2026年执业医师考试试题及答案

2026年执业医师考试试题及答案1.单选题（每题1分，共60分。每题只有一个最佳答案）1.1成人静息状态下，正常窦性心律的心电图特征是A.P波在Ⅱ导联倒置，PR间期0.08sB.P波在aVR导联直立，PR间期0.32sC.P波在Ⅱ导联直立，PR间期0.16sD.P波在V1导联双相，PR间期0.04sE.P波消失，基线呈锯齿状答案：C1.2下列哪项不是急性心肌梗死溶栓治疗的绝对禁忌证A.既往出血性脑卒中史B.主动脉夹层C.活动性消化性溃疡出血D.收缩压≥180mmHg且舒张压≥110mmHg经镇痛降压制疗后未下降E.创伤性心肺复苏后10min答案：E1.3关于Graves病发病机制，错误的叙述是A.TSH受体抗体属于IgG1亚型B.抗体与TSH受体结合后产生持续刺激信号C.抗体依赖的细胞毒作用（ADCC）参与甲状腺细胞破坏D.甲状腺滤泡上皮细胞HLA-Ⅱ类分子表达下调E.辅助性T细胞Th2极化占优势答案：D1.4新生儿败血症最常见的致病菌是A.A组溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.肺炎克雷伯菌E.铜绿假单胞菌答案：C1.5下列哪项检查结果对诊断肝豆状核变性最有价值A.血清铜蓝蛋白<200mg/LB.24h尿铜<40μgC.血清游离铜<50μg/dLD.肝活检铜含量<50μg/g干重E.角膜K-F环阴性答案：A1.6男，55岁，突发右侧肢体无力伴言语不清2h。头颅CT未见出血，血糖5.8mmol/L，血压185/110mmHg。下一步首要处理是A.立即静滴硝普钠将血压降至120/80mmHgB.口服氨氯地平5mgC.静脉推注rt-PA0.9mg/kgD.口服阿司匹林300mgE.等待24h后复查CT再决定答案：C1.7下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病急性加重的常见诱因A.空气污染B.吸入短效β2受体激动剂过量C.细菌感染D.低氧血症E.停药吸入糖皮质激素答案：B1.8女，28岁，妊娠32周，出现皮肤瘙痒，夜间加重。实验室检查：血清总胆汁酸46μmol/L，ALT120U/L，AST98U/L，乙肝表面抗原阴性。最可能的诊断是A.妊娠期急性脂肪肝B.妊娠期肝内胆汁淤积症C.HELLP综合征D.病毒性肝炎E.药物性肝损伤答案：B1.9关于高渗高血糖状态（HHS）与糖尿病酮症酸中毒（DKA）的区别，正确的是A.HHS血糖>33.3mmol/L，DKA血糖<13.9mmol/LB.HHS血pH<7.3，DKA血pH>7.4C.HHS血清酮体阴性或弱阳性，DKA血清酮体强阳性D.HHS多见于1型糖尿病，DKA多见于2型糖尿病E.HHS补液首选0.9%氯化钠，DKA首选0.45%氯化钠答案：C1.10男，65岁，进行性吞咽困难3个月，钡餐示食管中段充盈缺损，长约5cm，黏膜破坏。最可能的组织学类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞癌D.黏液表皮样癌E.肉瘤样癌答案：A1.11下列哪项不是急性肾损伤（AKI）诊断标准（KDIGO2012）A.48h内Scr升高≥0.3mg/dLB.7d内Scr升高至≥1.5倍基线值C.尿量<0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹持续6hD.尿量<0.3mL·kg⁻¹·h⁻¹持续24hE.尿量<0.5mL·kg⁻¹·h⁻¹持续12h答案：D1.12下列哪项不是原发性醛固酮增多症的筛查指标A.血浆醛固酮/肾素活性比值（ARR）>20B.盐水输注试验后醛固酮<5ng/dLC.卡托普利试验后醛固酮下降<30%D.血浆肾素活性<1ng·mL⁻¹·h⁻¹E.24h尿醛固酮>12μg答案：B1.13男，40岁，反复上腹痛5年，空腹加重，进食缓解。胃镜示十二指肠球部前壁0.8cm溃疡，幽门螺杆菌阳性。首选根除方案是A.克拉霉素+甲硝唑+奥美拉唑+枸橼酸铋钾，14dB.阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑，7dC.四环素+甲硝唑+奥美拉唑+枸橼酸铋钾，14dD.阿莫西林+左氧氟沙星+奥美拉唑，10dE.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑+奥美拉唑，5d答案：A1.14下列哪项不是系统性红斑狼疮分类标准（ACR/EULAR2019）A.抗dsDNA抗体阳性B.抗Sm抗体阳性C.血小板<100×10⁹/LD.口腔溃疡E.抗磷脂抗体阳性答案：E1.15女，50岁，绝经2年，阴道流血10d。超声示子宫内膜厚12mm，最恰当的处理是A.口服孕激素撤退出血B.观察3个月后复查C.宫腔镜+诊刮D.经阴道孕激素凝胶E.口服避孕药答案：C1.16下列哪项不是急性阑尾炎的超声表现A.阑尾直径>6mmB.壁分层结构消失C.周围脂肪回声增强D.可见靶环征E.可见肠系膜淋巴结肿大>2cm答案：E1.17下列哪项不是帕金森病核心运动症状A.静止性震颤B.肌强直C.动作迟缓D.姿势不稳E.意向性震颤答案：E1.18男，30岁，车祸后左小腿肿胀畸形，X线示胫腓骨中下段粉碎骨折。足背动脉搏动减弱，足趾苍白。首要处理是A.立即行切开复位内固定B.跟骨牵引C.急诊行筋膜室切开减压D.石膏托固定E.血管超声后再决定答案：C1.19下列哪项不是新生儿Apgar评分指标A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温E.喉反射答案：D1.20下列哪项不是急性冠脉综合征高危因素A.年龄>65岁B.既往心肌梗死史C.入院时ST段压低>0.5mmD.肌钙蛋白I正常E.血流动力学不稳定答案：D1.21下列哪项不是肝硬化Child-Pugh评分指标A.白蛋白B.胆红素C.凝血酶原时间延长D.腹水E.血氨答案：E1.22下列哪项不是急性胰腺炎CT严重度指数（CTSI）评分内容A.胰腺坏死范围B.胰外并发症C.胸腔积液D.胰腺肿大程度E.胆总管直径答案：E1.23下列哪项不是糖尿病慢性并发症A.糖尿病足B.糖尿病心肌病C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病视网膜病变E.糖尿病肾病答案：C1.24下列哪项不是高血压急症的临床表现A.急性左心衰B.主动脉夹层C.高血压脑病D.无症状血压220/120mmHgE.子痫答案：D1.25下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准A.急性起病，1周内B.双肺浸润影不能用胸腔积液解释C.呼吸衰竭不能完全由心功能不全解释D.PaO₂/FiO₂≤300mmHg伴PEEP≥5cmH₂OE.肺动脉楔压>18mmHg答案：E1.26下列哪项不是宫颈癌筛查起始年龄（我国指南）A.21岁B.25岁C.30岁D.65岁终止E.HPV检测可延长至每5年1次答案：A1.27下列哪项不是急性有机磷中毒的烟碱样症状A.肌束震颤B.肌无力C.呼吸肌麻痹D.瞳孔缩小E.血压升高答案：D1.28下列哪项不是骨折早期并发症A.脂肪栓塞综合征B.骨筋膜室综合征C.感染D.关节僵硬E.休克答案：D1.29下列哪项不是急性淋巴细胞白血病免疫表型A.CD19阳性B.CD10阳性C.CD34阳性D.MPO阳性E.TdT阳性答案：D1.30下列哪项不是甲状腺功能减退症典型表现A.怕冷B.体重增加C.心动过速D.便秘E.月经量多答案：C1.31下列哪项不是蛛网膜下腔出血典型表现A.突发剧烈头痛B.颈强直C.癫痫发作D.双下肢瘫痪E.玻璃体下出血答案：D1.32下列哪项不是急性肾小球肾炎实验室表现A.抗链球菌溶血素“O”升高B.补体C3下降C.血肌酐正常或轻度升高D.大量蛋白尿>3.5g/dE.镜下血尿答案：D1.33下列哪项不是急性阑尾炎手术指征A.明确诊断的急性阑尾炎B.阑尾周围脓肿直径>5cm经保守治疗无效C.妊娠期阑尾炎D.老年患者症状轻微，白细胞正常E.小儿阑尾炎答案：D1.34下列哪项不是乙型肝炎病毒血清学标志A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HAV答案：E1.35下列哪项不是急性心肌梗死再灌注治疗目标A.门-球时间<90minB.发病12h内行PCIC.溶栓后90min胸痛缓解>50%D.ST段回落>50%E.心肌酶峰值提前出现答案：B1.36下列哪项不是支气管哮喘气道炎症细胞A.嗜酸性粒细胞B.肥大细胞C.中性粒细胞D.淋巴细胞E.红细胞答案：E1.37下列哪项不是急性肾盂肾炎临床表现A.发热B.腰痛C.尿频尿急D.血尿E.大量蛋白尿答案：E1.38下列哪项不是缺铁性贫血实验室表现A.血清铁下降B.总铁结合力升高C.血清铁蛋白下降D.转铁蛋白饱和度升高E.红细胞游离原卟啉升高答案：D1.39下列哪项不是急性肺栓塞溶栓适应证A.高危肺栓塞伴休克B.中高危肺栓塞右心功能不全C.低危肺栓塞D.血压正常但超声示右室扩张E.肌钙蛋白升高答案：C1.40下列哪项不是糖尿病诊断标准（WHO2019）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.OGTT2h血糖≥11.1mmol/LC.HbA1c≥6.5%D.随机血糖≥11.1mmol/L伴症状E.空腹血糖≥6.1mmol/L答案：E1.41下列哪项不是急性酒精中毒处理措施A.保持呼吸道通畅B.纳洛酮静注C.血液透析D.维生素B1静注E.限制液体答案：E1.42下列哪项不是骨肉瘤X线表现A.Codman三角B.日光放射状骨膜反应C.骨质破坏D.骨皮质增厚E.软组织肿块答案：D1.43下列哪项不是急性呼吸衰竭分型A.Ⅰ型低氧性B.Ⅱ型高碳酸性C.Ⅲ型围术型D.Ⅳ型休克型E.Ⅴ型混合型答案：E1.44下列哪项不是宫颈癌淋巴转移第一站A.闭孔淋巴结B.髂内淋巴结C.髂外淋巴结D.腹股沟浅淋巴结E.宫旁淋巴结答案：D1.45下列哪项不是急性胰腺炎血清学指标A.淀粉酶B.脂肪酶C.CRPD.肌钙蛋白E.乳酸脱氢酶答案：D1.46下列哪项不是急性左心衰治疗药物A.呋塞米B.吗啡C.硝普钠D.地高辛E.肾上腺素答案：E1.47下列哪项不是急性阑尾炎体征A.麦氏点压痛B.反跳痛C.腰大肌试验阳性D.闭孔内肌试验阳性E.墨菲征阳性答案：E1.48下列哪项不是急性肾损伤肾前性原因A.心衰B.肝硬化C.肾动脉狭窄D.利尿剂过量E.急性肾小管坏死答案：E1.49下列哪项不是急性冠脉综合征心电图表现A.ST段抬高B.ST段压低C.T波倒置D.病理性Q波E.高尖T波答案：E1.50下列哪项不是急性胰腺炎并发症A.胰腺假性囊肿B.胰腺脓肿C.ARDSD.消化道出血E.胆囊结石答案：E1.51下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征治疗A.小潮气量通气B.限制平台压<30cmH₂OC.高PEEPD.允许性高碳酸血症E.大剂量糖皮质激素常规应用答案：E1.52下列哪项不是急性肾小球肾炎治疗A.卧床休息B.低盐饮食C.利尿消肿D.糖皮质激素冲击E.控制血压答案：D1.53下列哪项不是急性阑尾炎鉴别诊断A.右侧输尿管结石B.宫外孕破裂C.急性胆囊炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.急性心肌梗死答案：E1.54下列哪项不是急性胰腺炎手术指征A.胰腺坏死感染B.胰腺脓肿C.胆源性胰腺炎伴胆道梗阻D.胰腺假性囊肿>5cmE.腹痛剧烈答案：E1.55下列哪项不是急性左心衰临床表现A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.双肺湿啰音D.颈静脉怒张E.肝颈静脉回流征阳性答案：D1.56下列哪项不是急性肾损伤肾后性原因A.前列腺增生B.输尿管结石C.肿瘤压迫D.神经源性膀胱E.急性肾小管坏死答案：E1.57下列哪项不是急性呼吸衰竭血气分析A.PaO₂<60mmHgB.PaCO₂>50mmHgC.pH<7.35D.HCO₃⁻>26mmol/LE.SaO₂<90%答案：D1.58下列哪项不是急性冠脉综合征生物标志物A.肌钙蛋白B.CK-MBC.肌红蛋白D.BNPE.LDH答案：D1.59下列哪项不是急性胰腺炎CT表现A.胰腺肿大B.胰周渗出C.坏死低密度区D.胆囊结石E.气泡征提示感染答案：D1.60下列哪项不是急性阑尾炎实验室表现A.白细胞升高B.中性粒细胞比例升高C.CRP升高D.血尿E.淀粉酶升高答案：E2.多选题（每题2分，共40分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列哪些属于高血压靶器官损害A.左心室肥厚B.微量白蛋白尿C.血肌酐轻度升高D.视网膜动脉狭窄E.外周动脉搏动减弱答案：A,B,C,D2.2下列哪些属于糖尿病足Wagner分级3级表现A.浅表溃疡B.深部溃疡无脓肿C.深部溃疡伴脓肿D.骨髓炎E.局限性坏疽答案：C,D2.3下列哪些属于急性肺栓塞危险因素A.长期卧床B.肿瘤C.口服避孕药D.抗磷脂抗体综合征E.高血压答案：A,B,C,D2.4下列哪些属于急性肾损伤高钾血症处理措施A.10%葡萄糖酸钙10mL静注B.10%葡萄糖+胰岛素静滴C.口服聚磺苯乙烯D.透析E.静脉推注呋塞米答案：A,B,C,D2.5下列哪些属于急性心肌梗死并发症A.乳头肌断裂B.室间隔穿孔C.心脏破裂D.室壁瘤E.梗死后综合征答案：A,B,C,D,E2.6下列哪些属于慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗药物A.吸入糖皮质激素B.长效β2受体激动剂C.长效抗胆碱药D.茶碱E.全身糖皮质激素长期口服答案：A,B,C,D2.7下列哪些属于系统性红斑狼疮活动指标A.补体C3下降B.抗dsDNA抗体升高C.血尿D.皮疹加重E.血小板升高答案：A,B,C,D2.8下列哪些属于急性胰腺炎局部并发症A.胰腺假性囊肿B.胰腺脓肿C.胰瘘D.脾静脉血栓E.ARDS答案：A,B,C,D2.9下列哪些属于甲状腺功能亢进症表现A.怕热B.体重下降C.心动过速D.腹泻E.便秘答案：A,B,C,D2.10下列哪些属于急性呼吸窘迫综合征保护性通气策略A.小潮气量6mL/kg理想体重B.平台压<30cmH₂OC.高PEEPD.允许性高碳酸血症E.高频振荡通气常规首选答案：A,B,C,D2.11下列哪些属于宫颈癌高危型HPVA.16型B.18型C.31型D.33型E.6型答案：A,B,C,D2.12下列哪些属于急性肾小球肾炎免疫学异常A.抗链球菌溶血素“O”升高B.补体C3下降C.冷球蛋白阳性D.抗GBM抗体阳性E.ANCA阳性答案：A,B2.13下列哪些属于急性左心衰体征A.奔马律B.双肺湿啰音C.颈静脉怒张D.肝大E.下肢水肿答案：A,B2.14下列哪些属于急性阑尾炎超声征象A.阑尾直径>6mmB.壁分层结构消失C.靶环征D.周围脂肪回声增强E.胆囊结石答案：A,B,C,D2.15下列哪些属于糖尿病诊断标准A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.OGTT2h血糖≥11.1mmol/LC.HbA1c≥6.5%D.随机血糖≥11.1mmol/L伴症状E.空腹血糖≥6.1mmol/L答案：A,B,C,D2.16下列哪些属于急性肾损伤分期（KDIGO）A.1期B.2期C.3期D.4期E.5期答案：A,B,C2.17下列哪些属于急性冠脉综合征抗血小板治疗A.阿司匹林B.氯吡格雷C.替格瑞洛D.普拉格雷E.华法林答案：A,B,C,D2.18下列哪些属于急性胰腺炎病因A.胆石症B.酒精C.高甘油三酯血症D.高钙血症E.病毒感染答案：A,B,C,D,E2.19下列哪些属于急性呼吸衰竭氧疗原则A.Ⅰ型可高浓度吸氧B.Ⅱ型控制性氧疗C.目标PaO₂≥60mmHgD.目标SaO₂≥90%E.高浓度吸氧用于COPD合并高碳酸血症答案：A,B,C,D2.20下列哪些属于急性心肌梗死再灌注指征A.ST段抬高>0.1mVB.新发左束支传导阻滞C.发病<12hD.持续胸痛>30minE.肌钙蛋白升高答案：A,B,C,D3.填空题（每空1分，共30分）3.1正常成人左心室射血分数（LVEF）下限为______%。答案：503.2急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗时间窗为发病后______h内，必要时可延长至______h。答案：12，243.3糖尿病酮症酸中毒补液首选______液，初始1h输入______mL。答案：0.9%氯化钠，10003.4高血压急症静脉降压首选药物为______，目标于______min内将血压下降不超过______%。答案：硝普钠，30-60，253.5急性肺栓塞溶栓常用药物为______，剂量为______mg静注，持续______h。答案：rt-PA，100，23.6肝硬化Child-Pugh评分分级，分值______为A级，______为B级，______为C级。答案：5-6，7-9，10-153.7正常成人每日尿量少于______mL称为少尿，少于______mL称为无尿。答案：400，1003.8急性胰腺炎诊断血清淀粉酶高于正常上限______倍有诊断价值，发病后______h达峰。答案：3，24-483.9宫颈癌FIGO2018分期中，肿瘤局限于宫颈为______期，侵犯阴道下1/3为______期。答案：Ⅰ，Ⅲ3.10急性呼吸窘迫综合征小潮气量通气设置为______mL/kg理想体重，平台压上限______cmH₂O。答案：6，303.11缺铁性贫血口服补铁元素每日剂量为______mg，血红蛋白正常后继续口服______月。答案：150-200，3-63.12急性肾小球肾炎补体C3于发病后______周降至最低，______周恢复正常。答案：1，83.13急性阑尾炎麦氏点位于______与______连线中外1/3交点。答案：脐，右髂前上棘3.14急性心肌梗死Killip分级Ⅳ级为______，住院死亡率约______%。答案：心源性休克，803.15正常成人空腹血糖范围为______mmol/L，HbA1c正常上限为______%。答案：3.9-6.1，6.04.简答题（每题10分，共30分）4.1简述急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的绝对禁忌证。答案：1.既往出血性脑卒中或不明原因卒中史；2.颅内肿瘤或血管畸形；3.活动性内脏出血；4.可疑主动脉夹层；5.严重头部或面部创伤3个月内；6.24h内大手术或创伤性心肺复苏；7.凝血功能障碍；8.严重未控制高血压（>180/110mmHg）。4.2简述糖尿病酮症酸中毒补液原则及注意事项。答案：原则：先快后慢、先盐后糖、见尿补钾。1.第1h0.9%氯化钠1000mL；2.随后2-4h500mL/h；3.血糖降至13.9mmol/L时改为5%葡萄糖+胰岛素；4.监测电解质、尿量、血