住院医师规范化培训《口腔病理科》试题库与参考答案

住院医师规范化培训《口腔病理科》试题库与参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.上颌骨高位骨折出现脑脊液鼻漏时，可考虑哪类颅脑损伤A、脑震荡B、脑挫裂伤C、颅中窝骨折D、硬膜外血肿E、颅前窝骨折正确答案：E2.弯制磨牙卡环的不锈钢丝直径为A、1.2mmB、1.OmmC、O.9mmD、O.8mmE、0.7mm正确答案：B答案解析：试题难度：中，弯制卡环臂的不锈钢丝直径的要求是既要保证足够的强度，不易变形，又要使卡环臂尖有适当的弹性，进入基牙倒凹，获得固位力。钢丝过细，弹性过大，固位力不足，且容易变形；钢丝过粗，弹性过小，固位力过大，义齿不易摘戴，而且损伤基牙。卡环臂尖的弹性不仅与钢丝直径有关，而且还与卡环臂长度有关。相同直径的钢丝卡环臂，长度越长，卡环臂尖的弹性越大。由于磨牙卡环臂比前磨牙卡环臂长，所有磨牙卡环臂的直径应比前磨牙卡环臂更粗。正确的选择是磨牙采用直径1.Omm的钢丝，而前磨牙采用直径0.9mm的钢丝。过粗或过细的钢丝均不适合弯制卡环。3.在牙体缺损的修复治疗中，关于对牙龈组织的保健，错误的说法是A、修复体要高度磨光B、人造冠龈边缘与患牙十分密合C、正确恢复牙冠外形高点D、修复体龈边缘必须位于龈嵴顶以下E、修复体轴面形态有助于对龈组织给予功能性刺激正确答案：D答案解析：修复体要高度磨光，可减少全冠对牙龈组织的刺激，是正确的，故不选A。人造冠龈边缘与患牙十分密合，边缘无悬突，无台阶，对牙龈组织有保健作用，故不选B。正确恢复牙冠外形高点，保证食物流对牙龈的生理刺激，故不选C。修复体龈边缘必须位于龈嵴顶以下，龈下边缘容易造成牙龈的炎症和牙龈退缩，对牙龈组织产生损伤，故D是错误的。修复体轴面形态有助于对龈组织给予功能性刺激，同C，故不选E。所以本题应选D。4.桥体的一端的固位体为固定连接，另一端为活动连接，此为A、双端固定桥B、单端固定桥C、半固定桥D、复合固定桥E、以上均不是正确答案：C5.洁治术的目的是A、漂白牙齿B、清除根面牙骨质C、清除袋壁肉芽组织D、清除龈上牙石和菌斑E、对根面进行生物预备正确答案：D答案解析：牙周洁治术是治疗牙周病的重要疗法，它可以去除菌斑、牙石等牙周病的主要致病因素。牙石是菌斑钙化后形成的，初期沉淀物较松，渐渐增厚变硬，牙石一旦形成必须及时洁治。牙周洁治分龈上洁治术和龈下刮治术。因此，洁治术的目的是清除龈上牙石和菌斑。故选D。6.可抑制菌斑形成、具有强广谱杀菌及抑菌作用的含漱剂是A、呋喃西林溶液B、0.12％氯己定C、1％过氧化氢溶液D、碳酸氢钠溶液E、复方碘液正确答案：B7.普通拔牙后10天，伤口愈合良好，局部无明显炎症现象，但是患者常感到伤口处胀痛不适，尤其是碰触伤口颊侧时更为明显，常见的原因是A、干槽症B、麻醉时针尖刺伤骨膜C、骨突D、伤口内有肉芽组织E、伤口内有残根遗留正确答案：C8.翻瓣术后可探测牙周袋的时间A、半年以后B、4周以后C、8周以后D、3个月以后E、6周以后正确答案：E9.牙槽骨垂直型吸收的特点，除了A、常见于（牙合）创伤引起的骨吸收B、与牙根面形成角形的骨缺损C、牙槽骨发生垂直或斜型方向的吸收D、垂直吸收多形成骨下袋E、牙槽嵴高度可明显降低正确答案：E10.正常覆盖时，上颌前牙切缘咬在下颌前牙唇面的距离是A、0mmB、3mm以内C、3～5mmD、5～7mmE、7mm以上正确答案：B11.以下说法哪项正确A、解剖式人工牙咀嚼效能好，侧向（牙合）力小B、两者无差别C、解剖式人工牙咀嚼效能差，侧向（牙合）力大D、非解剖式人工牙咀嚼效能好，侧向（牙合）力小E、非解剖式人工牙咀嚼效能差，侧向（牙合）力小正确答案：E12.上颌中切牙唇面置于切牙乳突中点前A、6～8mmB、7～9mmC、8～10mmD、9～11mmE、10～12mm正确答案：C答案解析：切牙乳突是排列上颌中切牙的参考标志，上颌中切牙唇面置于切牙乳突中点前8～10mm。13.全口义齿试戴时发现下半口义齿后退，是由于A、取颌位时下颌前伸B、下颌义齿排牙太靠后C、下颌义齿排牙太靠前D、取颌位时下颌后退正确答案：A14.牙体缺损的影响不包括A、引起患牙牙髓炎B、颞下颌关节紊乱病C、牙龈炎症D、咀嚼效率下降E、影响美观，发音正确答案：B答案解析：牙体缺损如缺损累及牙本质层或牙髓，可出现牙髓刺激症状甚至出现牙髓炎症、坏死及根尖周病变，牙体缺损发生在邻面，会破坏正常邻接关系，造成食物嵌塞，引起局部牙周组织炎症，并可能发生邻牙倾斜移位，影响正常的咬合关系，形成创伤（牙合），牙体缺损若发生在轴面，可破坏正常轴面外形，可引起牙龈损伤及局部龈炎，除此外大范围及严重的牙体面缺损不但影响到咀嚼效率，还会形成偏侧咀嚼习惯，导致咀嚼效率下降，本题用排除法选B。15.牙周炎与牙龈炎的最根本的区别之一是A、牙龈炎症程度B、有无牙槽骨吸收C、患者的发病年龄D、X线片示牙周膜增宽E、探诊深度是否＞3mm正确答案：B答案解析：试题难度：中，牙龈炎病损只累及游离龈和龈乳头，但由于牙龈的炎症水肿，探诊深度也可＞3mm，但无附着丧失，牙周炎的病损累及深层牙周组织，发生附着丧失，并发生牙槽骨吸收，因此备选答案中B为正确答案。16.患儿7岁，上颌乳中切牙脱落2个月，恒中切牙一直未萌出。患儿发育正常，颌面部对称。处牙床饱满，牙龈颜色正常，X线片见有恒牙胚。临床处理宜选择A、修复治疗B、增加营养C、观察D、局部用药E、切开导萌正确答案：E17.患者女，30岁，近3个月来自觉两侧嚼肌、颞肌酸痛，可能为A、根尖周炎B、精神紧张C、牙周炎D、磨牙症E、充填物造成的早接触点正确答案：D18.关于牙周病患者行正畸治疗的描述正确的是A、对于牙槽骨吸收已超过根长1／3的患牙，一般不考虑正畸治疗B、牙周炎患者正畸治疗会加重牙齿的动度，甚至造成脱落C、牙周病患者一般不宜做正畸治疗D、排列拥挤不易清洁的应先正畸排齐后再做牙周治疗E、一般正畸治疗应在牙周手术完成之前，以确定手术的必要性和方法正确答案：E19.局部麻醉术后麻木症状仍未恢复的可能原因是A、注射区有神经损伤B、注射区有血肿C、注射区有感染D、注射区有水肿E、注射针折断正确答案：A答案解析：试题难度：中；此题是专业知识概念与理解试题，考查考生对局部麻醉术并发症的认识与理解。注射区有神经损伤，可出现感觉异常、麻木和神经痛症状。注射区血肿的表现是黏膜下或皮下出现紫红色淤斑或肿块。20.患者主诉近3个月来左上后牙咬物痛。一天来，热水引起剧痛，并牵涉到左侧头颞部，带冷水瓶来就诊。检查：见左上6有深龋洞，无探痛，叩痛(+)，牙龈未见异常A、可复性牙髓炎B、急性上颌窦炎C、急性化脓性根尖炎D、慢性闭锁性牙髓炎E、急性化脓性牙髓炎正确答案：C答案解析：急性化脓性根尖周炎根尖周脓肿阶段的特点：患牙有自发性、持续性、定位性剧烈跳痛，患牙浮起，咬合痛；检查患牙叩痛、松动明显，根尖部牙龈潮红，但无明显肿胀，有轻度扪痛，牙髓无活力。该患者表现与此符合，故选C。21.患者女，70岁。全口义齿修复，戴牙3周后诉咀嚼无力。检查：患者鼻唇沟加深，咬合关系良好，后牙解剖形态良好，可能的原因是A、牙槽嵴吸收过少B、上、下颌弓关系异常C、垂直距离过高D、垂直距离过低E、牙槽嵴吸收过多正确答案：D答案解析：患者鼻唇沟加深、咀嚼无力表明咬合垂直距离过低。22.塑料全冠蜡型直接法制作，错误的是A、在正中颌及非正中颌时修整牙体外形B、将成品牙舌面磨薄，要求牙弓曲度和谐，外展隙自然，颈部与牙面一致，无悬突，密合止于龈缘处C、将烤软的浅色铸造蜡压贴在患牙的各个面上D、洗净牙面，并涂一层液体石蜡油E、首先按对侧同名牙的形态、颜色及两邻牙间的距离，选择一合适的成品塑料牙面加以磨改正确答案：B23.患者男，30岁。右颞下颌关节无痛性弹响3个月，检查：开口度50mm，两侧关节开口末弹响，关节区无压痛。首选的治疗方法是A、泼尼松龙（强的松龙）翼内肌封闭B、1%利多卡因咬肌封闭C、2%普鲁卡因关节腔封闭D、1%利多卡因翼外肌封闭E、2%鱼肝油酸钠关节囊封闭正确答案：D答案解析：翼外肌功能亢进表现有开口末和闭口初关节弹响，开口过大，甚至有50～60mm，患者不感觉关节区疼痛，也无压痛，符合此题目患者症状，所以可诊断为翼外肌功能亢进。治疗需要调整翼外肌功能，可用0.5%或1%普鲁卡因或利多卡因5ml做翼外肌封闭，所以D正确。A、B、C、E注射部位不正确，所以不选，故此题选D。24.根尖切除术的适应证为A、急性根尖周炎B、根管器械折断在根管内堵塞不通C、慢性根尖周炎D、晚期牙髓炎，包括慢性牙髓炎、残髓炎、逆行性牙髓炎E、牙髓坏死或坏疽正确答案：B答案解析：根尖切除术适应证：①根管治疗失败而无法除去原有根管充填物或已做桩冠。②根管弯曲、狭窄、或根管器械折断在根管内堵塞不通。③根尖折断已形成慢性根尖周炎、或慢性根尖周炎合并难于取出的超充根充材料等。故本题选B。25.上牙槽神经丛的内环神经组成是A、腭前神经、鼻腭神经B、上牙槽前神经、中神经C、上牙槽前神经、中神经、后神经，鼻腭神经D、上牙槽前神经、中神经、后神经E、上牙槽前神经、中神经，鼻腭神经正确答案：A答案解析：试题难度：难；此试题属基础知识理解与记忆试题，考查考生在临床工作中对颌面部解剖知识的应用。正确答案应是上牙槽神经丛的内环神经是腭前神经及鼻腭神经，如果该知识掌握不好会影响临床的口腔颌面外科局部麻醉的效果。26.根尖周病治疗原则应是A、无痛操作，控制感染B、无痛操作，封闭根管C、无菌操作，消灭死腔D、控制感染，杜绝再感染E、彻底清除根管内感染源正确答案：E答案解析：根尖周病治疗原则是清除感染、防止再感染，所以E选项正确。控制感染不够彻底，根尖周病的病因多数是来自根管的细菌感染，要求彻底清除感染源，所以A、D错误。无痛操作、封闭根管，以及无菌操作、消灭死腔也很重要，主要也是为清除感染、防止再感染，因此B、C错误。所以此题选E。27.游离皮片移植时，皮片越厚则A、收缩性越大B、质地越脆C、色泽变化越大D、越能耐受磨擦E、越容易成活正确答案：D28.女性患者，24岁，主诉：近一个月全口牙龈肿胀增生，牙龈质地松软脆弱，易出血。其最不可能的诊断是A、慢性龈炎B、白血病C、妊娠期龈炎D、牙龈纤维瘤病E、浆细胞性龈炎正确答案：D答案解析：牙龈纤维瘤病一般炎症表现不明显。29.化脓性下颌骨骨髓炎最常见的原因是A、牙源性感染B、腺源性感染C、血源性感染D、呼吸道感染E、外伤正确答案：A30.能传导（牙合）力到牙槽嵴黏膜上，并起支持固位作用的是A、人工牙B、基托C、连接杆D、（牙合）支托E、卡臂尖正确答案：B31.患者女，56岁，双侧腮腺区肿胀2年余，两年来时有口干，最近半年加重。检查见口腔黏膜干燥，舌体表面有裂纹，唇活检可见腺小叶内有淋巴细胞浸润，替代部分腺泡细胞。应首先考虑为A、病毒性腮腺炎B、导管结石C、多囊腮腺D、舍格伦综合征E、慢性腮腺炎正确答案：D答案解析：舍格伦综合征是口腔病理学的基本内容，本题强调其临床和病理特征。32.患者16岁，男性，1小时前上前牙外伤，查：左上1唇向错位，松动Ⅱ度，叩(±)，牙龈轻度红肿，叩(-)，松(-)，牙髓活力测验同对照牙，X线未见根折，该患者处理为A、自行愈合B、调（牙合）观察C、复位固定，观察D、拔除E、牙髓治疗后复位固定正确答案：C33.眶下间隙脓肿首选的治疗方法是A、拔除病源牙B、病源牙行根管开放引流C、局部理疗D、从口内切开引流E、从口外切开引流正确答案：D34.不必做缓冲的部位是A、上颌硬区B、下颌舌侧翼缘区C、上颌结节颊侧D、下颌隆突E、内斜线正确答案：B35.有一颞下颌关节紊乱病患者，临床检查见中度张口受限，下颌前伸及偏向右侧时，左侧颞下颌关节区疼痛，下颌偏向左侧时无疼痛，左侧外耳道触诊髁状突后方无压痛，开口时颏点偏向左侧，考虑诊断为A、左侧关节盘后区损伤B、左侧翼外肌痉挛C、右侧翼外肌痉挛D、右侧翼外肌功能亢进E、左侧翼外肌功能亢进正确答案：B36.常规根管治疗术的步骤为A、根管预备、消毒和充填B、根管预备和充填C、根管冲洗、消毒和充填D、根管冲洗、预备和充填E、根管消毒和充填正确答案：A37.拔牙后最短多长时间可进行全口义齿修复A、1个月B、3个月C、6个月D、1周E、3周正确答案：B38.下列确定颌位关系的方法中，哪项是可以客观观察下颌后退程度的方法A、后牙咬合法B、哥特式弓C、卷舌后舔法D、面部外形观察法E、吞咽咬合法正确答案：B答案解析：为无牙颌患者确定正中关系位的方法很多，一般归纳为以下三类：哥特式弓描记法、直接咬合法（包括卷舌后舔法、吞咽咬合法、后牙咬合法）和肌监控仪法。39.患者男，35岁。自诉右上后牙近1个月来进食时有时有疼痛感，经口腔内科诊为右上6隐裂牙，来口腔修复治疗会诊，请问该患者最佳治疗方案是何种A、铸造金属全冠诊断性暂时修复B、塑料全冠诊断性暂时修复C、烤瓷全冠诊断性暂时修复D、全瓷冠诊断性暂时修复E、不作任何处理正确答案：B答案解析：本题中，由于患