2026年急救护理复习题(附答案)

2026年急救护理复习题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.对心脏骤停患者实施胸外按压时，正确的按压部位是（）A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处C.胸骨下1/3与剑突交界处D.两乳头连线中点（胸骨中下段）答案：D2.创伤患者出现喷射状出血，颜色鲜红，最可能损伤的血管是（）A.毛细血管B.小静脉C.大静脉D.动脉答案：D3.休克早期的典型表现是（）A.血压下降，脉细速B.意识模糊，皮肤湿冷C.脉压缩小，尿量减少D.呼吸深快，无尿答案：C4.成人气道异物完全梗阻时，正确的急救措施是（）A.立即拍背5次后冲击上腹部B.直接行环甲膜穿刺C.实施Heimlich手法，快速向上向内冲击上腹部D.让患者自行咳嗽排出答案：C5.中暑患者体温41℃，意识昏迷，无汗，最可能的类型是（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病答案：C6.过敏性休克患者首选的急救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素（1:1000）C.多巴胺D.异丙嗪答案：B7.浅Ⅱ度烧伤的特点是（）A.仅伤及表皮，局部红斑无水泡B.伤及真皮浅层，水泡大、基底红润C.伤及真皮深层，水泡小、基底红白相间D.伤及全层皮肤及皮下组织，焦痂形成答案：B8.低血糖昏迷患者急救时，最快速有效的措施是（）A.静脉注射50%葡萄糖40-60mlB.口服含糖饮料C.皮下注射胰岛素D.静脉滴注生理盐水答案：A9.癫痫持续状态的定义是（）A.单次癫痫发作持续5分钟以上B.2次癫痫发作间期意识未完全恢复C.单次发作持续30分钟以上或2次发作间期意识未恢复达30分钟D.24小时内发作超过3次答案：C10.张力性气胸的典型体征是（）A.患侧呼吸音减弱，气管向健侧移位B.患侧呼吸音增强，气管向患侧移位C.双侧呼吸音对称，气管居中D.患侧叩诊清音，气管向健侧移位答案：A11.一氧化碳中毒患者最有效的氧疗方式是（）A.鼻导管吸氧（3-5L/min）B.面罩吸氧（6-8L/min）C.高压氧舱治疗D.经鼻高流量氧疗答案：C12.开放性气胸急救的关键措施是（）A.立即行胸腔闭式引流B.用无菌敷料封闭伤口，变开放为闭合C.快速补液纠正休克D.气管插管辅助呼吸答案：B13.急性左心衰竭患者的体位应取（）A.平卧位B.头低脚高位C.半卧位或端坐位，双腿下垂D.侧卧位答案：C14.对怀疑颈椎损伤的患者进行搬运时，应采用（）A.一人背负法B.两人平托法C.三人平抬法（保持头、颈、躯干同轴）D.轮椅推送答案：C15.狂犬病暴露Ⅲ级伤口的处理原则是（）A.仅接种狂犬病疫苗B.伤口冲洗+接种疫苗C.伤口冲洗+接种疫苗+注射狂犬病人免疫球蛋白D.无需处理答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.心肺复苏（CPR）有效的指标包括（）A.能触及颈动脉搏动B.瞳孔由大缩小C.面色、口唇由发绀转为红润D.出现自主呼吸答案：ABCD2.创伤止血时，使用止血带的注意事项包括（）A.标记止血带时间，每30-60分钟放松1-2分钟B.止血带应直接接触皮肤，避免衣物衬垫C.上肢止血带应扎在上臂中1/3处D.松紧度以刚好阻断动脉血流为宜答案：AD3.昏迷患者的急救护理措施包括（）A.保持气道通畅，头偏向一侧B.监测生命体征及瞳孔变化C.立即给予高蛋白饮食D.预防压疮及肺部感染答案：ABD4.急性中毒的急救原则包括（）A.立即终止接触毒物B.迅速清除体内未吸收的毒物（如催吐、洗胃）C.促进已吸收毒物的排出（如利尿、血液净化）D.早期使用特效解毒剂答案：ABCD5.张力性气胸的临床表现包括（）A.进行性呼吸困难B.颈静脉怒张C.患侧胸部饱满，叩诊鼓音D.气管向患侧移位答案：ABC6.烧伤现场急救的正确措施是（）A.立即脱去燃烧的衣物，用冷水冲洗创面（≥20分钟）B.挑破大水疱以减轻张力C.用干净布料覆盖创面，避免污染D.大面积烧伤患者快速大量口服淡盐水答案：AC7.过敏性休克的常见诱因包括（）A.青霉素类药物B.海鲜、坚果等食物C.蜂类叮咬D.运动后出汗答案：ABC8.脑出血患者的急救要点包括（）A.保持安静，避免搬动B.抬高床头15°-30°C.快速静脉滴注甘露醇降低颅内压D.立即进行高压氧治疗答案：ABC9.有机磷农药中毒的典型症状包括（）A.毒蕈碱样症状（瞳孔缩小、流涎、腹痛）B.烟碱样症状（肌束震颤、肌力减退）C.中枢神经症状（意识障碍、抽搐）D.血红蛋白尿（酱油色尿）答案：ABC10.气道异物梗阻的识别要点包括（）A.患者突然不能说话或咳嗽B.双手抓住颈部（窒息手势）C.呼吸急促或停止D.面色发绀答案：ABCD三、简答题（每题5分，共50分）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤（成人）。答：①评估环境安全；②判断意识（轻拍双肩、呼叫）；③判断呼吸（观察胸廓起伏≤10秒）；④呼救并取AED；⑤胸外按压（部位：两乳头连线中点；频率100-120次/分；深度5-6cm；按压与呼吸比30:2）；⑥开放气道（仰头提颏法，怀疑颈椎损伤用托颌法）；⑦人工呼吸（每次吹气1秒，见胸廓抬起）；⑧使用AED，按提示除颤；⑨持续CPR直至患者恢复或专业人员到达。2.创伤急救的“VIPCO”原则指什么？答：V（Ventilation）：保持气道通畅及辅助呼吸；I（Infusion）：液体复苏（补充血容量）；P（Pulsation）：维持循环（控制出血、心肺复苏）；C（Control）：控制创伤（止血、固定、包扎）；O（Operation）：手术处理（必要时紧急手术）。3.过敏性休克的急救措施有哪些？答：①立即停用致敏物质，患者取平卧位，抬高下肢；②立即肌内注射肾上腺素（1:1000）0.3-0.5ml（儿童0.01ml/kg），必要时5-15分钟重复；③保持气道通畅，严重喉头水肿行气管插管或环甲膜穿刺；④静脉补液（生理盐水或林格液）扩充血容量；⑤应用糖皮质激素（如地塞米松10-20mg静注）及抗组胺药（如苯海拉明25-50mg肌注）；⑥监测生命体征，必要时使用升压药（多巴胺）。4.急性心肌梗死的急救护理要点有哪些？答：①立即让患者停止活动，绝对卧床休息；②高流量吸氧（4-6L/min）；③舌下含服硝酸甘油（0.5mg，5分钟可重复，最多3次）；④监测心电图、血压、血氧；⑤建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡（3-5mg静注）镇痛；⑥尽快转运至有PCI（经皮冠状动脉介入治疗）能力的医院，时间窗内（≤12小时）优先溶栓或PCI；⑦心理护理，缓解紧张情绪。5.中暑的分级及处理原则是什么？答：①先兆中暑：口渴、头晕、多汗，体温正常或略高。处理：转移至阴凉处，补充淡盐水，休息。②轻症中暑：体温＞38.5℃，面色潮红或苍白，恶心呕吐，血压下降。处理：物理降温（冰袋、酒精擦浴）、静脉补液（生理盐水或葡萄糖）。③重症中暑（热射病）：体温＞40℃，意识障碍、无汗。处理：快速降温（冰盐水灌胃/灌肠、血管内降温）、保持气道通畅、防治脑水肿（甘露醇）、纠正电解质紊乱及DIC（弥散性血管内凝血）。6.脑出血患者的急救要点有哪些？答：①保持安静，避免搬运（如需转运需保持头部稳定）；②抬高床头15°-30°，降低颅内压；③保持气道通畅，头偏向一侧，防止误吸；④快速静脉滴注20%甘露醇（125-250ml，15-30分钟内滴完）降低颅内压；⑤控制血压（维持收缩压140-160mmHg，避免过度降压）；⑥监测生命体征、瞳孔及意识变化；⑦有手术指征（如脑疝、血肿＞30ml）时尽快手术。7.有机磷农药中毒的临床表现及急救措施是什么？答：临床表现：①毒蕈碱样症状（M样）：瞳孔缩小、流涎、腹痛、腹泻、支气管痉挛；②烟碱样症状（N样）：肌束震颤、肌力减退、血压升高；③中枢神经症状：头痛、烦躁、抽搐、昏迷；④严重者出现呼吸衰竭、心跳骤停。急救措施：①立即脱离中毒环境，脱去污染衣物，用肥皂水清洗皮肤（敌百虫中毒用清水，避免碱性液）；②经口中毒者立即洗胃（洗胃液：2%碳酸氢钠或1:5000高锰酸钾，敌百虫禁用碳酸氢钠，对硫磷禁用高锰酸钾），洗至无味；③应用特效解毒剂：阿托品（对抗M样症状，直至“阿托品化”：瞳孔散大、口干、皮肤干燥、心率增快）；胆碱酯酶复能剂（氯解磷定、碘解磷定，恢复胆碱酯酶活性）；④维持呼吸循环，必要时机械通气；⑤血液净化（严重中毒）。8.烧伤的现场急救措施有哪些？答：①迅速脱离热源（灭火、脱去燃烧衣物，勿奔跑）；②冷疗（用15-20℃冷水冲洗或浸泡创面，时间≥20分钟，适用于Ⅰ-Ⅱ度烧伤）；③保护创面（用干净布料覆盖，避免撕脱水疱皮）；④镇静止痛（口服或肌注哌替啶，大面积烧伤避免口服）；⑤防治休克（口服淡盐水，大面积烧伤需静脉补液，按“烧伤补液公式”：伤后第1个24小时补液量=体重×烧伤面积（Ⅱ-Ⅲ度）×1.5ml（成人）+2000ml基础水分）；⑥转运至专科医院，记录烧伤面积、深度及时间。9.癫痫持续状态的处理措施有哪些？答：①保持气道通畅，头偏向一侧，防止误吸，必要时气管插管；②迅速控制发作：首选地西泮（10-20mg静注，速度≤2mg/min，15分钟后可重复）；或丙戊酸钠（15-30mg/kg静注）；③维持生命体征：监测呼吸、心率、血压、血氧；④防治并发症：脑水肿（甘露醇）、高热（物理降温）、酸中毒（碳酸氢钠）；⑤寻找病因（如脑炎、脑肿瘤、药物戒断），针对治疗；⑥发作控制后，长期口服抗癫痫药物（如苯妥英钠、卡马西平）。10.气道异物梗阻的Heimlich手法操作要点（成人）。答：①意识清醒患者：站于患者背后，双腿前后分开，前脚置于患者两腿之间；双臂环抱患者腰部，一手握拳（拳眼向内），拳峰置于脐上两横指（剑突下）；另一手包住拳头，快速向上、向内冲击腹部（5次），直至异物排出。②意识不清患者：取平卧位，施救者跪于患者一侧，双手重叠（掌根置于脐上两横指），快速向上、向内冲击腹部（5次），同时检查口腔，清除可见异物；若无呼吸，立即开始CPR。四、案例分析题（每题10分，共40分）案例1：患者男性，35岁，因“车祸后胸痛、呼吸困难30分钟”急诊入院。查体：BP85/50mmHg，P120次/分，R30次/分，意识模糊，面色苍白，左侧胸廓饱满，呼吸动度减弱，叩诊鼓音，左肺呼吸音消失，气管向右侧移位。问题：①该患者最可能的诊断是什么？②急救措施包括哪些？答案：①最可能的诊断：张力性气胸合并创伤性休克。②急救措施：立即用粗针头（16-18G）在左锁骨中线第2肋间穿刺排气（针尾绑剪口的手套形成单向活瓣）；快速建立静脉通道，补液扩容（平衡盐或胶体液）；监测生命体征（BP、P、R、SpO₂）；准备胸腔闭式引流（置管位置：锁骨中线第2肋间）；完善胸部X线或CT明确诊断；必要时输血纠正休克；观察有无合并肋骨骨折或内脏损伤。案例2：患者女性，28岁，因“进食海鲜后全身皮疹、呼吸困难10分钟”就诊。查体：BP70/40mmHg，P130次/分，R32次/分，面色苍白，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音，意识模糊。问题：①该患者的诊断是什么？②急救步骤有哪些？答案：①诊断：过敏性休克（海鲜过敏）。②急救步骤：立即让患者平卧位，抬高下肢；肌内注射肾上腺素（1:1000）0.5ml（三角肌或大腿中外侧）；高流量吸氧（6-8L/min），保持气道通畅（必要时气管插管）；快速静脉补液（生理盐水1000-2000ml）；静脉注射地塞米松10mg+苯海拉明20mg；监测BP、P、R、SpO₂，若血压不升，给予多巴胺静脉滴注；记录过敏史，避免再次接触过敏原。案例3：患者男性，65岁，晨练时突发胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心，持续20分钟不缓解，被送至急诊。查体：BP150/95mmHg，P98次/分，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：①该患者最可能的诊断是什么？②急救护理措施包括哪些？答案：①诊断：急性广泛前壁心肌梗死。②急救护理措施：绝对卧床休息，避免活动；高流量吸氧（4-6L/min