2025年流行性感冒护理试题及答案

2025年流行性感冒护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，总计40分）1.根据中国疾控中心2024-2025流行季流感监测数据，我国当前流行的优势流感毒株为以下哪项A.甲型H5N1B.甲型H3N2合并乙型Victoria系C.乙型Yamagata系D.人感染H7N92.流行性感冒的典型潜伏期范围是A.12h-1天B.1-7天，多为2-4天C.3-14天，多为7-10天D.7-21天，多为10-14天3.下列人群中，不属于重症流行性感冒高危人群的是A.年龄≥65岁的老年人B.年龄<5岁的儿童（<2岁为极高危）C.妊娠24周孕妇D.BMI为22kg/m²的健康成年人4.对于重症流感高危人群，发病后多长时间内给予神经氨酸酶抑制剂类抗病毒药物治疗，获益最大A.12hB.24hC.48hD.72h5.无基础疾病、无并发症的成人流感患者，奥司他韦规范治疗剂量及疗程为A.每次30mg，每日1次，疗程3天B.每次75mg，每日1次，疗程5天C.每次75mg，每日2次，疗程5天D.每次150mg，每日2次，疗程7天6.关于流感发热患者的护理措施，下列哪项错误A.体温超过38.5℃伴明显不适时，可给予物理降温或药物降温B.儿童发热患者禁用阿司匹林，避免诱发瑞氏综合征C.降温过程中大量出汗时，应快速补充大量冰盐水快速降温D.密切监测体温变化及末梢循环状态7.流行性感冒最主要的传播途径是A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.蚊虫叮咬传播D.血液体液传播8.重症流行性感冒最常见的并发症是A.急性坏死性脑炎B.爆发性心肌炎C.病毒性肺炎D.急性肾损伤9.对于住院流感患者，应当采取的隔离防护类型是A.飞沫隔离+接触隔离B.空气隔离C.单纯接触隔离D.血液体液隔离10.我国流感流行高峰多为冬春季，推荐人群接种流感疫苗的最佳时间段是A.1-2月B.3-4月C.5-6月D.9-11月11.下列哪项不符合典型流行性感冒的临床表现A.骤起高热，全身肌肉酸痛、乏力等中毒症状明显B.鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道局部症状相对较轻C.多数患者退热后全身不适症状可立即消失，无残留不适D.婴幼儿、老年重症患者可表现为低体温、意识障碍12.对于合并慢性阻塞性肺疾病的流感低氧血症患者，护理中氧疗目标为A.脉搏血氧饱和度≥90%，慢阻肺患者维持在88%-92%B.所有患者脉搏血氧饱和度均需维持在≥95%C.脉搏血氧饱和度≥85%即可满足需求D.脉搏血氧饱和度≥92%，所有患者需维持在95%以上13.下列哪项不属于儿童流感危重预警征象A.持续高热超过3天B.1岁患儿呼吸频率45次/分C.精神反应差、嗜睡、反复惊厥D.进食量正常，活动量无明显下降14.关于奥司他韦给药护理，下列哪项错误A.可与食物同服，减少胃肠道刺激B.漏服后若距离下一次给药不足2小时，不需要补服，按原计划给药即可C.所有肾功能不全患者无需调整剂量D.奥司他韦对甲型、乙型流感均有抗病毒活性15.关于流感患者的饮食护理，下列哪项错误A.高热期给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食B.无禁忌证患者每日摄入液体总量2000-3000ml，补充发热丢失的水分C.合并慢性心功能不全、慢性肾功能不全患者也需大量进水，避免脱水D.避免进食辛辣、油腻、刺激性食物16.下列哪项不符合重症流感的诊断标准A.呼吸频率≥30次/分B.静息状态下未吸氧时指氧饱和度≤93%C.动脉血氧分压/吸氧浓度≤300mmHgD.持续发热38.5℃，病程不超过48小时17.流感流行期间，护理人员手卫生规范要求，下列哪项正确A.仅在接触患者血液体液后需要进行手卫生B.接触患者前后、操作前、接触患者周围环境后、接触污染物后均需进行手卫生C.戴手套操作后不需要进行手卫生D.可直接用清水冲洗代替手消毒剂消毒18.关于居家隔离流感患者的护理指导，下列哪项错误A.隔离期间尽量避免接触家中老年人、婴幼儿及慢性基础病患者B.咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻，使用后纸巾密封丢弃，随后洗手C.症状完全消退后即可立即前往公共场所，无需间隔D.每日开窗通风2-3次，保持室内空气流通19.关于流感合并病毒性心肌炎患者的护理，下列哪项错误A.急性期嘱患者绝对卧床休息，减少心肌耗氧B.密切监测心率、心律、血压及心肌酶变化C.鼓励患者早期下床活动，促进心功能恢复D.出现严重心律失常、血压下降时立即报告医生处理20.关于流感疫苗，下列哪项说法错误A.推荐所有≥6月龄且无接种禁忌的人群每年接种1剂流感疫苗B.妊娠任何阶段都可以接种流感灭活疫苗C.对鸡蛋过敏的人群禁止接种流感疫苗D.接种流感疫苗后仍可能感染流感，但可显著降低重症及死亡风险二、多项选择题（每题4分，共10题，总计40分；多选、少选、错选均不得分）1.重症流行性感冒的高危人群包括下列哪些A.年龄≥65岁的老年人B.年龄<5岁的儿童C.合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性肾病等基础疾病者D.放化疗术后、长期使用糖皮质激素、HIV感染等免疫抑制人群E.肥胖人群（BMI≥30kg/m²）F.妊娠及围产期女性2.目前我国推荐用于抗流感病毒治疗的药物种类包括A.神经氨酸酶抑制剂：奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦B.血凝素抑制剂：阿比多尔C.RNA聚合酶抑制剂：玛巴洛沙韦D.金刚烷胺3.流感发热患者的护理措施正确的有A.优先选择物理降温，可采用温水擦浴、冰袋冷敷，禁用酒精擦浴，避免皮肤吸收酒精中毒B.体温超过38.5℃伴明显不适时，可遵医嘱给予对乙酰氨基酚或布洛芬退热C.儿童患者禁用阿司匹林，避免诱发瑞氏综合征D.降温过程中密切监测体温、出汗情况，警惕脱水及电解质紊乱发生4.流感患者病情观察的核心要点包括A.体温及全身症状变化B.呼吸频率、节律及指氧饱和度变化C.咳嗽、咳痰的性质、量变化D.意识状态、精神状态变化E.有无胸闷、胸痛、心悸、尿量减少等并发症表现5.流感院内感染防控的护理措施正确的有A.门诊设立发热预检分诊点，对可疑流感患者引导至专门诊区就诊B.住院流感患者可同室安置，床间距保持≥1mC.护理人员接触患者时佩戴医用外科口罩，接触血液体液时佩戴手套D.定期对患者使用的物品、病房环境进行消毒处理6.儿童流行性感冒的临床特点及护理要点，正确的有A.婴幼儿流感更容易发生重症并发症，需密切监测病情B.儿童高热时容易发生热性惊厥，需及时降温，必要时遵医嘱给予镇静干预C.给药需严格按照体重计算剂量，禁止超剂量用药D.新生儿流感临床表现不典型，可仅表现为拒奶、嗜睡、呼吸暂停，无明显高热7.老年流行性感冒的临床特点及护理，正确的有A.老年流感临床表现不典型，可仅表现为低体温、乏力、食欲下降、意识模糊，容易漏诊B.老年患者发生重症风险高，需尽早启动抗病毒治疗C.老年患者发热时更容易发生脱水、电解质紊乱，需合理补充水分及电解质D.老年患者多合并基础疾病，流感可加重基础病情，需同时监测基础疾病控制情况8.重症流感患者的护理措施包括A.嘱患者绝对卧床休息，保持病房环境安静舒适B.氧疗护理，根据血氧情况调整给氧方案，机械通气患者做好气道湿化、吸痰护理，预防呼吸机相关性肺炎C.用药护理，观察抗病毒药物、退热药物的不良反应，及时处理D.不能经口进食者，尽早给予肠内营养支持，维持营养状态E.关注患者心理状态，缓解焦虑恐惧情绪9.流感预防的健康指导内容正确的有A.每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段B.流感流行季节避免前往人群密集的密闭场所，外出佩戴医用外科口罩C.养成勤洗手的习惯，避免用污染的手接触口、眼、鼻D.规律作息、均衡营养、适当运动，提高自身免疫力10.流感患者出院后的健康指导正确的有A.出院后仍需注意休息，避免劳累，逐步恢复日常活动B.出院后仍有咳嗽、乏力等不适，可对症处理，症状持续不缓解及时就诊C.居家保持环境清洁通风，做好手卫生D.本次感染流感后不需要再接种流感疫苗三、案例分析题（每题10分，共2题，总计20分）1.案例：患者男性，68岁，有慢性阻塞性肺疾病病史12年，因“发热、咳嗽、全身乏力3天，加重伴呼吸困难1天”入院。入院查体：T39.3℃，P116次/分，R33次/分，BP140/88mmHg，静息未吸氧状态下指氧饱和度88%，听诊双肺可闻及散在湿啰音。辅助检查：血常规WBC5.8×10^9/L，淋巴细胞计数0.6×10^9/L降低，咽拭子流感病毒核酸检测提示甲型H3N2流感阳性，胸部CT提示双肺多发渗出性病变，诊断为重症流感、病毒性肺炎、慢性阻塞性肺疾病。问题：（1）判断该患者是否为重症流感，说明诊断依据。（4分）（2）列出该患者的主要护理要点。（6分）2.案例：患儿女性，3岁，体重14kg，因“发热2天，最高体温39.7℃，伴咽痛、咳嗽、精神差1天”就诊，患儿既往体健，无基础疾病。查体：T39.4℃，P132次/分，R29次/分，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，流感病毒抗原快速检测提示乙型流感阳性，诊断为急性乙型流感（轻型），予居家隔离治疗。问题：（1）该患儿的抗病毒治疗方案及用药护理要点。（5分）（2）对患儿家长进行居家护理健康指导的核心内容。（5分）参考答案及解析一、单项选择题参考答案及解析1.答案：B。解析：中国疾控中心2024-2025流感季监测数据显示，我国当前流行优势毒株为甲型H3N2亚型与乙型Victoria系，因此B正确。2.答案：B。解析：根据《流行性感冒诊疗方案（2024年版）》，流感潜伏期为1-7天，多为2-4天，因此B正确。3.答案：D。解析：重症流感高危人群包括年龄≥65岁老年人、<5岁儿童、妊娠及围产期女性、肥胖（BMI≥30kg/m²）、慢性基础病、免疫抑制人群，BMI22kg/m²的健康成年人不属于高危人群，因此D正确。4.答案：C。解析：重症流感高危人群建议发病48小时内启动抗病毒治疗，可显著降低重症风险、缩短病程，即使发病超过48小时，重症患者仍可从抗病毒治疗中获益，最佳启动时机为发病48小时内，因此C正确。5.答案：C。解析：无并发症成人流感患者奥司他韦规范治疗方案为75mg口服，每日2次，疗程5天，因此C正确。6.答案：C。解析：降温过程大量出汗后，需补充温热的电解质溶液，快速大量补充冰盐水可诱发胃肠道不适、心律失常等不良反应，因此C错误，为正确选项。7.答案：B。解析：流感主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触被病毒污染的物品、黏膜接触传播，因此B正确。8.答案：C。解析：重症流感最常见的并发症为病毒性肺炎，也是流感患者主要的死亡原因，因此C正确。9.答案：A。解析：流感经飞沫传播，同时可经接触传播，因此住院患者需采取飞沫隔离联合接触隔离，因此A正确。10.答案：D。解析：我国流感流行高峰为冬春季，因此推荐每年9-11月，即流行季来临前接种流感疫苗，保护效果最佳，因此D正确。11.答案：C。解析：多数流感患者退热后，乏力、咳嗽等症状可持续1-2周才逐渐消退，因此C错误，为正确选项。12.答案：A。解析：无基础疾病流感患者氧疗目标为指氧饱和度≥90%，合并慢阻肺的患者需维持指氧饱和度在88%-92%，避免高碳酸潴留，因此A正确。13.答案：D。解析：进食正常、活动无明显下降提示患儿为轻症，不属于危重预警征象，因此D正确。14.答案：C。解析：奥司他韦经肾脏代谢，肌酐清除率<30ml/min的肾功能不全患者需要调整剂量，因此C错误，为正确选项。15.答案：C。解析：合并心功能不全、肾功能不全的患者需要严格控制入量，避免加重水肿及器官负担，因此C错误，为正确选项。16.答案：D。解析：单纯持续发热38.5℃病程不足48小时为普通流感表现，不符合重症诊断标准，因此D正确。17.答案：B。解析：根据手卫生规范，接触患者前后、操作前、接触患者周围环境及污染物后都需要进行手卫生，因此B正确。18.答案：C。解析：流感患者需待体温正常、症状完全消失后48小时才可解除隔离，因此C错误，为正确选项。19.答案：C。解析：流感合并心肌炎急性期需绝对卧床休息，减少心肌耗氧，避免加重心肌损伤，诱发心衰，因此C错误，为正确选项。20.答案：C。解析：最新流感疫苗接种指南明确，对鸡蛋过敏不属于流感疫苗接种禁忌，对鸡蛋过敏者可以接种流感疫苗，因此C错误，为正确选项。二、多项选择题参考答案及解析1.答案：ABCDEF。解析：以上全部人群均属于《流行性感冒诊疗方案（2024版）》划定的重症流感高危人群，因此全选。2.答案：ABC。解析：目前我国流行的流感毒株对金刚烷胺普遍耐药，因此不推荐常规使用金刚烷胺抗流感治疗，D不选，ABC正确。3.答案：ABCD。解析：以上护理措施均符合流感发热护理规范，酒精擦浴可导致酒精经皮肤吸收，尤其儿童易发生中毒，因此禁用，全选正确。4.答案：ABCDE。解析：以上均为流感患者病情观察的核心要点，全选正确。5.答案：ABCD。解析：以上均为流感院内感染防控的正确护理措施，全选正确。6.答案：ABCD。解析：以上均符合儿童流感的临床特点及护理要求，全选正确。7.答案：ABCD。解析：以上均符合老年流感的临床特点及护理要求，全选正确。8.答案：ABCDE。解析：以上均为重症流感患者的正确护理措施，全选正确。9.答案：ABCD。解析：以上均为流感预防的正确健康指导内容，全选正确。10.答案：ABC。解析：流感病毒会发生变异，且接种后保护力仅维持6-8个月，因此即使本次感染流感，仍需要每年接种流感疫苗，D错误，ABC正确。三、案例分析题参考答案1.（1）该患者属于重症流感，诊断依据：①患者为老年男性，有慢阻肺基础疾病，属于重症流感高危人群；②入院查体呼吸频率33次/分≥30次/分，静息未吸氧指氧饱和度88%≤93%，符合重症流感的诊断标准，因此可诊断为重症流感。（4分）（2）主要护理要点：①隔离护理：给予飞沫隔离+接触隔离，安置同病种病房，限制不必要探视，护理人员做好防护，隔离至体温正常、症状消失后48小时；②病情观察：密切监测体温、心率、呼吸、血压、指氧饱和度变化，观察咳嗽咳痰性状、意识状态，定期复查血气分析、影像学，警惕ARDS、多器官功能损伤等并发症；③氧疗护理：遵医嘱给予低流量鼻导管吸氧，维持指氧饱和度在88%-92%，符合慢阻肺氧疗原则，若氧疗效果不佳，提前准备无创/有创机械通气用物，做好气道护理；④用药护理：遵医