住院医师规范化培训《医学检验科》题库与参考答案解析

住院医师规范化培训《医学检验科》题库与参考答案解析一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.维生素C对某些试验的干扰作用主要是由于它的A、氧化性B、还原性C、改变了反应的pHD、与被测物的络合作用E、改变了被测物的空间结构正确答案：B2.对鉴别输精管阻塞有重要价值的实验是A、酸性磷酸酶的测定B、精浆柠檬酸的测定C、精子顶体酶的测定D、精浆果糖的测定E、乳酸脱氢酶的测定正确答案：D3.志贺菌感染中，哪一项不正确A、宋内志贺菌多引起轻型感染B、传染源是患者和带菌者，无动物宿主C、感染后免疫期长且巩固D、福氏志贺菌感染易转变为慢性E、急性中毒性菌痢以小儿多见正确答案：C4.在临床治疗中进行无菌操作的目的是（）。A、防止微生物进入患者机体B、防止细菌的繁殖体进入患者机体C、防止病原微生物进入患者机体D、防止非病原微生物进入患者机体E、防止细菌进入患者机体正确答案：A答案解析：在临床治疗中进行无菌操作的目的是防止微生物进入患者机体，以免引起患者感染引发败血症等严重后果。5.不能引起非淋菌性尿道炎的微生物是（）。A、穿透支原体B、生殖器支原体C、人型支原体D、沙眼衣原体E、解脲脲原体正确答案：A答案解析：解脲脲原体、人型支原体、生殖器支原体、沙眼衣原体均可致非淋菌性尿道炎而穿透支原体为条件感染，与艾滋病病毒的感染有关。6.正常成人血浆钙和磷浓度的相互关系为[mmol/L(mg／dl)A、[Ca]·[P]=8.75～10(35～40)B、[Ca]·[P]=16.25～17.50(65～70)C、[Ca]·[P]=11.25～12.50(45～50)D、[Ca]·[P]=6.25～7.50(25～30)E、[Ca]·[P]=13.75～15(55～60)正确答案：A7.试剂空白变化速率：A、是指试剂在使用过程中做的试剂空白吸光度B、只有在终点法测定时采用C、是在反应温度下试剂自身吸光度随时间的变化D、在标本测定过程中同时进行E、其改变会使测定结果偏低正确答案：C8.酚红排泄试验(PSP)主要反映肾小管排泌功能，PSP进入血中约有多少会经正常肝脏排出A、25％B、80％C、10％D、90％E、65％正确答案：A9.沉淀反应中抗体过量的现象称为A、拖尾B、等价带C、前带D、后带E、带现象正确答案：C答案解析：沉淀反应中若抗原或抗体过剩则无沉淀形成，成为带现象；其中抗体过量时称为前带，抗原过剩时称为后带。10.女，39岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是A、神经性厌食症B、肾上腺皮质功能减退症C、原发性甲状腺功能减退症D、腺垂体功能减退症E、卵巢功能早衰症正确答案：D答案解析：腺垂体功能减退症主要表现为各靶腺（性腺、甲状腺、肾上腺）功能减退。其中性腺功能减退可出现：产后大出血、无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落等表现。11.在中国，Adison病最常见的病因是（）A、肾上腺结核B、白血病浸润C、恶性肿瘤转移D、特发性肾上腺萎缩E、淀粉样变正确答案：A12.诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是A、高血压伴交感神经亢进B、高血压伴高代谢状态C、持续性高血压D、血压对常用降压药有效E、高血压对哌唑嗪特别敏感正确答案：E13.下列哪项不符合原红细胞的特点A、核仁3个以上者一般少见B、核仁较大，界限不清C、胞体外缘可见伪足突起D、胞质呈均匀淡蓝色E、染色质呈粗颗粒状正确答案：D14.有助于漏出液与渗出液鉴别的检验项目是A、比重测定B、积液LD／血清LDC、葡萄糖定量D、氯化物测定E、胆固醇定量正确答案：B15.下列哪种疾病不宜选用肾上腺皮质激素治疗A、类风湿性关节炎伴肺间质纤维化B、组织细胞增多症C、特发性肺纤维化D、矽肺E、特发性肺含铁血黄素沉着症正确答案：D16.尿液检查报告单中异常结果是A、红细胞0～3个/HPF(离心尿)B、尿糖(-)C、白细胞0～5个/HPF(离心尿)D、颗粒管型0～1个/LPFE、透明管型偶见正确答案：D17.骨髓检查原始单核细胞35％，原始粒细胞24％，幼稚单核细胞15％，早幼粒细胞8%，诊断A、急非淋白血病M5aB、急非淋白血病M5bC、急非淋白血病M4D、急非淋白血病M3E、以上都不正确正确答案：C答案解析：急性粒-单核细胞白血病(acutemyelomonocyticleukemia，AMMOL)简称急粒-单（M4型），是一种由于粒细胞和单核细胞两系同时发生恶性增生的急性白血病。(1)血象血红蛋白和红细胞数为中度到重度减少；白细胞数可增高、正常或减少，可见粒及单核两系早期细胞，原单核和幼单核细胞有时可达30％～40％，而粒系早幼粒细胞以下各阶段均易见到。血小板呈重度减少。(2)骨髓象骨髓增生极度活跃或明显活跃。粒、单核两系同时增生，红系、巨核系受抑制。依据增生细胞特征及数量，本病可分为4亚型：M4a、M4b、M4c及M4EO。18.分枝杆菌属细菌一般不易染色，这与哪种细胞结构有关？（）A、脂质B、外膜蛋白C、脂多糖D、细胞膜E、鞭毛正确答案：A答案解析：分枝杆菌属细菌的主要特点是细胞壁含有大量脂质，主要是分枝菌酸。这和其染色性、生长特性、致病性、抵抗力等密切相关。一般不易着色，若经加温或延长染色时间而着色后能抵抗强脱色剂盐酸乙醇的脱色，故又称抗酸杆菌。19.常用的碱性染料是（）。A、结晶紫B、瑞氏染料C、刚果红D、吉姆萨染料E、伊红正确答案：A答案解析：A项，结晶紫是常用的碱性染料。B项，瑞氏染料一般指伊红美蓝，是碱性染料美蓝和酸性染料黄色伊红的合称。CE两项，伊红、刚果红是酸性染料。D项，吉姆萨染液为天青色素、伊红、次甲蓝的混合物，不是碱性染料。20.对伤寒副伤寒沙门菌的分离培养，叙述不正确的是A、其选择培养基可为sS琼脂B、可采用血液培养分离病原菌C、可采胆汁标本进行分离D、尿中不会检出E、骨髓标本培养阳性率在发病第1周时较高正确答案：D21.菌痢症状最轻的细菌是A、痢疾志贺菌B、福氏志贺菌C、鲍氏志贺菌D、宋内志贺菌E、A+B正确答案：D22.急性中毒性菌痢的主要临床表现有A、腹泻、腹痛B、相对缓脉C、全身中毒症状D、剧烈呕吐E、脓血便正确答案：C23.平板分区划线的目的是（）。A、使细菌获得充分的营养B、加快细菌的生长速度C、利于细菌的大量生长D、获得足够的单个菌落E、减少细菌间的相互抑制作用正确答案：D答案解析：在被检标本中，常混杂有多种细菌，平板划线分离的目的是使标本中混合的多种细菌在培养基表面分散生长，形成各自菌落。24.下列对于结核性腹膜炎好发人群的叙述正确的是：A、儿童多见B、男性多于女性C、婴儿多见D、女性多于男性E、老年多见正确答案：D25.胎儿弯曲菌是A、革兰阴性芽孢杆菌B、革兰阳性弯曲杆菌C、革兰阳性杆菌D、革兰阴性弯曲杆菌E、革兰阴性小球菌正确答案：D26.下列各项，不属于重型肝炎继发感染常见部位的是A、腹膜B、泌尿道C、皮肤D、呼吸道E、胆道正确答案：C27.支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是A、黏液栓形成B、气道壁重建C、支气管黏膜水肿D、支气管痉挛E、微小血管渗漏正确答案：B28.酶介质法做Rh血型鉴定时，木瓜酶主要作用是（）。A、在红细胞膜之间搭桥B、增加红细胞表面所带电荷C、消弱红细胞表面电荷D、改变致敏抗体结构E、在致敏的抗体之间搭桥正确答案：C答案解析：酶介质法作Rh血型鉴定时，木瓜酶主要作用是可以破坏红细胞表面的唾液酸，使红细胞膜失去电荷，缩小细胞间的距离。29.关于医学道德良心的特点，正确的是（）。A、具有继承性与保守性B、具有物质性与精神性C、具有创造性与变动性D、具有稳定性与深刻性E、具有他律性与强制性正确答案：D答案解析：医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它表现在为患者满腔热情和高度负责的服务，并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。医学道德良心具有稳定性和深刻性的特点。30.胆固醇可转变成下列化合物，但除外A、胆汁酸C、雄激素D、胎盘促性腺激素E、雌二醇正确答案：D答案解析：本题考查胆固醇的功能及其生物转化。血清胆固醇包括游离胆固醇（FC）及胆固醇酯（CE），其3／4存在于LDL中，1／4存在HDL中。胆固醇是合成肾上腺皮质激素、固醇类激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料，也是构成细胞膜的主要成分。31.下列哪一项不是小肠结肠炎耶尔森菌的特征A、脲酶、H2S阳性B、37℃培养时动力阴性C、具有嗜冷性D、小肠结肠炎耶尔森菌仅对人致病E、25℃培养时动力阳性正确答案：D32.尼龙毛柱分离法是利用了哪种细胞具有易黏附于尼龙纤维表面的特性A、B细胞B、单核细胞C、T细胞D、NK细胞E、B细胞和单核细胞正确答案：E答案解析：可以利用B细胞和单核细胞的黏附性来分离淋巴细胞。33.室间质量评价活动中出现不及格结果时，实验室本身的问题中不应包括A、评价标准B、方法学问题C、技术问题D、单位换算问题E、书写错误正确答案：A34.恶性淋巴瘤是发生在人体什么部位的恶性疾病？（）A、淋巴结和淋巴组织B、造血器官C、骨髓D、全身组织E、淋巴细胞系统正确答案：A答案解析：霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤都属于恶性淋巴瘤，是淋巴结或其他淋巴组织中的淋巴细胞发生恶性增生而引起的淋巴瘤。35.可能导致低血K的因素（）。A、慢性消耗性疾病B、急性溶血C、肾衰竭D、酸中毒E、大面积烧伤正确答案：A答案解析：低血K的原因：钾摄入不足的慢性消耗性疾病，术后较长时间未进食；钾排出增多，常见于严重腹泻、呕吐、胃肠减压和肠瘘；细胞外钾进入细胞内，如静脉输入过多葡萄糖；血浆稀释，也可能造成低血钾症。＋＋36.某患者发生尖端扭转型室性心动过速，宜选用治疗的药物是A、普罗帕酮B、胺碘酮C、奎尼丁D、丙吡胺E、利多卡因正确答案：E37.符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是（）。A、溶血不一定要补体参加，但补体存在时可促进溶血B、因为抗体是不完全抗体，在血管内不引起凝集和溶血C、有原发和继发性两型D、抗体为IgG型E、以上都是正确答案：E38.下列关于尿比重干化学法的检测哪项是错误的A、新生儿尿比重不宜用于化学法检查B、应使用与仪器匹配、合格、有效期内的试带C、多次随机尿标本中，尿比重在1.025以上，提示肾浓缩功能异常D、尿液标本须新鲜，不能含有强碱、强酸等药物E、一般来说当尿液pH＞7.0时，应该在干化学法测定结果的基础上增加0.005作为补偿正确答案：C39.再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著A、饮食习惯因素B、长期未治的贫血C、放射因素D、生物因素E、化学因素正确答案：A40.在4℃不生长而42℃可生长的非发酵菌最可能是A、黄杆菌B、产碱杆菌C、莫拉菌D、荧光假单胞菌E、铜绿假单胞菌正确答案：E41.正常人精子的浓度为99999A、(180～300)×10/LB、(100～150)×10/LC、(150～250)×10/LD、(50～100)×10/LE、(10～50)×10/L正确答案：D42.生理情况下，外周血中不应该出现的白细胞是（）。A、嗜碱性粒细胞B、单核细胞C、早幼粒细胞D、淋巴细胞E、嗜酸性粒细胞正确答案：C43.关于再生障碍性贫血，下列说法错误的是A、骨髓铁染色细胞外铁增加B、骨髓在某些部位可见增生灶C、巨核细胞多数增加D、骨髓非造血细胞增多E、全血细胞减少正确答案：C44.上消化道出血范围是指A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、Treitz韧带以上出血D、空回肠交界处以上出血E、回盲部以上出血正确答案：C答案解析：消化道屈氏（Treitz）韧带为界，以上的消化道出血称上消化道出血，以下的消化道出血称下消化道出血。45.特别适合于分离分子量相近而等电点不同的蛋白质组分的区带电泳是A、琼脂糖凝胶电泳B、等电聚焦电泳C、毛细管电泳D、醋酸纤维素薄膜电泳E、凝胶电泳正确答案：B答案解析：等电聚焦电泳是利用有Ph梯度的介质分离等电点不同的蛋白质的电泳技术，特别适合于分离分子量相近而等电点不同的蛋白质组分。46.免疫缺陷病发生的原因有A、免疫细胞间调控障碍B、免疫细胞内在缺陷C、上述原因均可能D、遗传基因异常E、中枢免疫器官发育障碍正确答案：C47.输血后出现钾中毒不良反应的常见原因是A、输血过慢B、输注大量红细胞C、加压输血D、输入过多库存血E、输血过快正确答案：D48.下列哪项符合骨髓纤维化患者的骨髓穿刺检查A、骨髓有核细胞增生均减