儿科急救知识竞赛试题库及答案

儿科急救知识竞赛试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.1岁婴儿突发高热惊厥，家长现场急救的正确措施是？A.强行按压四肢防止抽搐B.立即喂服退烧药C.保持侧卧位，清理口鼻分泌物D.用手指撬开牙齿防止咬舌答案：C2.3岁儿童误吞花生米后出现剧烈咳嗽、呼吸困难，首先应判断？A.完全性气道梗阻B.部分性气道梗阻C.急性喉炎D.支气管痉挛答案：B（部分性梗阻有咳嗽能力，完全性梗阻无有效咳嗽或发声）3.新生儿出生后无呼吸、肌张力低下，首要急救步骤是？A.胸外按压B.正压通气C.清理气道D.注射肾上腺素答案：C（新生儿复苏首要步骤为保持气道通畅）4.5个月婴儿因腹泻出现眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量明显减少，精神萎靡，判断为？A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水答案：B（中度脱水表现为精神萎靡、眼窝凹陷、尿量减少，皮肤弹性差）5.2岁幼儿被热水烫伤前臂，局部皮肤红肿起大水泡，正确处理是？A.立即刺破水泡B.用酱油涂抹创面C.冷水冲洗15-20分钟后覆盖无菌纱布D.涂抹牙膏减轻疼痛答案：C6.婴儿发生窒息（无呼吸但有脉搏），正确的人工呼吸频率是？A.8-10次/分钟B.12-20次/分钟C.25-30次/分钟D.30-40次/分钟答案：B（婴儿人工呼吸频率为12-20次/分钟）7.4岁儿童误食灭鼠药（成分不明），家长应首先？A.立即催吐B.口服牛奶中和毒素C.保留药物包装并送医D.大量饮水稀释毒素答案：C（不明成分中毒时，保留药物包装有助于医生判断毒物类型）8.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于？A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.2mmol/LD.3.9mmol/L答案：A（新生儿低血糖定义为全血血糖＜2.2mmol/L）9.婴儿发生热性惊厥时，抽搐持续时间超过多久需立即送医？A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟答案：C（热性惊厥持续＞5分钟需紧急处理，预防癫痫持续状态）10.3岁儿童鼻出血时，正确的止血方法是？A.头后仰让血液回流B.用纸巾填塞鼻腔深部C.身体前倾，用拇指和食指捏紧鼻翼5-10分钟D.冰敷后颈答案：C11.婴儿发生淹溺后，现场急救的关键顺序是？A.控水→开放气道→人工呼吸B.开放气道→人工呼吸→胸外按压C.胸外按压→人工呼吸→转运D.保暖→检查反应→开放气道答案：B（淹溺急救遵循ABC原则：开放气道、人工呼吸、循环支持）12.6个月婴儿因肺炎出现呼吸衰竭，表现为？A.呼吸频率30次/分钟，节律规则B.呼吸急促（＞60次/分钟）、鼻扇、三凹征C.安静状态下呼吸平稳，哭闹时气促D.呼吸频率20次/分钟，口唇红润答案：B（婴儿呼吸衰竭典型表现为呼吸急促、鼻扇、三凹征）13.儿童发生过敏性休克时，首选的急救药物是？A.地塞米松B.肾上腺素（1:1000）C.苯海拉明D.氨茶碱答案：B（肾上腺素是过敏性休克一线用药）14.新生儿窒息Apgar评分中，“肌张力”的评分标准是？A.无活动0分，四肢略屈曲1分，四肢活动好2分B.无活动0分，四肢松弛1分，四肢屈曲2分C.无活动0分，四肢强直1分，四肢活动好2分D.无活动0分，四肢略动1分，四肢自主活动2分答案：A15.1岁婴儿误服成人降压药后，最可能出现的症状是？A.高热B.低血压、嗜睡C.抽搐D.呼吸急促答案：B（降压药过量可导致低血压、意识改变）二、判断题（每题1分，共10分）1.婴儿气道异物梗阻时，无论是否有呼吸，都应立即使用海姆立克法。（×）（1岁以下婴儿应使用拍背压胸法，而非海姆立克法）2.热性惊厥患儿抽搐停止后，需立即服用退烧药预防复发。（×）（抽搐停止后应先评估状态，退烧药需根据体温决定，而非立即服用）3.新生儿低血糖需立即静脉注射葡萄糖，无需监测血糖。（×）（需持续监测血糖直至稳定）4.儿童烧伤后，若创面有衣物粘连，应立即撕脱衣物避免感染。（×）（应保留粘连衣物，用剪刀剪开周围衣物）5.婴儿发生脱水时，口服补液盐（ORS）需按比例稀释，不可直接喂浓溶液。（√）6.鼻出血时，用冷毛巾敷前额可帮助收缩血管止血。（√）7.儿童误吞小玩具零件（如纽扣）后，若无症状可观察24小时，未排出再就医。（×）（尖锐或磁性物品需立即就医，圆形小零件可观察48-72小时）8.婴儿发生窒息时，若有脉搏但无呼吸，应给予人工呼吸，频率为12-20次/分钟。（√）9.新生儿脐部出血时，可用酒精棉签按压止血，无需就医。（×）（需排除维生素K缺乏或凝血功能障碍，建议就医）10.儿童发生中暑时，应立即转移至阴凉处，用冰水浸泡全身降温。（×）（冰水浸泡可能导致低体温，应使用温水擦拭或扇风）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述1岁婴儿发生气道异物完全梗阻（无咳嗽、无发声）的急救步骤。答案：①立即呼救并启动急救系统；②采用拍背压胸法：婴儿俯卧于施救者前臂，头低于躯干，用掌根在两肩胛骨间拍击5次；③翻转婴儿至仰卧位，用两指在乳头连线下方快速按压5次（深度约4cm）；④重复拍背-压胸直至异物排出或婴儿失去反应；⑤若婴儿失去反应，开始CPR（胸外按压与人工呼吸比例30:2），每次开放气道时检查口腔，可见异物则移除。2.列举儿童热性惊厥与癫痫的主要鉴别要点。答案：①诱因：热性惊厥多有发热（体温＞38.5℃），癫痫无明确发热诱因；②发作年龄：热性惊厥多见于6月-5岁，癫痫可发生于任何年龄；③发作频率：热性惊厥单次病程多仅发作1次，癫痫可反复无热发作；④持续时间：热性惊厥通常＜15分钟，癫痫持续状态可＞30分钟；⑤脑电图：热性惊厥急性期可能正常，癫痫可见痫样放电；⑥后遗症：热性惊厥多数无神经系统后遗症，癫痫可能伴智力或运动障碍。3.简述婴儿腹泻合并中度脱水的临床表现及口服补液原则。答案：临床表现：精神萎靡或烦躁，前囟及眼窝明显凹陷，哭时泪少，皮肤弹性差（提起后恢复＞2秒），尿量明显减少（4-6小时无尿），口唇干燥，四肢稍凉。口服补液原则：①选择低渗口服补液盐（ORSⅢ）；②补液量：按体重计算（50-100ml/kg），4小时内分次喂服（每5-10分钟喂10-20ml）；③继续喂养：母乳喂养儿正常哺乳，配方奶喂养儿稀释1/3-1/2，已添加辅食者给予米汤、粥等清淡饮食；④密切观察：若出现呕吐、腹胀或尿量无恢复，及时改为静脉补液。4.新生儿出生后无呼吸、肌张力低下，简述复苏的ABCDE步骤。答案：A（Airway）：清理气道（用吸球或吸引器清除口鼻咽分泌物）；B（Breathing）：正压通气（频率40-60次/分钟，压力20-25cmH₂O，观察胸廓起伏）；C（Circulation）：胸外按压（若心率＜60次/分钟，与正压通气配合，比例3:1，深度为胸廓前后径的1/3）；D（Drugs）：必要时使用肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg静脉或气管内给药）；E（Evaluation）：持续评估心率、呼吸、血氧饱和度，调整复苏措施。5.儿童发生烧烫伤后，现场急救的“五字原则”是什么？请具体说明。答案：“冲-脱-泡-盖-送”。①冲：用流动冷水冲洗创面15-20分钟（水温15-25℃），减轻热力损伤；②脱：在冷水冲洗后，小心脱去衣物（粘连处用剪刀剪开，避免撕脱皮肤）；③泡：若创面较小（＜体表面积10%），可继续浸泡冷水10-15分钟；④盖：用无菌纱布或清洁布料覆盖创面，避免感染；⑤送：面积＞10%、深度达二度以上（水泡大或皮肤苍白）、头面颈/会阴部烧伤，立即送医。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：1岁男婴，家长主诉“误吞硬币2小时”。查体：神志清，无咳嗽、呼吸困难，无拒食。X线显示硬币位于食管中段。问题：①该患儿是否需要立即处理？②简述后续观察及处理原则。答案：①需立即处理。食管异物可能导致食管损伤、穿孔或压迫气管，需尽早取出。②处理原则：①禁饮食，避免异物移位；②尽快联系儿科消化科或耳鼻喉科，行胃镜或食管镜取出（硬币在食管内停留＜24小时取出风险较低）；③若出现发热、拒食、流涎或呼吸困难，提示可能穿孔或感染，需紧急手术；④取出后观察24小时，确认无食管损伤后恢复饮食。案例2：2岁幼儿，发热3天（体温39.5℃），突发四肢抽搐、意识丧失，持续约2分钟后缓解。查体：体温40℃，咽部充血，心肺无异常，神经系统无阳性体征。问题：①最可能的诊断是什么？②现场急救步骤有哪些？③如何预防再次发作？答案：①诊断：热性惊厥（单纯型）。②现场急救步骤：①立即将患儿置于平坦处，侧卧位防止误吸；②解开衣领，保持气道通畅，清理口鼻分泌物；③记录抽搐开始及结束时间（此例持续2分钟，未超过5分钟）；④避免强行按