2021年山西省卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试真题

2021年山西省卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试练习题一、A1型题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.肺炎球菌肺炎患者的热型常为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热答案：A解析：肺炎球菌肺炎患者常起病急骤，高热、寒战，体温可在数小时内升至39～40℃，呈稽留热型。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练的目的是A.减少胸痛B.减轻呼吸困难C.加强呼吸运动D.避免小气道塌陷E.减少呼吸肌耗氧量答案：D解析：缩唇呼吸可增加呼气时的阻力，防止小气道过早塌陷，有利于肺泡内气体排出，改善通气功能。3.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃肠道症状答案：C解析：疼痛是急性心肌梗死最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油不能缓解。4.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是A.肝脏合成凝血因子减少B.脾功能亢进C.侧支循环建立D.雌激素增多E.醛固酮增多答案：D解析：肝硬化患者由于肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素增多，出现肝掌、蜘蛛痣等表现。5.消化性溃疡患者服用抗酸药的时间应在A.饭前1小时B.饭后1小时C.两餐之间D.每日清晨1次E.进餐时与食物同服答案：B解析：抗酸药应在饭后1小时及睡前服用，以中和胃酸，缓解疼痛。6.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，应注意的事项不包括A.宜在饭后或餐中服用B.避免与茶、牛奶同服C.可与维生素C同服D.液体铁剂应使用吸管服用E.血红蛋白恢复正常后即可停药答案：E解析：缺铁性贫血患者口服铁剂治疗时，血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂3～6个月，以补足储存铁。7.特发性血小板减少性紫癜患者首选的治疗药物是A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.输血小板D.脾切除E.达那唑答案：A解析：糖皮质激素是特发性血小板减少性紫癜患者首选的治疗药物，其作用机制是抑制血小板抗体生成，减少单核巨噬细胞系统对血小板的破坏，改善毛细血管通透性。8.糖尿病患者运动治疗的最佳时间是A.晨起空腹时B.饭前1小时C.饭后1小时D.睡前E.任何时间答案：C解析：糖尿病患者运动治疗的最佳时间是饭后1小时，此时血糖较高，运动可降低血糖，且不易发生低血糖反应。9.系统性红斑狼疮患者最常见的皮肤损害是A.环形红斑B.蝶形红斑C.盘状红斑D.网状青斑E.雷诺现象答案：B解析：蝶形红斑是系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害，表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑，形似蝴蝶。10.类风湿关节炎患者关节疼痛的特点是A.游走性疼痛B.对称性、持续性疼痛C.单关节疼痛D.疼痛无规律E.休息后疼痛加重答案：B解析：类风湿关节炎患者关节疼痛的特点是对称性、持续性疼痛，常累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节。11.颅内压增高患者床头抬高15°～30°的主要目的是A.有利于改善心脏功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流D.有利于鼻饲E.防止呕吐物误入呼吸道答案：C解析：颅内压增高患者床头抬高15°～30°，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。12.颅脑损伤患者出现“熊猫眼征”，提示可能发生了A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.脑震荡E.脑挫裂伤答案：A解析：颅前窝骨折患者可出现“熊猫眼征”，即眼眶周围淤血、青紫，如同熊猫的眼睛。13.甲状腺大部切除术后患者出现声音嘶哑，可能是由于A.喉上神经内支损伤B.喉上神经外支损伤C.单侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤E.甲状旁腺损伤答案：C解析：单侧喉返神经损伤可导致患者声音嘶哑，双侧喉返神经损伤可导致患者失音、呼吸困难甚至窒息。14.乳腺癌患者术后进行患侧上肢功能锻炼的时间应从A.术后1天开始B.术后2天开始C.术后3天开始D.术后4天开始E.术后5天开始答案：B解析：乳腺癌患者术后2天开始进行患侧上肢的握拳、屈腕、屈肘等功能锻炼，以促进血液循环，防止上肢水肿。15.急性阑尾炎患者最典型的症状是A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.乏力E.腹泻答案：A解析：转移性右下腹痛是急性阑尾炎患者最典型的症状，疼痛始于脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹。16.肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的观察项目是A.腹痛B.腹胀C.呕吐D.排便排气情况E.生命体征和腹部体征答案：E解析：肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的观察项目是生命体征和腹部体征，以判断病情的变化，及时发现绞窄性肠梗阻等并发症。17.门静脉高压症患者行分流术后，应采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.头低脚高位E.头高脚低位答案：A解析：门静脉高压症患者行分流术后，应采取平卧位，避免过早起床活动，以防血管吻合口破裂出血。18.胆道疾病患者首选的检查方法是A.B超B.CTC.MRID.口服胆囊造影E.静脉胆道造影答案：A解析：B超是胆道疾病患者首选的检查方法，具有无创、简便、准确等优点，可清晰显示胆囊、胆管的形态、大小及有无结石等病变。19.肾损伤患者绝对卧床休息的时间是A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周答案：B解析：肾损伤患者绝对卧床休息2周，以防过早活动引起继发性出血。20.膀胱癌患者最常见的症状是A.尿频、尿急、尿痛B.血尿C.排尿困难D.下腹部肿块E.腰部疼痛答案：B解析：血尿是膀胱癌患者最常见的症状，多为无痛性、间歇性肉眼血尿。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患者，男，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近2天来因受凉后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难，口唇发绀。查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及散在干、湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.支气管哮喘急性发作D.肺炎E.肺心病答案：B解析：患者有慢性咳嗽、咳痰、喘息病史，近2天因受凉后症状加重，伴呼吸困难、口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，可闻及散在干、湿啰音，血常规示白细胞及中性粒细胞升高，考虑为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.患者，女，50岁。因心悸、胸闷3天入院。心电图示：P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，频率为350～600次/分，心室率不规则，100～160次/分。该患者最可能的心律失常是A.心房颤动B.心房扑动C.室上性心动过速D.室性心动过速E.窦性心动过速答案：A解析：心房颤动的心电图表现为P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，频率为350～600次/分，心室率不规则。3.患者，男，45岁。因上腹部疼痛伴恶心、呕吐1天入院。查体：体温38.5℃，上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血淀粉酶500U/L（Somogyi法）。该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性溃疡穿孔E.急性肠梗阻答案：B解析：患者上腹部疼痛伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高，考虑为急性胰腺炎。4.患者，女，30岁。因月经量过多半年入院。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及。血常规：血红蛋白60g/L，白细胞3.0×10⁹/L，血小板50×10⁹/L。骨髓象：巨核细胞增多，产板型巨核细胞减少。该患者最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.特发性血小板减少性紫癜C.缺铁性贫血D.急性白血病E.过敏性紫癜答案：B解析：患者月经量过多，有贫血、出血表现，血小板减少，骨髓象巨核细胞增多，产板型巨核细胞减少，考虑为特发性血小板减少性紫癜。5.患者，男，60岁。因糖尿病酮症酸中毒入院。经治疗后意识恢复，血糖降至13.9mmol/L，此时应采取的治疗措施是A.继续静脉滴注胰岛素B.改为皮下注射胰岛素C.停止使用胰岛素D.口服降糖药E.继续静脉滴注葡萄糖和胰岛素答案：E解析：糖尿病酮症酸中毒患者经治疗后意识恢复，血糖降至13.9mmol/L时，应继续静脉滴注葡萄糖和胰岛素，以防止低血糖的发生。6.患者，女，25岁。因面部红斑、关节疼痛3个月入院。查体：面部可见蝶形红斑，口腔黏膜有溃疡，双手指关节肿胀、疼痛。实验室检查：抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+），补体C3降低。该患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.强直性脊柱炎E.骨关节炎答案：B解析：患者面部有蝶形红斑，关节疼痛，抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+），补体C3降低，考虑为系统性红斑狼疮。7.患者，男，40岁。因头部外伤后头痛、呕吐1天入院。查体：神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，右侧肢体肌力Ⅳ级，病理反射未引出。头颅CT示：左侧颞叶硬膜外血肿，量约30ml。该患者目前的治疗方案是A.保守治疗，密切观察病情变化B.立即行开颅血肿清除术C.行钻孔引流术D.脱水、降颅