2026中国新生儿早期基本保健技术专家共识

2026中国新生儿早期基本保健技术专家共识一、前言新生儿期是生命起始的关键阶段，其健康状况直接关系到个体终身健康和国家人口素质。新生儿早期基本保健（EarlyEssentialNewbornCare,EENC）涵盖了从胎儿娩出至生后数小时内的一系列核心保健措施，是降低新生儿死亡率、提升人口健康水平的重要基石。近年来，随着围产医学及新生儿学的快速发展，国内外在新生儿早期保健领域积累了丰富的循证医学证据，相关技术理念与实践模式亦在不断更新。为进一步规范我国新生儿早期基本保健服务，优化技术流程，确保每一位新生儿都能获得科学、适宜、连续的早期照护，中华医学会围产医学分会、中华医学会儿科学分会新生儿学组联合相关领域专家，在系统梳理国内外最新研究进展、参考国际权威指南并结合我国实际情况的基础上，经过多轮研讨与修订，共同制定本专家共识。本共识旨在为我国各级医疗机构及保健人员提供具有指导性和操作性的技术规范，以期推动我国新生儿早期基本保健工作的同质化、高质量发展。二、共识形成过程随后，通过多轮专家函审和现场论证会，对草案内容进行了反复修改与完善，重点关注了推荐意见的科学性、先进性、实用性及可行性。最终，经过全体编写专家的表决，达成了以下共识内容，力求其既反映当前国际先进水平，又符合我国国情，能够切实指导临床实践。三、技术共识要点3.1生后即刻至生后数小时内的保健3.1.1初次拥抱与皮肤接触所有健康新生儿在出生后，应在擦干身体（保留头部，尤其注意擦干皮肤皱褶处）、确认呼吸道通畅的前提下，于生后即刻（理想情况下不迟于生后数分钟内）与母亲进行不受干扰的持续皮肤接触。皮肤接触应确保新生儿俯卧于母亲胸部或腹部，皮肤紧贴皮肤，覆盖温暖的毛巾或毯子以维持体温稳定。这种接触建议持续至少数小时，直至完成第一次母乳喂养或新生儿完成第一次有效吸吮，期间鼓励母亲与新生儿进行情感交流。对于有条件的医疗机构，即使是剖宫产分娩的新生儿，在母亲条件允许且新生儿生命体征平稳的情况下，也应积极创造条件尽早开始母婴皮肤接触。3.1.2脐带护理脐带结扎应在新生儿出生后，待脐带搏动停止后进行（通常在生后数分钟内）。推荐使用无菌、干燥的器械进行结扎，结扎位置距脐根部适当距离。断脐后，脐部残端应保持清洁干燥，避免使用刺激性消毒剂或粉末。日常护理中，只需用清洁的干棉球或纱布轻轻蘸干脐部即可，无需常规使用抗菌药物。密切观察脐部有无出血、渗液、红肿等异常情况。3.1.3新生儿保暖维持新生儿正常体温（腋温在36.5℃-37.5℃之间）是生后早期保健的关键。除了尽早实施母婴皮肤接触外，产房及新生儿处置区域的环境温度应保持在适宜范围（通常为26℃-28℃）。在进行必要的检查或操作时，应尽量减少新生儿身体暴露时间，可使用预热的毯子、辐射保暖台等辅助保暖措施。避免将新生儿置于通风不良或温度波动较大的环境中。3.1.4母乳喂养支持在持续皮肤接触期间，应鼓励母亲按需哺乳，帮助新生儿正确含接乳头（含住乳头及大部分乳晕），以促进有效吸吮和乳汁分泌。医护人员应提供专业的母乳喂养指导，包括哺乳姿势、含接技巧、乳房护理及常见问题的处理等。对于暂时无法母乳喂养的新生儿，应根据具体情况选择合适的喂养方式，并积极创造恢复母乳喂养的条件，避免不必要的配方奶添加。3.1.5新生儿体格检查出生后数小时内，应由受过专业培训的医护人员对新生儿进行全面的体格检查。检查内容包括：生命体征（体温、呼吸、心率）测量，一般状况观察（神志、反应、哭声），皮肤颜色、有无黄疸及皮疹，头颅、五官、颈部、胸部（心肺听诊）、腹部（触诊）、脊柱、四肢、外生殖器及肛门的检查，以及神经系统原始反射（如吸吮、握持、拥抱反射）的评估。检查过程中动作应轻柔，避免过度刺激新生儿。3.1.6新生儿安全确保新生儿在院内期间的安全，包括正确佩戴身份识别标识（母亲与新生儿信息一致），防止错抱。避免在新生儿床旁放置可能导致意外伤害的物品。严格执行手卫生规范，预防交叉感染。对于需要转科或转运的新生儿，应有完善的转运流程和监护措施，确保转运安全。3.2家庭参与和健康教育新生儿早期保健是一个连续的过程，家庭是新生儿照护的主体。医护人员应将健康教育贯穿于整个围产期及新生儿早期，向父母及家庭成员普及新生儿日常照护知识与技能，包括正确的抱姿、喂养、睡眠安排、臀部护理、脐部护理、体温观察、黄疸识别、异常情况的早期识别与紧急求助途径等。鼓励父母积极参与新生儿的日常照护，如洗澡、换尿布、抚触等，增强其育儿信心和能力。3.3特殊情况处理原则对于早产儿、低出生体重儿、窒息复苏后或存在其他健康问题的新生儿，应在本共识基本原则的基础上，根据其具体情况制定个体化的早期保健方案，并由新生儿科专科医师主导，与产科、麻醉科等多学科团队协作，提供更为精细和高级的生命支持与监护。四、实施与推广建议各级卫生健康行政部门应高度重视新生儿早期基本保健工作，将其纳入母婴安全和儿童健康服务体系建设的重点内容。加强对各级医疗机构相关从业人员的培训，确保其掌握本共识推荐的核心技术和流程。鼓励医疗机构建立符合EENC理念的服务模式，优化服务流程，改善服务环境。同时，应加强对公众的健康教育与宣传，提高社会对新生儿早期基本保健重要性的认识，营造支持母乳喂养和科学育儿的良好社会氛围。通过多部门协作，持续监测和评估EENC技术的实施效果，不断总结经验，促进我国新生儿健康事业的持续发展。五、结语本共识基于当前最佳证据和专家经验，对我国新生儿早期基本