拒绝抢救协议书

PAGE拒绝抢救协议书甲方：[患者姓名]，性别[具体性别]，身份证号：[身份证号码]，住址：[详细住址]，联系电话：[电话号码]乙方：[患者家属姓名]，与患者关系：[亲属关系]，身份证号：[身份证号码]，住址：[详细住址]，联系电话：[电话号码]鉴于患者[患者姓名]目前的身体状况及病情，经医患双方充分沟通与协商，就患者在特定情况下拒绝抢救相关事宜，达成如下协议：一、标的物或服务具体描述1.本协议所涉及的标的物为患者[患者姓名]在医疗过程中可能面临的抢救服务。抢救服务包括但不限于使用各类急救设备、药品，实施心肺复苏、气管插管、电击除颤等急救措施，以及为维持患者生命体征稳定所进行的相关医疗操作。2.本协议旨在明确在特定情况下，患者及家属有权拒绝医疗机构对患者进行上述抢救服务，并就由此可能产生的法律后果及相关事宜进行约定。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利甲方（患者或其家属）有权在充分了解自身病情及抢救措施可能带来的后果后，自主决定是否接受抢救服务。甲方有权要求乙方（医疗机构）对拒绝抢救的决定及相关法律后果进行详细解释和说明。2.义务甲方应如实向乙方告知患者的病情、病史、过敏史等相关信息，以便乙方能够准确评估患者状况并提供合理的医疗建议。甲方在做出拒绝抢救的决定前，应确保已充分理解拒绝抢救可能导致的严重后果，包括但不限于患者生命健康的进一步恶化甚至死亡。甲方应签署本拒绝抢救协议书，并妥善保管相关文件，以备后续可能的查证。（二）乙方权利义务1.权利乙方有权要求甲方在签署本协议前，充分了解拒绝抢救的风险及法律后果，并给予甲方合理的时间进行考虑。乙方有权在甲方拒绝抢救后，按照医疗规范对患者进行必要的病情观察和记录，以履行基本的医疗职责。2.义务乙方应向甲方详细说明患者的病情现状、可采取的抢救措施及其预期效果、拒绝抢救可能产生的后果等重要信息，确保甲方在充分知情的情况下做出决定。乙方应尊重甲方的自主决定权，不得强迫或诱导甲方接受抢救服务。在甲方拒绝抢救后，乙方应继续履行基本的医疗照顾义务，如提供必要的护理、缓解患者痛苦等，但不得违反本协议约定进行过度的抢救行为。三、违约及争议解决（一）违约责任1.若甲方违反本协议约定，在未经充分考虑或未如实告知相关信息的情况下做出拒绝抢救的决定，导致后续出现法律纠纷或对患者及家属造成不利影响，甲方应自行承担相应的法律责任及后果。2.若乙方违反本协议约定，未向甲方充分说明相关信息或强迫甲方接受抢救服务，乙方应承担由此引发的一切法律责任，包括但不限于赔偿甲方因此遭受的损失、消除不良影响等。（二）争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定。2.若双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。四、特别说明1.本协议是基于患者目前的病情及身体状况所达成的约定。若患者病情发生重大变化，甲方应及时与乙方沟通，重新评估是否维持拒绝抢救的决定。2.本协议并不免除乙方在患者拒绝抢救后应履行的基本医疗照顾义务，乙方应尽最大努力保障患者的舒适和尊严。3.本协议一式两份，甲乙双方