2025年检验学招聘考试《微生物检验》真题及答案

2025年检验学招聘考试《微生物检验》练习题及答案一、名词解释（共5题，每题2分，共10分）1.内毒素2.菌落3.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）4.医院获得性感染5.肥达试验二、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案）1.关于革兰阳性菌与革兰阴性菌细胞壁结构的差异，下列说法正确的是（）A.革兰阳性菌肽聚糖含量少，仅占细胞壁干重的10%~20%B.革兰阳性菌细胞壁特有的组分是磷壁酸C.革兰阴性菌细胞壁肽聚糖层数多，可达15~50层D.革兰阳性菌细胞壁含有外膜层，包括脂蛋白、脂质双层和脂多糖2.成人血培养标本的采集时机及采血量要求正确的是（）A.发热高峰过后2小时采集，每套采血量2~3mlB.寒战或发热初起时采集，每套采血量8~10mlC.抗菌药物输注时采集，每套采血量5~7mlD.体温恢复正常后采集，每套采血量15~20ml3.高压蒸汽灭菌法杀灭包括芽孢在内的所有微生物的标准参数是（）A.101.3kPa，121.3℃，15~20分钟B.101.3kPa，100℃，30分钟C.151.3kPa，121.3℃，5~10分钟D.151.3kPa，100℃，15~20分钟4.肺炎链球菌的特异性鉴定试验是（）A.触酶试验B.甘露醇发酵试验C.奥普托欣（Optochin）敏感试验D.凝固酶试验5.大肠埃希菌的IMViC试验结果是（）A.++B.++C.+-+-D.-+-+6.霍乱弧菌的选择性分离培养基是（）A.伊红美蓝琼脂B.TCBS琼脂C.罗氏培养基D.沙保弱琼脂7.铜绿假单胞菌的典型培养特征不包括（）A.产生水溶性绿脓素、荧光素B.菌落有生姜样气味C.在血平板上无溶血环D.氧化酶试验阳性8.破伤风梭菌的主要致病物质是（）A.内毒素B.痉挛毒素C.溶血毒素D.剥脱毒素9.结核分枝杆菌常用的染色方法是（）A.革兰染色B.瑞氏染色C.抗酸染色D.墨汁负染色10.原发性非典型肺炎的病原体是（）A.肺炎链球菌B.肺炎支原体C.嗜肺军团菌D.新型冠状病毒11.乙肝“大三阳”是指血清学检测哪三项阳性（）A.HBsAg、抗HBs、HBeAgB.HBsAg、HBeAg、抗HBcC.HBsAg、抗HBe、抗HBcD.抗HBs、HBeAg、抗HBc12.白假丝酵母菌的特异性鉴定试验是（）A.芽管形成试验B.甘露醇发酵试验C.胆汁溶菌试验D.尿素酶试验13.CLSI推荐的纸片扩散法药敏试验的标准培养基是（）A.血琼脂平板B.麦康凯琼脂平板C.MH（穆勒-辛顿）琼脂平板D.巧克力琼脂平板14.医院获得性尿路感染最常见的致病菌是（）A.变形杆菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.粪肠球菌15.微生物室内质控中，13s失控规则指的是（）A.1个质控结果超出均值±1SD范围B.1个质控结果超出均值±2SD范围C.1个质控结果超出均值±3SD范围D.连续3个质控结果落在均值±1SD范围16.梅毒的病原体是（）A.苍白密螺旋体苍白亚种B.钩端螺旋体C.回归热螺旋体D.伯氏疏螺旋体17.流行性斑疹伤寒的传播媒介是（）A.鼠蚤B.人虱C.蜱D.螨18.细菌H-O变异指的是（）A.细胞壁缺失的变异B.鞭毛丢失的变异C.芽孢丢失的变异D.荚膜丢失的变异19.脑脊液标本采集后的运送及保存要求正确的是（）A.常温下1小时内送检，不得冷藏B.4℃冷藏保存，24小时内送检C.-20℃冷冻保存，72小时内送检D.常温下6小时内送检，可冷藏20.细菌内毒素的化学成分是（）A.蛋白质B.肽聚糖C.脂多糖D.磷壁酸三、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于细菌特殊结构的有（）A.荚膜B.鞭毛C.菌毛D.芽孢E.核糖体2.血培养的适应症包括（）A.不明原因发热≥38.5℃B.体温过低<36℃C.寒战、低血压D.白细胞计数>10×10^9/LE.重症肺炎、感染性心内膜炎可疑患者3.关于沙门菌属的生物学特性，说法正确的有（）A.革兰阴性杆菌，无芽孢，多数有周鞭毛B.不发酵乳糖、蔗糖，多数产硫化氢C.可引起肠热症、食物中毒、败血症D.抗原结构包括O抗原、H抗原、Vi抗原E.粪便标本分离培养常用SS琼脂平板4.真菌的微生物学特性包括（）A.属于真核细胞型微生物，有完整的细胞核和细胞器B.培养常用沙保弱琼脂培养基C.深部感染真菌可同时在25℃和37℃环境下生长，出现双相性D.生长速度比细菌慢，一般需要培养3~7天才能观察到菌落E.对青霉素类抗菌药物敏感5.药敏试验结果报告的等级包括（）A.敏感（S）B.中度敏感（MS）C.中介（I）D.耐药（R）E.耐受（T）6.下列指标提示乙型肝炎病毒复制活跃、传染性强的有（）A.HBsAg阳性B.HBeAg阳性C.抗HBcIgM阳性D.HBVDNA阳性E.抗HBs阳性7.下列属于条件致病菌的有（）A.表皮葡萄球菌B.肺炎克雷伯菌C.白假丝酵母菌D.铜绿假单胞菌E.霍乱弧菌8.下列属于高水平消毒/灭菌方法的有（）A.压力蒸汽灭菌B.2%戊二醛浸泡10小时C.75%乙醇擦拭D.过氧乙酸熏蒸E.紫外线照射消毒9.结核分枝杆菌的生物学特性包括（）A.抗酸染色阳性，镜下呈红色分枝状B.专性需氧，营养要求高，常用罗氏培养基培养C.生长缓慢，一般需要2~4周才能形成肉眼可见的菌落D.对干燥、酸碱抵抗力强，对湿热、紫外线、酒精敏感E.细胞壁脂质含量高，与致病性、抗药性密切相关10.关于病毒的生物学特性，说法正确的有（）A.属于非细胞型微生物，结构简单，仅含核酸和蛋白质衣壳B.只含有一种核酸（DNA或RNA）C.必须在活的易感细胞内寄生，以复制方式增殖D.对抗生素不敏感，对干扰素敏感E.可通过细菌滤器，体积微小，测量单位为nm四、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.革兰阳性菌的致病物质均为外毒素，革兰阴性菌的致病物质均为内毒素。（）2.清洁中段尿细菌定量培养菌落数≥10^5CFU/ml可作为尿路感染的诊断依据。（）3.流感病毒容易发生抗原漂移和抗原转换，主要原因是包膜上的血凝素和神经氨酸酶易发生基因突变。（）4.厌氧菌只能在无氧环境下生长，核心原因是缺乏过氧化氢酶、超氧化物歧化酶，无法清除有氧环境下产生的氧自由基。（）5.支原体无细胞壁结构，因此对作用于细胞壁的β-内酰胺类抗菌药物不敏感。（）6.抗链球菌溶血素O（ASO）试验阳性可辅助诊断伤寒、副伤寒。（）7.新型隐球菌的特异性鉴定方法为墨汁负染色，镜下可见宽厚的透明荚膜。（）8.社区获得性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌，医院获得性肺炎最常见的致病菌是革兰阴性杆菌。（）9.细菌L型是细胞壁缺陷型细菌，普通培养基上无法生长，需要高渗低琼脂培养基培养。（）10.梅毒螺旋体抵抗力弱，可在普通人工培养基上生长繁殖。（）五、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）1.患者男，34岁，沿海城市务工人员，进食未煮熟的海产品后3小时出现剧烈呕吐、无痛性水样腹泻，每日排便十余次，无发热、腹痛，就诊时血压80/45mmHg，重度脱水貌，发病后未使用任何抗菌药物。（1）首先考虑何种病原体感染？应采集哪些标本进行微生物检验？（5分）（2）简述该病原体的主要生物学特性。（5分）（3）简述该病原体的微生物学检验流程及鉴定要点。（7分）（4）简述该疾病的防治原则。（3分）2.患者女，72岁，因脑梗死入住ICU14天，留置中心静脉导管、导尿管，今日突发寒战、高热，体温39.8℃，白细胞计数19.2×10^9/L，中性粒细胞占比93%，C反应蛋白128mg/L。临床分别从左侧上肢静脉、右侧上肢静脉各采集2套血培养，同时送检导管尖端培养，3套血培养及导管尖端培养均检出同一革兰阳性球菌：触酶阳性，凝固酶阴性，不发酵甘露醇，新生霉素敏感。（1）该病原体最可能是什么？（3分）（2）如何判定该病原体为感染致病菌而非标本污染菌？（7分）（3）简述该病原体的主要鉴定要点。（5分）（4）该病原体最常见的耐药表型是什么？首选治疗药物有哪些？（5分）参考答案及解析一、名词解释1.内毒素：是革兰阴性菌细胞壁的脂多糖组分，当细菌死亡裂解后释放，可引起机体发热、白细胞增多、微循环障碍、休克、DIC等病理反应，毒性作用相对较弱，无种属特异性。2.菌落：单个细菌在固体培养基上生长繁殖后形成的肉眼可见的细菌集团，不同细菌的菌落形态、大小、颜色、边缘、透明度、溶血情况等特征不同，可作为细菌鉴定的依据之一。3.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）：携带mecA基因、表达青霉素结合蛋白2a（PBP2a）的金黄色葡萄球菌，对所有β-内酰胺类抗菌药物耐药，同时常对大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类等多种抗菌药物耐药，是院内感染的重要致病菌。4.医院获得性感染：又称院内感染，指患者在住院期间获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属于院内感染。5.肥达试验：用已知的伤寒沙门菌O、H抗原和副伤寒沙门菌甲、乙、丙的H抗原，与患者血清做定量凝集试验，测定患者血清中相应抗体的效价，辅助诊断肠热症（伤寒、副伤寒）的血清学试验。二、单项选择题1-5：BBACB6-10：BCBCB11-15：BACBC16-20：ABBAC解析：1.革兰阳性菌细胞壁特有组分为磷壁酸，革兰阴性菌特有组分为外膜，肽聚糖含量高、层数多是革兰阳性菌细胞壁的特征，因此B选项正确。2.血培养最佳采集时机为寒战、发热初起时，使用抗菌药物前采集，成人每套采血量8~10ml，可提高阳性检出率，B选项正确。3.高压蒸汽灭菌标准参数为101.3kPa、121.3℃、维持15~20分钟，可杀灭所有微生物包括芽孢，A选项正确。4.奥普托欣敏感试验是肺炎链球菌的特异性鉴定试验，肺炎链球菌抑菌圈直径≥14mm为敏感，C选项正确。5.大肠埃希菌IMViC（吲哚、甲基红、VP、枸橼酸盐利用）试验结果为++，B选项正确。6.TCBS琼脂是霍乱弧菌的选择性培养基，霍乱弧菌发酵蔗糖在TCBS平板上形成黄色菌落，B选项正确。7.铜绿假单胞菌在血平板上可形成透明溶血环，其余均为其典型特征，C选项不属于。8.破伤风梭菌产生的痉挛毒素是主要致病物质，可阻断抑制性神经递质的释放，导致骨骼肌强直性痉挛，B选项正确。9.结核分枝杆菌细胞壁脂质含量高，抗酸染色阳性，镜下呈红色，C选项正确。10.肺炎支原体是原发性非典型肺炎的病原体，B选项正确。11.乙肝大三阳指HBsAg、HBeAg、抗HBc三项阳性，提示病毒复制活跃、传染性强，B选项正确。12.芽管形成试验是白假丝酵母菌的特异性鉴定试验，37℃孵育2~3小时可产生芽管，A选项正确。13.CLSI推荐纸片扩散法药敏试验使用MH琼脂平板，保证药敏结果的准确性和可重复性，C选项正确。14.医院获得性尿路感染最常见的致病菌为大肠埃希菌，占比超过50%，B选项正确。15.13s质控规则指1个质控结果超出均值±3SD范围，判定为失控，C选项正确。16.梅毒的病原体为苍白密螺旋体苍白亚种，A选项正确。17.流行性斑疹伤寒的传播媒介是人虱，地方性斑疹伤寒的传播媒介是鼠蚤，B选项正确。18.H-O变异是细菌鞭毛丢失的变异，有鞭毛的细菌（H型）失去鞭毛后菌落从薄膜状变为光滑型（O型），B选项正确。19.脑脊液标本采集后应常温下1小时内送检，不得冷藏，避免脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌等苛养菌死亡，A选项正确。20.细菌内毒素的化学成分为脂多糖，仅存在于革兰阴性菌细胞壁外膜，C选项正确。三、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ACD6.BCD7.ABCD8.ABD9.ABCDE10.ABCDE解析：1.核糖体是细菌的基本结构，其余均为细菌特殊结构，选ABCD。2.所有选项均为血培养的适应症，可提高病原菌检出率，选ABCDE。3.所有选项均符合沙门菌属的生物学特性，选ABCDE。4.真菌对青霉素类抗菌药物不敏感，青霉素作用于细菌细胞壁，真菌细胞壁主要成分为几丁质、葡聚糖，其余选项均正确，选ABCD。5.药敏试验结果报告等级为敏感S、中介I、耐药R，选ACD。6.HBeAg、抗HBcIgM、HBVDNA阳性均提示乙肝病毒复制活跃、传染性强，HBsAg阳性仅提示感染，抗HBs阳性提示有免疫力，选BCD。7.霍乱弧菌是烈性传染病致病菌，不属于条件致病菌，其余均为条件致病菌，在机体免疫力下降、菌群失调或寄居部位改变时致病，选ABCD。8.75%乙醇、紫外线照射属于中水平消毒，无法杀灭芽孢，其余均为高水平消毒/灭菌方法，选ABD。9.所有选项均符合结核分枝杆菌的生物学特性，选ABCDE。10.所有选项均符合病毒的生物学特性，选ABCDE。四、判断题1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.×解析：1.肺炎链球菌的主要致病物质是荚膜，霍乱弧菌可分泌外毒素，因此该说法错误。2.清洁中段尿定量培养菌落数≥10^5CFU/ml为尿路感染的诊断标准，正确。3.流感病毒包膜上的血凝素和神经氨酸酶是主要抗原，易发生突变导致病毒变异，正确。4.厌氧菌缺乏抗氧化酶类，无法清除有氧环境下的氧自由基，因此只能在无氧环境下生长，正确。5.β-内酰胺类抗菌药物作用于细菌细胞壁，支原体无细胞壁，因此对其不敏感，正确。6.ASO试验阳性辅助诊断风湿热、急性肾小球肾炎，肥达试验辅助诊断肠热症，该说法错误。7.墨汁负染色是新型隐球菌的特异性鉴定方法，镜下可见宽厚荚膜，正确。8.社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的常见致病菌符合描述，正确。9.细菌L型细胞壁缺陷，普通低渗环境下会裂解，需要高渗培养基培养，正确。10.梅毒螺旋体为专性寄生菌，无法在人工培养基上生长，需接种兔睾丸培养，该说法错误。五、案例分析题1.参考答案：（1）首先考虑01群或0139群霍乱弧菌感染（3分）；应采集患者新鲜粪便、呕吐物作为标本，在发病早期、使用抗菌药物前采集为佳（2分）。（2）生物学特性：革兰阴性弧菌，呈逗点状，一端有单鞭毛，运动活泼，悬滴镜下可见穿梭样运动（2分）；兼性厌氧，营养要求不高，耐碱不耐酸，最适pH为8.8~9.0（1分）；在TCBS琼脂平板上发酵蔗糖形成黄色菌落，在碱性蛋白胨水中生长迅速（1分）；根据O抗原分为01群、0139群和非01非0139群，仅01群和0139群可引起霍乱流行（1分）。（3）检验流程及鉴