2026年临床输血知识培训考试题及答案

2026年临床输血知识培训考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.按照2024版《临床输血技术规范》修订版要求，二级以上医疗机构临床输血申请单中必须新增的填报内容是A.患者传染病四项筛查结果B.患者近3天内血红蛋白检测值C.患者输血不良事件史D.患者血栓弹力图检测结果答案：C2.成人失血量低于自身总血容量的（）时，原则上不考虑输注异体红细胞A.10%B.15%C.20%D.25%答案：B3.以下哪种情况不属于血小板输注禁忌症A.血栓性血小板减少性紫癜B.肝素诱导的血小板减少症C.免疫性血小板减少症无出血表现且血小板计数≥20×10^9/LD.脾功能亢进导致的血小板计数30×10^9/L拟行脾切除术答案：D4.新鲜冰冻血浆的融化温度要求为A.20~25℃水浴B.30~37℃水浴C.40~45℃水浴D.56℃水浴答案：B5.患者输注红细胞类血液制品前，交叉配血试验的标本采集时间距输血时间不得超过A.24小时B.3天C.7天D.14天答案：B6.以下哪种输血不良反应最容易导致患者死亡A.发热反应B.过敏反应C.急性溶血性输血反应D.循环超负荷答案：C7.按照临床合理用血评价标准，外科手术患者红细胞输注指征为血红蛋白低于（）且有缺氧表现A.60g/LB.70g/LC.80g/LD.100g/L答案：B8.储存式自体输血的采血间隔不得少于A.1天B.3天C.7天D.14天答案：B9.血液制品从输血科取出后，应在（）内开始输注A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B10.一次输血的总时长不得超过A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B11.新生儿溶血病最常见的类型是A.ABO血型不合溶血病B.Rh血型不合溶血病C.MN血型不合溶血病D.Kell血型不合溶血病答案：A12.以下哪种情况不需要进行交叉配血试验A.输注去白细胞红细胞B.输注单采血小板C.输注冰冻血浆D.输注洗涤红细胞答案：C13.输血前床边核对时，至少需要几名医务人员共同核对A.1名B.2名C.3名D.不需要核对答案：B14.发生急性溶血性输血反应时，首先应采取的措施是A.立即停止输血，保持静脉通路通畅B.给予糖皮质激素C.静脉滴注碳酸氢钠D.进行血液透析答案：A15.密闭系统制备的洗涤红细胞的保存期为洗涤后A.6小时B.24小时C.7天D.35天答案：B16.以下哪种血液制品传播病原体的风险最高A.去白细胞红细胞B.单采血小板C.新鲜冰冻血浆D.冷沉淀凝血因子答案：B17.普通输血不良事件（非致死性、非重症溶血性）的上报时限为发生后A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.72小时内答案：C18.RhD阴性患者需要输注血浆时，以下哪种做法正确A.必须输注RhD阴性血浆B.可输注RhD阳性血浆C.必须输注洗涤后的RhD阳性血浆D.禁止输注任何RhD阳性血液制品答案：B19.血栓弹力图检测中，主要反映纤维蛋白原功能的指标是A.R值B.K值C.MA值D.Angle角答案：D20.以下哪项不属于临床用血三级审核制度内容A.经治医师申请B.主治医师核准C.副主任医师以上审核签字（单次用血量≥1600ml时）D.输血科主任审核答案：D二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于输血传播疾病的有A.艾滋病B.乙型病毒性肝炎C.梅毒D.疟疾E.新型冠状病毒感染答案：ABCDE2.以下属于预防性血小板输注适应症的有A.血小板计数<10×10^9/L无出血表现的血液系统疾病患者B.血小板计数<50×10^9/L拟行腰椎穿刺术的患者C.血小板计数<80×10^9/L拟行颅脑手术的患者D.血小板计数<50×10^9/L拟行普通外科手术的患者E.免疫性血小板减少症患者拟行拔牙术、血小板计数30×10^9/L无出血表现答案：ABCD3.新鲜冰冻血浆的输注适应症包括A.先天性或获得性凝血因子缺乏导致的出血B.大面积烧伤创面渗出补充C.肝衰竭伴凝血功能异常出血倾向D.低蛋白血症补充营养E.免疫力低下患者提高机体抵抗力答案：ABC4.以下属于迟发性输血不良反应的有A.发热反应B.过敏反应C.迟发性溶血反应D.输血相关移植物抗宿主病E.输血后紫癜答案：CDE5.交叉配血试验的核心内容包括A.主侧交叉配血B.次侧交叉配血C.不规则抗体筛查试验D.ABO血型复查E.传染病四项筛查答案：ABC6.自体输血的常见类型包括A.储存式自体输血B.回收式自体输血C.急性等容稀释式自体输血D.亲属互助献血E.应急无偿献血答案：ABC7.以下哪些患者输血时必须输注辐照血液制品A.免疫功能低下的化疗患者B.拟行造血干细胞移植的患者C.需要输血的早产儿D.需要长期反复输血的地中海贫血患者E.上呼吸道感染的青壮年患者答案：ABCD8.临床输血操作过程中，以下做法符合规范的有A.输血前轻轻摇匀血液制品，避免剧烈震荡B.血液制品中不得加入任何其他药物，如需冲管只能使用生理盐水C.输血前15分钟慢速输注（1~2ml/min），密切观察患者反应D.出现轻微皮肤瘙痒时减慢输注速度即可，无需停止输血E.输血完毕后血袋送至输血科保存24小时备查答案：ABCE9.以下哪些情况需要重新采集交叉配血标本A.患者3天前采集过配血标本，本次输血距上次输血间隔8天B.患者近2天内有异体输血史C.患者近3个月内有妊娠史D.患者血型鉴定为AB型RhD阳性E.患者正在接受大剂量糖皮质激素治疗答案：ABC10.冷沉淀凝血因子的主要有效成分包括A.纤维蛋白原B.Ⅷ因子C.vWF因子D.纤维结合蛋白E.ⅩⅢ因子答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.临床输血时O型血属于万能血，可以随意输注给任意ABO血型的患者。（×）2.RhD阴性的育龄期女性输注红细胞类血液制品时必须选择RhD阴性制品，避免体内产生抗D抗体影响后续妊娠。（√）3.输血相关移植物抗宿主病可以通过输注经γ射线辐照的血液制品有效预防。（√）4.患者输血过程中出现发热反应，只要体温不超过38.5℃就可以继续输注。（×）5.洗涤红细胞可以去除99%以上的白细胞和98%以上的血浆蛋白，但仍存在引起过敏反应的风险。（√）6.同型血小板输注不需要进行交叉配血试验，直接输注即可。（×）7.临床用血申请单填写错误时，可以直接涂改后提交给输血科。（×）8.紧急抢救生命垂危的患者时，若无法及时获得同型血液，可少量输注相容性血液输注，同时做好记录。（√）9.术野被污染、感染性手术或恶性肿瘤手术患者禁止使用回收式自体输血。（√）10.输血完毕后的血袋可以直接作为医疗废物丢弃，不需要留存。（×）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男性，56岁，因胃癌行腹腔镜下胃大部切除术，术前血红蛋白132g/L，体重65kg，自身总血容量约5L，术中测算失血量约850ml，手术过程中经治医师申请输注2U去白细胞红细胞。请结合临床输血规范分析该申请是否合理，说明理由，并给出正确的处理方案。答案：该申请不合理。理由：患者失血量为850ml，占自身总血容量的17%，低于20%的异体红细胞输注阈值，且术前血红蛋白水平正常，无明确缺氧表现，未达到红细胞输注指征。正确处理方案：首先输注晶体液（生理盐水、复方氯化钠等）和胶体液（羟乙基淀粉、白蛋白等）补充血容量，维持循环稳定；术后动态监测血红蛋白水平，若患者血红蛋白低于70g/L且伴随头晕、心慌、血氧饱和度下降等缺氧表现时，再评估输注红细胞的必要性，优先考虑回收式自体输血减少异体血输注。2.患者女性，28岁，孕39周，RhD阴性血型，既往有2次不明原因流产史，本次入院拟行剖宫产术，术前查血小板计数98×10^9/L，凝血功能各项指标均在正常范围内，经治医师提交的术前备血申请为2URhD阳性去白细胞红细胞、200ml新鲜冰冻血浆。请分析该备血申请是否合理，说明理由，并给出正确的备血方案。答案：该备血申请不合理。理由：①RhD阴性育龄期女性仍有生育需求，输注RhD阳性红细胞会诱导体内产生抗D抗体，后续妊娠时易发生新生儿溶血病、流产、死胎