2026年护士资格证考试综合试题及答案

2026年护士资格证考试综合试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.患者男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。血气分析显示PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。此时最适宜的氧疗方式是A.高浓度面罩吸氧（>50%）B.鼻导管低流量吸氧（1-2L/min）C.无创正压通气辅助吸氧D.高压氧舱治疗2.新生儿出生后2小时出现皮肤黄染，血清总胆红素185μmol/L（正常<221μmol/L），母亲血型为O型，父亲为B型。最可能的诊断是A.生理性黄疸B.新生儿ABO溶血病C.新生儿败血症D.母乳性黄疸3.患者女性，30岁，因“停经40天，突发下腹痛2小时”就诊，血压85/50mmHg，心率110次/分，妇科检查宫颈举痛（+），后穹窿穿刺抽出不凝血。首要的处理措施是A.立即建立静脉通道补液B.急查血常规及血HCGC.行腹部超声检查D.准备急诊手术4.患者因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天出现体温38.5℃，切口红肿、有脓性分泌物。最可能的并发症是A.腹腔脓肿B.切口感染C.粪瘘D.粘连性肠梗阻5.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨未进食早餐即外出运动，1小时后出现心慌、手抖、出汗。此时应立即给予A.静脉注射50%葡萄糖B.口服含糖饮料C.皮下注射胰高血糖素D.静脉滴注生理盐水6.患者男性，45岁，因“高处坠落致腰椎骨折”入院，主诉双下肢麻木、无力。查体：鞍区感觉减退，膝腱反射消失。最可能的脊髓损伤类型是A.脊髓震荡B.脊髓挫伤C.脊髓圆锥损伤D.马尾神经损伤7.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后直接用吸水管协助漱口8.患者女性，55岁，诊断为“急性左心衰竭”，护士遵医嘱给予毛花苷丙（西地兰）0.4mg静脉注射。注射前应重点监测的指标是A.血压B.心率C.血钾D.血氧饱和度9.某早产儿出生体重1500g，出生后2天出现呼吸急促（65次/分）、呼气性呻吟，胸片示两肺透亮度降低，可见支气管充气征。最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿湿肺D.先天性心脏病10.患者因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士指导其进行康复训练时，错误的是A.发病后24小时内开始被动运动B.训练顺序为从大关节到小关节C.鼓励患者用健侧手辅助患侧活动D.每天训练时间累计2-3小时11.患者男性，60岁，因“上消化道出血”入院，呕血约500ml，血压90/60mmHg，心率105次/分。首要的护理措施是A.建立两条静脉通道快速补液B.立即插胃管行胃肠减压C.准备三腔二囊管压迫止血D.急查血型及交叉配血12.孕妇孕32周，产检发现宫高28cm（正常32周宫高28-32cm），腹围90cm，B超示胎儿双顶径7.8cm（正常32周约8.1cm），股骨长5.8cm（正常32周约6.4cm）。最可能的诊断是A.胎儿生长受限B.巨大儿C.羊水过多D.羊水过少13.患者因“破伤风”收入隔离病房，护理操作中错误的是A.保持病室光线明亮B.减少不必要的刺激C.护理操作集中进行D.使用开口器防止舌咬伤14.患者女性，28岁，哺乳期突发左乳红肿热痛，伴寒战、高热，诊断为急性乳腺炎。最关键的治疗措施是A.应用抗生素B.局部热敷C.终止哺乳D.排空乳汁15.患者男性，70岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近期出现昼夜颠倒、夜间吵闹。护士应采取的措施是A.夜间给予镇静药物B.白天多安排活动减少睡眠C.限制白天饮水量D.夜间增加病室照明16.某患者行“经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”术后，护士指导其术后24小时内的活动要求是A.绝对卧床，术肢制动B.可床上翻身，术肢伸直C.可床边活动，避免术肢用力D.可正常活动，避免剧烈运动17.患者女性，35岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺大部切除术，术后6小时出现声音嘶哑。最可能的原因是A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.切口血肿压迫D.甲状旁腺损伤18.患者因“急性胰腺炎”禁食禁饮，护士告知其主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐误吸D.减轻腹胀19.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤青紫。评分应为A.2分B.3分C.4分D.5分20.患者男性，50岁，诊断为“慢性肾功能衰竭（尿毒症期）”，今日出现手足抽搐。最可能的原因是A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.低钙血症二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，每题至少有2个正确选项）21.属于压疮高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.长期卧床患者22.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保持气道通畅B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗23.急性心肌梗死患者急性期的护理措施包括A.绝对卧床休息B.给予高流量吸氧C.监测心电图及生命体征D.保持大便通畅24.属于糖尿病急性并发症的有A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病肾病D.糖尿病足25.腰椎间盘突出症患者的典型症状包括A.腰痛B.坐骨神经痛C.马尾综合征D.间歇性跛行26.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍27.属于乙类传染病但按甲类管理的有A.艾滋病B.新型冠状病毒感染C.肺炭疽D.脊髓灰质炎28.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的体位是A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位29.属于保护性隔离适用对象的有A.大面积烧伤患者B.白血病化疗患者C.早产儿D.开放性肺结核患者30.属于新生儿特殊生理状态的有A.生理性体重下降B.马牙C.假月经D.新生儿黄疸三、案例分析题（共5题，每题12分，共60分）（一）患者女性，42岁，因“多食、易饥、怕热、手抖3个月”入院。查体：T37.2℃，P110次/分，R20次/分，BP130/70mmHg；甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音；双手细震颤（+）。实验室检查：FT310.2pmol/L（正常3.1-6.8），FT435.6pmol/L（正常12-22），TSH0.01mIU/L（正常0.27-4.2）。诊断为“甲状腺功能亢进症”。问题：1.该患者目前最主要的护理诊断是什么？（2分）2.简述针对该诊断的护理措施。（10分）（二）患者男性，75岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。患者2小时前情绪激动后出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心，含服硝酸甘油未缓解。查体：P105次/分，BP90/60mmHg，面色苍白，双肺底可闻及湿啰音。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：1.该患者目前的首要护理问题是什么？（2分）2.列出急性期的主要护理措施。（10分）（三）患儿男性，2岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.5℃，R45次/分，P160次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N0.85。胸片示双肺下野斑片状阴影。诊断为“支气管肺炎”。问题：1.该患儿出现三凹征的原因是什么？（2分）2.简述高热的护理措施。（10分）（四）患者女性，30岁，孕39周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位，胎心140次/分。助产士接产时发现会阴体较长，弹性较差。问题：1.该产妇最可能发生的分娩期并发症是什么？（2分）2.简述预防该并发症的护理措施。（10分）（五）患者男性，65岁，因“反复尿频、尿急、排尿困难5年，加重2天”入院。患者5年来夜尿3-4次，近2天出现排尿费力、尿线变细，甚至点滴状排尿。查体：下腹部膨隆，叩诊浊音。B超示前列腺增大（5.5cm×5.0cm×4.8cm），残余尿量400ml。诊断为“前列腺增生”。问题：1.该患者目前的主要护理问题是什么？（2分）2.简述留置导尿的护理要点。（10分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.B5.B6.C7.D8.B9.B10.A11.A12.A13.A14.D15.B16.B17.B18.B19.B20.D二、多项选择题21.ABCD22.ABCD23.ACD24.AB25.ABC26.ABCD27.BC28.AC29.ABC30.ABC三、案例分析题（一）1.护理诊断：营养失调（低于机体需要量）与代谢率增高导致消耗增加有关。（2分）2.护理措施：①饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食（1分），避免含碘丰富的食物（如海带、紫菜）（1分），忌浓茶、咖啡等刺激性饮料（1分）；②用药护理：遵医嘱使用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑），观察药物副作用（如粒细胞减少、皮疹、肝损害）（2分）；③症状护理：保持环境凉爽，减少出汗；指导患者穿宽松衣物（1分）；④心理护理：解释疾病相关知识，缓解焦虑情绪（1分）；⑤病情观察：监测体重、心率、甲状腺功能指标变化（2分）；⑥健康指导：告知患者避免过度劳累、精神刺激，定期复查（1分）。（二）1.首要护理问题：疼痛（胸痛）与心肌缺血坏死有关。（2分）2.急性期护理措施：①休息与活动：绝对卧床休息，减少探视，保持环境安静（1分）；②吸氧：持续低流量吸氧（2-4L/min）（1分）；③疼痛管理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶镇痛（1分），观察止痛效果及副作用（1分）；④生命体征监测：持续心电监护，观察心率、心律、血压及血氧饱和度变化（2分）；⑤用药护理：快速建立静脉通道，遵医嘱使用硝酸酯类、抗血小板药物（如阿司匹林）、抗凝药物（如低分子肝素）（2分）；⑥饮食护理：发病24小时内以流质饮食为主，避免过饱，保持大便通畅（可给予缓泻剂）（2分）；⑦并发症观察：注意有无心律失常、心力衰竭、心源性休克等表现（1分）。（三）1.三凹征的原因：由于小儿呼吸道狭窄，肺炎时气道黏膜充血水肿、分泌物增多，导致通气障碍，吸气时胸腔负压增加，出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷（2分）。2.高热护理措施：①监测体温：每4小时测量1次，高热时每1-2小时测量1次（1分）；②物理降温：温水擦浴（避开胸腹部）、冰袋敷前额（1分），体温≥38.5℃时遵医嘱给予退热药物（如对乙酰氨基酚）（1分）；③补充水分：鼓励多饮水，必要时静脉补液（1分）；④保持皮肤清洁：及时更换汗湿的衣物（1分）；⑤口腔护理：用生理盐水清洁口腔，预防口腔炎（1分）；⑥环境调整：保持室温22-24℃，湿度50%-60%（1分）；⑦观察病情：注意有无高热惊厥先兆（如烦躁、惊跳）（2分）；⑧健康指导：告知家长避免捂热，配合物理降温（1分）。（四）1.最可能的并发症：会阴撕裂（2分）。2.预防措施：①接产前评估：判断会阴条件（长度、弹性），估计胎儿大小（1分）；②会阴保护：宫缩时指导产妇正确屏气（张口哈气避免用力过猛）（2分），接生者右手大鱼际肌顶住会阴体，左手协助胎头俯屈（2分）；③控制胎头娩出速度：胎头拨露使阴唇后联合紧张时，指导产妇缓慢用力（2分）；④会阴切开指征：若会阴过紧、胎儿过大或需阴道助产时，及时行会阴侧切（2分）；⑤产后检查：分娩后仔细检查会阴、阴道有无裂伤，及时缝合（1分）。（五）1.主要护理问题：尿潴留与前列腺增生致尿道梗阻有关（2分）。2.留置导尿护理要点：①严格无菌操作：导