2026年高危中风几率测试题及答案

2026年高危中风几率测试题及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）1.高危中风的首要可控危险因素是（A.高血压B.糖尿病C.高血脂D.吸烟）2.FAST原则中用于识别面部不对称的是（A.FaceB.ArmsC.SpeechD.Time）3.非瓣膜性房颤患者预防缺血性中风的首选药物是（A.阿司匹林B.华法林C.氯吡格雷D.他汀类）4.高危中风人群中2型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）控制目标是（A.<6%B.<7%C.<8%D.<9%）5.症状性颈动脉硬化斑块导致管腔狭窄的临界手术值是（A.30%B.50%C.70%D.90%）6.下列属于中风可控危险因素的是（A.年龄B.家族史C.被动吸烟D.性别）7.中风预警症状中“突发一侧眼睛视物模糊”属于（A.面部异常B.肢体无力C.视觉障碍D.语言障碍）8.预防中风推荐的每周中等强度运动时间是（A.≥75分钟B.≥150分钟C.≥225分钟D.≥300分钟）9.与缺血性中风密切相关的“坏胆固醇”是（A.HDL-CB.LDL-CC.TGD.总胆固醇）10.一级亲属中有中风病史者，自身中风风险较普通人群增加（A.1-2倍B.2-3倍C.3-4倍D.4-5倍）二、填空题（总共10题，每题2分）1.高危中风的首要可控危险因素是__________。2.FAST原则中“T”代表__________，提示需立即就医。3.非瓣膜性房颤患者预防中风的一线抗凝药物包括华法林和__________。4.2型糖尿病患者为降低中风风险，糖化血红蛋白（HbA1c）应控制在__________以下。5.颈动脉硬化斑块导致管腔狭窄__________以上且有症状时，需考虑手术干预。6.主动吸烟会使缺血性中风风险增加__________倍。7.缺乏运动是指每周中等强度运动时间少于__________分钟。8.短暂性脑缺血发作（TIA）的症状通常持续不超过__________小时。9.女性绝经后中风风险升高与体内__________水平下降有关。10.高同型半胱氨酸血症的主要危险因素是__________缺乏。三、判断题（总共10题，每题2分）1.高血压患者血压控制正常后即可停药。2.阿司匹林可替代抗凝药用于非瓣膜性房颤患者的中风预防。3.2型糖尿病患者无明显症状时，无需严格控制血糖。4.颈动脉硬化斑块无管腔狭窄时，无需进行任何干预。5.被动吸烟不会增加中风风险。6.每周运动时间超过300分钟会增加中风风险。7.TIA发作后症状缓解，无需紧急就医。8.家族史是中风的不可控危险因素。9.高盐饮食（每日盐摄入>5g）会增加中风风险。10.少量饮酒（男性每日酒精<25g）可降低中风风险。四、简答题（总共4题，每题5分）1.简述高危中风的可控危险因素及干预措施。2.简述FAST原则的内容及临床意义。3.简述房颤患者预防缺血性中风的治疗策略。4.简述TIA的定义及对中风的预警价值。五、讨论题（总共4题，每题5分）1.结合高危中风的危险因素，谈谈如何制定个体化的预防方案。2.如何提高高危人群对中风预警症状的识别率？3.颈动脉硬化斑块在高危中风中的作用及管理策略。4.女性绝经后中风风险增加的原因及预防措施。答案一、单项选择题1.A2.A3.B4.B5.B6.C7.C8.B9.B10.B二、填空题1.高血压2.Time（及时就医）3.新型口服抗凝药4.<7%（或7%）5.50%6.2-47.1508.249.雌激素10.叶酸三、判断题1.错2.错3.错4.错5.错6.错7.错8.对9.对10.错四、简答题1.可控危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、房颤、吸烟、肥胖、缺乏运动、高盐饮食、高同型半胱氨酸血症。干预措施：高血压控制血压<140/90mmHg（合并糖尿病/肾病<130/80mmHg），用降压药+限盐；糖尿病控制HbA1c<7%，饮食+运动+降糖药；高血脂用他汀类降LDL-C<1.8mmol/L；房颤用华法林（INR2.0-3.0）或新型口服抗凝药；戒烟；肥胖控制BMI<24、腰围男性<90cm女性<85cm；每周≥150分钟中等强度运动；每日盐<5g；高同型半胱氨酸补充叶酸。2.FAST原则：Face（面部不对称，一侧口角下垂）、Arms（一侧手臂无力/无法抬起）、Speech（言语不清/无法理解）、Time（及时拨打急救电话）。临床意义：快速识别中风预警症状，争取发病4.5小时内溶栓或取栓时间窗，降低致残率和死亡率，是简便易记的公众识别工具。3.首先用CHA₂DS₂-VASc评分评估风险（男性≥2分、女性≥3分需抗凝）。药物选择：非瓣膜性房颤首选新型口服抗凝药（如达比加群、利伐沙班）或华法林；瓣膜性房颤选华法林。不能抗凝者（如出血高风险）可考虑左心耳封堵术。同时控制心室率（β受体阻滞剂），治疗基础疾病（如高血压、甲亢）。4.TIA是局部脑/视网膜缺血引起的短暂神经功能缺损，症状<24小时，无梗死灶。预警价值：TIA后7天内中风风险4-10%，90天内10-20%，是中风的“警报”。需紧急行头颅CT/MRI、血管超声评估，启动二级预防（控制危险因素、抗血小板/抗凝），降低中风发生率。五、讨论题1.个体化预防需先评估危险因素（可控+不可控）：①老年+高血压+糖尿病患者：控制血压<130/80mmHg、HbA1c<7%、LDL-C<1.8mmol/L，用ACEI+他汀+二甲双胍，限盐<5g/日，每周150分钟快走；②房颤+肾功能不全患者：选达比加群（肾友好）抗凝，避免华法林（出血风险高），控制血压<140/90mmHg；③年轻吸烟+高同型半胱氨酸患者：强制戒烟，补充叶酸0.4mg/日，增加绿叶菜摄入，每周200分钟运动；④颈动脉硬化斑块患者：他汀稳定斑块，狭窄≥50%+症状行CEA/CAS。需考虑年龄、合并症、药物耐受、经济状况，定期监测调整方案。2.提高识别率需多维度科普：①社区层面：举办“FAST小课堂”，用互动式教学（让居民做微笑、抬臂动作），发放印FAST的急救卡；②媒体层面：抖音/微信发布“1分钟教你识别中风”短视频，用案例（如“阿姨嘴角歪，女儿用FAST识别送医”）增强代入感；③医疗层面：门诊对高危患者（高血压、房颤）一对一讲解，演示症状；④单位/养老院：培训护理人员、员工识别症状，开展“模拟演练”（如模拟患者嘴角歪，练习拨打120）；⑤多语言材料：针对流动人口/少数民族，制作方言/民族语言手册。强调“时间就是大脑”，避免“等一等”心态。3.作用：颈动脉硬化斑块是缺血性中风的主要病因，不稳定斑块（软斑块、溃疡）易破裂血栓形成，导致脑栓塞；斑块增大狭窄引起脑低灌注。管理：①危险因素控制：高血压、糖尿病、高血脂达标，戒烟；②药物：他汀类降LDL-C<1.8mmol/L（稳定斑块），症状性狭窄≥50%用阿司匹林；③手术：症状性狭窄≥50%或无症状≥60%+高危特征（斑块不稳定），行CEA/CAS；④监测：每6-12个月查颈动脉超声，评估斑块性质/狭窄；⑤生活方式：低胆固醇饮食、运动、控制体重。4.原因：①雌激素下降：雌激素保护血管内皮（促进NO、抑制炎症），绝经后内皮功能障碍，动脉粥样硬化加速；②合并症增加：绝经后易患高血压、糖尿病、腹型肥胖；③凝血变化：纤维蛋白原增加，血液高凝；④行为因素：吸烟、缺乏运动比例上升。