2026年预防医学练习题+参考答案

2026年预防医学练习题+参考答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.某研究者欲探讨PM2.5暴露与儿童哮喘发病的关系，选择某城市3所小学的1200名8-10岁儿童，按居住区域PM2.5年均浓度分为高、中、低三组，随访2年观察哮喘新发病例。该研究设计属于A.现况研究B.病例对照研究C.队列研究D.实验性研究E.生态学研究2.某地区2025年恶性肿瘤粗死亡率为185/10万，标化死亡率为162/10万，说明该地区A.人口年龄构成比标准人口年轻B.人口年龄构成比标准人口老龄化更严重C.恶性肿瘤实际死亡水平低于粗死亡率反映的水平D.标化后消除了年龄构成对死亡率的影响E.粗死亡率未考虑性别因素3.下列属于生物地球化学性疾病的是A.水俣病B.痛痛病C.地方性氟中毒D.军团菌病E.艾滋病4.评价某疫苗预防效果时，若对照组的发病率为20%，实验组为5%，其保护率为A.25%B.60%C.75%D.80%E.90%5.环境污染物在体内的生物转化主要发生在A.肝脏B.肾脏C.肺脏D.皮肤E.胃肠道6.我国居民平衡膳食宝塔（2022）中，谷薯类食物的每日推荐摄入量（生重）为A.50-100gB.100-200gC.200-300gD.250-400gE.400-500g7.职业性有害因素按性质分类不包括A.化学性因素B.物理性因素C.生物性因素D.社会心理因素E.遗传易感性因素8.突发公共卫生事件分级中，特别重大事件（Ⅰ级）的判定标准不包括A.肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势B.发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例C.涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势D.一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例E.发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入9.计算某病发病率时，分母的正确计算方法是A.观察期内的平均人口数B.观察期内的暴露人口数C.观察期内的发病人口数D.观察期内的死亡人口数E.观察期内的确诊人口数10.下列不属于二次污染物的是A.光化学烟雾中的臭氧B.硫酸雾C.硝酸雾D.二氧化硫E.过氧乙酰硝酸酯（PANs）11.评价蛋白质营养价值的指标不包括A.蛋白质消化率B.蛋白质生物价C.蛋白质功效比值D.氨基酸评分E.蛋白质净利用率12.尘肺病的诊断依据不包括A.职业史B.临床表现C.实验室检查D.胸部X线高千伏摄片E.肺功能测定13.下列关于传染病潜伏期的流行病学意义，错误的是A.确定接触者的留验、检疫或医学观察期限B.确定免疫接种时间C.评价预防措施效果D.判断传染源与续发病例的关系E.决定传染病患者的隔离期限14.某社区开展高血压健康管理，对35岁以上居民每年免费测量血压，属于A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.临床预防E.社区预防15.环境内分泌干扰物的主要危害是A.致癌作用B.致畸作用C.影响生殖发育D.引起急性中毒E.导致免疫抑制16.食品中黄曲霉毒素B1的主要污染对象是A.鱼类B.乳制品C.玉米、花生D.肉类E.蔬菜17.计算标准化死亡率的目的是A.消除各比较组人口年龄构成不同的影响B.消除各比较组人口性别构成不同的影响C.消除各比较组疾病严重程度不同的影响D.消除各比较组医疗水平不同的影响E.消除各比较组诊断标准不同的影响18.下列属于自然疫源性疾病的是A.流行性感冒B.登革热C.细菌性痢疾D.肺结核E.乙型肝炎19.职业健康监护的核心内容是A.职业卫生培训B.工作环境监测C.职业健康检查D.职业病诊断E.职业禁忌症筛查20.某学校发生诺如病毒胃肠炎暴发，首要的控制措施是A.关闭学校B.对患者进行隔离治疗C.开展环境消毒D.对密切接触者进行药物预防E.停止食堂供餐二、多项选择题（每题2分，共10题）1.影响人群易感性升高的主要因素包括A.新生儿增加B.易感人口迁入C.免疫人口死亡D.隐性感染后免疫人口增加E.预防接种2.环境污染物的健康效应特点包括A.多因素联合作用B.低剂量长期暴露C.效应的复杂性D.个体敏感性差异E.急性中毒为主3.突发公共卫生事件应急管理的原则包括A.预防为主，常备不懈B.统一领导，分级负责C.反应及时，措施果断D.依靠科学，加强合作E.信息公开，公众参与4.营养调查的主要内容包括A.膳食调查B.体格检查C.生化检查D.临床症状检查E.营养不足或过剩的流行情况调查5.职业病的特点包括A.病因明确B.存在剂量-反应关系C.群体发病D.早期诊断、及时处理预后较好E.大多数职业病目前无特殊治疗方法6.队列研究的优点包括A.可直接计算发病率或死亡率B.可同时研究多种暴露与一种疾病的关系C.适用于罕见病研究D.可验证因果关系E.节省时间和费用7.饮用水卫生标准中规定余氯的意义是A.保证消毒效果B.防止管网二次污染C.抑制水中细菌再生D.去除水中异味E.杀灭水中病毒8.食品添加剂使用应遵循的原则包括A.不应对人体产生任何健康危害B.不应掩盖食品腐败变质C.不应掩盖食品本身或加工过程中的质量缺陷D.不应降低食品本身的营养价值E.在达到预期效果的前提下尽可能降低使用量9.属于一级预防的措施有A.健康教育B.预防接种C.定期健康检查D.合理营养E.职业病患者及时调离原岗位10.描述疾病时间分布的常用形式包括A.短期波动B.季节性C.周期性D.长期趋势E.地区聚集性三、简答题（每题5分，共5题）1.简述三级预防的主要内容及其应用举例。2.环境污染物的健康危害主要包括哪些类型？3.简述突发公共卫生事件的定义及分级标准。4.如何通过膳食调查评价人群营养状况？5.职业性有害因素的控制措施主要有哪些？四、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：2025年7月，某市疾控中心接到某乡镇卫生院报告，称近3天内连续接诊12例以腹痛、腹泻（水样便，每日5-10次）、恶心呕吐为主要症状的患者，均为同一村村民，年龄2-65岁不等。初步调查发现，患者均饮用过村东头自备井水。问题：（1）该事件最可能的性质是什么？需优先考虑哪些病原体？（2）应采取哪些现场调查步骤？（3）提出主要的防控措施。案例2：某电子厂2024年新入职100名工人，岗位为手机电池组装（接触镍、镉等重金属）。2025年体检发现，其中15名工人出现蛋白尿、血肌酐升高，3名出现肾功能不全。问题：（1）该情况可能属于哪种职业性损害？诊断依据是什么？（2）需进行哪些职业卫生调查？（3）针对该企业应提出哪些整改建议？参考答案一、单项选择题1.C2.D3.C4.C5.A6.D7.E8.D9.B10.D11.E12.C13.E14.B15.C16.C17.A18.B19.C20.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.AD7.ABC8.ABCDE9.ABD10.ABCD三、简答题1.三级预防内容及举例：一级预防（病因预防）：针对致病因素采取措施，如健康教育（控烟）、预防接种（乙肝疫苗）、改善环境（工业“三废”治理）。二级预防（临床前期预防）：早发现、早诊断、早治疗，如宫颈癌筛查（TCT检查）、高血压患者定期测血压。三级预防（临床预防）：防止伤残和促进功能恢复，如脑卒中患者康复训练、糖尿病患者并发症管理。2.环境污染物的健康危害类型：（1）急性危害：短时间高浓度暴露引起，如光化学烟雾事件；（2）慢性危害：长期低浓度暴露导致，如慢性铅中毒；（3）致癌作用：如苯致白血病；（4）致畸作用：如反应停致胎儿畸形；（5）致突变作用：如紫外线诱导DNA损伤；（6）内分泌干扰：如双酚A影响生殖发育；（7）免疫功能改变：如二噁英抑制免疫系统。3.突发公共卫生事件定义：突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。分级标准：Ⅰ级（特别重大）：涉及多省、大范围扩散或出现大量死亡；Ⅱ级（重大）：涉及省内多市、出现较大范围扩散；Ⅲ级（较大）：涉及市内多县、出现一定范围扩散；Ⅳ级（一般）：涉及单个县、局部范围发生。4.膳食调查评价步骤：（1）膳食调查：通过24小时回顾法、记账法或称重法收集食物摄入量；（2）计算营养素摄入量：与《中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）》对比；（3）分析膳食结构：评估谷薯类、蔬菜水果、畜禽鱼蛋奶、大豆坚果、油脂等比例是否符合平衡膳食要求；（4）结合体格检查（身高、体重、BMI）和生化指标（血红蛋白、血清白蛋白）判断营养状况；（5）识别营养问题：如蛋白质-能量营养不良、维生素缺乏或超重肥胖。5.职业性有害因素控制措施：（1）工程技术措施：改革工艺（无毒代有毒）、密闭作业、通风除尘（如安装局部排风装置）；（2）管理措施：制定职业卫生管理制度、加强作业环境监测（定期检测粉尘浓度）；（3）个体防护：发放合格防护用品（防尘口罩、防化手套）；（4）健康监护：上岗前、在岗期间、离岗时职业健康检查；（5）健康教育：培训工人正确使用防护设备、了解职业危害；（6）法律措施：遵守《职业病防治法》，落实“三同时”制度（防护设施与主体工程同时设计、施工、投产）。四、案例分析题案例1参考答案：（1）性质：可能为介水传染病暴发。优先考虑病原体：诺如病毒、轮状病毒、霍乱弧菌、志贺菌（痢疾杆菌）等。（2）现场调查步骤：①核实病例：确认诊断标准（症状、实验室检测），统计病例分布（时间、空间、人群）；②水源调查：检测井水微生物指标（总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希菌）、化学指标（重金属、消毒剂残留）；③暴露因素调查：询问患者饮水方式（直接饮用/煮沸）、是否接触其他可能污染源（厕所距离、垃圾堆放）；④实验室检测：采集患者粪便、肛拭子进行病原学检测（PCR、细菌培养）；⑤传播途径分析：绘制流行曲线，判断是一次性暴露还是持续暴露。（3）防控措施：①立即停用问题井水，提供安全饮用水（瓶装水、煮沸水）；②对井水进行消毒（投放含氯消毒剂，确保余氯达标）；③对患者进行对症治疗（补液纠正脱水），密切观察密切接触者；④开展健康教育：普及饮水卫生知识（不喝生水、保护水源）；⑤加强疫情监测：每日报告新发病例，直至无新病例72小时以上。案例2参考答案：（1）职业性损害类型：慢性重金属中毒（镉或镍相关性肾病）。诊断依据：①职业史：有明确的重金属（镍、镉）接触史（电池组装岗位）；②临床表现：蛋白尿、血肌酐升高（肾功能损伤）；③实验室检查：尿镉/尿镍浓度超过生物接触限值（如尿镉≥5μmol/mol肌酐）；④排除其他肾病（如高血压肾病、糖尿病肾病）。（2）职业卫生调查内容：①工作环境监测：检测车间空气中镍、镉浓度（时间加权平均容许浓度PC-TWA）；②工艺调查：生产流程（是否密闭作业、通风系统运行情况）；③防护措施调查：工人是否佩戴防护口罩、手套，是否有冲淋设施；④既往健康监护资料：上岗前体检是否有