2026年急危重患者抢救制度试题及答案

2026年急危重患者抢救制度试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，总计40分）1.急危重患者抢救的首要原则是（）A.迅速明确诊断B.立即维持生命体征稳定C.完善相关检查D.联系专科会诊答案：B解析：急危重患者抢救的核心是先保命，在生命体征不稳定的情况下，首要任务是通过心肺复苏、呼吸支持、循环支持等手段维持生命体征稳定，为后续诊断和治疗争取时间。2.下列哪项不属于急危重患者的范畴（）A.心跳呼吸骤停患者B.严重多发伤伴休克患者C.慢性支气管炎急性发作患者D.急性重症胰腺炎合并多器官功能衰竭患者答案：C解析：慢性支气管炎急性发作患者多数症状相对平稳，经常规治疗可得到有效控制，不属于急危重患者范畴；而心跳呼吸骤停、严重多发伤休克、急性重症胰腺炎合并多器官功能衰竭均属于病情危急、随时可能危及生命的情况。3.急危重患者抢救时，关于口头医嘱的执行，正确的是（）A.所有医嘱均可口头下达B.执行口头医嘱前无需复述C.抢救结束后4小时内补记医嘱D.执行口头医嘱后无需保留空安瓿答案：C解析：抢救时仅在紧急情况下可下达口头医嘱，执行前需向医生复述一遍，确认无误后方可执行；执行后应保留空安瓿，以便核对；抢救结束后需在4小时内及时补记医嘱。4.急性心肌梗死合并心搏骤停患者，心肺复苏的正确顺序是（）A.开放气道-人工呼吸-胸外按压B.胸外按压-开放气道-人工呼吸C.人工呼吸-胸外按压-开放气道D.胸外按压-人工呼吸-开放气道答案：B解析：根据最新心肺复苏指南，成人心脏骤停患者的心肺复苏顺序为C-A-B，即胸外按压（Circulation）-开放气道（Airway）-人工呼吸（Breathing），优先建立循环。5.急危重患者抢救记录应在抢救结束后多长时间内完成（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C解析：医疗机构病历管理规定明确，急危重患者的抢救记录应在抢救结束后6小时内完成，确保记录的及时性和准确性。6.关于急危重患者的转诊，下列说法错误的是（）A.转诊前需与接收医院沟通确认B.转诊途中无需监测生命体征C.转诊时需携带完整的病情资料D.病情不稳定的患者转诊需有医护人员陪同答案：B解析：急危重患者转诊途中必须持续监测生命体征，如心率、血压、血氧饱和度等，一旦出现病情变化需及时处理，确保患者安全。7.下列哪种情况不属于需要立即启动急救绿色通道的范畴（）A.急性脑卒中伴意识障碍B.急性中毒危及生命C.轻度软组织挫伤D.重型颅脑外伤答案：C解析：轻度软组织挫伤病情轻微，无需紧急处理，不属于急救绿色通道范畴；急性脑卒中伴意识障碍、急性中毒危及生命、重型颅脑外伤均需紧急救治，应启动绿色通道。8.急危重患者抢救时，医护人员的站位应遵循（）A.随意站位，方便操作即可B.主抢救者位于患者右侧C.按分工有序站位，避免干扰D.所有人员围在患者身边答案：C解析：抢救时应根据医护人员的分工有序站位，如胸外按压者位于患者右侧，呼吸支持人员位于患者头部，其他人员根据职责在相应位置配合，避免拥挤干扰操作。9.对急危重患者进行病情评估时，常用的评分系统不包括（）A.格拉斯哥昏迷评分（GCS）B.急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）C.体重指数（BMI）D.序贯器官衰竭评分（SOFA）答案：C解析：格拉斯哥昏迷评分用于评估意识障碍程度，急性生理与慢性健康评分和序贯器官衰竭评分用于评估病情严重程度和器官功能状态；体重指数主要用于评估营养状况，不属于急危重症病情评估评分系统。10.急危重患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，氧疗的目标是（）A.血氧饱和度（SpO₂）≥90%，动脉血氧分压（PaO₂）≥60mmHgB.SpO₂≥95%，PaO₂≥80mmHgC.SpO₂≥85%，PaO₂≥50mmHgD.SpO₂≥99%，PaO₂≥100mmHg答案：A解析：ARDS患者氧疗目标是维持SpO₂≥90%，PaO₂≥60mmHg，避免过高氧浓度导致氧中毒，同时保证组织器官的基本氧供。11.关于急危重患者的知情告知，下列说法正确的是（）A.无需告知患者及家属病情风险B.仅需告知患者，无需告知家属C.应全面、及时告知病情及抢救方案D.抢救成功后再告知病情答案：C解析：急危重患者抢救过程中，应及时、全面地向患者或其法定监护人告知病情的严重性、可能的风险、抢救方案及预后等信息，尊重患者及家属的知情权和选择权。12.下列哪项不是急危重患者抢救设备“五定”管理的内容（）A.定人保管B.定数量品种C.定位置放置D.定期使用答案：D解析：抢救设备“五定”管理包括定人保管、定数量品种、定位置放置、定期消毒灭菌、定期检查维修，不包括定期使用，设备应处于备用状态，随用随取。13.急性有机磷农药中毒患者，抢救时首选的解毒药物是（）A.纳洛酮B.阿托品C.氟马西尼D.亚甲蓝答案：B解析：阿托品是急性有机磷农药中毒的首选解毒药物，能有效对抗M样症状；纳洛酮用于阿片类药物中毒，氟马西尼用于苯二氮䓬类药物中毒，亚甲蓝用于亚硝酸盐中毒。14.急危重患者抢救过程中，关于医护沟通的要求，错误的是（）A.及时通报病情变化B.仅在抢救结束后沟通C.明确各自职责分工D.对诊疗意见分歧及时协商答案：B解析：抢救过程中医护人员应持续、及时沟通，通报病情变化、诊疗措施效果等，明确分工，对分歧意见及时协商解决，而不是仅在抢救结束后沟通。15.下列哪种情况需要紧急进行气管插管（）A.患者轻度呼吸困难B.患者意识清楚，能自主咳痰C.心跳呼吸骤停患者D.慢性阻塞性肺疾病稳定期患者答案：C解析：心跳呼吸骤停患者需要紧急气管插管，建立人工气道，进行机械通气；轻度呼吸困难、意识清楚能自主咳痰、慢阻肺稳定期患者无需紧急气管插管。16.急危重患者抢救时，输血的原则不包括（）A.严格掌握输血指征B.优先输注全血C.密切观察输血反应D.输血前严格核对答案：B解析：急危重患者输血应严格掌握指征，优先输注成分血，如红细胞悬液、血小板、血浆等，避免输注全血导致的循环超负荷等不良反应；输血前需严格核对患者信息和血液制品，输血过程中密切观察有无过敏、溶血等反应。17.关于急危重患者的病情监测，下列说法错误的是（）A.仅需监测生命体征B.应监测重要器官功能C.可通过床旁监护仪持续监测D.需定期复查相关实验室指标答案：A解析：急危重患者病情监测不仅包括生命体征，还需监测心、肺、脑、肾等重要器官功能，可通过床旁监护仪持续监测心电、血压、血氧等，同时定期复查血气分析、肝肾功能、凝血功能等实验室指标，全面评估病情。18.急危重患者抢救失败后，应在多长时间内进行死亡病例讨论（）A.1周内B.2周内C.3周内D.1个月内答案：A解析：医疗机构管理规定，急危重患者抢救失败导致死亡的，应在1周内组织死亡病例讨论，分析抢救过程中的经验教训，提高诊疗水平。19.下列哪项不是急危重患者抢救中的伦理原则（）A.患者利益至上原则B.知情同意原则C.浪费医疗资源原则D.尊重患者人格原则答案：C解析：急危重患者抢救的伦理原则包括患者利益至上、知情同意、尊重患者人格、公平公正等，应避免浪费医疗资源，合理使用医疗设备和药品。20.急性脑出血患者出现脑疝征象时，首选的抢救措施是（）A.静脉滴注甘露醇B.立即手术治疗C.静脉推注呋塞米D.吸氧答案：A解析：急性脑出血合并脑疝时，首先应快速静脉滴注甘露醇脱水降颅压，暂时缓解脑疝症状，为后续手术治疗争取时间；呋塞米可辅助脱水，但不是首选；吸氧为一般支持治疗，不能快速缓解脑疝。二、多项选择题（每题3分，共10题，总计30分）1.急危重患者抢救的组织管理要求包括（）A.成立以科主任为组长的抢救小组B.明确各人员的职责分工C.定期组织抢救技能培训D.建立抢救质量评价体系答案：ABCD解析：急危重患者抢救的组织管理需成立以科主任或高年资医师为组长的抢救小组，明确医护人员及相关人员的职责；定期组织抢救技能培训和演练，提高应急能力；建立抢救质量评价体系，持续改进抢救工作。2.下列属于急危重患者病情预警指标的有（）A.心率＜50次/分或＞130次/分B.收缩压＜90mmHg或＞200mmHgC.血氧饱和度＜90%D.意识状态改变答案：ABCD解析：心率显著异常（过缓或过速）、血压大幅波动（过高或过低）、血氧饱和度降低、意识状态改变均提示患者病情可能恶化，属于急危重患者的病情预警指标，需及时处理。3.急危重患者抢救时，常用的循环支持措施包括（）A.胸外按压B.静脉输注升压药物C.主动脉内球囊反搏D.体外膜肺氧合（ECMO）答案：ABCD解析：胸外按压是基础循环支持手段；静脉输注多巴胺、去甲肾上腺素等升压药物可维持血压；主动脉内球囊反搏用于急性心肌梗死合并心源性休克患者；体外膜肺氧合可替代心肺功能，用于严重心肺衰竭患者。4.关于急危重患者的病历书写，正确的有（）A.记录抢救时间应精确到分钟B.详细记录抢救过程中的用药及措施C.记录患者及家属的知情同意情况D.抢救记录可由实习医生书写答案：ABC解析：急危重患者抢救记录应精确到分钟，详细记录抢救过程中的用药、操作措施、病情变化等；记录患者及家属的知情同意情况，包括告知内容、家属意见等；抢救记录需由具备资质的医师书写，实习医生无独立书写资格。5.急危重患者转诊时，需要准备的资料包括（）A.病历复印件B.实验室检查结果C.影像学检查资料D.抢救记录答案：ABCD解析：转诊时需携带患者的病历复印件、所有实验室检查结果、影像学检查资料（如CT、MRI片等）、抢救记录及目前的治疗方案等，以便接收医院全面了解患者病情。6.急救绿色通道的服务对象包括（）A.创伤性休克患者B.急性心肌梗死患者C.急性脑梗死患者D.消化道大出血患者答案：ABCD解析：创伤性休克、急性心肌梗死、急性脑梗死、消化道大出血均属于病情危急、需要紧急救治的情况，均为急救绿色通道的服务对象。7.急危重患者抢救中，可能出现的医疗风险包括（）A.抢救无效死亡B.药物不良反应C.操作并发症D.医患沟通不畅导致的纠纷答案：ABCD解析：急危重患者病情凶险，可能出现抢救无效死亡的情况；抢救过程中使用多种药物，可能发生药物不良反应；气管插管、胸外按压等操作可能导致并发症；若沟通不畅，可能引发医患纠纷。8.下列关于急危重患者心理护理的说法，正确的有（）A.无需关注患者的心理状态B.应安抚患者及家属的情绪C.解释抢救过程中的各种操作D.抢救结束后再进行心理护理答案：BC解析：急危重患者及家属常存在恐惧、焦虑等情绪，抢救过程中应及时安抚，解释操作目的和必要性，缓解其紧张情绪；不能忽视患者心理状态，也不应仅在抢救结束后进行心理护理。9.急危重患者抢救设备的日常维护包括（）A.定期检查设备性能B.及时更换过期耗材C.设备使用后及时清洁消毒D.设备可随意挪动位置答案：ABC解析：抢救设备日常维护需定期检查性能，确保处于备用状态；及时更换过期的耗材，如电极片、氧气湿化瓶等；使用后及时清洁消毒，避免交叉感染；设备应固定位置放置，不得随意挪动。10.死亡病例讨论的内容应包括（）A.患者病情发展过程B.抢救措施的合理性C.死亡原因分析D.改进措施建议答案：ABCD解析：死亡病例讨论需回顾患者病情发展过程，分析抢救措施是否合理、及时，明确死亡原因，总结经验教训，提出改进措施建议，以提高临床诊疗水平。三、案例分析题（每题15分，共2题，总计30分）1.患者男性，56岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”。入院时患者意识清楚，血压100/60mmHg，心率110次/分，血氧饱和度95%。在准备行急诊PCI过程中，患者突然出现意识丧失，心跳骤停。（1）请写出此时的抢救流程。答案：①立即启动心肺复苏，按照C-A-B顺序进行：迅速给予胸外按压（频率100-120次/分，深度5-6cm），同时呼叫其他医护人员准备抢救设备；②开放气道，清除口腔异物，使用球囊面罩进行人工通气（每30次胸外按压给予2次通气，通气时间1秒，可见胸廓起伏）；③立即行心电监护，确认心搏骤停类型，若为室颤或无脉性室速，立即给予非同步电除颤（双相波200J，单相波360J）；④建立静脉通路，遵医嘱给予肾上腺素（每3-5分钟1mg，静脉推注）、胺碘酮等药物；⑤尽快行气管插管，连接呼吸机进行机械通气；⑥持续监测生命体征、血氧饱和度、心电变化，记录抢救过程；⑦通知心内科、麻醉科等相关科室会诊，协助抢救；⑧待患者恢复自主循环后，评估病情，继续行急诊PCI或其他后续治疗。（2）抢救过程中，护士执行口头医嘱时应注意哪些事项？答案：①仅在紧急抢救情况下执行口头医嘱，非紧急情况不执行；②执行前需向医生复述医嘱内容，包括药物名称、剂量、用法、给药途径等，确认无误后方可执行；③严格核对药物的剂量、浓度、有效期，检查药品质量；④执行后应保留空安瓿，以便抢救后核对；⑤抢救结束后，督促医生在4小时内补记书面医嘱；⑥对有疑问的医嘱，应及时向医生提出，不得盲目执行。2.患者女性，32岁，因“服用有机磷农药（敌敌畏）1小时”入院，入院时患者意识模糊，大汗淋漓，瞳孔针尖样大小，口吐白