2026年急诊护理单元感染知识试题及答案

2026年急诊护理单元感染知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.急诊护理操作中，下列哪项不属于手卫生的“两前三后”指征？A.接触患者周围环境后B.进行无菌操作前C.接触患者黏膜或破损皮肤前D.接触患者血液、体液后答案：A（手卫生“两前三后”指接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后，“周围环境后”属于“后”，非“两前”）2.急诊隔离病房中，确诊为新型冠状病毒感染的患者应采取哪种隔离措施？A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：C（新冠病毒主要通过飞沫和空气传播，需采取空气隔离，病房需负压，换气次数≥12次/小时）3.急诊使用后的一次性头皮针属于哪类医疗废物？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：C（损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，包括针头、缝合针等）4.急诊环境表面清洁消毒时，对多重耐药菌（MDRO）污染的物体表面，应选择含氯消毒液的浓度为？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B（MDRO污染表面需使用1000mg/L含氯消毒液，普通环境为500mg/L）5.急诊为昏迷患者进行口腔护理时，应遵循的无菌原则是？A.操作前无需评估患者意识状态B.持物钳可触碰治疗碗边缘C.棉球蘸取溶液以不滴水为宜D.已取出的无菌棉球未使用可放回答案：C（棉球过湿易误吸，过干影响清洁；无菌物品取出后不可放回，持物钳不可触碰容器边缘）6.急诊医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，若暴露源HBsAg阳性，且暴露者无乙肝抗体，应在多久内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C（HBIG需在暴露后24小时内注射，同时接种乙肝疫苗）7.急诊留观室空气消毒，使用紫外线灯照射的时间应不少于？A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B（紫外线消毒有效时间为30分钟，需确保照射强度≥70μW/cm²）8.下列哪种情况无需在急诊使用护目镜或防护面屏？A.为咯血患者吸痰B.给呕吐患者清理口腔C.为静脉炎患者更换敷料D.为气切患者进行雾化治疗答案：C（静脉炎换药无体液喷溅风险，其他操作可能产生飞沫或体液喷溅）9.急诊医疗废物暂存时间不得超过？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C（医疗废物需在48小时内转运，高温环境下应缩短至24小时）10.急诊使用中的戊二醛消毒液，最长连续使用时间为？A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B（戊二醛开启后有效期为7天，需每日监测浓度）11.急诊疑似朊病毒污染的器械，应先采用哪种方式预处理？A.含氯消毒液浸泡30分钟B.1mol/L氢氧化钠溶液浸泡1小时C.高压蒸汽灭菌（134℃，18分钟）D.环氧乙烷气体消毒答案：B（朊病毒污染器械需先碱液浸泡，再清洗灭菌）12.急诊发热门诊“三区两通道”中，“两通道”指？A.患者通道与医务人员通道B.清洁通道与污染通道C.普通患者通道与发热患者通道D.入口通道与出口通道答案：A（三区为清洁区、潜在污染区、污染区；两通道为患者与医务人员专用通道）13.急诊为气管插管患者吸痰时，应遵循的感染防控要点是？A.吸痰管可重复使用B.先吸口鼻腔再吸气管内C.戴无菌手套操作D.吸痰时间超过15秒答案：C（吸痰属无菌操作，需戴无菌手套；吸痰管一次性使用，先吸气管内再吸口鼻，时间≤15秒）14.急诊医务人员穿脱防护装备的核心原则是？A.先脱污染面，后脱清洁面B.穿时从清洁到污染，脱时从污染到清洁C.脱手套后无需手卫生D.防护面屏可与口罩同时摘除答案：B（穿防护装备顺序：清洁区→潜在污染区→污染区；脱顺序相反，避免污染清洁部位）15.急诊使用后的血压计袖带（非一次性），正确的处理方式是？A.直接放入污衣袋B.用500mg/L含氯消毒液擦拭C.高温高压灭菌D.紫外线照射30分钟答案：B（血压计袖带属低度危险物品，使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.急诊手卫生的正确做法包括？A.戴手套前需进行手卫生B.接触患者血液后用速干手消毒剂C.七步洗手法每步至少15秒D.洗手时水流应覆盖手腕E.速干手消毒剂作用时间≥1分钟答案：AD（戴手套前需手卫生；接触血液后应洗手而非仅用速干手消毒剂；七步洗手法每步5-10秒，总时间≥40秒；速干手消毒剂作用至干燥即可，约20-30秒）2.急诊多重耐药菌患者的隔离措施包括？A.单人单间隔离B.床头悬挂接触隔离标识C.诊疗用品专用D.医务人员操作后严格手卫生E.患者转出后进行终末消毒答案：ABCDE（MDRO患者需接触隔离，必要时单间，标识明确，物品专用，手卫生，终末消毒）3.急诊锐器伤的正确处理流程是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.无需报告，自行处理E.填写职业暴露登记表答案：ABCE（锐器伤需挤压、冲洗、消毒，及时报告并登记）4.急诊环境表面清洁消毒的原则包括？A.由污染区向清洁区进行B.由上到下、由里到外C.有明显污染时先去污再消毒D.清洁工具分区使用，标识明确E.每日至少清洁消毒2次答案：BCDE（清洁顺序应为由清洁区向污染区，避免交叉污染）5.急诊发热门诊医务人员防护装备的正确穿戴顺序是？A.戴医用防护口罩（N95）B.穿防护服C.戴护目镜/防护面屏D.戴手套E.穿鞋套答案：AEBCD（顺序：鞋套→医用防护口罩→帽子→护目镜/面屏→防护服→手套；若先穿防护服，需最后戴手套）6.急诊使用中的含氯消毒液需监测的内容包括？A.配置时间B.有效氯浓度C.溶液颜色D.容器密封性E.使用者签名答案：ABDE（含氯消毒液易挥发，需监测配置时间、浓度、容器密封及签名，颜色非关键指标）7.急诊疑似新型冠状病毒感染患者的转运要求是？A.使用专用转运车B.患者佩戴外科口罩C.转运人员穿防护服、戴N95口罩D.转运后车辆进行终末消毒E.可与其他患者同车转运答案：ABCD（新冠患者需单独转运，避免交叉感染）8.急诊无菌物品的管理要求包括？A.有效期为7天（未开启）B.存放于清洁、干燥、通风的环境C.包外标识包括名称、灭菌日期、失效期D.过期物品可重新灭菌后使用E.无菌包潮湿后需干燥再使用答案：BCD（未开启的无菌物品有效期：棉布包装7天，无纺布/纸塑包装180天；潮湿包需重新灭菌，不可干燥后使用）9.急诊医务人员职业暴露的高风险操作包括？A.缝合伤口时传递器械B.徒手分离使用后的针头C.为躁动患者静脉穿刺D.处理使用后的刀片E.给清醒患者测血压答案：ABCD（测血压无锐器暴露风险，其他操作涉及锐器或患者不配合）10.急诊医疗废物分类中，属于感染性废物的是？A.废弃的血液样本B.使用后的一次性中单C.病理检查后的人体组织D.过期的抗生素E.被痰液污染的纱布答案：ABE（病理性废物为人体组织、器官；药物性废物为过期药品；感染性废物包括被体液污染的物品及微生物样本）三、判断题（每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.急诊护士为患者测量体温后，若未接触患者体液，可不进行手卫生。（×）（接触患者后需手卫生，无论是否接触体液）2.急诊隔离病房的门应保持常开，以保证空气流通。（×）（空气隔离病房需关闭门窗，保持负压）3.急诊使用后的一次性注射器针头可回套针帽，防止刺伤。（×）（禁止回套针帽，需使用单手复帽或安全装置）4.急诊为气管切开患者吸痰时，应戴无菌手套并使用无菌吸痰管。（√）5.急诊医疗废物袋达到3/4满时需扎紧袋口，避免遗撒。（√）6.急诊医务人员进入潜在污染区只需穿工作衣，无需防护装备。（×）（潜在污染区需穿隔离衣，接触患者时加防护装备）7.急诊使用中的紫外线灯，累计照射时间超过1000小时需更换。（√）8.急诊疑似结核患者应采取飞沫隔离，病房需通风良好。（×）（结核为空气传播，需空气隔离）9.急诊为糖尿病足溃疡患者换药时，应先换清洁伤口，再换感染伤口。（√）10.急诊医务人员脱防护服时，可直接用手接触防护服外表面。（×）（脱防护服时需避免接触污染面，应从内向外翻转）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述急诊环境表面清洁消毒的具体步骤。答：①评估表面污染程度，有明显污染时先去除可见污染物（如用吸湿材料清除血液、体液）；②选择合适消毒剂（普通环境500mg/L含氯消毒液，MDRO污染1000mg/L）；③按“由清洁区到污染区、由上到下、由里到外”顺序擦拭，确保覆盖所有表面（包括设备按钮、门把手等高频接触点）；④作用时间≥10分钟（含氯消毒液）；⑤使用后清洁工具（抹布、拖布）分类清洗消毒（500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟），悬挂晾干；⑥记录清洁消毒时间、人员及消毒液浓度。2.列举急诊疑似朊病毒污染器械的处理流程。答：①立即用双层黄色医疗废物袋封闭污染器械，标注“朊病毒污染”；②预处理：1mol/L氢氧化钠溶液浸泡1小时（或含氯消毒液≥20000mg/L浸泡1小时）；③清洗：使用专用清洗设备，避免与其他器械混洗；④灭菌：134℃高压蒸汽灭菌18分钟（或延长至30分钟）；⑤处理过程中操作人员需穿防护服、戴双层手套、护目镜；⑥终末处理后，清洗设备需用1mol/L氢氧化钠溶液擦拭消毒。3.简述急诊发热门诊“三区两通道”的具体分区及功能。答：三区：①清洁区（医务人员更衣室、值班室、库房），用于医务人员休息、存放清洁物品；②潜在污染区（穿脱防护装备区、缓冲间），用于医务人员穿脱防护装备及过渡；③污染区（诊室、留观室、检查室），用于患者诊疗、留观及检查。两通道：①患者通道（独立入口、出口，避免与医务人员交叉）；②医务人员通道（从清洁区→潜在污染区→污染区，单向流动）。4.简述急诊医务人员发生职业暴露后的报告流程。答：①立即局部处理（如锐器伤挤压冲洗、黏膜暴露用生理盐水冲洗）；②30分钟内向科室感染管理小组报告（内容包括暴露时间、部位、源患者信息、暴露方式）；③科室2小时内通过医院感染管理系统上报至院感科；④院感科评估暴露风险（如源患者HIV、HBV、HCV状态），指导预防用药（如HIV暴露后2小时内启动PEP）；⑤暴露者按要求定期随访（如HBV暴露后1、3、6个月检测乙肝两对半）；⑥记录完整暴露处理过程，归入个人健康档案。5.列举急诊留观患者医院感染监测的重点内容。答：①监测对象：留观≥48小时的患者；②监测指标：体温≥38℃、白细胞计数异常、C反应蛋白升高；③感染症状：呼吸道（咳嗽、咳痰）、泌尿道（尿频、尿急）、手术部位（红肿热痛）、血流感染（寒战、低血压）；④侵入性操作：导尿管、中心静脉导管、气管插管的留置时间及护理记录；⑤微生物检测：痰液、尿液、血液培养结果；⑥MDRO筛查：对高危患者（如长期使用抗生素、免疫抑制者）定期检测；⑦环境关联：同一留观区域是否出现聚集性感染。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某急诊室21:00接诊一名35岁男性患者，主诉“发热伴咳嗽3天，加重1天”，体温39.5℃，呼吸28次/分，有新型冠状病毒肺炎确诊患者接触史。护士需配合医生完成接诊及感染防控工作。问题：护士应采取哪些感染防控措施？答：①立即引导患者至发热门诊专用通道，避免与其他患者交叉；②为患者佩戴医用外科口罩（若患者咳嗽剧烈，可升级为N95口罩）；③评估患者生命体征，同时询问流行病学史并登记；④协助医生进行核酸采样（需戴N95口罩、护目镜、防护服、双层手套）；⑤将患者安置于空气隔离病房（负压病房，门窗关闭），病房内设置专用医疗废物桶（双层黄色袋，标注“新冠”）；⑥诊疗过程中避免不必要的接触，操作后严格手卫生（先脱手套→手卫生→脱防护服→手卫生→摘护目镜→手卫生→摘口罩→手卫生）；⑦环境消毒：患者离开后，用2000mg/L含氯消毒液擦拭物体表面（作用30分钟），空气用紫外线消毒1小时或过氧化氢雾化消毒；⑧报告院感科及疾控部门，追踪核酸结果，若阳性则按确诊病例转运至定点医院。案例2：急诊护士在为一名开放性骨折患者进行伤口清创时，被污染的手术刀划伤左手示指，伤口少量出血。问题：护士应如何处理该职业暴露？答：①立即停止操作，用肥皂水和流动水冲洗伤口（至少15分钟），同时从近心端向远心端挤压，促进血液流出（避免挤压伤口局部，防止污染扩散）；