中医内科学模拟试题及答案

中医内科学模拟试题及答案一、单项选择题（在每小题给出的五个选项中，只有一项是符合题目要求的，请选择正确选项）1.感冒的病机，主要责之于（）A.肺气失宣B.肺失肃降C.卫外不固D.营卫不和E.肺脾气虚2.咳嗽的辨证，首要区分（）A.外感与内伤B.寒热与虚实C.阴阳与气血D.肺肝与肺肾E.风热与风寒3.哮病发作时的病理关键在于（）A.痰阻气闭B.肺气上逆C.肺失宣降D.伏痰遇感引触E.脾虚生痰4.喘证之虚喘的病位主要在（）A.肺脾B.肺肾C.脾肾D.肺肝E.心肾5.肺痈溃脓期的治法是（）A.清肺解毒，化瘀消痈B.清热解毒，宣肺化痰C.排脓解毒D.养阴清热E.益气养阴6.肺胀的诊断要点，下列哪项是主要依据（）A.肺系病史B.胸部膨满C.咳逆上气D.动则气促E.唇甲紫绀7.痰饮的治疗原则是（）A.宣肺化饮B.温阳化饮C.攻逐水饮D.健脾化饮E.泻肺逐饮8.心悸之阴虚火旺证的最佳选方是（）A.天王补心丹合朱砂安神丸B.知柏地黄丸C.滋水清肝饮D.黄连阿胶汤E.酸枣仁汤9.胸痹心血瘀阻证的特征是（）A.胸部刺痛，固定不移B.胸部闷痛，气短喘促C.胸痛彻背，感寒痛甚D.胸部灼痛，烦躁不安E.胸闷如窒，痛引肩背10.不寐之心肾不交证的治法是（）A.滋阴降火，交通心肾B.补益心脾，养血安神C.清肝泻火，镇心安神D.益气镇惊，安神定志E.疏肝泻火，镇心安神11.癫狂证，痰火内扰证的治法是（）A.清肝泻火，化痰开窍B.清热化痰，镇心安神C.理气解郁，化痰醒神D.活血化瘀，涤痰开窍E.镇心涤痰，清肝泻火12.痫病风痰闭阻证的治法是（）A.涤痰熄风，开窍定痫B.清热化痰，开窍定痫C.平肝熄风，清热开窍D.补益肝肾，健脾化痰E.活血化瘀，通络熄风13.胃痛肝气犯胃证的治法是（）A.疏肝理气，和胃止痛B.清热化湿，理气和胃C.活血化瘀，和胃止痛D.消食导滞，和胃止痛E.温中健脾，和胃止痛14.呕吐的基本病机是（）A.胃失和降，胃气上逆B.肝气犯胃，胃气上逆C.脾胃虚弱，运化失司D.外邪犯胃，胃气上逆E.饮食停滞，胃气上逆15.腹痛寒邪内阻证的治法是（）A.散寒温里，理气止痛B.温中散寒，补气健脾C.温中补虚，缓急止痛D.散寒除湿，温经止痛E.温阳散寒，益气养血16.泄泻的基本病机是（）A.脾虚湿盛，运化失职B.湿邪侵袭，脾胃失调C.肝气乘脾，运化失常D.肾阳虚衰，气化失常E.脾胃虚弱，清浊不分17.痢疾的主要特征是（）A.大便次数增多，便质稀薄B.大便次数增多，便下赤白脓血C.腹痛，里急后重D.肛门下坠感E.排便困难18.便秘热秘证的治法是（）A.清热润肠B.顺气导滞C.益气润肠D.温阳通便E.养血润燥19.胁痛肝胆湿热证的治法是（）A.清热利湿，疏肝利胆B.疏肝理气，活血止痛C.滋阴柔肝，养血通络D.祛瘀通络，疏肝理气E.养血柔肝，理气止痛20.黄疸阳黄热重于湿证的治法是（）A.清热通腑，利湿退黄B.利湿化浊，运脾和胃C.清热解毒，凉血开窍D.健脾和胃，温化寒湿E.调和肝脾，理气和中21.积聚的基本病机是（）A.气机阻滞，瘀血内结B.肝气郁结，脾失健运C.湿热内蕴，气血瘀滞D.脏腑亏虚，气血瘀滞E.气滞血瘀，湿浊凝聚22.鼓胀水湿困脾证的治法是（）A.温中健脾，行气利水B.活血化瘀，行气利水C.运脾利湿，理气行水D.滋肾柔肝，养阴利水E.温补脾肾，化气利水23.头痛之风热头痛的选方是（）A.芎芷石膏汤B.川芎茶调散C.羌活胜湿汤D.天麻钩藤饮E.大定风珠24.眩晕气血亏虚证的治法是（）A.补养气血，健运脾胃B.滋阴潜阳，滋养肝肾C.平肝潜阳，滋养肝肾D.燥湿祛痰，健脾和胃E.活血化瘀，开窍醒神25.中风之中经络，风痰入络证的治法是（）A.祛风化痰通络B.养阴熄风通络C.益气养血，化瘀通络D.滋养肝肾，潜阳熄风E.回阳救阴，益气固脱26.水肿风水相搏证的治法是（）A.宣肺解表，利水消肿B.健脾化湿，通阳利水C.温肾助阳，化气行水D.活血化瘀，利水消肿E.分利湿热27.淋证之热淋的治法是（）A.清热利湿通淋B.滋阴清热通淋C.行气疏导通淋D.清热凉血通淋E.利湿通淋，排石28.癃闭膀胱湿热证的治法是（）A.清热利湿，通利小便B.行瘀散结，通利水道C.温阳益气，补肾利尿D.升清降浊，化气利水E.疏调气机，通利小便29.郁证梅核气的最佳选方是（）A.半夏厚朴汤B.柴胡疏肝散C.丹栀逍遥散D.归脾汤E.甘麦大枣汤30.血证之咳血肝火犯肺证的治法是（）A.清肝泻肺，凉血止血B.滋阴润肺，凉血止血C.清热润气，凉血止血D.清热解毒，凉血止血E.益气摄血二、多项选择题（在每小题给出的五个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的，请选择正确选项）1.外感咳嗽的主要证候有（）A.风寒袭肺B.风热犯肺C.风燥伤肺D.痰湿蕴肺E.痰热郁肺2.喘证的辨证要点，主要辨（）A.实喘与虚喘B.寒热C.表里D.阴阳E.气血3.肺胀的常见变证有（）A.痰迷心窍B.肝火犯肺C.痰热瘀肺D.阳虚水泛E.肺肾气虚4.心悸的病因主要有（）A.体虚劳倦B.七情所伤C.感受外邪D.药物中毒E.饮食不节5.胸痹的病理性质主要表现为（）A.本虚标实B.虚实夹杂C.寒热错杂D.气血两虚E.阴阳俱虚6.不寐的病因病机主要有（）A.肝火扰心B.痰热内扰C.心脾两虚D.阴虚火旺E.心胆气虚7.呕吐的常见证候有（）A.外邪犯胃B.饮食停滞C.肝气犯胃D.痰饮内阻E.脾胃虚寒8.泄泻的治疗原则包括（）A.暴泻重在湿化B.久泻重在健脾C.暴泻重在健脾D.久泻重在温肾E.急则治标，缓则治本9.黄疸急黄证的治法是（）A.清热解毒B.凉血开窍C.利湿退黄D.健脾和胃E.温阳化饮10.痹证的病理变化主要涉及（）A.风寒湿邪B.气血C.经络D.肝肾E.脾胃三、填空题（请在每小题的空格内填入正确答案）1.感冒病位主要在____，但与____、____功能失调有关。2.咳嗽的治疗原则，外感咳嗽属于____者，治应____；属于____者，治应____。3.哮病的发作期为____实证，平时为____本虚。4.肺痈成痈期的治法是____，代表方是____。5.痰饮留肠者，称为____；饮流胁下者，称为____。6.胸痹总属本虚标实之证，本虚常见____、____、____、____；标实常见气滞、寒凝、痰浊、血瘀。7.不寐实证多由____、____引起；虚证多由____、____、____所致。8.厥证的基本病机是____，或____，以致气机突然逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接。9.胃痛寒邪客胃证的治法是____，代表方是____。10.泄泻的辨证要点，首辨____、____，次辨____、____。11.痢疾的治疗原则是____，____。12.便秘的基本病变属于大肠传导失常，但与____、____、____功能失调有关。13.胁痛的治疗原则是____。14.黄疸的辨证，应以____为纲，____为目。15.积聚的病理因素主要有____、____、____。16.鼓胀的病变脏腑主要在____，但与____、____密切相关。17.头痛引经药的应用，太阳头痛选用____，阳明头痛选用____，少阳头痛选用____，厥阴头痛选用____。18.眩晕的病机主要是____、____、____。19.中风中脏腑的闭证，根据有无热象，又分为____和____。20.水肿的治疗原则，发汗利小便为____，扶正培本为____。21.淋证的基本病机是____，____。22.癃闭的实证治当____，虚证治当____。23.郁证的基本病机是____。24.血证的治疗原则可归纳为治火、治气、治血三个原则。治火分为____和____；治气分为____和____；治血主要指____。25.消渴的病机特点是____。26.痹证的辨证，首先应辨____，其次辨____。27.痿证的治疗原则是____，____。28.腰痛的病因主要有外感、内伤、跌仆闪挫。外感主要为____；内伤主要与____、____、____有关。四、名词解释1.肺胀2.心悸3.胃痛4.消渴5.痹证五、简答题1.简述感冒风寒束表证与风热犯表证的临床鉴别要点。2.简述哮病与喘证的鉴别诊断。3.简述胸痹心血瘀阻证的主症、治法及代表方剂。4.简述泄泻与痢疾的鉴别要点。5.简述水肿中阳水与阴水的鉴别要点。六、病例分析题1.王某，男，65岁。有“慢支”病史10余年。近1周来出现咳嗽，咳声短促，痰少粘白，咯吐不利，痰中带血丝，血色鲜红，口干咽燥，午后潮热，手足心热，盗汗，舌质红，少苔，脉细数。要求：写出中医疾病诊断、证候诊断、证候分析、治法、代表方剂及药物组成。2.李某，女，45岁。平素性情急躁。昨日因与家人争吵后，突然出现昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，面红气粗，喉中痰鸣，躁扰不宁，舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数。要求：写出中医疾病诊断、证候诊断、证候分析、治法、代表方剂及药物组成。3.张某，男，35岁。3天前因过食辛辣厚味，随后出现小便频数短涩，灼热刺痛，尿色黄赤，少腹拘急胀痛，口苦，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。要求：写出中医疾病诊断、证候诊断、证候分析、治法、代表方剂及药物组成。参考答案一、单项选择题1.C2.A3.D4.B5.C6.B7.B8.A9.A10.A11.E12.A13.A14.A15.A16.A17.B18.A19.A20.A21.A22.C23.A24.A25.A26.A27.A28.A29.A30.A二、多项选择题1.ABC2.AB3.AD4.ABCD5.AB6.ABCDE7.ABCDE8.ABD9.ABC10.ABC三、填空题1.肺；卫外；肺卫调节2.邪实；祛邪利肺；正虚；扶正补肺3.邪实；肺脾肾4.清热解毒，化瘀消痈；千金苇茎汤合如金解毒散5.痰饮（或流饮）；悬饮6.气虚；阴伤；阳衰；气阴两虚7.肝郁化火；痰热内扰；心脾两虚；阴虚火旺；心胆气虚8.气机突然逆乱；升降乖戾9.温胃散寒，行气止痛；良附丸10.虚实；缓急；寒热；湿热11.热毒清解；气血调和12.肺；脾胃；肾13.疏肝理气，活血止痛14.阴阳；虚实15.气滞；血瘀；痰凝16.肝脾肾；肺；心17.羌活、川芎；白芷；柴胡；吴茱萸、藁本18.肝阳上亢；气血亏虚；痰湿中阻19.阳闭；阴闭20.急则治标；缓则治本21.湿热蕴结下焦；膀胱气化不利22.清热利尿；温补脾肾23.肝气郁结24.实火宜清热泻火；虚火宜滋阴降火；实证气逆宜降气；虚证气逆宜补气；凉血止血25.阴津亏损，燥热偏胜26.风寒湿痹与热痹；行痹、痛痹、着痹、热痹27.独取阳明；润肺养胃28.寒湿；肾虚湿盛；湿热；气滞血瘀四、名词解释1.肺胀：是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁心悸，面色晦暗，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等。其病程缠绵，时轻时重，经久难愈。2.心悸：是指病人自觉心中悸动、惊惕不安，甚则不能自主的一种病证。临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见。3.胃痛：又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心骨处疼痛为主症的病证。多由外感邪气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等，导致胃气郁滞，失于和降而成。4.消渴：是以多饮、多食、多尿、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。其基本病机为阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果。5.痹证：是指人体正气不足，风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅，导致肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热为主要临床表现的病证。五、简答题1.简述感冒风寒束表证与风热犯表证的临床鉴别要点。风寒束表证与风热犯表证均属于感冒表证，均可见恶寒、发热、鼻塞、流涕、头身痛等症。但风寒束表证恶寒重，发热轻，无汗，鼻流清涕，痰吐稀白，舌苔薄白，脉浮紧；风热犯表证身热较著，微恶风，汗出不畅，鼻流浊涕，口渴，痰吐粘稠，咽喉肿痛，舌苔薄黄，脉浮数。2.简述哮病与喘证的鉴别诊断。哮病与喘证虽都有呼吸急促、呼吸困难的表现，但哮病是一种反复发作的独立性疾病，以喉中哮鸣有声为特征；喘证是多种急慢性疾病的一个症状，以气息喘促，甚至呼吸困难，张口抬肩，鼻翼煽动为特征。哮必兼喘，而喘未必兼哮。3.简述胸痹心血瘀阻证的主症、治法及代表方剂。主症：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。治法：活血化瘀，通脉止痛。代表方剂：血府逐瘀汤。4.简述泄泻与痢疾的鉴别要点。两者均为大便次数增多，粪质稀薄。泄泻以大便次数增多，粪质稀薄，甚至如水样，或完谷不化为主症，无脓血便，无里急后重；痢疾以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为特征。5.简述水肿中阳水与阴水的鉴别要点。阳水：多由感受风邪、水湿浸渍等因素引起，发病较急，多见于青少年，肿多由面目开始，自上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，兼有发热恶风等表证，属表、属热、属实。阴水：多由饮食劳倦、房劳过度等因素引起，发病较缓，多见于中老年人，肿多由足踝开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，兼有神疲倦怠等虚证，属里、属寒、属虚。六、病例分析题1.王