《微生物检验技术培训课程》课件-葡萄球菌属

葡萄球菌属STAPHYLOCOCCUS为何高度重视葡萄球菌？最常见的化脓性球菌，分布广泛。临床分离率高耐药形式严峻，多重耐药2022年全国病原菌分布数据来源：中国两网监测云全国近五年金黄色葡萄球菌菌株量占比趋势数据来源：中国两网监测云概念革兰阳性球菌葡萄串状排列（一）形态与染色G+菌，呈球形，R：0.5~1.5μm；平板培养物：典型排列呈葡萄串状；液体培养基或脓汁标本：单个、短链排列；无鞭毛、芽胞，体外培养一般不形成荚膜；菌体衰老死亡可变为G-

。一、生物学性状（二）培养特性——生长条件营养需求不高，需氧或兼性厌氧，最适温度35~37℃，最适pH值7.4。耐盐菌株能在10%-15%氯化钠培养基中生长。一、生物学性状（二）培养特性——生长条件在普通琼脂平板上，经35℃18~24小时培养，可形成直径2~3mm，圆形凸起，表面光滑湿润、边缘整齐的不透明菌落。一、生物学性状（二）培养特性——生长条件一、生物学性状金黄色葡萄球菌（金黄色）腐生葡萄球菌（柠檬色）表皮葡萄球菌（白色）（二）培养特性——生长条件一、生物学性状血平上的金黄色葡萄球菌（β溶血）均匀混浊（二）培养特性——生长条件一、生物学性状高盐甘露醇平板上的金黄色葡萄球菌（橙黄色菌落）（三）生化反应一、生物学性状葡萄球菌生化反应活泼：触酶+：可与链球菌区别；可分解多种糖类，产酸不产气；致病菌株分解甘露醇产酸、血浆凝固酶+、耐热DNA酶+。触酶试验（+）触酶试验（-）（四）分类一、生物学性状根据色素、生化反应等表型的不同：金黄色葡萄球菌（金黄色）、表皮葡萄球菌（无色或白色）、腐生葡萄球菌等（柠檬色或白色）。根据是否产生凝固酶：凝固酶阳性葡萄球菌（如金葡）、凝固酶阴性葡萄球菌（CNS，如表葡、腐葡）金黄色葡萄球菌（金黄色）腐生葡萄球菌（柠檬色）表皮葡萄球菌（白色）（五）抵抗力一、生物学性状抵抗力最强的无芽胞细菌，耐热、耐干燥、耐盐；对某些染料、化学消毒剂、及部分抗生素敏感；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistantS.aureus,MRSA）为医院内感染最常见致病菌。二、临床意义二、临床意义（一）致病物质表面结构蛋白：如黏附素、荚膜、肽聚糖、SPA等，主要起抗吞噬、黏附当作用。酶类物质：凝固酶、耐热核酸酶等。毒素类物质：葡萄球菌溶血毒素、杀白细胞素、耐热肠毒素、表皮剥脱性毒素、毒性休克综合征毒素等。二、临床意义（二）所致疾病葡萄球菌所致人类疾病有侵袭性和毒素性两种类型。侵袭性疾病（化脓性炎症）：皮肤及软组织感染、内脏器官感染、全身感染。二、临床意义（二）所致疾病葡萄球菌所致人类疾病有侵袭性和毒素性两种类型。毒素性疾病：食物中毒烫伤样皮肤综合征（SSSS）毒性休克综合征（TSS）葡萄球菌肠毒素引起的食物中毒，以呕吐为主要症状，是夏秋季常见的胃肠道疾病。烫伤样皮肤综合征，又称剥脱性皮炎。由葡萄球菌表皮剥脱毒素导致。毒性休克综合征，由葡萄球菌毒性休克综合征毒素引起三、微生物学检验（一）标本采集脓液、渗出液、伤口分泌物、血液、脑脊液、尿液、粪便、呕吐物及食物中毒患者的剩余食物等。三、微生物学检验脓、渗出物、咽拭子、脑脊液离心沉淀物等血液、骨髓、脑脊液粪便、呕吐物、剩余食物直接涂片革兰染色分离培养（BAP）增菌培养(葡萄糖肉汤或硫酸镁肉汤或商品化的血培养瓶)分离培养（高盐甘露醇平板）甘露醇发酵初步报告可疑菌落（菌落形状、色素、溶血）涂片染色触酶+血浆凝固酶试验耐热核酸酶试验甘露醇发酵试验其他鉴定试验检验程序金黄色葡萄球菌主要鉴定依据革兰阳性呈葡萄串状排列的球菌产生脂溶性金黄色色素血平板上有透明溶血环发酵甘露醇血浆凝固酶试验阳性三、微生物学检验属内种间鉴别鉴定项目菌名血浆凝固酶试验甘露醇发酵试验耐热核酸酶试验新生霉素敏感试验多粘菌素B敏感试验金黄