住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库与参考答案

住院医师规范化培训《医学检验科》练习题库与参考答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列关于P50变化的说法中哪一项是不正确的+A、O2与Hb结合，P50↑B、2，3-DPG与Hb结合，P50↑C、PCOO2↑时，P50↓D、［H］↑时，P50↓E、温度升高时，P50↓正确答案：B2.巴氏消毒法是一种常用消毒法，它的要求是A、用高温杀死病原菌B、冷热交换杀菌C、用高温较长时间杀死细菌D、用稍高温度杀死病原菌和杂菌又不损害被消毒物的质量E、用较低温度反复杀菌正确答案：D3.人类免疫缺陷病毒感染细胞会出现A、整合作用B、形成包涵体C、以上都有可能D、细胞肿大E、细胞膜改变正确答案：A4.关于继发性肺结核，下列哪项不正确A、肺部局部组织炎症反应较轻B、一般发生在曾受过结核感染的成人C、大部分病人无传染性D、可通过外源性感染而来E、可通过内源性感染而来正确答案：A5.抗生素相关性假膜性肠炎一般由何种细菌所致A、肉毒梭菌B、产气荚膜梭菌C、艰难梭菌D、诺威梭菌E、破伤风梭菌正确答案：C6.补体活性片段中过敏毒素作用最强的是A、C3aB、C4aC、C5aD、C4bE、C3b正确答案：A答案解析：C3a、C5a可以作用到肥大细胞和嗜碱性粒细胞上，引起类似过敏反应的病理变化，C3a活性较强。C4a也有较弱的过敏毒素作用。7.下列有关红细胞渗透脆性试验条件，错误的是（）。A、24小时B、540nm测定C、37℃D、绘制曲线E、pH7.0PBS正确答案：E答案解析：红细胞渗透脆性试验中磷酸盐缓冲液应配置成pH7.4系列低渗盐水溶液。8.支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为（）A、有过敏原接触史B、胸部X线表现C、血中嗜酸粒细胞增高D、致敏原E、喘息正确答案：B9.采集流感患者的咽漱液后。分离病毒最合适的接种法是A、鸡胚尿囊腔B、鸡胚羊膜腔C、人胚羊膜细胞D、鸡胚卵黄囊E、小鼠腹腔正确答案：B10.红细胞直方图显示曲线波峰左移、峰底变窄，提示为（）。A、铁粒幼细胞性贫血B、球形红细胞增多症C、小细胞均一性贫血D、大细胞均一性贫血E、缺铁性贫血正确答案：C答案解析：细胞直方图的横坐标为细胞体积大小，纵坐标为不同体积细胞的相对频率。红细胞主峰左移，基底较窄，为小细胞低色素均一性图形，见于轻型地中海贫血。11.T细胞的阴性选择发生在A、祖T细胞期B、单阳性期C、双阳性期D、前T细胞期E、双阴性期正确答案：B12.完全随机设计的两组计量资料比较常用的检验方法为（）。2A、χ检验B、u检验C、t检验D、非参数检验E、以上都不是正确答案：C13.2型糖尿病的主要死亡原因是A、感染B、糖尿病肾病C、心脑血管病变D、酮症酸中毒E、糖尿病神经病变正确答案：C14.患者男，40岁，因“情感淡漠、缺乏始动性、注意力减退、健忘和执行复杂任务困难1周”来诊。脑脊液：细胞数和蛋白水平轻度升高，可检测出HIVRNA。颅脑影像学检查无异常。最可能的诊断是A、HIV相关的神经认知障碍（HAND）B、肝豆状核变性C、亨廷顿病（Huntingtondisease）D、阿尔茨海默病E、一氧化碳中毒正确答案：A15.中性粒细胞在血循环中存活的时间是A、十几小时B、数小时C、数周D、数天E、数月正确答案：B16.结核菌素弱阳性反应是指A、皮肤硬结直径在5～9mmB、皮肤硬结直径在10～15mmC、皮试局部发红、无硬结D、皮肤硬结直径小于15mmE、皮肤硬结直径小于5mm正确答案：A17.不属于"天然抗体"主要特性的是A、在温度低时，抗体滴度增高B、同种抗体主要存在于A型个体中C、能通过胎盘屏障D、同种抗体主要存在于B型个体中E、可被血型物质中和正确答案：C答案解析：天然抗体不能通过胎盘屏障。18.符合AML-M4Eo骨髓象特点的是（）。A、组织嗜碱细胞增多B、嗜碱性粒细胞增多C、嗜酸性粒细胞增多D、淋巴细胞增多E、浆细胞增多正确答案：C答案解析：急性粒-单核细胞白血病（AML-M4）：按粒、单核细胞的比例、形态不同可分为4个亚型。其中AML-M4Eo，有颗粒粗大且圆、着色较深的嗜酸性粒细胞，占5%～30%（此类细胞常伴有粗大而多的嗜酸颗粒）。19.导致精液液化时间延长或不液化的原因是（）。A、前列腺炎B、精浆锌含量减低C、顶体酶活性减低D、先天性精囊腺缺如E、射精管阻塞正确答案：A答案解析：A项，前列腺炎时，可引起蛋白酶缺乏，导致液化时间延长，甚至不液化。B项，精浆锌含量减低影响精子的生成、成熟、激活和获能过程。C项，顶体酶活性减低影响精子的活力和活率。D项，先天性精囊腺缺如导致精浆果糖阴性。E项，射精管阻塞可导致无精症或射精量少。20.外斐反应所用的抗原是A、变形杆菌菌毛抗原B、变形杆菌鞭毛抗原C、立克次体可溶性抗原D、变形杆菌某些菌株的多糖菌体E、立克次体细胞壁多糖抗原正确答案：D21.Ts细胞的特性不包括A、抑制机体对非己抗原的免疫应答B、抑制自身反应性T细胞克隆C、作用方式为非特异性D、受MHC分子的限制E、具有免疫调节功能的细胞正确答案：C22.欲中和B型人血清中的天然抗体，最好选用分泌型唾液为A、B型B、O型C、任何血型D、A型E、AB型正确答案：D23.下列属于原发性纤溶亢进症的诊断标准的是A、实验室检查Fg≤1.5g／LB、F1+2、TAT、FPA明显升高C、FDP降低D、D-二聚体阳性E、无明显的出血表现正确答案：A答案解析：原发性纤溶亢进症的诊断标准：实验室检查FFg≤1.5g／L；无F1+2、TAT、FPA指标改变，FDP升D-二聚体阴性。24.细菌的命名国际上一般采用A、拉丁文单命名B、英文单命名C、拉丁文双命名D、英文双命名E、以上都不是正确答案：C答案解析：国际上一个细菌种的科学命名采用拉丁文双命名法。25.糖尿病的诊断标准是：症状+静脉血浆葡萄糖值：A、随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／LB、随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／L或OGTT中2h≥11.1mmol／LC、随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／LD、随机≥7.8mmol／L或空腹≥7.0mmol／LE、随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／L正确答案：B26.最能反映急性白血病特点的描述是A、一种造血干细胞克隆性疾病B、临床上可因贫血、感染、出血引起的并发症而死亡C、异常增生的细胞因分化成熟障碍而阻滞于较早阶段D、外周血出现大量幼稚细胞E、其病因目前尚不完全清楚正确答案：C27.细菌的芽孢和外毒素产生在细菌生长的A、对数生长期晚期B、对数生长期早期C、稳定期D、迟缓期E、衰亡期正确答案：C28.女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛。查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音。临床诊断右肺炎，最可能的病原体是（）A、肺炎克雷伯杆菌B、肺炎衣原体C、肺炎支原体D、金黄色葡萄球菌E、肺炎链球菌正确答案：E29.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是（）。A、尿细菌培养阳性B、腰痛、肋脊角压痛C、影像检查示肾盂肾盏变形、缩窄D、发热等全身症状E、尿急、尿频、尿痛等正确答案：C答案解析：除反复发作尿路感染病史之外，慢性肾盂肾炎的诊断尚需结合影像学及肾脏功能检查。①肾外形凹凸不平，且双肾大小不等；②静脉肾盂造影可见肾盂、肾盏变形，缩窄；③持续性肾小管功能损害。具备①、②条的任何一项再加③可诊断慢性肾盂肾炎。30.对类白血病反应骨髓象描述错误的是（）。A、粒细胞系统可见核左移B、红细胞和巨核细胞系无明显异常C、粒细胞系统可见中毒性改变D、异常淋巴细胞明显增多E、少数病例原始和幼稚细胞增多正确答案：D答案解析：类白血病反应患者的骨髓象变化不大。除增生活跃及核左移外，常有毒性颗粒改变。少数病例原始和幼稚细胞增多，但无形态畸形。通常红细胞系和巨核细胞系无明显异常。31.细菌素（）。A、属抗生素范畴中的一种B、可由放线菌产生C、可杀死肿瘤细胞D、具有广谱抗菌作用E、具有窄谱抗菌作用正确答案：E答案解析：细菌素是某些细菌菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质，细菌素作用范围狭窄，仅对与产生该种细菌素的细菌有近缘关系的细菌才能起作用，如大肠菌素、绿脓菌素、变形菌素和弧菌素等。32.慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是A、肾功能损害程度B、血压增高程度C、心功能改变D、高血压与肾炎的发病史E、眼底改变正确答案：D33.M5a型白血病的骨髓中原始单核细胞应（）。A、≥20%（NEC）B、≥30%（NEC）C、≥50%（NEC）D、≥80%（NEC）E、≥90%（NEC）正确答案：D答案解析：M5型白血病的骨髓中原始单核细胞、幼稚单核细胞异常增生，原始单核细胞≥80%（NEC）可诊断为M5a；原始单核细胞＋幼稚单核细胞30%（NEC）可诊断为M5b。34.胆道梗阻性病变时，血清胆汁酸改变正确的是A、CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA＞1B、CA和CDCA浓度减少，但以CDCA为主，CA/CDCA＞1C、CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA＜1D、CA和CDCA浓度增加，但以CDCA为主，CA/CDCA＜1E、CA和CDCA浓度增加，但以CA为主，CA/CDCA＞1正确答案：E35.正常静息状态下，利用体内大部分血糖的器官是A、肾B、脑C、肝D、脂肪E、肌肉正确答案：B36.确诊骨髓纤维化的主要依据是（）。A、细胞培养B、血常规C、骨髓细胞学检查D、骨髓活检E、细胞化学检查正确答案：D答案解析：骨髓纤维化：是一种骨髓增生性疾病。临床特征有贫血和脾肿大，血象出现幼稚红细胞和幼稚粒细胞，并有不同程度的骨髓纤维化及髓外造血等。骨髓活检是本病确诊的主要依据，可见不同程度的纤维化改变，有的病例旁残留有造血灶，巨核细胞可见到，但数量很少。37.首选大环内酯类抗生素治疗的肺炎是A、呼吸道合胞病毒肺炎B、肺炎支原体肺炎C、干酪性肺炎D、曲霉性肺炎E、肺炎球菌肺炎正确答案：B答案解析：红霉素属大环内酯类抗菌药物。抗菌谱与青霉素相似；对军团菌、衣原体、支原体、空肠弯曲菌有较好的抑制作用。其抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成。用于适用于青霉素G的轻症感染，耐青霉素的金葡菌感染和青霉素过敏的患者；是军团菌病、白喉带菌者，沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎，支原体肺炎、空肠弯曲菌所致肠炎的首选药。38.不属于遗传性铁粒幼细胞性贫血为A、部分病例对吡哆醇治疗有效B、常有家族史C、遗传形式多为不完全X染色体性连锁隐性遗传，极少数为常染色体隐性遗传D、大细胞性贫血E、多见于男性正确答案：D39.骨髓增生极度活跃主要见于A、原发性血小板减少性紫癜B、巨幼红细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、急性淋巴细胞性白血病正确答案：E答案解析：急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病的骨髓象均显示骨髓增生极度或明显活跃。40.受检血浆的凝血酶时间（TT）延长，可被甲苯胺蓝纠正则表明（）。A、有肝素或类肝素物质存在B、有FDP或异常纤维蛋白原存在C、因子Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ缺乏D、因子Ⅱ，Ⅶ，X缺乏E、因子Ⅷ，Ⅸ，Ⅺ缺乏正确答案：A答案解析：凝血酶时间（TT）及甲苯胺蓝纠正试验原理：受检血浆中加入“标准化”凝血酶溶液，测定开始出现纤维蛋白丝所需的时间。纠正试验：甲苯胺蓝可纠正肝素的抗凝作用，在TT延长的血浆中加入少量的甲苯胺蓝，若延长的TT明显恢复正常和缩短，表示受检血浆中肝素或类肝素样物质增多，否则为其他类抗凝物或是纤维蛋白原异常。41.ALL时可见A、TdT阳性B、CD34阳性C、CD41阳性D、CD14阳性E、HLA-DR阳性正确答案：A答案解析：ALL时TdT阳性，首先用TdT及第一线单克隆抗体诊断T或B系急淋与AML相鉴别，再进一步结合二线单克隆抗体确定ALL各亚型。42.在血琼脂平板上呈浅灰白色似毛玻璃样菌落并有β或α溶血环的细菌最可能是A、白喉棒状杆菌B、产单核李斯特菌C、蜡样芽孢杆菌D、枯草杆菌E、星形奴卡菌正确答案：C43.下列哪一项是多发性骨髓瘤的突出症状A、骨骼疼痛B、病理性骨折C、贫血D、反复感染E、广泛性出血正确答案：A44.符合过敏性紫癜的实验室检查是A、血块收缩不良B、毛细血管脆性试验阳性C、凝血时间延长D、血小板减少E、凝血酶时间延长正确答案：B45.尿路感染患者反复发作但普通培养无菌生长，首先应考虑（）。A、无细菌感染B、尿液直接涂片C、原因不明D、细菌L型检查E、厌氧培养正确答案：D46.根据瀑布学说，血液抽出后，放在试管内凝固以下列哪个凝血系统的作用为主？（）A、内激活凝血系统B、共同途径C、内源性凝血系统D、外源性凝血系统E、外激活凝血系统正确答案：D47.正细胞正色素性贫血见于缺铁性贫血哪期A、早期缺铁性贫血B、缺铁潜伏期C、缺铁初期D、重度缺铁性贫血E、以上都是正确答案：A答案解析：缺铁性贫血早期：当贮存铁消耗，血清铁开始下降，铁饱和度降至15％以下，骨髓幼红细胞可利用铁减少，红细胞生成受到限制，则呈正细胞正色素性贫血，临床上开始表现轻度贫血症状。48.男性，1