2026年主管护师考试内容试题及答案

2026年主管护师考试内容试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.某术后患者主诉切口疼痛，评估疼痛程度为NRS6分（10分制），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士执行前应重点核对的内容不包括A.患者姓名、床号B.药物剂量、浓度C.患者过敏史D.患者当日饮食情况答案：D2.慢性心力衰竭患者服用地高辛期间，出现食欲减退、恶心、黄绿视，最可能的原因是A.低钠血症B.洋地黄中毒C.心力衰竭加重D.电解质紊乱答案：B3.新生儿黄疸患儿行蓝光治疗时，护士应重点观察的指标是A.体温与皮肤颜色B.呼吸频率与心率C.每日奶量与尿量D.大便性状与次数答案：A（蓝光治疗易导致体温波动及皮疹，需监测体温；皮肤颜色变化可反映黄疸消退情况）4.某产妇产后2小时阴道出血量达400ml，子宫轮廓不清、质软，首要的处理措施是A.立即通知医生B.按摩子宫并注射缩宫素C.建立静脉通道补液D.检查软产道有无裂伤答案：B（子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，按摩子宫+缩宫素为首要措施）5.急性胰腺炎患者发病6小时，血清淀粉酶水平正常，最可能的解释是A.病情较轻B.已进入恢复期C.检测时间过早（淀粉酶2-12小时开始升高）D.合并糖尿病答案：C（血清淀粉酶在发病2-12小时开始升高，6小时可能未达峰值）6.护理管理中“PDCA循环”的关键阶段是A.计划（Plan）B.执行（Do）C.检查（Check）D.处理（Act）答案：D（处理阶段总结经验、制定标准，是持续改进的核心）7.某糖尿病患者空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖18.5mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。护士指导患者注射部位轮换时，错误的是A.同一部位每次注射间隔至少1cmB.优先选择腹部（避开脐周5cm）C.大腿注射时需捏起皮肤（肥胖者）D.胰岛素笔注射无需排气（自动排气功能）答案：D（即使有自动排气功能，仍需常规排气以确保剂量准确）8.颅内压增高患者出现“库欣反应”的典型表现是A.血压下降、脉搏增快、呼吸浅快B.血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢C.血压升高、脉搏增快、呼吸浅慢D.血压下降、脉搏减慢、呼吸深快答案：B（库欣反应为颅内压增高代偿期表现：两慢一高）9.肠外营养（PN）配置后应在多长时间内输注完毕？A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C（PN配置后需24小时内输注，避免细菌污染）10.某COPD患者动脉血气分析：pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃⁻30mmol/L，应判断为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B（pH＜7.35，PaCO₂＞45mmHg，符合呼吸性酸中毒）11.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例为A.3:1B.1:3C.5:1D.1:5答案：A（新生儿复苏指南规定胸外按压:通气=3:1）12.化疗药物外渗时，护士应首先采取的措施是A.热敷局部B.立即停止注射C.抽吸局部药物D.注射解毒剂答案：B（停止注射可防止药物继续外渗，是首要步骤）13.某脑梗死患者右侧肢体肌力2级（0-5级），护士指导其进行康复训练时，错误的是A.早期进行良肢位摆放B.被动活动关节每日2-3次C.鼓励患者用健侧手协助患侧活动D.肌力恢复至3级前进行抗阻训练答案：D（抗阻训练需肌力达3级以上方可进行）14.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，首选的治疗药物是A.利尿剂（如呋塞米）B.洋地黄类（如地高辛）C.血管扩张剂（如硝普钠）D.糖皮质激素（如泼尼松）答案：A（利尿剂可快速减轻水钠潴留，缓解循环充血）15.护理伦理中“不伤害原则”的核心是A.避免技术失误B.权衡利弊，选择最小伤害C.尊重患者自主权D.提供最优质护理服务答案：B（不伤害原则要求在护理措施中选择对患者伤害最小的方案）16.某患者因“上消化道出血”入院，血压75/45mmHg，心率120次/分，首要的护理措施是A.记录呕血/黑便量B.建立两条静脉通道C.准备三腔二囊管D.监测中心静脉压答案：B（休克患者需快速补液，建立双通道是关键）17.母乳喂养指导中，“按需哺乳”的正确理解是A.婴儿饥饿或母亲感到乳胀时哺乳B.每2小时哺乳1次C.夜间需叫醒婴儿哺乳D.每次哺乳时间不超过15分钟答案：A（按需哺乳指根据婴儿需求及母亲乳胀感灵活调整）18.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施中，错误的是A.抬高床头30-45°B.每日评估脱机指征C.持续声门下吸引D.常规使用抗生素预防答案：D（预防VAP需综合措施，不推荐常规使用抗生素）19.某肝硬化患者出现意识模糊、扑翼样震颤，血氨200μmol/L（正常30-70），护理措施错误的是A.限制蛋白质摄入（＜0.5g/kg/d）B.肥皂水灌肠（pH＞7）C.静脉输注精氨酸D.监测生命体征及意识状态答案：B（肥皂水为碱性，可增加氨的吸收，应使用弱酸性溶液灌肠）20.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）复温的原则是A.快速复温（每小时升高2-3℃）B.缓慢复温（每小时升高0.5-1℃）C.先暖四肢再暖躯干D.复温至体温正常后停止答案：B（缓慢复温可避免引起肺出血等并发症）二、多项选择题（共10题，每题2分）1.属于护理评估中“主观资料”的是A.患者主诉“头痛3天”B.体温38.5℃C.家属代诉“夜间睡眠差”D.护士触摸到的腹部包块答案：AC（主观资料为患者或家属描述的感受）2.胰岛素治疗的不良反应包括A.低血糖B.体重增加C.注射部位脂肪萎缩D.酮症酸中毒答案：ABC（酮症酸中毒为糖尿病急性并发症，非胰岛素直接不良反应）3.急性左心衰竭患者的典型表现有A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢凹陷性水肿D.两肺满布湿啰音答案：ABD（双下肢水肿为右心衰竭表现）4.手术前患者健康教育的内容包括A.解释麻醉方式及配合要点B.示范床上排便方法C.指导术后早期活动意义D.说明术后饮食过渡原则答案：ABCD（均为术前教育核心内容）5.新生儿败血症的早期表现有A.体温不稳定（过低或发热）B.反应差、拒乳C.黄疸退而复现或加重D.肝脾肿大答案：ABC（肝脾肿大为中晚期表现）6.预防跌倒的护理措施有A.保持病房地面干燥无杂物B.为行动不便患者提供助行器C.夜间开启地灯D.对高危患者使用约束带答案：ABC（约束带仅在必要时使用，非常规防跌倒措施）7.临终关怀的基本原则包括A.以治愈为中心B.提高生存质量C.维护患者尊严D.关注家属心理支持答案：BCD（临终关怀以照护为中心，而非治愈）8.静脉补钾的注意事项包括A.浓度不超过0.3%（40mmol/L）B.速度不超过20mmol/hC.见尿补钾（尿量＞40ml/h）D.可静脉推注（紧急情况下）答案：ABC（静脉推注钾可致心脏骤停，绝对禁止）9.属于乙类传染病的是A.新型冠状病毒感染（2023年调整后）B.肺结核C.流行性感冒D.狂犬病答案：ABD（流感为丙类）10.护理质量管理的方法包括A.6σ管理B.根本原因分析（RCA）C.循证护理（EBN）D.目标管理（MBO）答案：ABCD（均为常用质量管理工具）三、案例分析题（共3题，每题20分）案例1患者，男，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年（血压控制150/90mmHg左右），2型糖尿病史5年（空腹血糖7-8mmol/L）。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg；神清，痛苦面容，大汗，双肺呼吸音清，心界不大，心率110次/分，律齐，心音低钝，未闻及杂音；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV；肌钙蛋白I（cTnI）4.2ng/ml（正常＜0.04）。诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”，拟行急诊PCI术。问题：1.该患者目前存在的主要护理问题（至少4个）及依据？2.急诊PCI术前需立即实施的护理措施（至少5项）？3.术后24小时内重点观察的并发症（至少3个）？答案：1.主要护理问题：（1）急性疼痛：与心肌缺血缺氧有关（主诉胸痛，心电图ST段抬高）；（2）心输出量减少：与心肌收缩力下降有关（心率增快、心音低钝）；（3）潜在并发症：心律失常（急性心梗24小时内易发生室颤）、心源性休克（大面积心肌坏死）、心力衰竭（前壁心梗易致左心衰）；（4）恐惧：与突发剧烈胸痛及担心预后有关（痛苦面容、大汗）。2.术前护理措施：（1）绝对卧床休息，协助取舒适体位（半卧位或平卧位）；（2）持续高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；（3）迅速建立静脉通道（双通道），遵医嘱予硝酸甘油静脉泵入（扩张冠脉）；（4）立即嚼服阿司匹林300mg+替格瑞洛180mg（抗血小板聚集）；（5）连接心电监护，密切监测心率、心律、血压及ST段变化；（6）备皮（双侧腹股沟或桡动脉）、完善术前检查（血常规、凝血功能）；（7）心理安抚，缓解患者紧张情绪。3.术后24小时重点观察并发症：（1）穿刺部位出血/血肿（股动脉或桡动脉穿刺点渗血、瘀斑）；（2）再发心肌梗死（胸痛复发、心电图ST段再次抬高）；（3）心律失常（尤其是室性早搏、房室传导阻滞）；（4）对比剂肾病（尿量减少、血肌酐升高）；（5）急性左心衰竭（呼吸困难、咳粉红色泡沫痰）。案例2产妇，28岁，G1P0，孕40⁺²周，因“规律宫缩6小时”入院。产科检查：宫口开3cm，先露S-1，胎心140次/分，骨盆测量正常。产程进展至12小时后宫口开6cm，先露S-0，胎心150次/分；15小时后宫口仍6cm，先露S-0，胎心160次/分，宫缩20秒/5-6分钟，强度弱。诊断为“协调性子宫收缩乏力”，予缩宫素静脉滴注加强宫缩（浓度0.5%，滴速从4滴/分开始）。问题：1.该患者产程异常的类型及判断依据？2.缩宫素使用过程中需重点监测的指标（至少5项）？3.若滴注缩宫素后出现宫缩过强（持续60秒，间隔1分钟）、胎心90次/分，应采取的紧急措施（至少4项）？答案：1.产程异常类型：活跃期停滞（宫口扩张3cm进入活跃期，该产妇活跃期超过8小时无进展）。判断依据：宫口从3cm扩张至6cm用时9小时（正常活跃期平均需4小时），且15小时后宫口仍6cm，符合活跃期停滞诊断（活跃期宫口停止扩张≥4小时）。2.缩宫素监测指标：（1）宫缩频率、强度、持续时间（每15分钟评估1次）；（2）胎心变化（持续电子监护，注意宫缩后胎心是否减速）；（3）宫口扩张及胎头下降情况（每2-4小时内诊检查）；（4）血压、脉搏（缩宫素可能引起血压升高）；（5）羊水情况（是否出现血性羊水，警惕子宫破裂）；（6）产妇主诉（有无头痛、胸闷等不适）。3.紧急措施：（1）立即停止缩宫素滴注；（2）左侧卧位，给予高流量吸氧（8-10L/min）；（3）静脉推注宫缩抑制剂（如硫酸镁4g缓慢静推）；（4）通知医生，准备紧急剖宫产（胎心90次/分提示胎儿窘迫）；（5）持续胎心监护，观察胎心恢复情况；（6）开放静脉通道，做好新生儿复苏准备。案例3患者，女，55岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。既往“慢性支气管炎”病史，吸烟30年（20支/天）。查体：T37.8℃，P96次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音；动脉血气：pH7.35，PaO₂58mmHg，PaCO₂52mmHg，HCO₃⁻28mmol/L；肺功能：FEV1/FVC55%，FEV1占预计值45%。诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”。问题：1.该患者COPD的严重程度分级（根据GOLD分级）？2.目前存在的呼吸衰竭类型及判断依据？3.急性加重期的主要护理措施（至少6项）？答案：1.GOLD分级：Ⅳ级（极重度