2026年病房护士常见急救技能考核试题及答案解析

2026年病房护士常见急救技能考核试题及答案解析一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患者男性，68岁，冠心病术后3天，突发意识丧失、大动脉搏动消失，心电监护显示室颤。护士立即实施CPR，按压与通气的比例应为A.15:2B.30:2C.10:1D.5:1答案：B解析：根据2025版《中国心肺复苏专家共识》，成人生存链中单人或双人CPR时，胸外按压与人工通气的比例均为30:2（新生儿除外）。室颤患者需优先进行高质量胸外按压，保证按压频率100-120次/分，深度5-6cm，因此正确比例为30:2。2.8个月女婴因喂食花生米后突然出现剧烈呛咳、面色发绀，无法发声。护士判断其为完全性气道梗阻，应首选的急救措施是A.立即行海姆立克急救法（腹部冲击法）B.拍背与胸部冲击联合法C.环甲膜穿刺D.气管插管答案：B解析：1岁以下婴儿发生完全性气道梗阻时，禁忌使用腹部冲击法（可能损伤腹腔脏器），应采用拍背（5次）与胸部冲击（5次）联合法：施救者取坐位，婴儿骑跨于前臂，头低于躯干，用掌根在两肩胛骨间拍击5次；若未排出异物，转为仰卧位，用两指在乳头连线中点下方冲击5次，重复至异物排出或婴儿失去反应。3.患者输注青霉素5分钟后出现面色苍白、出冷汗、血压75/40mmHg、呼吸28次/分，首要的处理措施是A.立即停止输液并更换输液器B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5mlC.高流量吸氧（6-8L/min）D.静脉注射地塞米松10mg答案：B解析：过敏性休克抢救的关键是快速应用肾上腺素。肾上腺素能激动α受体收缩血管提升血压，激动β受体缓解支气管痉挛和心肌抑制，是过敏性休克的首选药物。需在识别休克后立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml（成人），同时停止致敏药物输入（A为同步操作，但非首要）。4.糖尿病患者夜间突发意识模糊、出冷汗、手抖，血糖监测示2.8mmol/L，正确的处理是A.立即静脉注射50%葡萄糖40mlB.喂食10g葡萄糖粉（溶于温水）C.肌内注射胰高血糖素1mgD.快速输注0.9%氯化钠注射液250ml答案：B解析：低血糖昏迷处理需根据意识状态选择给药途径。该患者意识模糊但未完全丧失（可吞咽），应优先给予口服快速吸收的碳水化合物（如15-20g葡萄糖或含糖饮料）。若意识丧失或无法吞咽，才选择静脉注射50%葡萄糖（A）或肌内注射胰高血糖素（C）。5.急性左心衰竭患者端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，氧疗时湿化瓶内乙醇浓度应为A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%答案：B解析：急性左心衰肺水肿时，肺泡内渗出液增多，表面张力增大形成泡沫，阻碍气体交换。20%-30%乙醇湿化可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。过高浓度（＞50%）可能导致呼吸道黏膜脱水损伤。6.癫痫持续状态患者首次发作后10分钟仍未缓解，护士应首先静脉注射A.地西泮10mg（缓慢推注）B.苯妥英钠15mg/kgC.丙戊酸钠800mgD.咪达唑仑0.2mg/kg答案：A解析：癫痫持续状态（SE）的一线治疗是快速控制发作，首选苯二氮䓬类药物（如地西泮、劳拉西泮）。地西泮静脉注射（成人10-20mg，儿童0.2-0.5mg/kg）可在1-3分钟内起效，是SE初始治疗的金标准。苯妥英钠（B）为二线药物，需缓慢注射（＜50mg/min）避免心脏毒性；丙戊酸钠（C）多用于全面性发作但需负荷剂量；咪达唑仑（D）常用于地西泮无效时的肌内注射或持续静脉输注。7.鼻出血患者经指压法止血10分钟后仍有活动性出血，护士检查见出血点位于鼻中隔前下方（利特尔区），最适宜的处理是A.前后鼻孔填塞B.硝酸银烧灼C.电凝止血D.局部冷敷答案：B解析：利特尔区（鼻中隔前下易出血区）是鼻出血最常见部位，对于局限性出血点（非弥漫性出血），硝酸银烧灼（或化学烧灼）可通过凝固血管止血，操作简便且损伤小。前后鼻孔填塞（A）适用于出血广泛或烧灼无效者；电凝止血（C）需设备支持，多用于门诊；局部冷敷（D）为辅助措施，单独使用效果有限。8.患者被开水烫伤右上肢，局部红肿明显，可见多个3-5cm大小水疱，疼痛剧烈。判断其烧伤深度为A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度答案：B解析：浅Ⅱ度烧伤伤及表皮全层和部分真皮乳头层，表现为红肿明显、大小不一的水疱，疱壁薄，基底潮红，疼痛剧烈。深Ⅱ度（C）水疱较小、疱壁厚，基底红白相间，痛觉迟钝；Ⅰ度（A）仅红斑无水疱；Ⅲ度（D）焦痂形成，无痛觉。9.静脉输注多巴胺时发生药物外渗，局部皮肤苍白、肿胀，护士应首先A.立即停止输液并回抽残留药液B.局部注射酚妥拉明5mg（稀释后）C.50%硫酸镁湿敷D.喜疗妥软膏外敷答案：A解析：药物外渗处理的首要步骤是立即停止输液，尽量回抽针头内残留药液（减少继续渗漏），然后评估外渗药物性质（多巴胺为血管收缩剂，外渗可致组织坏死）。后续处理包括局部注射α受体阻滞剂（如酚妥拉明，B）对抗血管痉挛，硫酸镁湿敷（C）或喜疗妥（D）为辅助措施，但均需在停止输液后进行。10.发现患者触电后意识丧失、呼吸心跳停止，现场无电闸，护士应首先A.用干燥木棍挑开电线B.徒手拉离患者C.拨打120等待救援D.立即开始CPR答案：A解析：触电急救的首要原则是快速脱离电源。在无法立即断电时，应用绝缘物体（干燥木棍、塑料棒）挑开或分离电线，避免施救者触电。徒手拉离（B）会导致施救者触电；未脱离电源时进行CPR（D）存在二次风险；拨打120（C）应在脱离电源后同步进行。二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）1.心肺复苏有效指标包括A.瞳孔由散大变为缩小B.自主呼吸恢复C.面色由发绀转为红润D.大动脉搏动恢复E.收缩压≥60mmHg答案：ABCDE解析：CPR有效的判断标准包括：①大动脉（颈动脉、股动脉）搏动恢复（D）；②自主呼吸恢复（B）；③瞳孔由散大固定转为缩小（对光反射出现，A）；④面色、口唇、甲床由发绀转为红润（C）；⑤收缩压≥60mmHg（E，保证重要脏器灌注）。2.过敏性休克的典型临床表现包括A.皮肤黏膜症状（皮疹、瘙痒）B.呼吸道症状（喉水肿、支气管痉挛）C.循环系统症状（低血压、心动过速）D.消化系统症状（腹痛、腹泻）E.神经系统症状（意识模糊、抽搐）答案：ABCDE解析：过敏性休克是Ⅰ型超敏反应引发的全身多系统受累，皮肤黏膜（A）为最早出现症状（荨麻疹、血管性水肿）；呼吸道（B）是致死主因（喉梗阻、哮喘）；循环系统（C）表现为低血容量性休克（血压下降、心率增快）；消化系统（D）因胃肠道平滑肌痉挛出现腹痛；神经系统（E）因脑灌注不足出现意识障碍。3.低血糖昏迷需与高血糖高渗状态鉴别，支持低血糖的特征有A.发病急（数分钟至数小时）B.皮肤湿冷C.呼吸深大（库斯莫尔呼吸）D.血糖＜2.8mmol/LE.尿酮体阴性答案：ABDE解析：低血糖昏迷起病急骤（A），因交感神经兴奋表现为皮肤湿冷（B）、心悸；血糖显著降低（D），尿酮体多阴性（E）。高血糖高渗状态（HHS）起病较缓（数天），皮肤干燥，呼吸深大（C）为糖尿病酮症酸中毒（DKA）特征，HHS呼吸多无明显异常。4.急性左心衰竭患者的急救措施包括A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），乙醇湿化C.静脉注射呋塞米20-40mgD.静脉滴注毛花苷丙0.4mg（缓慢）E.皮下注射吗啡3-5mg答案：ABCDE解析：急性左心衰急救遵循“减轻心脏负荷、增强心肌收缩、改善通气”原则：①体位：端坐位减少回心血量（A）；②氧疗：高流量+乙醇湿化（B）；③利尿剂：呋塞米快速利尿（C）；④正性肌力药：毛花苷丙增强心肌收缩（D，适用于房颤或心室率快者）；⑤镇静：吗啡减轻焦虑、扩张血管（E）。5.癫痫持续状态的护理要点包括A.保持呼吸道通畅，头偏向一侧B.放置口咽通气管防止舌咬伤（发作时）C.记录发作时间、部位、形式D.持续心电监护，监测血氧E.发作时强行按压肢体终止抽搐答案：ACD解析：癫痫持续状态护理：①保持呼吸道通畅（头偏一侧防误吸，A）；②发作时不可强行塞入口咽通气管（可能损伤牙齿或误吸），可用软物垫于上下臼齿间；③记录发作细节（C）；④监测生命体征（D）；⑤禁止强行按压肢体（E可能导致骨折或脱臼）。三、案例分析题（共65分）（一）案例1（15分）患者女性，52岁，因“乳腺癌术后化疗”入院。第3次输注多柔比星（阿霉素）10分钟后，护士发现其面色潮红、呼吸急促（32次/分）、诉咽喉发紧，测血压88/50mmHg，心率118次/分。问题1：该患者最可能发生了什么情况？（3分）问题2：请列出首要处理措施（至少5项）。（12分）答案与解析：问题1：过敏性休克（多柔比星过敏反应）。依据：化疗药物输注后短时间内出现呼吸循环系统症状（咽喉发紧提示喉水肿，呼吸急促、低血压、心率增快为休克表现）。问题2：首要处理措施：①立即停止多柔比星输注，更换输液器（避免继续接触过敏原）；（2分）②取平卧位（或中凹位），抬高下肢15-20°（增加回心血量）；（2分）③高流量吸氧（6-8L/min），保持呼吸道通畅（喉水肿可能进展为梗阻，必要时准备气管插管）；（2分）④立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml（激动α、β受体，提升血压、缓解支气管痉挛）；（2分）⑤快速静脉输注0.9%氯化钠注射液500-1000ml（补充血容量，纠正低灌注）；（2分）⑥静脉注射地塞米松10mg（抑制过敏反应介质释放）；（2分）⑦密切监测生命体征（血压、心率、血氧饱和度），记录24小时出入量。（2分）（二）案例2（20分）患者男性，70岁，有“高血压、糖尿病”病史10年，晨起如厕时突然跌倒，家属发现其意识丧失、呼之不应，未触及颈动脉搏动，立即拨打120。5分钟后护士到达现场，患者仍无自主呼吸及脉搏。问题1：护士应立即实施哪些急救措施？（10分）问题2：若现场有自动体外除颤仪（AED），操作流程是什么？（10分）答案与解析：问题1：急救措施：①立即确认环境安全（排除跌倒后潜在风险如地面湿滑）；（1分）②快速判断意识（拍肩呼喊）、呼吸（看胸廓起伏）、大动脉搏动（颈动脉，5-10秒）；（2分）③启动急救系统（若未拨打，立即拨打120并取AED）；（1分）④开始高质量CPR：胸外按压（部位：胸骨下半部，两乳头连线中点；深度5-6cm；频率100-120次/分），每30次按压后给予2次人工呼吸（潮气量500-600ml，避免过度通气）；（4分）⑤持续CPR直至AED到达或患者恢复自主循环。（2分）问题2：AED操作流程：①打开AED电源，按照语音提示操作；（2分）②暴露患者胸部，擦干皮肤（避免导电不良）；（2分）③粘贴电极片（右锁骨下（胸骨右缘第2肋间）、左乳头外侧（心尖部））；（2分）④AED分析心律（确保无人接触患者）；（2分）⑤若提示“需要除颤”，确认无人接触患者后按下放电按钮；（2分）⑥除颤后立即继续CPR（5个循环约2分钟），然后AED再次分析心律，重复直至患者恢复或专业人员接手。（2分）（三）案例3（15分）患者男性，65岁，“2型糖尿病”病史15年，长期皮下注射胰岛素。今晨家属发现其呼之不应、床旁有呕吐物，测血糖1.9mmol/L（指尖血），口腔内有分泌物。问题1：该患者目前存在哪些护理风险？（5分）问题2：请写出针对性的急救护理措施（至少6项）。（10分）答案与解析：问题1：护理风险：①低血糖昏迷（血糖1.9mmol/L，意识丧失）；（2分）②误吸风险（口腔有呕吐物，咳嗽反射减弱）；（1分）③坠床/跌倒风险（意识障碍）；（1分）④脑水肿风险（严重低血糖可能导致脑细胞损伤）。（1分）问题2：急救护理措施：①立即取平卧位，头偏向一侧（防止呕吐物误吸）；（2分）②清除口腔分泌物及呕吐物（用吸痰器或纱布擦拭），保持呼吸道通畅；（2分）③建立静脉通道，静脉注射50%葡萄糖40-60ml（快速提升血糖）；（2分）④血糖回升后（＞3.9mmol/L），给予10%葡萄糖持续静脉输注（防止低血糖复发）；（2分）⑤监测生命体征（心率、血压、血氧）及意识状态变化（每15-30分钟评估1次）；（2分）⑥加床档保护，防止坠床；（2分）⑦记录急救过程、用药时间及血糖监测结果（为后续治疗提供依据）。（2分）（注：任选6项即可）（四）案例4（15分）患者女性，45岁，“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”急性发作入院，今晨输液时突然出现剧烈咳嗽、呼吸困难、口唇发绀，听诊肺部闻及大量湿啰音，心率130次/分，血压160/95mmHg。问题1：该患者最可能发生了什么并发症？（3分）问题2：请描述急救处理的关键步骤（至少6项）。（12分）答案与解析：问题1：急性左心衰竭（COPD急性发作可能诱发心功能不全，表现为突发呼吸困难、湿啰音、心率增快）。问题2：关键步骤：①立即停止输液（减少循环