预防接种的试题及答案

预防接种的试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国现行《疫苗管理法》正式施行的日期是（）A.2018年12月1日 B.2019年6月29日 C.2019年12月1日 D.2020年1月1日答案：C2.下列关于灭活疫苗的特点，错误的是（）A.需多次接种才能产生较好免疫效果B.一般需添加佐剂增强免疫原性C.病毒可在宿主体内有限复制D.对冷链要求相对减毒活疫苗宽松答案：C3.新生儿出生后24h内应完成的疫苗接种是（）A.卡介苗+第1剂乙肝疫苗 B.卡介苗+第1剂脊灰疫苗 C.乙肝疫苗+第1剂百白破 D.乙肝疫苗+麻腮风疫苗答案：A4.关于冷链管理，下列说法正确的是（）A.冷冻疫苗可暂存于2–8℃冰箱48hB.冰箱门架可放置小包装疫苗以利取用C.每日需记录2次温度并保存2年备查D.停电时可将疫苗放入家用冰柜保存答案：C5.接种单位对疑似预防接种异常反应（AEFI）应在发现后多长时间内通过网络直报（）A.2h B.6h C.12h D.24h答案：D6.下列哪项属于疫苗接种的绝对禁忌证（）A.轻度上呼吸道感染 B.癫痫未控制期 C.既往接种同品种疫苗后出现严重过敏反应 D.早产儿纠正胎龄满37周答案：C7.接种百白破疫苗后最常见的一般反应是（）A.高热惊厥 B.局部红肿疼痛 C.过敏性紫癜 D.血小板减少答案：B8.计算疫苗接种率时，分母应为（）A.年度出生人口数 B.应种人数 C.实种人数 D.辖区常住人口数答案：B9.关于麻腮风疫苗（MMR）复种时间，我国免疫规划程序规定为（）A.8月龄 B.12月龄 C.18月龄 D.6岁答案：D10.下列哪种疫苗推荐妊娠期妇女接种（）A.HPV四价疫苗 B.流感灭活疫苗 C.麻腮风疫苗 D.水痘疫苗答案：B11.疫苗瓶开启后未用完的疫苗，应在多长时间内废弃（）A.0.5h B.1h C.2h D.4h答案：B12.接种单位对报废疫苗的处置方式是（）A.直接丢弃于医疗废物桶 B.交县级疾控统一回收销毁 C.冷藏保存待厂家回收 D.高温蒸煮后丢弃答案：B13.接种工作人员必须持有的证书是（）A.执业医师证+预防接种培训合格证 B.护士执业证+预防接种培训合格证 C.公共卫生医师证 D.任一卫生专业资格证答案：B14.发生过敏性休克时，首选药物及给药途径为（）A.地塞米松静脉推注 B.肾上腺素皮下注射 C.肾上腺素肌内注射 D.苯海拉明肌内注射答案：C15.下列哪项不是冷链设备（）A.医用冰箱 B.冷藏包 C.冰排 D.紫外线灯答案：D16.接种记录保存年限应不少于（）A.1年 B.2年 C.5年 D.10年答案：C17.接种HPV疫苗后，关于宫颈癌筛查的正确建议是（）A.无需再筛查 B.推迟至40岁开始筛查 C.按常规程序定期筛查 D.每10年筛查一次答案：C18.疫苗追溯系统“一物一码”中，最小追溯单位是（）A.疫苗批次 B.疫苗瓶/支 C.疫苗盒 D.疫苗箱答案：B19.接种单位每月对冷链设备进行的维护项目是（）A.更换压缩机 B.化霜并记录 C.校准温度计 D.更换门封条答案：B20.接种前“三查七对”中“三查”不包括（）A.查受种者健康状况 B.查疫苗批号有效期 C.查接种部位 D.查疫苗外观质量答案：C21.接种后留观时间不少于（）A.5min B.15min C.30min D.60min答案：C22.下列哪项属于疫苗质量事故（）A.冷链中断导致疫苗失效 B.接种部位错误 C.接种剂量不足 D.接种前未告知答案：A23.接种率调查常用“组群抽样法”（PPS）样本量计算时，允许误差一般取（）A.±1% B.±3% C.±5% D.±10%答案：C24.接种单位发现疫苗说明书与免疫程序冲突时，应（）A.按说明书执行 B.按程序执行 C.报县级卫健部门裁定 D.暂停接种并报县级疾控答案：D25.接种百白破疫苗后局部硬结直径>5cm，处理原则为（）A.立即冷敷 B.立即热敷 C.干净毛巾热敷每日2–3次 D.切开引流答案：C26.接种单位设置规范要求，接种室面积不少于（）A.10m² B.15m² C.20m² D.30m²答案：C27.接种率评价中，DTP1-DTP3dropoutrate反映的是（）A.疫苗有效性 B.冷链完好率 C.接种服务可及性 D.接种脱漏率答案：D28.接种工作人员手卫生要求，正确的是（）A.检查疫苗前可不洗手 B.每接种1人必须更换手套 C.戴手套可代替洗手 D.使用速干手消毒剂揉搓不少于15s答案：D29.接种单位对疫苗的储存温度每日监测频次为（）A.1次 B.2次 C.3次 D.4次答案：B30.接种后发生局部化脓感染，首要处理措施是（）A.局部涂抹碘伏 B.口服抗生素 C.外科清创并细菌培养 D.立即转诊答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于我国免疫规划疫苗的有（）A.乙肝疫苗 B.13价肺炎球菌疫苗 C.麻腮风疫苗 D.脊灰灭活疫苗 E.轮状病毒疫苗答案：ACD32.接种前告知内容包括（）A.疫苗品种作用 B.禁忌证 C.可能发生的不良反应 D.接种后注意事项 E.疫苗价格及厂家答案：ABCDE33.关于疫苗接种禁忌证判断，下列说法正确的有（）A.中度以上急性疾病应暂缓 B.既往接种同品种疫苗出现严重过敏为绝对禁忌 C.轻度腹泻可正常接种 D.免疫缺陷者禁种减毒活疫苗 E.癫痫控制期可接种任何疫苗答案：ABCD34.接种现场必须配备的急救药品有（）A.1:1000肾上腺素注射液 B.地塞米松注射液 C.苯海拉明注射液 D.葡萄糖注射液 E.阿托品注射液答案：ABCD35.下列属于AEFI监测报告范围的有（）A.无菌脓肿 B.热性惊厥 C.接种后24h内发热38.5℃ D.接种部位红晕2cm E.过敏性皮疹答案：ABCE36.接种率调查资料来源包括（）A.预防接种卡 B.预防接种信息系统 C.出生医学证明 D.入户询问 E.学校入学查验记录答案：ABCDE37.疫苗接收时应核对的项目有（）A.运输温度记录 B.疫苗品种数量 C.批号有效期 D.外观质量 E.检验合格证明答案：ABCDE38.接种单位资质要求包括（）A.医疗机构执业许可证 B.经县级卫健部门指定 C.通过市级考核 D.具备冷链条件 E.至少2名执业医师答案：ABCD39.接种后发生群体性癔症，处理措施包括（）A.隔离首发者 B.分散集中人群 C.正面宣教 D.过度检查排除器质性疾病 E.心理干预答案：ABCE40.下列关于HPV疫苗的说法正确的有（）A.二价HPV疫苗含HPV16/18型 B.九价疫苗覆盖7种高危型+2种低危型 C.接种后仍需定期宫颈癌筛查 D.妊娠期可继续接种 E.最佳接种年龄为9–14岁答案：ABCE三、填空题（每空1分，共20分）41.疫苗按是否纳入国家免疫规划分为________疫苗和________疫苗。答案：免疫规划，非免疫规划42.疫苗储存温度：冷冻疫苗应在________℃以下，冷藏疫苗应在________℃之间。答案：−20，2–843.接种单位发现AEFI后，应在________小时内进行网络直报，并在________小时内完成县级审核。答案：24，4844.疫苗追溯码由________位数字和字母组成，采用________码制。答案：20，Code12845.接种率调查样本量公式：n=\frac{Z^2\cdotp\cdot(1-p)}{d^2}，其中Z取1.96时，置信水平为________%。答案：9546.接种工作人员“七对”指核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、________、________。答案：接种部位，接种途径47.冷链设备温度偏差>________℃或<________℃时，需立即记录并报告。答案：+2，−248.疫苗接种后局部反应分级：轻度红晕直径<________cm，中度________cm，重度>________cm。答案：2.5，2.5–5.0，5.049.接种单位每月________日前通过信息系统上报疫苗使用计划和________表。答案：5，库存盘点50.接种率评价指标中，DTP3及时率指在________月龄内完成第3剂DTP接种的人数占应种人数比例。答案：12四、简答题（共30分）51.简述接种单位在接收疫苗时的操作流程。（6分）答案：（1）查验运输温度记录，确认全程在规定范围；（2）核对疫苗品种、数量、批号、有效期与随货同行单一致；（3）检查最小包装外观无破损、无冻结、无霉斑；（4）扫码入库，录入追溯系统；（5）填写《疫苗接收登记表》，双方签字确认；（6）按温度要求分类存放，2小时内完成。52.简述发生急性严重过敏反应（anaphylaxis）的现场抢救流程。（6分）答案：（1）立即让受种者平卧，头偏向一侧，松解衣扣，保持呼吸道通畅；（2）立即肌内注射1:1000肾上腺素0.01mg/kg，最大0.5mg，必要时5–15min重复；（3）高流量吸氧4–6L/min；（4）建立静脉通道，快速补液生理盐水20mL/kg；（5）监测血压、心率、血氧，记录尿量；（6）立即呼叫120转诊，并携带接种记录及使用药品空安瓿。53.简述接种率调查PPS组群抽样法的实施步骤。（6分）答案：（1）获取最新县级以下行政区划及人口资料；（2）以乡镇/街道为抽样单位，按人口比例概率抽样抽取30个组群；（3）在每个组群内随机抽取1个行政村/居委会；（4）在抽中村按出生队列随机抽取7名目标儿童；（5）入户查验接种证、信息系统、接种卡三源核对；（6）计算接种率并加权调整，撰写调查报告。54.简述疫苗冷链中断后的风险评估与处置原则。（6分）答案：（1）立即记录中断时间、最高温度、持续时间；（2）隔离未过期疫苗，贴“待评估”标识；（3）报县级疾控组织专家评估，参考《疫苗冷链中断风险评估表》；（4）评估结果：合格可继续使用，不合格报废；（5）填写《冷链中断记录表》及《疫苗报废申请表》；（6）在追溯系统标记“异常温度”，确保后续可追溯。55.简述接种工作人员职业暴露后处理流程。（6分）答案：（1）立即用肥皂水和流动水冲洗伤口至少15min；（2）用75%酒精或0.5%碘伏消毒；（3）报告单位感染管理科，填写《职业暴露登记表》；（4）评估暴露级别及源患者HBV、HCV、HIV感染状况；（5）根据评估结果采取疫苗加强、HBIG、抗病毒药物等预防措施；（6）建立随访档案，分别在0、1、3、6个月检测相关指标。五、应用题（共50分）56.计算分析题（12分）某县2023年出生人口4800人，年底统计DTP1接种4704人，DTP3接种4464人。（1）计算DTP1接种率、DTP3接种率、DTP1-DTP3脱漏率；（2）若国家标准要求DTP3≥90%，评价该县是否达标；（3）提出两条降低脱漏率的干预措施。答案：（1）DTP1接种率=4704/4800×100%=98.0%；DTP3接种率=4464/4800×100%=93.0%；脱漏率=(4704−4464)/4704×100%=5.1%。（2）93.0%>90%，达标。（3）措施：①建立短信+电话提醒系统，在DTP2、DTP3到期前3天自动提醒；②推行“预防接种+儿童保健”一站式服务，减少家长往返次数。57.案例分析题（12分）2024年3月12日，某接种点进行甲肝减毒活疫苗群体接种，当日气温8℃。10:30冷链运输车故障，车厢温度升至15℃持续45min。现场医生将疫苗继续放入2–8℃冰箱，11:00开始接种，共接种80名儿童。13:00起，先后有5名儿童出现38.5–39.2℃发热，2名儿童局部红肿>5cm，1名儿童出现过敏性荨麻疹。问题：（1）判断上述事件是否属于AEFI聚集，说明理由；（2）接种单位在处置上存在哪些违规；（3）列出下一步调查要点。答案：（1）属于AEFI聚集：短时间内同一疫苗、同一接种点、发生率明显高于本底（发热6.25%，高于甲肝疫苗一般反应率<3%）。（2）违规：冷链中断未评估即使用疫苗；未填写《冷链中断记录表》；未向县级疾控报告即继续接种；未隔离同批疫苗。（3）调查要点：①封存同批疫苗，查运输、储存温度记录；②收集80名儿童接种信息及症状，建立病例定义；③实验室检测同批疫苗病毒滴度；④开展对照研究，计算相对危险度；⑤评估是否为群体性癔症或偶合症；⑥指导后续补种或医学观察。58.综合计算题（13分）某市拟开展流动儿童接种率调查，已知流动儿童DTP3估计接种率p=0.75，允许误差d=0.05，置信水平95%，设计效应DE=1.5。（1）计算所需样本量n；（2）若实际有效样本量只能达到计算值的80%，求实际精度d′；（3）提出提高流动儿童接种率的两条策略。答案：（1）n=\frac{1.96^2×0.75×0.25}{0.05^2}×1.5=864.36≈865人；（2）n′=865×0.8=692，d′=1.96×\sqrt{\frac{0.75×0.25×1.5}{692}}=0.056；（3）策略：①在流动人口聚集地设立临时接种点，利用夜间、周末错峰服务；②