖酸钙静脉推注时，速度应≤________ml/min（新生儿≤________ml/min），需密切监测________。6.氨茶碱的治疗性血药浓度为________μg/ml，超过________μg/ml易出现毒性反应。7.苯巴比妥负荷剂量静脉注射时，速度应≤________mg/min（新生儿≤________mg/min），避免________抑制。8.呋塞米用于早产儿高胆红素血症时，可能增加________风险；与________类药物联用时易致耳毒性。9.碳酸氢钠仅在pH<________时考虑使用，过量可能导致________、________。10.阿托品用于儿童心动过缓时，若剂量<________mg可能引起________反应（心率进一步下降）。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述肾上腺素在儿童过敏性休克中的应用要点（包括剂量、给药途径、重复使用指征及注意事项）。2.多巴胺在儿童感染性休克中的剂量分层及各层对应的药理作用是什么？3.地塞米松与甲泼尼龙在儿科急救中的应用区别（从起效时间、半衰期、抗炎强度、水钠潴留风险四方面对比）。4.氨茶碱用于儿童哮喘急性发作时，需监测哪些指标？中毒表现有哪些？5.简述葡萄糖酸钙在儿科急救中的适应症及使用禁忌（至少列出5项）。四、案例分析题（共10分）患儿，男，18月龄，体重10kg，因“进食芒果后20分钟，呼吸急促、面色苍白10分钟”急诊入院。查体：T36.8℃，P160次/分，R45次/分，BP65/40mmHg（正常低限80/50mmHg），神清，烦躁，口唇发绀，全身散在荨麻疹，双肺可闻及广泛哮鸣音，心腹（-）。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2分）（2）请列出3种首要急救药物，并计算具体剂量（需注明浓度及给药途径）。（6分）（3）若首次给药后5分钟症状无缓解，应如何调整治疗？（2分）答案一、单项选择题1.A2.A3.C4.B5.B6.C7.B8.B9.B10.C11.A12.B13.A14.B15.C16.A17.A18.B19.B20.B二、填空题1.3-5；2-32.β1；心肌收缩力增强、心率增快3.36-54；长4.0.4；105.1；0.5；心率（或心电图）6.10-20；207.50；25；呼吸8.核黄疸；氨基糖苷类抗生素9.7.1；代谢性碱中毒；高钠血症（或低钾血症）10.0.1；矛盾三、简答题1.肾上腺素应用要点：（1）剂量：1:1000溶液0.01mg/kg（0.01ml/kg），最大0.3mg；1:10000溶液0.1mg/kg（0.1ml/kg）。（2）给药途径：首选肌内注射（大腿中外侧），休克时可静脉注射（稀释后缓慢推注）或气管内给药（2-3倍静脉剂量）。（3）重复使用指征：症状无缓解或复发，每5-15分钟重复1次。（4）注意事项：避免皮下注射（吸收慢）；静脉给药需稀释（如1:10000），监测心率及血压；高血压、心律失常患儿慎用。2.多巴胺剂量分层及作用：（1）小剂量（2-5μg/kg·min）：激动多巴胺受体（D1），扩张肾、肠系膜及脑动脉，增加尿量及器官灌注。（2）中剂量（5-10μg/kg·min）：激动β1受体为主，增强心肌收缩力，增加心输出量。（3）大剂量（>10μg/kg·min）：激动α受体为主，收缩外周血管，升高血压，但可能减少肾血流。3.地塞米松与甲泼尼龙对比：（1）起效时间：甲泼尼龙（1-2小时）快于地塞米松（2-4小时）。（2）半衰期：地塞米松（36-54小时）长于甲泼尼龙（12-36小时）。（3）抗炎强度：地塞米松（25倍）高于甲泼尼龙（5倍）。（4）水钠潴留风险：甲泼尼龙（弱）低于地塞米松（较强）。4.氨茶碱监测指标及中毒表现：（1）监测指标：血药浓度（目标10-20μg/ml）、心率、心电图、电解质（钾、镁）、血气分析。（2）中毒表现：恶心、呕吐、腹痛；心悸、心律失常（室速、室颤）；头痛、震颤、抽搐；严重者可致昏迷、呼吸衰竭。5.葡萄糖酸钙适应症及禁忌：（1）适应症：低钙血症（手足搐搦）、高钾血症、镁中毒、钙通道阻滞剂过量、过敏性疾病辅助治疗。（2）禁忌：高钙血症、肾结石、洋地黄类药物使用期间（易致心律失常）、静脉注射时避免外渗（可致组织坏死）、与碳酸氢钠混合（沉淀）。四、案例分析题（1）诊断：儿童过敏性休克（重度）。（2）首要急救药物及剂量：①肾上腺素（1:1000）：0.01mg/kg×10kg=0.1mg（0.1ml），肌内注射（大腿中外侧）。②地塞米松：0.25-0.5mg/kg×10kg=2.5-5mg（取4mg），静脉注