住院医师规范化培训《全科医学》题库与答案

住院医师规范化培训《全科医学》题库与答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.抑郁发作时，一日之内的规律是A、中午最严重以后减轻B、半夜最重C、昼轻夜重D、昼重夜轻E、中午起逐渐加重正确答案：D2.尿毒症患者血液系统的临床表现为A、促红细胞生成素增加B、贫血常为中、重度C、低色素、小细胞性贫血D、血小板异常增多E、白细胞出现中毒颗粒、核左移正确答案：E3.有关前置胎盘的错误描述是（）。A、前置胎盘多见于初产妇B、可出现无痛性反复阴道出血C、为妊娠晚期出血的主要原因之一D、发生原因不甚明了E、有3种类型：边缘性、部分性、完全性正确答案：A4.6岁小儿因发热2周，双膝关节痛1周入院，查T38℃，P101次／分，咽稍充血，心肺（-），双膝关节红肿，活动受限，化验血沉98mm/h，CRP(+)，为证实风湿热的诊断，需化验的指标是：A、血常规B、尿常规C、粘蛋白D、ASOE、血清抗核抗体正确答案：D5.女性，47岁，放置宫内节育器8年，因不规则阴道出血半年就诊。查宫颈光滑，宫颈防癌涂片检查无异常。首选的治疗为A、抗生素治疗B、人工周期治疗C、一般止血药治疗D、取出宫内节育器E、取出宫内节育器+诊刮正确答案：E6.女，37岁，Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应131A、他巴唑加抗过敏药物B、改用丙基氧嘧啶C、改用β受体阻滞剂D、再次手术治疗E、用核素I治疗正确答案：B答案解析：Graves病甲状腺次全切除术后10年复发，治疗应选择应用抗甲状腺药，他巴唑过敏时，可换用同类药丙基氧嘧啶。7.患儿，女，2岁。发热3天，流涕、流泪、怕光，今天开始耳后、颈部、面部出现充血性红色斑丘疹，疹间皮肤正常。查体：口腔颊内侧黏膜可见白色斑点。此患儿的隔离期是出疹后A、3天B、5天C、10天D、9天E、7天正确答案：B答案解析：口腔颊内侧黏膜可见白色斑点为麻疹的典型症状。早期发现患者，早期隔离，一般病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者检疫观察3周。该患者未出现并发症，故需要隔离5天。8.关于新生儿药物反应不正确的是（）。A、氯霉素可导致灰婴综合征B、磺胺类可引起核黄疸C、阿司匹林易引起溶血性贫血D、氨基糖苷类不易使听神经受损E、四环素、维生素A易致脑压增高正确答案：D9.世界卫生组织提出的肿瘤治疗近期客观反应标准病灶稳定(SD)是指A、肿瘤缩小不足50%或增大不足25%B、肿瘤缩小不足25%或增大不足50%C、肿瘤增大不足50%至少4个星期D、肿瘤缩小不足50%或增大不足50%E、肿瘤缩小不足25%或增大不足25%正确答案：A10.下列哪项不是引起心悸的病理性因素A、维生素B1缺乏B、偶发室性期前收缩C、高度房室传导阻滞D、心脏神经官能症E、肌注肾上腺素后正确答案：E11.急救运送的方法是A、一人抱着运送B、一人抬头，一人抬脚运送C、双人扶着让患者走D、一人背着运送E、躺在木板床上运送正确答案：E12.引起慢性肾衰竭最常见的继发性肾脏疾病是A、梗阻性肾病B、糖尿病肾病C、慢性肾小球肾炎D、狼疮性肾炎E、高血压肾病正确答案：B13.下列对左上叶肺不张的X线表现描述错误的是（）。A、下叶背段无变化B、后前位胸片上左上中野大片阴影，上部密度较下部密度高C、下叶出现代偿性肺气肿D、无气肺叶向前胸壁向上移位E、侧位胸片上无气肺叶向后移动正确答案：A14.全科医生的素质包括（）。A、强烈的人文情感B、扎实的业务技能C、出色的管理能力D、执着的科学态度E、以上均是正确答案：E答案解析：全科医生的素质包括：①强烈的人文情感：全科医生必须具有对人类和社会生活的热爱与持久兴趣，具有服务于社区人群、与人交流和相互理解的强烈愿望；对病人具有高度同情心和责任感。②扎实的业务技能：全科医生应具有为“整体人”服务的知识；既善于处理暂时性健康问题，又能对慢性病病人、高危人群与健康人提供持续性保健。③出色的管理能力：全科医生工作处处涉及病人、家庭与社区健康管理，以及社区卫生服务团队管理等，因此必须有自信心、自控力和决断力。④执着的科学态度：科学态度和学习能力是全科医生的关键素质之一。因此答案选E。15.抽样调查中，不属于常用的基本抽样方法的是（）。A、单纯随机抽样B、多阶段抽样C、系统抽样D、整群抽样E、分层抽样正确答案：A答案解析：常用的基本抽样方法不包括单纯随机抽样，但是它是理解其他抽样的基础。16.有助于特发性血小板减少性紫癜与血小板生成障碍性血小板减少症相鉴别的检查是A、淋巴结活检的检查B、血小板相关抗体的检查C、血浆中血小板CPIB裂解片段的水平检测D、凝血时间的测定E、骨髓象检查正确答案：C17.关于垂体瘤临床描述，何者是错误的A、微腺瘤早期多无症状，而大腺瘤有症状B、可出现高泌乳素血症C、激素分泌异常D、起病大都缓慢而隐潜E、头痛为第二常见症状正确答案：A18.患者女，53岁。寒战、高热1周。少量脓血痰。查体：T39.4℃，右下肺散在湿啰音。胸部X线片示右下肺9叶实变阴影伴小空洞形成，血常规WBC15.3×10/L，N0.96。该患者感染的病原菌最可能是（）。A、结核分枝杆菌B、肺炎链球菌C、铜绿假单胞菌D、流感嗜血杆菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：E答案解析：该患者右下肺叶实变阴影伴小空洞形成，白细胞及中性粒细胞比例显著升高，考虑为金黄色葡萄球菌感染，因此答案为E。A项，结核杆菌感染时淋巴细胞增多。BD两项，肺炎链球菌感染、流感嗜血杆菌感染时无空洞。C项，铜绿假单胞菌主要引起弥漫性支气管炎。19.闭角型青光眼病人应注意A、禁用碳酸酐酶抑制剂B、慎用抗胆碱类药物C、慎用拟副交感神经药物D、慎用喹诺酮类药物E、慎用高渗剂正确答案：B20.10岁儿童患者，1年来反复出现短暂的写作业时铅笔跌落，呆立不动，呼之不应。可能是A、精神运动性发作B、失张力发作C、儿童良性发作D、失神发作E、复杂部分性发作正确答案：D21.急性髓系白血病分类为A、6型B、10型C、2型D、8型E、4型正确答案：D22.具有高等学校医学专业本科学历，报考执业医师资格考试的，需要在医疗卫生机构中工作满一定年限。该年限是（）。A、1年B、4年C、5年D、2年E、3年正确答案：A答案解析：根据《医师法》规定，具有高等学校相关医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗卫生机构中参加医学专业工作实践满一年的，可以参加执业医师资格考试。23.与糖皮质激素不良反应无关的是A、药物性糖尿B、感染C、股骨头无菌性坏死D、骨质疏松E、骨髓抑制正确答案：E24.交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别要点是A、交通性鞘膜积液挤压时不像斜疝可骤然回复B、腹股沟斜疝压迫内环时内容物不复出C、交通性鞘膜积液透光试验阳性D、腹股沟斜疝卧位或立位可触及睾丸E、交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸正确答案：C答案解析：交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是透光试验，既简单，又准确。25.患者，男性，70岁。右侧偏身麻木2天就诊。查体：左侧偏身深浅感觉减退，其余体征（－）。头颅MRI示左侧内囊后肢有一直径约4mm大小的T1低信号、T2高信号卵圆形病灶。既往有高血压病史多年。最可能的诊断是（）。A、蛛网膜下腔出血B、腔隙性脑梗死C、脑出血D、短暂性脑缺血发作E、脑血栓形成正确答案：B答案解析：长期的高血压易引起脑深部白质及脑干穿通动脉病变和闭塞，导致缺血性微梗死。腔隙性脑梗死病变血管多为100～200μm直径的深穿支，病灶直径多为3～4mm。纯感觉性卒中是腔隙性脑梗死经典的腔隙综合征之一。动脉粥样硬化是脑血栓形成的基本病因，主要发生于管径在500μm以上的大动脉。26.江女士，65岁。吸烟史30年，诊断为“晚期肺癌”。近日呼吸困难，疼痛加剧，护士指导其减轻疼痛，其中不妥的护理措施是A、给安慰剂B、遵医嘱使用哌替啶C、听轻音乐D、局部冷湿敷E、放松疗法正确答案：A27.胎传梅毒与新生儿通过产道时感染的梅毒主要的区别是（）A、梅毒血清不加热的反应素试验阳性B、梅毒性斑疹C、荧光螺旋体抗体吸引试验(FTA-ABS)阳性D、不发生硬下疳E、Hutchinson's三联征正确答案：D28.关于循证医学，正确的是（）。A、1972年英国流行病学专家在其专著中正式提出此概念B、即遵循事实的科学C、研究证据与医师的临床实践及患者价值三者之间的最佳结合D、可建立用药人群数E、1993年在英国成立英国CoChrane中心正确答案：C答案解析：循证医学是指慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据同时结合临床医师个人专业技能和多年的临床经验考虑病人的价值和愿望，将三者完美地结合起来制定每个病人最佳的诊疗措施。29.流行病学任务的三个阶段分别是（）。A、观察性研究、实验性研究和理论性研究B、早期发现、早期诊断和早期恰当治疗C、揭示现象、找出原因和提供措施D、描述分布、提出假设和验证假设E、整理资料、分析资料和得出结论正确答案：C答案解析：根据流行病学的定义，流行病学第一阶段任务是要揭示人群中疾病流行与相关健康状况分布情况，可称为“揭示现象”；其次定义指明要找出流行与分布的规律与原因，可称为“找出原因”；第三阶段为利用前两个阶段的结果，导出预防或处置的策略和措施，可称为“提供措施”。30.女，50岁干部，间歇性腹泻半年，3天前又发作，黄色稀便，带脓血，每天6～8次，左下腹隐痛，便常规示：RBC(+)／HP，PC(+)／HP，WBC(+++)／HP。最可能的诊断是A、急性菌痢B、阿米巴痢疾C、结肠癌D、慢性痢疾急性发作E、慢性痢疾正确答案：D31.脑瘫患儿要想取得较好的疗效，要在几岁前进行康复治疗？（）A、10岁以内B、6岁以内C、3岁以内D、1岁以内E、2岁以内正确答案：B32.关于乳腺癌的叙述哪项是错误的A、多发生于40～60岁B、多发生于乳晕区C、属低分化癌，预后较差D、多发生于乳腺外上限E、较早发生淋巴转移正确答案：B33.关于骨性抵抗原因，错误的是A、骨性关节炎B、韧带短缩C、骨化性肌炎D、关节内游离体E、骨软化症正确答案：B34.颈内动脉系统TIA的临床表现一般不包括A、偏身感觉障碍B、Horner征交叉瘫C、眩晕D、偏瘫E、失语正确答案：C35.新大环内酯抗生素的药理学特征为A、与本类其他药之间无交叉耐药性B、对酸稳定性高，口服吸收好C、具有良好的免疫调节作用D、抗菌谱广、抗菌活性增强E、体内分布广、半衰期延长正确答案：B36.40岁男性，因感肢体无力，精神差，并多处骨痛就诊。患者曾在2周前因恶心、腹胀、便秘，至胃肠科门诊就诊。该患者生命体征稳定，脸色苍白，略呈脱水。体检发现腱反射减弱。心电图Q-T缩短。下列哪项处置优先A、应给予生理盐水补充利尿，并适当给予双氢克尿塞B、应检验血清电解质(包括钾离子、钙离子)及肾功能C、应考虑检查头颅CTD、应考虑检查血清清蛋白、球蛋白，必要时做电泳分析E、立即静脉用地塞米松正确答案：B37.家庭对家庭成员健康的影响，主要在于A、家庭成员的行为、生活方式直接影响健康B、影响疾病的治疗、转归C、家庭成员健康信念相互影响D、影响疾病的发生发展E、以上备条均影响家庭成员健康正确答案：E答案解析：家庭对家庭成员健康的影响是多因素的，因此选E。38.不宜在社区卫生服务站设置的是（）。A、骨折牵引床B、心电图机C、快速血糖仪D、听诊器E、X线阅片箱正确答案：A答案解析：骨折牵引床应在大型专业医院配置。39.男性，73岁。风湿性心脏病，心率衰竭，服用地高辛及氢氯噻嗪等药物治疗。