2026年国家基本公共卫生服务项目(老年人健康管理)测试题(附答案)

2026年国家基本公共卫生服务项目(老年人健康管理)测试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.国家基本公共卫生服务规范（第三版）规定，老年人健康管理服务对象为辖区内（）A.55岁及以上常住居民B.60岁及以上常住居民C.65岁及以上常住居民D.70岁及以上常住居民【答案】C2.老年人健康管理年度体检中，必须检查的实验室项目是（）A.糖化血红蛋白B.血尿酸C.空腹血糖D.肿瘤标志物【答案】C3.对老年人进行认知功能初筛时，采用的量表是（）A.HAMDB.MMSEC.ADLD.SAS【答案】B4.老年人生活自理能力评估表中，判断“可独立完成”的评分等级为（）A.0分B.1分C.2分D.3分【答案】A5.老年人健康体检表中，体质指数（BMI）计算公式为（）A.体重(kg)/身高(m)B.体重(kg)/身高²(m²)C.身高(m)/体重(kg)D.身高²(m²)/体重(kg)【答案】B6.老年人健康管理服务规范要求，年度体检完成时限为（）A.每年1—6月B.每年1—9月C.每年1—12月D.每年3—9月【答案】C7.老年人健康指导中，建议每日食盐摄入量不超过（）A.3gB.5gC.6gD.8g【答案】C8.老年人运动指导推荐的中等强度有氧运动时间为（）A.每周≥90分钟B.每周≥120分钟C.每周≥150分钟D.每周≥180分钟【答案】C9.老年人健康管理服务中，对发现的高血压患者应（）A.纳入高血压患者健康管理B.转诊至三级医院C.仅给予健康教育D.记录后无需随访【答案】A10.老年人健康体检表中，足背动脉搏动检查主要用于筛查（）A.糖尿病周围神经病变B.外周动脉疾病C.下肢静脉曲张D.痛风【答案】B11.老年人抑郁筛查量表（GDS-15）评分≥（）分提示抑郁状态A.3B.5C.8D.10【答案】B12.老年人健康管理服务规范规定，体检表填写合格率应≥（）A.80%B.85%C.90%D.95%【答案】D13.老年人健康体检中，若空腹血糖≥7.0mmol/L，应（）A.重复一次空腹血糖B.直接诊断糖尿病C.建议行OGTTD.转诊至上级医院【答案】C14.老年人健康管理服务中，对视力<0.3者，应（）A.建议配镜B.转诊至眼科C.记录即可D.行眼底照相【答案】B15.老年人健康指导中，建议每日饮水量（）A.1000—1200mlB.1200—1500mlC.1500—1700mlD.2000ml以上【答案】C16.老年人健康体检表中，老年人中医药健康管理服务记录表属于（）A.必检项目B.选检项目C.附加项目D.暂不记录【答案】A17.老年人健康管理服务规范规定，体检表完整率应≥（）A.80%B.85%C.90%D.95%【答案】C18.老年人认知功能评分<27分，应（）A.直接诊断痴呆B.转诊至精神科C.建议复查MMSED.无需处理【答案】C19.老年人健康管理服务中，对跌倒风险评估≥2个危险因素者，应（）A.记录即可B.建议家庭改造C.纳入高危人群管理D.转诊康复科【答案】C20.老年人健康体检中，尿酸增高最常见的并发症是（）A.骨质疏松B.痛风C.高血压D.冠心病【答案】B21.老年人健康管理服务规范规定，老年人健康管理率应≥（）A.60%B.65%C.70%D.75%【答案】C22.老年人中医药健康管理服务中，体质辨识问卷共（）题A.30B.33C.36D.40【答案】B23.老年人健康管理服务中，对发现血脂异常者，应（）A.直接给药B.建议复查C.纳入慢性病管理D.转诊至心内科【答案】C24.老年人健康体检表中，老年人生活自理能力评估表总分≥（）分提示明显依赖A.6B.9C.12D.19【答案】D25.老年人健康管理服务规范规定，体检表真实率应≥（）A.90%B.95%C.98%D.100%【答案】B26.老年人健康管理服务中，对发现的心律失常患者，应（）A.记录即可B.转诊至心内科C.给予抗心律失常药D.建议休息【答案】B27.老年人健康体检中，血肌酐升高首先考虑（）A.肝功能异常B.肾功能异常C.心功能异常D.甲状腺功能异常【答案】B28.老年人健康管理服务中，对BMI≥28者，应（）A.记录即可B.建议减重C.转诊内分泌科D.给予减肥药【答案】B29.老年人健康管理服务规范规定，老年人中医药健康管理服务率应≥（）A.50%B.55%C.60%D.65%【答案】C30.老年人健康体检中，对发现前列腺特异抗原（PSA）增高者，应（）A.记录即可B.建议复查C.转诊至泌尿外科D.给予抗生素【答案】C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.老年人健康管理服务年度体检必须包含的项目有（）A.血常规B.尿常规C.肝功能D.肾功能E.心电图【答案】ABCDE32.老年人中医药健康管理服务内容包括（）A.体质辨识B.情志调摄C.饮食调养D.运动保健E.穴位保健【答案】ABCDE33.老年人健康指导中，预防跌倒的措施包括（）A.居家照明充足B.地面防滑C.穿合脚鞋D.夜间减少饮水E.必要时使用拐杖【答案】ABCE34.老年人健康管理服务中，高血压危险因素有（）A.高盐饮食B.肥胖C.吸烟D.酗酒E.静坐生活方式【答案】ABCDE35.老年人认知功能减退的早期表现包括（）A.近记忆下降B.时间定向障碍C.计算力下降D.情绪改变E.语言重复【答案】ABCDE36.老年人健康体检中，需进行口腔检查的内容有（）A.龋齿B.牙周病C.口腔黏膜D.义齿情况E.咬合关系【答案】ABCD37.老年人健康管理服务中，血脂异常诊断标准包括（）A.TC≥6.22mmol/LB.TG≥2.26mmol/LC.LDL-C≥4.14mmol/LD.HDL-C<1.04mmol/LE.TC≥5.18mmol/L【答案】ABCD38.老年人健康管理服务中，糖尿病高危人群定义包括（）A.年龄≥40岁B.BMI≥24C.一级亲属糖尿病史D.高血压E.巨大儿生产史【答案】BCDE39.老年人健康管理服务中，肾功能异常指标包括（）A.血肌酐升高B.eGFR降低C.尿蛋白阳性D.尿红细胞阳性E.尿比重固定【答案】ABCE40.老年人健康管理服务中，心电图异常表现包括（）A.房颤B.室早C.ST段改变D.房室传导阻滞E.左室高电压【答案】ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.老年人健康管理服务规范规定，体检表应在体检后______个工作日内完成录入。【答案】742.老年人生活自理能力评估表包括______个大项，总分______分。【答案】6，2243.老年人BMI分级中，24≤BMI<28为______，BMI≥28为______。【答案】超重，肥胖44.老年人中医药健康管理服务中，体质分为______种基本类型。【答案】945.老年人认知功能评分MMSE满分______分，文盲组≤______分提示认知功能缺陷。【答案】30，1746.老年人抑郁筛查GDS-15评分5—9分为______，≥10分为______。【答案】轻度抑郁，中重度抑郁47.老年人健康管理服务中，血压测量应间隔______分钟重复测量，取______次平均值。【答案】1—2，248.老年人健康体检中，eGFR计算公式常用______公式。【答案】CKD-EPI49.老年人健康管理服务规范规定，体检表抽查覆盖率应≥______%。【答案】1050.老年人运动指导中，最大心率估算公式为______。【答案】220-年龄四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.老年人健康管理服务对象包括流动人口。（）【答案】×52.老年人健康体检表中，足背动脉搏动为选检项目。（）【答案】×53.老年人中医药健康管理服务每年提供1次。（）【答案】√54.老年人健康管理服务中，发现肿瘤标志物升高即可诊断癌症。（）【答案】×55.老年人健康体检中，尿酸正常值男性与女性相同。（）【答案】×56.老年人健康管理服务规范规定，体检表可后补签名。（）【答案】×57.老年人认知功能评分与受教育程度有关。（）【答案】√58.老年人健康管理服务中，血脂异常者必须立即给药。（）【答案】×59.老年人健康体检中，心电图检查可发现无症状冠心病。（）【答案】√60.老年人健康管理服务中，体检结果需书面告知本人或家属。（）【答案】√五、简答题（每题6分，共30分）61.简述老年人健康管理服务年度体检流程。【答案】（1）预约通知：通过家庭医生签约、社区公告、电话或入户方式通知服务对象。（2）信息采集：核对身份证、医保卡，更新档案，签署知情同意书。（3）体格检查：测量身高、体重、腰围、血压、心肺腹查体、口腔、视力、听力。（4）实验室检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、尿酸。（5）辅助检查：心电图、腹部B超（选检）、认知功能、抑郁筛查、生活自理能力评估。（6）中医药服务：体质辨识、情志调摄、饮食、运动、穴位保健指导。（7）健康评价：综合体检结果，分级管理，明确诊断，制定干预计划。（8）反馈与随访：7日内书面反馈结果，高危人群2周内随访，纳入慢性病管理。62.简述老年人跌倒风险评估及干预措施。【答案】评估：采用跌倒风险量表，评估环境因素（照明、地面、障碍物）、个体因素（视力、平衡、药物、疾病史、饮酒）、功能因素（步态、肌力、认知）。干预：（1）环境改造：增加照明、防滑垫、扶手、清除障碍物。（2）个体干预：矫正视力、调整致跌倒药物、治疗原发病、平衡训练、肌力锻炼。（3）教育指导：穿合脚鞋、夜间使用小夜灯、起床三步法（坐起—站立—行走）。（4）高危管理：建立高危人群台账，3个月随访1次，家庭医师签约服务。63.简述老年人中医药健康管理服务流程。【答案】（1）体质辨识：采用33项问卷，判定平和质、气虚质、阳虚质等9种体质。（2）个体化指导：根据体质类型，制定情志、饮食、运动、起居、穴位保健方案。（3）穴位保健：教授足三里、关元、涌泉等常用保健穴按摩方法，每次5—10分钟，每日1—2次。（4）随访：每年至少1次复评，记录体质变化，调整干预方案，纳入健康档案。64.简述老年人认知功能筛查操作步骤及判断标准。【答案】步骤：（1）准备：安静环境，受试者意识清楚，使用MMSE量表。（2）评估：共30项，包括定向力（10分）、记忆（3分）、注意与计算（5分）、回忆（3分）、语言（8分）、构图（1分）。（3）评分：文盲≤17分、小学≤20分、中学及以上≤24分提示认知功能缺陷。（4）处理：复测1次，仍低分者转诊神经内科，行MoCA、影像学检查，明确诊断。65.简述老年人健康管理质量控制的要点。【答案】（1）组织管理：县级卫健行政部门制定年度计划，明确机构职责，签订目标责任书。（2）人员培训：每年至少培训1次，考核合格上岗，建立师资库。（3）规范服务：统一使用第三版规范，体检表填写合格率≥95%，完整率≥90%，真实率≥95%。（4）现场督导：县级每季度抽查10%档案，电话核实、入户复核，发现问题现场反馈。（5）绩效考核：将老年人健康管理率、体检表质量、居民满意度纳入绩效，与经费拨付挂钩。（6）信息支撑：使用国家基层卫生信息系统，数据实时上传，自动生成统计报表。六、应用题（共40分）66.计算与分析（10分）某社区2025年底常住人口8000人，其中65岁及以上常住居民1200人。2026年度完成老年人健康管理840人，体检表合格800份，真实抽查100份中发现不真实2份。求：（1）老年人健康管理率；（2）体检表完整率；（3）体检表真实率；（4）是否达到国家规范要求，并说明理由。【答案】（1）健康管理率=840/1200×100%=70.0%，达标（≥70%）。（2）完整率=800/840×100%=95.2%，达标（≥90%）。（3）真实率=(100-2)/100×100%=98%，达标（≥95%）。（4）三项指标均达到国家规范要求。67.案例分析（15分）男性，68岁，身高1.65m，体重75kg，腰围96cm，血压148/86mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，TG2.4mmol/L，HDL-C0.98mmol/L，eGFR58ml/(min·1.73m²)，吸烟30年，每日20支，饮酒每日白酒100g，GDS-15评分7分，MMSE25分，生活自理能力评估2分，既往无冠心病、脑卒中。问题：（1）列出主要健康问题；（2）给出综合干预计划；（3）确定随访频次。【答案】（1）健康问题：1.超重（BMI27.5），腹型肥胖；2.高血压1级（148/86mmHg）；3.糖尿病前期（IFG）；4.高TG血症、低HDL-C；5.轻度抑郁（GDS-157分）；6.慢性肾脏病3a期（eGFR58）；7.吸烟、过量饮酒。（2）干预计划：1.生活方式：戒烟，逐步减酒至≤25g/d；低盐（≤5g/d）、低糖、低脂、优质蛋白饮食；每日有氧运动30分钟（快走、太极），每周≥5天；体重目标减5%—10%。2.药物：起始ACEI/ARB降压，目标<140/80mmHg；他汀调脂，目标TG<1.7mmol/L、HDL-C>1.0mmol/L；每3个月复查肝肾功能、血脂、血糖。3.心理干预：纳入轻度抑郁管理，家庭医生每月电话随访，必要时转诊心理科。4.中医药：辨体为痰湿质，指导按揉丰隆、足三里，药膳食疗（薏苡仁、赤小豆粥）。5.肾病管理：低盐优质低蛋白饮食（0.8g/kg），避免肾毒性药物，每3个月复查eGFR、尿蛋白。（3）随访：高危人群，每3个月面对面随访1次，每月电话随访1次；血压、血糖、血脂、肾功能、心理状态综合评估，年度体检。68.综合设计（15分）某乡镇65岁及以上常住人口2000人，2025年健康管理率仅55%，体检表完整率82%，居民满意度75%。请设计一份2026年老年人健康管理提升方案，要求包含目标设定、策略措施、资源配置、绩效考核、风险预案。【