驾乘人员意外伤害保险合同

驾乘人员意外伤害保险合同投保人（以下简称“甲方”）与承保公司（以下简称“乙方”）经平等协商，就驾乘人员意外伤害保险事宜达成如下协议：一、保险标的与被保险人本合同所指机动车为在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区）注册登记的、由甲方或被保险人合法所有/使用的非营运性质载客汽车（含7座及以下家庭自用汽车、单位公务/商务用车），不包括摩托车、拖拉机、特种车辆（工程车、消防车等）及营运性质车辆。被保险人为在保险期间内，驾驶或乘坐上述机动车的人员（含甲方及甲方允许的合法驾乘人员），具体以投保单载明为准。二、保险责任在本合同保险期间内，被保险人因遭受意外伤害（指外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接导致身体受到伤害），乙方按下列约定承担保险责任：1.身故保险金：被保险人因意外伤害身故的，乙方按本合同约定的身故/伤残保险金额向身故保险金受益人给付保险金，本合同对该被保险人的责任终止。2.伤残保险金：被保险人因意外伤害导致伤残的，乙方按《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T0083-2013）确定的伤残等级对应的比例（一级100%、二级90%、…十级10%），乘以身故/伤残保险金额向被保险人本人给付伤残保险金。同一被保险人的伤残保险金累计给付以其身故/伤残保险金额为限。3.意外医疗费用补偿：被保险人因意外伤害在二级及以上公立医院（含医保定点）治疗产生的合理且必要的医疗费用（包括门诊、住院医疗费、检查费、手术费等），乙方在扣除100元免赔额后，按100%的比例给付，累计给付以意外医疗费用补偿保险金额为限。若被保险人已从其他途径（社会医疗保险、公费医疗、其他商业保险等）获得医疗费用补偿，乙方仅对剩余部分按本约定给付。4.住院津贴：被保险人因意外伤害住院治疗的，乙方按100元/天的标准向被保险人本人给付住院津贴，累计给付天数不超过180天。三、除外责任因下列情形之一导致被保险人身故、伤残或发生医疗费用的，乙方不承担保险责任：1.投保人、被保险人故意制造保险事故；2.被保险人醉酒（血液中酒精含量≥20mg/100ml）、吸食或注射毒品、酒驾（血液中酒精含量≥80mg/100ml）、毒驾；3.被保险人无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；4.被保险人驾驶或乘坐的机动车处于竞赛、测试、维修、改装期间；5.被保险人因疾病（含猝死）、自身过敏反应导致的伤害；6.战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、武装叛乱；7.核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；8.被保险人在机动车车厢外发生的意外伤害（正在上下机动车过程中除外）；9.被保险人驾驶或乘坐的机动车不符合本合同第一条约定的范围；10.被保险人从事高风险运动（攀岩、潜水、跳伞等）导致的意外伤害（除非乙方已书面同意承保）。四、保险期间与保险金额1.保险期间：自XX年XX月XX日零时起至XX年XX月XX日二十四时止（具体以保险单载明为准）。2.保险金额：（1）身故/伤残保险金额：每人XX元；（2）意外医疗费用补偿保险金额：每人XX元；（3）住院津贴：每人100元/天，累计不超过18000元。五、保险费甲方应于本合同成立时一次性缴付保险费，金额为XX元（具体以保险单载明为准）。甲方未按约定缴付保险费的，本合同不生效，乙方不承担保险责任。六、双方权利义务（一）甲方及被保险人义务1.如实告知：投保时应如实向乙方告知被保险人的年龄、职业、机动车登记信息等，若隐瞒或未如实告知，足以影响乙方承保决定的，乙方有权解除本合同；若已发生保险事故，乙方不承担给付保险金责任，且不退还保险费。2.通知义务：被保险人发生保险事故后，甲方或被保险人应在48小时内通知乙方；若延迟通知导致事故性质、原因无法确定，乙方对无法确定的部分不承担责任。3.理赔资料提供：申请理赔时，应提交保险单、身份证明、事故证明（交警部门出具的道路交通事故认定书或其他有效证明）、医疗费用原始票据及清单、伤残鉴定报告（若伤残）、身故证明（若身故）等材料。4.机动车维护：确保机动车合法、安全行驶，不得擅自改变机动车使用性质。（二）乙方义务1.说明义务：投保时应对本合同条款（尤其是除外责任）向甲方进行明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。2.理赔审核：收到完整理赔申请材料后，应在15日内作出核定；属于保险责任的，在与甲方或受益人达成给付协议后10日内给付保险金；不属于保险责任的，应书面说明理由。3.保密义务：对甲方及被保险人的个人信息、财产状况等保密，不得泄露或用于本合同以外的用途。七、合同变更与解除1.变更：甲方需变更被保险人、机动车信息等，应书面通知乙方，乙方审核同意后出具批单，批单为本合同组成部分。2.解除：（1）甲方可在保险期间内解除本合同，需提交书面申请及保险单，乙方按短期费率计算退费（已生效不足1个月的，按30%退费；1个月以上不足2个月的，按50%；…不足12个月的，按90%）；（2）乙方因甲方未如实告知解除本合同的，应书面通知甲方，若解除时已发生保险事故，不承担责任且不退还保费；（3）因不可抗力导致机动车无法使用的，甲方可申请解除，乙方按未到期天数比例退费。八、争议处理因本合同发生争议的，双方应先协商解决；协商不成的，提交XX仲裁委员会按其仲裁规则仲裁；未约定仲裁的，可向被告住所地或保险标的物所在地人民法院提起诉讼。九、其他约定1.受益人：身故保险金受益人由甲方或被保险人指定，未指定的，法定继承人为受益人；伤残保险金、医疗费用补偿及住院津贴受益人均为被保险人本人。2.伤残鉴定：被保险人伤残的，应在治疗结束后由乙方认可的、具有合