2025年中医妇产科试题及答案

2025年中医妇产科试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列关于月经生理特点的描述，错误的是A.初潮年龄多在13-14岁B.正常月经周期为21-35天，平均28天C.经期一般3-7天，经量5-80mlD.妊娠期月经停闭属病理现象2.产后“三急”指的是A.呕吐、盗汗、泄泻B.发热、腹痛、恶露不下C.痉证、郁冒、大便难D.缺乳、便秘、尿潴留3.胎漏、胎动不安的主要发病机制是A.冲任损伤，胎元不固B.气血虚弱，胎失所养C.肾虚不固，封藏失职D.热扰冲任，迫血妄行4.患者妊娠6个月，面目及下肢浮肿，按之凹陷不起，皮薄光亮，伴神疲气短，舌淡苔白，脉缓滑。其辨证为A.脾虚子肿B.肾虚子肿C.气滞子肿D.湿热子肿5.治疗痛经实证的主穴是A.关元、三阴交、地机、十七椎B.气海、三阴交、太冲、次髎C.中极、三阴交、地机、次髎D.肾俞、关元、三阴交、足三里6.下列哪项不属于崩漏的“塞流”阶段常用治法A.补气摄血B.温阳止崩C.滋阴固气D.活血化瘀7.患者产后3天，恶寒发热，体温38.5℃，恶露量少，色紫暗有块，少腹疼痛拒按，舌紫暗，苔薄白，脉弦涩。其治法是A.清热解毒，凉血化瘀B.活血化瘀，和营退热C.养血祛风，解表退热D.补益气血，调和营卫8.阴痒的主要病位在A.肝、脾、肾B.心、肝、脾C.脾、胃、肾D.肺、脾、肾9.下列哪项是胎动不安与堕胎、小产的鉴别要点A.阴道出血量B.腹痛程度C.宫颈口是否扩张D.妊娠反应是否消失10.治疗绝经前后诸证肾阴虚证的代表方剂是A.左归丸合二至丸B.右归丸C.六味地黄丸D.知柏地黄丸11.患者月经周期提前10天，量多，色深红，质黏稠，伴面红口干，小便短黄，舌红苔黄，脉滑数。其证型为A.脾气虚B.肾气虚C.阳盛血热D.阴虚血热12.下列哪项不属于妊娠恶阻的常见证型A.脾胃虚弱B.肝胃不和C.痰湿中阻D.气血两虚13.产后缺乳的主要病机是A.气血虚弱，乳汁生化不足；肝郁气滞，乳汁运行不畅B.脾胃虚弱，水谷精微不化C.肾气不足，天癸不充D.冲任不固，乳汁外溢14.患者带下量多，色黄如脓，质黏稠，有臭气，伴阴部灼热瘙痒，小腹作痛，口苦口腻，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.健脾益气，升阳除湿B.温肾培元，固涩止带C.清热利湿，解毒杀虫D.滋阴降火，调补肝肾15.下列关于癥瘕（子宫肌瘤）的描述，错误的是A.病位在胞宫、胞脉、胞络B.主要病机为气滞、血瘀、痰湿、湿热互结C.治疗以攻邪为主，无需顾护正气D.月经量多者需先止血，再消癥二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）1.崩漏的治疗原则包括A.塞流B.澄源C.复旧D.温经2.妊娠恶阻的常见证型有A.脾胃虚弱B.肝胃不和C.痰湿内阻D.气阴两虚3.产后发热的病因包括A.感染邪毒B.外感风寒C.血瘀内阻D.血虚发热4.阴痒的外治法可选用A.蛇床子散熏洗B.苦参汤坐浴C.知柏地黄丸口服D.塌痒汤熏洗5.不孕症的中医分型包括A.肾虚B.肝气郁结C.痰湿内阻D.血瘀胞宫三、简答题（每题8分，共40分）1.简述月经先期的辨证分型及主方。2.妊娠腹痛的病因病机是什么？3.产后恶露不绝的诊断要点有哪些？4.简述阴挺（子宫脱垂）的分度标准及脾虚证的治法方药。5.癥瘕（子宫肌瘤）的中医治疗原则及常用方剂有哪些？四、案例分析题（15分）患者，女，28岁，已婚。主诉：月经紊乱半年，阴道大量出血10天。现病史：近半年月经周期20-40天，经量时多时少，近10天阴道出血量多如注，色淡质稀，夹少量血块，伴神疲乏力，头晕心悸，纳少便溏，面色㿠白，舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉细弱。末次月经：2024年11月2日（就诊日期：2024年12月15日）。妇科检查：外阴已婚未产型，阴道通畅，见大量暗红色血液，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，质中，无压痛，双附件未及异常。辅助检查：血常规示血红蛋白85g/L，血小板150×10⁹/L；B超示子宫大小正常，内膜厚12mm，未见占位。要求：（1）中医病名、证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成（需写具体药物）。答案一、单项选择题1.D2.A3.A4.A5.C6.D7.B8.A9.C10.A11.C12.D13.A14.C15.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABCD三、简答题1.月经先期的辨证分型及主方：①气虚证：脾气虚：月经周期提前，量多，色淡红，质清稀；神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏；舌淡，苔薄，脉细弱。主方：补中益气汤。肾气虚：周期提前，量少，色淡暗，质清稀；腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗；舌淡暗，苔薄白，脉沉细。主方：固阴煎。②血热证：阳盛血热：周期提前，量多，色深红或紫红，质黏稠；面红目赤，口渴喜冷饮，小便短黄，大便燥结；舌红，苔黄，脉滑数。主方：清经散。阴虚血热：周期提前，量少或量多，色红质稠；颧赤唇红，手足心热，咽干口燥；舌红，苔少，脉细数。主方：两地汤。肝郁血热：周期提前，量或多或少，色深红或紫红，质稠有块；经前乳房胀痛，烦躁易怒，口苦咽干；舌红，苔薄黄，脉弦数。主方：丹栀逍遥散。2.妊娠腹痛的病因病机：妊娠腹痛的基本病机是胞脉、胞络阻滞或失养，气血运行不畅，“不通则痛”或“不荣则痛”。具体包括：①血虚：素体血虚，孕后血聚养胎，阴血益虚，胞脉失养，不荣则痛；②气滞：素性抑郁，孕后血以养胎，肝血偏虚，肝气郁结，胞脉气血阻滞，不通则痛；③虚寒：素体阳虚，孕后胞宫失于温煦，寒凝血滞，胞脉受阻，不通则痛；④血瘀：宿有癥积，或跌仆闪挫，孕后冲任气血失调，胞脉瘀阻，不通则痛。3.产后恶露不绝的诊断要点：①病史：有分娩、流产或产后感染史；②症状：产后恶露持续超过42天未净，量多或淋漓不断，色淡红、暗红或紫暗，或夹血块，或有臭气；③伴随症状：可伴神疲乏力（气虚）、五心烦热（阴虚血热）、小腹疼痛拒按（血瘀）等；④检查：妇科检查可见子宫复旧不良（宫底高于正常，质软），或宫颈口未闭；B超提示子宫增大，内膜线不清，或宫腔内有残留组织；血常规可提示感染或贫血。4.阴挺的分度标准及脾虚证的治法方药：分度标准：Ⅰ度：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；Ⅱ度：宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内；或宫颈及部分宫体脱出阴道口；Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出阴道口外。脾虚证治法：补中益气，升阳举陷。主方：补中益气汤加减。药物组成：黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡。5.癥瘕（子宫肌瘤）的中医治疗原则及常用方剂：治疗原则：根据患者年龄、生育需求、肌瘤大小及症状，遵循“急则治其标，缓则治其本”，以活血化瘀、软坚散结为主，兼顾扶正。经期以止血为主，非经期以消癥为主，同时注意顾护正气。常用方剂：①气滞血瘀证：治法行气活血，化瘀消癥。主方：香棱丸（木香、丁香、三棱、莪术、枳壳、青皮、川楝子、小茴香）。②寒凝血瘀证：治法温经散寒，化瘀消癥。主方：少腹逐瘀汤（小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂）。③痰湿瘀结证：治法化痰除湿，活血消癥。主方：苍附导痰丸合桂枝茯苓丸（苍术、香附、陈皮、茯苓、半夏、南星、枳壳、生姜、神曲、桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁）。④湿热瘀阻证：治法清热利湿，化瘀消癥。主方：大黄牡丹汤（大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝）合红藤败酱散（红藤、败酱草、薏苡仁、丹参、赤芍）。四、案例分析题（1）中医病名：崩漏；证型：脾虚证。（2）辨证分析：患者以月经紊乱、阴道大量出血为主症，符合“崩漏”诊断。素体脾虚，中气不足，统摄无权，冲任不固，故经来无期，量多如注；脾虚气血生化不足，血失温煦，故经色淡质稀；脾虚失运，清阳不升，故神疲乏力、头晕心悸、纳少便溏；气血不足，不能上荣于面，故面色㿠白；舌淡胖