2026年江苏省(专升本)护理学基础‌考试真题及答案

2026年江苏省(专升本)护理学基础‌考试练习题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.关于护理程序中“评估”阶段的核心任务，正确的是（）A.确定护理诊断B.收集患者健康资料C.制定护理计划D.评价护理效果答案：B2.无菌持物钳的使用原则中，错误的是（）A.不可夹取油纱布B.取放时钳端需闭合C.可用于夹取无菌手套D.使用后立即放回容器内答案：C3.测量腋温时，正确的操作是（）A.擦干腋窝汗液后放置体温计B.测量时间为3分钟C.体温计水银端置于腋窝顶部D.患者若有汗液无需处理直接测量答案：A4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.帮助患者漱口答案：D5.压疮淤血红润期的典型表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损，有渗出液D.局部皮肤红、肿、热、痛答案：D6.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.加快滴速使液面下降B.倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面C.夹闭调节器，打开排气管放液D.更换输液器答案：B7.关于导尿术的操作要点，错误的是（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，需提起阴茎与腹壁成60°角C.插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.导尿后需测量尿量并记录答案：A8.医嘱“低蛋白饮食”适用于（）A.肺结核患者B.尿毒症患者C.甲亢患者D.烧伤患者答案：B9.关于氧气雾化吸入的操作，正确的是（）A.氧流量调节至2-4L/minB.患者深吸气时喷药C.药液应稀释至50ml以上D.雾化器使用后直接浸泡于75%乙醇中消毒答案：B10.患者术后需采用半坐卧位，其主要目的是（）A.减少局部出血B.减轻腹部切口张力C.防止颅内压降低D.促进静脉回流答案：B11.关于无菌包的使用，错误的是（）A.无菌包需注明名称和灭菌日期B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.打开后未用完的物品可保留24小时D.取包内物品时，手不可触及包布内面答案：C12.测量脉搏时，错误的方法是（）A.患者剧烈运动后需休息20-30分钟再测量B.正常脉搏测30秒，乘以2C.绌脉需2人同时测量1分钟D.偏瘫患者选择患侧肢体测量答案：D13.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部两侧B.腋窝C.腹部D.腹股沟答案：C14.关于输血的注意事项，错误的是（）A.输血前需2人核对血型和交叉配血结果B.输血开始时速度宜慢（15滴/分），观察15分钟无反应后调至正常速度C.血液中可加入少量生理盐水稀释D.输血后血袋需保留24小时备查答案：C15.关于鼻饲法的操作，正确的是（）A.插入胃管长度为前额发际至胸骨剑突的距离（约45-55cm）B.验证胃管是否在胃内时，可向胃管内注入10ml空气，听气过水声C.鼻饲液温度应保持在30-32℃D.鼻饲完毕后，立即协助患者取平卧位答案：A16.患者因左下肢骨折行石膏固定，护士应重点观察的内容是（）A.石膏的松紧度B.患肢远端血液循环C.患者的饮食情况D.石膏表面是否清洁答案：B17.关于临终患者的心理反应，按库布勒-罗斯理论排序正确的是（）A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→否认期→愤怒期→协议期→接受期答案：A18.患者出现链霉素过敏反应时，为减轻链霉素的毒性，可静脉注射（）A.10%葡萄糖酸钙B.50%葡萄糖C.维生素CD.地塞米松答案：A19.关于医疗废物的分类，属于感染性废物的是（）A.废弃的汞血压计B.病原体的培养基C.过期的疫苗D.手术切除的组织答案：B20.患者行青霉素皮试后5分钟，出现面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细弱、血压下降，首选的抢救药物是（）A.异丙肾上腺素B.地塞米松C.盐酸肾上腺素D.多巴胺答案：C二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.属于护理诊断的是（）A.体温过高B.肺炎C.有皮肤完整性受损的危险D.潜在并发症：颅内压增高答案：AC2.无菌技术操作原则包括（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包打开后有效期为4小时D.操作时身体与无菌区保持20cm以上距离答案：AB3.关于生命体征的正常范围，正确的是（）A.口腔温度：36.3-37.2℃B.成人脉率：60-100次/分C.成人呼吸频率：12-20次/分D.正常血压：收缩压<140mmHg，舒张压<90mmHg答案：ABCD4.为留置导尿患者进行会阴护理时，正确的操作是（）A.每日消毒尿道口1-2次B.保持导尿管通畅，避免扭曲、受压C.集尿袋应低于膀胱水平D.每周更换导尿管1次答案：ABC5.静脉输液时发生空气栓塞，正确的处理措施是（）A.立即停止输液B.取左侧头低足高位C.高流量吸氧D.给予强心剂答案：ABC6.属于压疮预防措施的是（）A.每2小时翻身1次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.增加蛋白质摄入答案：ABCD7.关于药物保管原则，正确的是（）A.易挥发的药物需密封保存（如乙醇）B.生物制剂需冷藏保存（如胰岛素）C.剧毒药物需加锁保管，专人负责D.内服药与外用药分开放置答案：ABCD8.属于急救药品“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌答案：ABCD9.关于患者搬运法，正确的是（）A.平车运送时，患者头部应位于平车大轮端B.三人搬运法适用于体重较重或不能活动的患者C.搬运时动作应轻稳，协调一致D.骨折患者搬运时需固定骨折部位答案：ABCD10.关于临终关怀的原则，正确的是（）A.以治愈为主转向以护理为主B.尊重患者的权利和尊严C.关注患者家属的心理支持D.延长患者生存时间为首要目标答案：ABC三、填空题（共10题，每空1分，共10分）1.无菌盘的有效期为（4小时）。2.正常成人24小时尿量为（1000-2000ml）。3.测量血压时，袖带应平整缠绕于上臂中部，下缘距肘窝（2-3cm）。4.静脉输液时，一般成人滴速为（40-60滴/分），儿童为（20-40滴/分）。5.压疮坏死溃疡期的表现为（坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味）。6.青霉素皮试液的浓度为（200-500U/ml）。7.铺备用床时，大单中线应与床中线对齐，先铺（床头）再铺（床尾）。8.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是（50%乙醇）。9.医疗废物中，损伤性废物应放入（黄色利器盒）。10.胰岛素应（冷藏）保存，避免（冷冻）。四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述静脉输液的注意事项。答案：①严格执行无菌操作和查对制度；②根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速（成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，心肺功能不全、年老体弱者、婴幼儿及输入高渗、含钾或升压药时宜慢）；③长期输液者应从远端小静脉开始穿刺；④输液过程中加强巡视，观察有无输液反应（如发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞）及局部有无肿胀、渗出；⑤需连续输液者，每24小时更换输液器1次；⑥输入刺激性强或特殊药物时，应确认针头在血管内方可输入。2.列出压疮的分期及各期表现。答案：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常，无破损；②炎性浸润期（Ⅱ期）：皮肤表皮破损、水疱形成或真皮层损伤，局部红肿向外扩展、浸润，疼痛加剧；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织，创面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖，疼痛明显；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可深达骨面，严重者可引起脓毒血症。3.简述无菌技术的操作原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②工作人员：操作前衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；无菌包外注明名称、灭菌日期，有效期7天（未使用一次性包装除外），过期或潮湿需重新灭菌；④操作过程：操作者身体与无菌区保持一定距离（≥20cm），面向无菌区；取无菌物品用无菌持物钳，不可跨越无菌区；无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回；⑤无菌区域：铺好的无菌盘有效期4小时，已开启的无菌溶液有效期24小时。4.简述为高热患者进行物理降温的方法及注意事项。答案：方法：①局部冷疗（冰袋、冰帽）；②全身冷疗（乙醇擦浴、温水擦浴）。注意事项：①冰袋使用时需包裹毛巾，避免冻伤；冰袋置于前额、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，足底、腹部、心前区、枕后禁忌冷敷；②乙醇擦浴浓度25%-35%，温度30℃左右，擦浴时间20分钟内，避免擦拭心前区、腹部、足底；③擦浴过程中密切观察患者反应，若出现寒战、面色苍白、脉搏或呼吸异常，应立即停止；④降温30分钟后测量体温并记录；⑤补充水分和营养，预防脱水；⑥及时更换潮湿的衣被，保持皮肤清洁干燥。5.简述导尿术的目的。答案：①为尿潴留患者引流出尿液，减轻痛苦；②协助临床诊断（如留取无菌尿标本作细菌培养，测量膀胱容量、压力及残余尿量，进行膀胱或尿道造影等）；③为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗；④盆腔手术前引流尿液，避免术中误伤膀胱；⑤昏迷、尿失禁或会阴部有伤口的患者，保持会阴部清洁干燥。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，68岁，因“脑出血术后3天”收入神经外科。患者意识模糊，留置导尿管，右侧肢体偏瘫，骶尾部皮肤发红，触之稍硬，有触痛。问题：（1）该患者目前存在哪些护理问题？（2）针对骶尾部皮肤问题，应采取哪些护理措施？答案：（1）护理问题：①意识模糊（与脑出血有关）；②有皮肤完整性受损的危险（与长期卧床、意识障碍、局部组织受压有关）；③潜在并发症：尿路感染（与留置导尿有关）；④自理能力缺陷（与右侧肢体偏瘫有关）；⑤有失用综合征的危险（与右侧肢体活动障碍有关）。（2）骶尾部皮肤护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身1次，使用气垫床或软枕架空受压部位；②保护皮肤：保持床单清洁干燥、无皱褶，及时清理大、小便；③促进局部血液循环：温水清洁骶尾部后，用50%乙醇按摩局部皮肤（若皮肤未破损），按摩时力量由轻到重，再由重到轻；④观察皮肤变化：密切观察发红部位的皮肤温度、颜色及有无水疱形成；⑤加强营养：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养。案例2：患者李某，女，25岁，因“急性胃肠炎”入院，医嘱予以5%葡萄糖氯化钠注射液500ml+庆大霉素16万U静脉滴注，滴速40滴/分。输液15分钟后，患者主诉胸闷、呼吸困难、面色苍白、出冷汗，测血压80/50mmHg，脉搏110次/分。问题：（1）患者可能发生了什么反应？（2）应采取哪些紧急处理措施？答案：（1）患者可能发生了庆大霉素过敏反应（过敏