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上呼吸道标本的采集COLLECTIONOFUPPERRESPIRATORYTRACTSPECIMENS一、眼、耳、鼻、喉标本采集眼结膜标本预先沾湿拭子，在结膜上滚动采集，应在30分钟内送至检验科。眼角膜标本在麻醉下用刮勺在溃疡或创伤边缘刮取碎屑，直接接种在培养基平板上培养和涂片。一、眼、耳、鼻、喉标本采集口腔咽部标本：先用一拭子揩去溃疡或创伤浅表分泌物，第二个拭子采集溃疡边缘或底部，2小时内送至检验科。患有外耳炎的患者需要深部耳拭子。以防遗漏链球菌引起的蜂窝组织炎。一、眼、耳、鼻、喉标本采集鼻标本：用无菌棉拭子伸进一侧鼻孔约2.5cm。与鼻粘膜接触，轻轻转动拭子缓慢抽出置于无菌管或培养基直接送检。二、痰标本采集1.痰培养的意义目前我国的临床细菌检验中，痰标本占总标本数量的70%以上。呼吸道分泌物（痰）的细菌学检查对病原学诊断起着重要作用，但目前亦存在着严重的标本质量问题，因此，往往造成作出的病原学诊断和实际引起感染的病原菌脱节。二、痰标本采集2.痰标本的采集自然咳痰：要求患者清晨留取，留取标本前用清水漱口3次以上，之后用力咳出深部痰液。咳痰较困难者可用雾化蒸气吸入以利痰液咳出。幼儿可用手指轻叩胸骨柄上方以诱发咳痰。纤维支气管镜抽吸通常用于在给患者行纤维支气管镜检查时顺便抽取。气管穿刺法仅用于昏迷患者，由临床医师进行。胃液抽取法：多用于可疑患有肺结核的患者在有可能将痰液咽下的情况时采用。标本采集后应立即送检，应争取在2小时内送达检验科微生物室。如不能立即送检应储存在4℃冰箱。二、痰标本采集3.痰涂片革兰染色镜检可识别八大类病原菌❶革兰阳性双球菌（肺链）二、痰标本采集3.痰涂片革兰染色镜检可识别八大类病原菌❷

革兰阴性双球菌（卡它布兰汉菌）二、痰标本采集3.痰涂片革兰染色镜检可识别八大类病原菌❸

革兰阴性小杆菌（流感嗜血杆菌）二、痰标本采集3.痰涂片革兰染色镜检可识别八大类病原菌❹

革兰阳性球菌（葡萄球菌）二、痰标本采集3.痰涂片革兰染色镜检可识别八大类病原菌❺

革兰阴性杆菌（肠杆菌科的细菌、非发酵菌）二、痰标本采集3.痰涂片革兰染色镜检可识别八大类病原菌❻

酵母样真菌（念珠菌）二、痰标本采集3.痰涂片革兰染色镜检可识别八大类病原菌❼

厌氧菌（染色阴阳不定，状态大小不一）二、痰标本采集3.痰涂片革兰染色镜检可识

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