2024临床、值班、夜班常用医嘱总结

2024临床、值班、夜班常用医嘱总结

抗生素

哌拉西林钠他嘤巴坦钠（他嘤仙）4.5g+NS100mlivgttq8h

哌拉西林钠舒巴坦钠（2:1）（新特灭）3g+NS100mlIVGTTq8h

头泡美喋钠2000mg+NS100ml静滴bid头抱西丁2g+氯化钠注射

液100ml静滴8小时一次/bid;

头泡硫眯2000mg+NS100ml静滴1天2次（主要用于外科手术预

防为主）

头抱曲松2g（罗氏分）+氯化钠注射液100ml静滴qd（可以经过血脑屏

障,常用于颅内感染）

头抱吠辛1500mg+氯化钠注射液100mlbid/q12h;头抱他□定2g+氯

化钠注射液100mlbid（上感）

头抱哌酮钠舒巴坦钠（舒普深）3g+氯化钠注1寸液100ml静滴1天2

次（早晚）（胆道感染、重症感染，用之前需要血培养）

左氧氟沙星氯化钠注射液500mg静滴1天1次（肺部）

乳酸环丙沙星氯化钠注射液（西普乐）200mg静滴1天2次（肠道，

铜绿）

盐酸莫西沙星氯化钠注射液（拜复乐）400mg静滴1天1次（三线喋

诺酮类、覆盖fl市、肠、结核）

帕尼培南倍他米隆（克倍宁）500mg+氯化钠注射液100ml静滴8

小时一次

亚胺培南西司他丁钠（泰能）500mg+氯化钠注射液100ml静滴8小

时一次

万古霉素（稳可信）500mg+氯化钠注射液100ml静滴8小时一次；

万古霉素（来可信）50万U+氯化钠注射液100ml静滴8小时一次

氨曲南2000mg+氯化钠注射液100mbid

抗真菌药

氟康嘤（大扶康）400mg（首剂）+氯化钠注射液100mlqd

氟康嘤（大扶康）200mg（维持）+氯化钠注射液100mlqd

（曲霉）伏立康喋：体重大于50kg:首剂：6mg/kg（300mg）+NS/GS

250ml泵入60ml/h

维持:200+……

中成药

灯盏细辛注射液40ml+氯化钠注射液100mlivgttqd

参麦注射液45ml+葡萄糖注射液100mlivgttqd

痰热清注射液20ml+葡萄糖注射液250mlivgttqd

注射用血塞通（冻干）400mg+葡萄糖注射液100mlivgttqd

雾化

吸入用布地奈德混悬液4ml+硫酸特布他林雾化液2ml雾化吸入1

天3次

浓氯化钠注I寸液2.5ml+灭菌注射用水2.5ml雾化吸入1天1次

化痰

标准桃金娘油肠溶胶囊（成人装）300mg口服1天3次（咳嗽无力）

盐酸氨浪索注射液45mg+氯化钠注射液100ml静滴1天2次（早中）

平喘

孟鲁司特钠片10mg口服每天晚上

多索茶碱葡萄糖注射液300mg续滴1天1次

帮备（班布特罗）10mgqd（夜间干鸣明显）

NS250ml+硫酸镁10ml

I卜而

注射用卡络磺钠60mg+氯化钠注射液100mlqd

注射用血凝酶（巴曲亭）1-2u肌肉注射1天2次（早晚）

氯化钠注射液48ml+生长抑素6mg微量泵泵入

氨甲环酸氯化钠注射液100ml静滴1天1次

止血三联：GS500ml+维生素K130mg+氨甲环酸300mg十酚磺乙

胺3000mg

耐信80mg+NS50mlqd微量泵泵入5ml/h

凝血酶冻干粉500IU+Nacl20ml口服20mlprn

鲁米那钠镇静100mgim

垂体后叶素36uNacl44ml微量泵2ml/h+载液Nacl500ml

降压

非洛地平缓释片5mg口服1天1次

硝酸甘油0.5mg舌下含服

硝酸甘油注射液50mg+氯化钠注射液40ml2ml/h微量泵入据血压

调整

前列腺用药

盐酸坦索罗辛缓释胶囊（哈乐）0.2mg口服1天1次

非那雄胺片（保列治）5mg口服1天1次

三升袋

葡萄糖氯化钠注射液1000ml+葡萄糖注射液500ml+丙氨酰谷氨酰胺

注射液（严重肝功能不全者禁用；不可直接使用，必须与可配伍的氨基酸

溶液或含有氨基酸的溶液混合）100ml+氯化钾注射液30ml+注射用水

溶性维生素（水乐维他，结构不稳定，余光不稳定）1支+脂溶性维生

素注射液（口）（脂维他）10ml+葡萄糖酸钙注射液10ml+重组人胰岛

素注射液18u+复方氨基酸注射液（18AA250ml

（营养状况差，血脂不高）脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液1440ml

+注射用水溶性维生素1支+脂溶性维生素注射液（II）10ml+氯化钾注

射液20ml（只能用20）+重组人胰岛素注射液24u

微量泵

氯化钠注射液48ml+生长抑素6mg微量泵泵入

硝酸甘油注射液50mg+氯化钠注射液40ml2ml/h微量泵入据血压

调整

注射用埃索美拉喋钠80mg+氯化钠注射液50ml4ml/h微量泵泵

入

醋酸奥曲肽注射液0.6mg+氯化钠注射液42ml

氯化钾注射液50ml+氯化钠注射液250ml30ml/h输液泵泵入

生长抑素（控制胰酶分泌及止血）6mg+氯化钠注射液48ml2ml/h

微量泵入

白细胞低

地榆升白片400mg

保肝（大于3倍）

多烯磷脂酰胆碱注射液（易善复）20ml+葡萄糖注射液100mlivgtt

qd（保护肝细胞膜，适用于各种肝脏损伤）

5%GS100ml+甘乐（复方二氯醋酸二异丙胺）8mlqd（适用于血脂升高

的肝功能异常）

GS100ml/250ml+瑞甘（门冬氨酸鸟氨酸）7500mg—10000mg（可

降血氨,适用于血氨＞60的肝性脑病）

GS100ml/250ml+思美泰（丁二磺酸蛋氨酸）1000mgqd/思美泰

0.5gpobid（适用于梗阻性黄疸）

GSWOml+绿汀诺/古拉定（还原性谷胱甘肽）2.4g（降酶为主，适用于

AST\ALT明显升高者）

天晴甘平150mgpotid（适用于ALT升高为主的急慢性肝炎）

肝苏颗粒1包tid,主要成分：扯根菜（降酶、保肝、退黄、健脾，可用

于慢性乙肝、急性肝炎）

光能生物治疗1hqd

降血脂

GSWOml+甘乐8mlqd菲诺贝特200mgqd血脂康2片qd-bid;

阿托伐他汀钙（立普妥）20mgqn；降甘油三酯常选贝特类；降胆固醇常

选他汀类

肝病肝炎

拉米夫定（贺普丁）0.1gqd;恩替卡韦（博路定）0.5mgqd;阿德福韦

酯10mgqd;替比夫定（素比伏）600mgqd;忧思佛（熊去氧胆酸）

250mgtid（利胆退黄、自免肝）;GS100ML

+硫普罗宁300mgqd（改善循环）;GS250ml+苦黄40mlqd（退黄、

疏肝、黄疸）；GS250ml+促肝C生长素100mgqd（重症肝炎、慢性

活动性肝炎活动期、肝硬化）；联苯双酯（滴丸）7.5mgtid（连用3月）；

NSWOml+天晴甘美200mgqdo辅助检查：三大常规、生化1+4、

DIC、输全、肿标、自免肝病相关抗体、免疫球蛋白GAME、免疫全套、

CT上腹三维重建、

高钾血症

表现：

处理：心电图，急查肾功，详细询问用药史（地高辛、琥珀酰胆碱、B受

体阻滞剂、输血、补钾药物）

用药：萄糖酸钙10ml静推，3分钟内推完；氯化钙10ml静推;50%葡

萄糖20ml+10U胰岛素甘舒霖静推联塞米20-40mg静推;GS10ml

+萄糖酸钙10ml缓推;GS20ml+萄糖酸钙20;比例糖水：GS500ml+

甘舒霖6-12IUivgtt

低钾、补钾：

表现：肌肉无力、抽搐、麻痹；肌肉瘫痪，腱反射减低八房性、室性心

律失常、心脏骤停；

心电图：T波低平、ST下降、QT间期延长，出现u波

氯化钾缓释片500mgtid;NS250ml+氯化钾30ml输液泵泵入，

30ml/h;

GNS/NS/GS500ml+氯化钾15ml;乐凡命250ml+氯化钾7ml;

NS500ml+门冬氨酸钾镁30ml,输液泵泵入，30ml/h

高血糖：

0.9%NS50ml+甘舒霖50u输液泵泵入，2ml/h

高血压：

0.9%NS40ml+硝酸甘油50mg输液泵泵入2ml/h

0.9%NS+硝普钠50mg输液泵泵入，2ml/h

非洛地平5mgqd

低钠、补钠：

、

10.9%NS250-500ml+10%NS30-50ml;2X0.9%NS250ml+KCL

30ml+浓氯化钠70ml30ml/h泵入；0.9%NS250ml+KCL7.5ml浓氯

化钠40mlivgtt;0.9%NS190ml

腹泻、泄泻：

蒙脱石散（思密达）（肠道严重感染禁用）3gpoqd-bid-tid;（调整肠道

菌群）肠泰合剂10mltid;金双歧500mgpoqd;美常安（枯草杆菌二

联）250mgpobid-tid;易蒙停2片tid

便秘

开塞露40ml外用;山梨醇（供口服）1gtid;麻仁丸6gpoqd;乳果

糖口服液（杜密克）15mltid;西甲硅油（柏亚）2mlpoqd（胀气）

促胃动力、促消化

多潘立酮（吗丁琳）10mgpoqd;加斯清（莫沙必利）5mgpotid;

伊托必利（为力苏）50mgpotid

护胃

硫糖铝口服混悬液（迪先）I口服1天3次

枸椽酸莫沙必利片5mg口服1天3次

法莫替丁（高舒达）20mgqd

胶体果胶钝150mgqid

注射用兰索拉嘤30mg+氯化钠注射液100mlivgtt

注射用泮托拉嘤钠（韦迪）40mg+氯化钠注射液100mlivgtt静滴

1天1次

埃索美拉理（耐信）+氯化钠注射液100ml静滴qd

皮肤过敏

开瑞坦10mgqd/qn;炉甘石洗剂；止痒霜（苯酚薄荷脑乳膏）外用；

倍他米松尿素软膏外用；澳能卤米松乳膏外用；

酮替芬1mgqnbid;

NSWOml+钙20ml+维生素C2g

硫酸镁（33%-120ml）20ml湿敷外用（首部）

GS250ml+美能（50ml）40-60ml----------适用于药疹,怀疑有肝

肾功能损害

GSIOml+地米5mgiv

抑制胰酶分泌

多酶片3片tid

奥曲肽2支ihtid-bid

GS500ml+力口贝酯300mgqd

NS48ml+生长抑素6mg2ml/h;NS50ml+思他宁3g2ml/h

NS96ml+生长抑素6mg输液泵泵入4ml/h

NS50ml+善宁0.3mg泵2.1+4.2ml/h

穴位注射

新斯的明0.5mg穴位注射双侧足三里0.25mg

胃复安10mg穴位注射双足三里5mg

维生素C1g双侧足三里0.5g

单次剂量

床旁超声治疗30minqd+胃肠宁/止痛宁

微波治疗20minqd

六合丹湿敷50gqd

光能生物治疗1hqd

中草药200ml中药灌肠200ml

营养心肌

GS100ml+尤力90mgqd

肺脑合剂

NS250ml+可拉明（中枢呼吸功能不全、呼吸抑制、COPD伴高碳酸血

症）OOmg+甲强龙40mg+洛贝林（中枢性呼吸抑制、CO中毒、阿

片/巴比妥类抑制）

抢救医嘱

1.大/中/小抢救、特大抢救

2.病危、心电监护、吸氧、导尿、胃肠减压、肛门排气、中心静脉置管护

理、CUO监测q4h、安置肛管

3请麻醉科/ICU会诊

4.心肺复苏术

5,肾上腺素1支iv(1mgiv3・5min/次)

6.可拉明1.51支iv/洛贝林3mg1支iv

7.多巴胺（升压）20mgiv

8.碳酸氢钠125/150（7.1-7.2）-250（7.0以下）ml

9.升压NS30ml+多巴胺200mg3-5ml/h泵入；/NS10ml+多巴胺

400mg3-5ml/h泵入/NS42ml去甲肾上腺素8ml2-4ml/h泵入

/NS100-250ml+多巴胺200/400mgivgtt

10插管后医嘱（镇静镇痛）:NS40ml+力月西（咪达哩仑）50mg3ml/h

泵入；NS40ml+芬太尼10ml3ml/h泵入；丙泊酚（50ml/500mg）

泵入8ml/h

11.心率（室上速）GS20ml+可达龙（必须用糖水配）150mg

iv>15min/GS50ml+可达龙300mg3-5ml/h泵入

房颤:NS20ml+西地兰0.133giv>15min/NS20ml+西地兰0.2g

iv>10min

西医改善循环（活血化瘀）

GSWOml+前列地尔2ml;敏使朗（甲磺酸倍他丝汀片）6mgtid（脑

循环）

NS/GS100ml+胞二磷胆碱750mgqd（改善脑组织代谢，促进大脑功

能恢复和苏醒）

弥可保（甲钻胺片）0.5mgtid;尼莫地平（尼莫同）10mgtid或30mg

qd（脑血管病，如蛛网膜下腔出血、脑供血不足、脑血管痉挛、血管行头

痛、缺血性突发耳聋、多形痴呆症）；贝前列素20ugqd

消化道出血

合血

巴曲亭2uimbid

而寸信40mg+Nacl100mlivgttq12

生长抑素6mg+Nacl48ml（2ml/h）

安甲环酸氯化钠注射液100mlivgtt

卡钠磺钠60mg+Nacl100mlivgtt

凝血酶冻干粉500IU+Nacl50ml口服20mlprn

冰镇去甲肾上腺素8mg+Nacl100ml口服50ml/次

云南白药口服

鲁米那钠镇静100mgim

垂体后叶素36uNacl44ml微量泵2ml/h+载液Nacl500ml

止血三联：GS500ml+维K130mg+氨甲环酸300mg+酚磺乙胺

3000mg

咯血：

安甲环酸氯化钠注射液100mlivgtt

卡钠磺钠60mg+Nacl100mlivgtt

凝血酶冻干粉500IU+Nacl50ml口服20mlprn

鲁米那钠镇静100mgim

垂体后叶素36uNacl44ml微量泵2ml/h+载液Nacl500ml

常用抗生素

他嘤仙4.5g+NS100mlivgttq8h

新特灭3g+NS100mlivgttq8h

头抱美嘤钠2000mg+NS100mlivgttbid

头抱西丁2g+NS100mlivgttq8h/bid

头抱硫眯2000mg+NS100mlivgttbid（外科手术预防为主）

头抱曲松2g罗氏芬+NS100mlivgttqd（可透血脑屏障，颅内感染）

头抱映辛1500mg+NS100mlbid

头抱他碇2g+NS100mlbid（上感）

舒普深3g+NS100mlivgtt（胆道，重症感染，用前需血培养）

左氧氟沙星氯化钠注射液500mgivgttqd（肺部感染）

乳酸环丙沙星氯化钠注射液（西普乐）200mgivgttbid（肠道铜绿）

盐酸莫西沙星氯化钠注射液（拜复乐）400mgivgttqd（二线喋诺酮、

覆盖肺肠、结核）

克倍宁500mg+NS100mlivgttq8h

泰能500mg+NS100mlivgttq8h

万古霉素（稳可信）500mg+NS100mlivgttq8h

万古霉素（来可信）50万U+NS100mlivgttq8h

氨曲南2000mg++NS100mlivgttbid

抗真菌药

氟康理（大扶康）400mg（首剂）+NS100mlivgttqd200mg（维持）

+NS100mlivgttqd

(曲霉)伏立康嘤:weight大于50kg，首剂］:6mg/kg(300mg)+NS/GS

250ml泵入60mh/hivgtt(200mg)维持+

中成药

灯展细辛40ml+NS100mlivgttqd

参麦注射液45ml+GS100mlivgttqd

痰热清注射液20ml+GS250mlivgttqd

血栓通400mg+GS100mlivgttqd

雾化

吸入用布地奈德混悬液4ml+硫酸特布他林雾化液2mltid雾化吸入

浓NS2.5ml+灭菌注射用水2.5ml雾化吸入qd

化痰

桃金娘300mgpotid

盐酸氨浸索注射液45ml+NS100mlivgttbid（早中）

平喘

孟鲁司特钠片10mgpoqn

哆嗦茶碱葡萄糖注射液300mgivgttqd

帮备（班布特罗）10mgqd（夜间干鸣明显）

NS250ml+硫酸镁10ml

降压

非洛地平缓释片5mgpoqd

硝酸甘油0.5mg舌下含服

硝酸甘油注射液50mg+NS40ml2ml/h微量泵

NS40ml+硝普钠50mg输液泵2ml/h

三升袋

GSNS1000ml+GS500ml+丙氨酰谷氨酰胺注射液100ml（严重肝功能不

全禁用，必须与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的溶液混合）+Kcl溶液

30ml+注射用水溶性维生素（水乐维他）1支+脂维他10ml+葡萄糖酸钙

溶液10ml+甘舒霖18u（根据血糖调整胰糖比）+复方氨基酸注射液250ml

卡文（血脂不高）+水乐维他10ml+Kcl20ml+甘舒霖24u

保肝

多烯磷脂酰胆碱（易膳复）20m八.八+GS100mlivgttqd（保护肝细胞

膜，适用于各种肝损伤）

甘乐（复方二氯醋酸二异丙胺）8ml+GS100mlqd（血脂升高的肝功

能异常）

瑞甘（门冬氨酸鸟氨酸）7500-10000mg+GS/250ml（降血氨，血氨大

于60的肝性脑病）

思美泰（丁二磺酸蛋氨酸）1000mg+GS250mlqd

思美泰0.5gpoqd（梗阻性黄疸）

古拉定（还原性谷胱甘肽）2.4g+GS100mlqd（降酶为主，适用于

ALT/AST明显升高）

天晴甘平150mgpotid（ALT升高为主急慢性肝炎）

肝苏颗粒1包tid

美能（复方甘草酸苗注射液）+GS100/250ml

降血脂

甘乐8ml+GS100mlqd

菲诺贝特200mgqd

血脂康2片qd-bid

阿托伐他汀钙（立普妥）20mgqn

降甘油三酯选贝特；胆固醇选他汀

肝病肝炎

拉米夫定（贺普丁）0.1gqd

恩替卡韦（博路定）0.5mgqd

阿福德韦酯10mgqd

替比夫定（素比伏）600mgqd

忧思佛（熊去氧胆酸）250mgtid（利胆退黄自免肝）

硫普罗宁300mgqd+GS100mlqd（改善循环）

苦黄40ml+GS250mlqd（退黄、疏肝、黄疸）

促肝C维生素100mg+GS250mlqd（重症肝炎、慢性活动性肝炎活动

期、肝硬化）

联苯双酯（滴丸）7.5mgtid（连用3月）

天晴甘美200mg+NS100mlqd

局i钾血症

处理：心电图，急查肾功，用药史（地高辛，琥珀酰胆碱，B受体阻滞剂，

输血，补钾药物）

用药：葡萄糖酸钙10mliv大于3分钟;Cacl210mliv

50%GS20ml+10U甘舒霖iv

味塞米20-40mgiv

GS10ml+葡萄糖酸钙10mliv缓慢

比例糖水：GS500ml+甘舒霖6-12IUivgtt

高血糖

NS50ml+甘舒霖50U输液泵2ml/h

腹泻

蒙脱石散（肠道严重感染禁用）3gpotidbidqd

肠泰合剂（调整肠道菌群）10mltid

金双歧500mgpoqd

美常安250mgpotid

易蒙停2片tid

便秘

开塞露40ml外用

山梨醇1gpotid

麻仁丸6gpotid

杜密克15mltid

柏西2mlpoqd（胀气）

促消化胃动力

吗丁琳10mgpoqd

加斯清5mgpotid

依托必利50mgpotid

护胃

迪先（硫糖铝混悬液）potid

枸椽酸莫沙必利片5mgpotid

高舒达20mgpoqd

胶体果胶钩150mgqid

注射用兰索拉嘤30mg+NS100mlivgtt

韦迪40mg+NS100mlivgttqd

耐信+NS100mlivgttqd

皮肤过敏

开瑞坦10mgqn

炉甘石洗剂；止痒霜；倍他米松尿素软膏；澳能；硫酸镁湿敷

酮替芬1mgpobid

NS100ml+钙20ml+维生素C2givgtt

GS250ml+美能40-60ml适宜于药疹怀疑肝肾功能损害。

GS10ml+地米5mgiv

抑制胰酶分泌

多酶片3片tid

奥曲肽2支ihtid

GS500ml+力口贝酯300mgivgttqd

生长抑素6mg+NS48ml2ml/h微量泵

生长抑素6mg+NS96ml4ml/h输液泵

NS50ml+善宁0.3mg2.1-4.2ml/h

肺脑合剂

NS250ml+可拉明750iv（中式呼吸功能不全、呼吸抑制、高碳酸血症）

十甲强龙40mg+洛贝林6mgiv仲枢呼吸抑制、C02中毒、阿片/巴比妥

中毒）

抢救医嘱

特大、大中小抢救

病危、心电监护、吸氧、导尿、胃肠减压、肛门排气、中心静脉置管护理、

CUO监测24h、安置肛管

请麻醉科ICU会诊

心肺复苏术

肾上腺素1支iv（3-5min重复）

可拉明（洛贝林）1支iv

多巴胺20mgiv

碳酸氢钠150（7.1-7.2）250（7.0以下）

多巴胺200mg+NS30ml3ml/h微量泵

多巴胺200mg+NS100/250mlivgtt

去甲肾上腺素8ml+NS42ml2ml/h

插管后医嘱：NS40ml+力月西50mg3ml/h泵入

NS40ml+芬太尼10ml3ml/h泵入

丙泊酚50ml泵入8ml/h

室上速

GS20ml+可达龙150mgiv大于15分钟

GS50ml+可达龙300mg3-5ml/h泵入

房颤：

NS20ml+西地兰0.133giv大于15min

NS20ml+西地兰0.2giv大于10min

1）插管：NS40ML+力月西50mg微泵；NS40ML+芬太尼0.5mg微泵;

丙泊酚200mg微泵；

2）抢救：肾上腺素1mgiv;GS42+去甲肾16mg微泵；可拉明375mg

iv;洛贝林3mgiv;多巴胺20mgiv;NS100ML+可拉明1500mg+洛

贝林12mg;多巴胺200mg+NS250mlivgtt;

3）过敏：停药；开通静脉通路,吸氧；葡萄糖酸钙20ml+维生素

C+GS250ML;异丙嗪25-50mgim;录雷他定10mgpo;地米5-10mg

iv;氢化可的松200mg或甲强龙40mg静滴；肾上腺素0.2-0.5mgim;

肾上腺素1mg+NS10mlIV;

A.抗生素

1.0.9%NS100ml+哌拉西林他嘤巴坦（特治星/他留山）4.5gQ8h

皮试

2.0.9%NS100ml+哌拉西林舒巴坦（斯特灭）3gQ8h皮试

3.0.9%NS100ml+头抱哌酮舒巴坦（舒普深）3gQ8h

4.0.9%NS100ml+注射用头泡西丁钠2gQ12h皮试

5.0.9%NS100ml+先锋没他醇（头抱美嘤）2gbid皮试

6.0.9%NS100ml+万古霉素（国产：来可信）50万UQ8h不

皮试

7.0.9%NS100ml+万古霉素（进口：稳可信）500mgQ8h不

皮试

8.0.9%NS100ml+亚胺培南西司他丁（泰能）500mgQ8h不

皮试

9.0.9%NSWOml+帕尼培南倍他米隆（克倍宁）500mgQ8h不

皮试

10.0.9%NS100ml+更昔洛韦250mgQ12h

11.0.9%NSWOml+阿米卡星注射液（丁胺卡那）400mgQd不

皮试

12.盐酸莫西沙星氯化钠注射液（拜复乐）250mlQd不皮试

13.乳酸环丙沙星氯化钠注射液（西普乐）200mgbid不皮试

14.盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液（可乐必妥）0.5gQd不皮试

15.利奈嘤胺（斯沃）600mgQd不皮试

16.氟康嘤注射液（大扶康）200mgQd不皮试

17.注射用伏立康嘤（威凡）首日：0.9%NS+6mg/kg

次日后：0.9%NS+4mg/kg

（输液泵泵入，稀释浓度w5mg/ml,泵入速度W3mg/kg/h,用时1-2h）

伏立康喋片0.2gpobid

18.头抱克洛胶囊（希刻劳）0.25gpoQd（0.25g/#）

19.盐酸莫西沙星片（拜复乐片）400mgpotid（400mg/#）

B.支气管扩张剂

雾化吸入：普克令舒4ml+博利康利2ml

1.多索茶碱葡萄糖注射液300mg/100mlQd

2.5%GS250ml+硫酸镁10mlQd

3.沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）1吸bid

4.布地奈德福莫特罗粉吸入剂（信必可都保）2吸bid

5.曝托漠镀粉吸入剂（思力华）1吸Qd

舒弗美（茶碱缓释片）

顺尔宁10mgpoQn

C化痰

1.0.9%NS100ml+盐酸氨溪索注射液（沐舒坦针）30mgbid

2.盐酸氨浸索注射液（沐舒坦针）30mgivbid

3.5%GS250ml+痰热清20mlQd

4.标准桃金娘油肠溶胶囊（吉诺通）300mgpotid

5.盐酸氨溪索片（安普索）30mgpotid

6.乙酰半胱氨酸片（富露施）0.6gpobid

D.活血化瘀

1.0.9%NS100ml+灯盏细辛40mgQd

2.5%GS100ml+丹参酮60mgQd

3.5%GS250ml+血塞通450mgQd

4.5%GS250ml+血栓通400mgQd

5.5%GS100ml+参麦40ml

E.镇咳

1.复方甘草口服溶液10mlpotid（100ml/瓶）

2.复方磷酸可待因（奥亭）10mlpotid

F.止血

1.氨甲环酸100mlQd

2.0.9%NS250ml+注射用卡络磺钠60mgQd

3.0.9%NS100ml+氨甲苯酸（止血芳酸）0.3g+酚磺乙胺（止

血敏）3gQd

4.0.9%NS250ml+垂体后叶素12UQd

5.注射用血凝酶（巴曲亭）1UimQd

6.肾上腺素色棕片（安络血）5mgpobid（5mg/#）

7.0.9%NS20ml+凝血酶冻干粉500IUpotid

G.抗凝

1.低分子肝素钠（速碧林）1支ihQd

2.依诺肝素钠0.4mlihQd

3.阿司匹林肠溶片100mgpoQd（100mg/#）

4.硫酸氢氯比格雷片（波立维）75mgpoQd

5.双嘴达莫片75mgpotid(25mg/#)

H.抑酸

1.0.9%NS100ml+注射用埃索美拉嘤（耐信）40mgQd

2.0.9%NS100ml+注射用奥美拉嘤（洛赛克）10mgQd

3.0.9%NS100ml+兰索拉理30mgbid

4.法莫替丁片（高舒达）20mgpobid（20mg/#）

5.埃索美拉理镁肠溶片（耐信）40mgpoQd（40mg/#）

I.降压

1.非洛地平缓释片（波依定）5mgp。Qd（5mg/#）

2.硝苯地平控释片（拜新同）30mgpoQd（30mg/#）

3.富马酸比索洛尔片（康忻）5mgp。Qd（30mg/#）

4.厄贝沙坦片（安博维）75-150mgpoQd（150mg/#）

5.苯磺酸左旋氨氯地平（络活喜）5mgQd

6.盐酸贝那普利（洛丁新）10mgQd

J.通便

1.麻仁丸1袋potid

2.聚乙二醇4000散（福松）10gpobid/tid

3.开塞露20ml外用prn

4.乳果糖口服溶液（杜密克）15mlpotid

K.利尿

1.吠塞米注射液（速尿）20mg/2mlivprn

2.甘油果糖氯化钠注射液125-250mlQd

3.氢氯曝嗪片（双氢克尿嘎）25mgpoQd（25mg/#）

4.螺内酯片（安体舒通）20mgpobid（20mg/#）

L.保护胃黏膜

硫糖铝口服混悬液（迪仙）10mlpotid（120ml/瓶）

M.促进胃动力

1.多潘立酮片（吗丁琳）10mgpotid（10mg/#）

2.枸椽酸莫沙必利片（加斯清）5mgpotid（5mg/#）

N.解热镇痛

1.美洛昔康片（莫比可）7.5mgpoQd（7.5mg/#）

2.塞来昔布胶囊（西乐葆）200mgpoQd（200mg/#）

3.口引珠美辛片（消炎痛）25mgpotid（25mg/#）

4.蔡普生

0.降脂

1.阿托伐他汀钙片(立普妥)20mgpoQd(20mg/#)

2.辛伐他汀片(舒降之)20mgpoQn(40mg/#)

3.非诺贝特胶囊(力平之)200mgpoQd(200mg/#)

P.血液系统

1.盐酸小巢胺片112mgpotid(28mg/#)

2.地榆升白片200-400mgpotid(100mg/#)

3.叶酸片5-10mgpotid

Q.抗炎性介质

1.孟鲁司特钠片(顺尔宁)10mgpoQn

2.富马酸酮替芬片1mgpoQn

3.氯雷他定片（开瑞坦）10mgpoQd

R.前列腺类

1.非那雄胺片（保列治）5mgpoQd

2.盐酸坦索罗辛缓释胶囊（哈乐）0.2mgpoQn

S.微量元素

1.多糖铁复合物胶囊（力蜚能）150-300mgpoQd

2.阿法骨化醇软胶囊（法能）0.25pgpoQd

T.镇静

1.注射用苯巴比妥钠（鲁米那）100mgimQ12h

2.地西泮注射液（安定）10mgimprn

U.安眠

1.阿普嘤仑片0.4mgpoQn（0.4mg/#）

2.酒石酸嘤毗坦片（思诺思）10mgpoQn（10mg/#）

V.护肝

1.5%GS250ml+多烯磷脂酰胆碱注射液（易善复）20mgQd

2.5%GS100ml+复方二氯醋酸二异丙胺（甘乐）8ml/160mg

Qd

3.5%GSWOml+门冬氨酸鸟氨酸（瑞甘）7500-20000mgQd

4.0.9%NS100ml+还原型谷胱甘肽（绿汀诺）1.2gQd

5.5%GS250ml十丁二磺酸腺甘蛋氨酸1000mgQd

W.护心

GS250ml+二丁酰环磷苦钙40mgivgttQd

GS250ml+环磷腺昔葡胺ivgttQd

泵入

1.0.9%NS50ml+甘舒霖50U

2.0.9%NS40ml+硝酸甘油加肖普钠50mg

3.0.9%NS40ml+多巴胺100-300mg

4.0.9%NSml+垂体后叶素16ml

中西医结合组医嘱常规

长期医嘱

中西医护理常规

一级护理

松含

记录24小时出入量

吸氧

1、持续吸氧

注射用水(500)500ml外用

2、呼吸机辅助通气(无创)

注射用水(500)2000ml外用

心电监护备注单次剂量24

高血压病

测血压tid

糖尿病

测血糖qid

常规补液

参麦注射液45ml+GS250mlqd

韦迪40mg+NS100bid（早晚）

灯盏细辛40ml+NS250qd

三升袋（糖尿病加胰糖比）

静脉高营养治疗

GNS500+力太100ml+氯化钾40ml+水乐维他1支+复方氨基酸

250ml+GS500+葡萄糖酸钙20ml接受科室选肠外营养配制

卡文医嘱（糖尿病加胰糖比）----特殊患者使用

卡文1440+水乐维他1支+丙氨酰谷氨酰+葡萄糖酸钙1支+氯化钾20ml

泵入医嘱

临时医嘱生长抑素6mg+NS48ml微量泵泵入

长期医嘱微量泵泵入24小时备注,泵生长抑素

常规操作

六合丹

中药涂擦

中药直肠滴入qid

微波治疗（按部位）接受科室改中西医护理单元

床旁超声波治疗备注痛必止或胃肠宁

临时医嘱

从急诊带入液体开临时有药，备注急诊带入

血常规

生化1+4

胰腺酶

淀粉酶

输血全套

降钙素原等因子

DIC

大便常规

小便常规

心电图（中西医医嘱套）

凝血

急、慢性鼻炎:吠麻滴鼻液（3滴，qid）

咳嗽干咳：甘草片

顺尔宁（孟鲁司特钠咀嚼片）10mgpoqd

咳嗽有痰：多索茶碱片/复方甘草口服溶液10mlpotid

咳嗽痰粘：盐酸氨浸索片•安普索2片p。tid

复方磷酸可待因溶液♦奥亭10mlpoqd

多索茶碱注射液0.3g+100NSivgttqd

多索茶碱葡萄糖注射液300mgivgttqd

盐酸氨漠索注射液•沐舒坦针30mg+NS100mlivgttbid

盐酸氨漠索注射液•沐舒坦针30mgivbid

支气管扩张剂：

1.雾化吸入：普克令舒4ml+博利康利2ml

2,多索茶碱葡萄糖注射液300mg/100mlQd

3.硫酸镁10ml+250GsivgttQd

4.沙美特罗替卡松粉吸入剂•舒利迭1吸bid

5.布地奈德福莫特罗粉吸入剂•信必可都保2吸bid

6.嘎托浸镀粉吸入剂•思力华1吸Qd

7.茶碱缓释片•舒弗美

8.顺尔宁10mgpoQn

降血压:

1.非洛地平缓释片・波依定5mgpoQd(5mg/#)

2.硝苯地平控释片•拜新同30mgpoQd(30mg/#)

3.富马酸比索洛尔片•康忻5mgpoQd(30mg/#)

4.厄贝沙坦片・安博维75-150mgpoQd(150mg/#)

5.苯磺酸左旋氨氯地平•络活喜5mgQd

7、缴沙坦胶囊•代文80/160mgpoqd

8.盐酸贝那普利•洛丁新10mgQd

9.硝酸甘油/?肖普钠50mg+NS40ml微量泵泵入

低血压休克

42mgGS+去甲肾上腺素16mg微量泵2ml/h

降糖药：

1.二甲双服•格华止850mgpobid

2.阿卡波糖•拜糖平150mgpotid

3.甘舒霖50U+NS50ml微量泵

低钾血症：

血钾3-3.5氯化钾口服溶液(10%*120ml)30ml口服tid

血钾＜3泵钾250mlNS+40ml氯化钾+20ml硫酸镁备注输液泵

泵入30ml/h

高危药品签字

镇静

右美托咪定200ug+NS48健泵2ml/h

控制心律

艾司洛尔500ml微量泵5ml/h

低纳：

1、浓钠60ml+190mlNS/30ml+100NSivgtt

2、40ml浓钠+250mlNS缓滴

止头痛：

4.罗通定（头痛）1片tidpo

5.曲马多•舒敏100mg肌注/1片pobid

6.硫酸吗啡缓释片（红处方）30mgpobid

7.布洛芬混悬剂•美林（流感引起的咽痛、头痛）0.6gpotid

消化道疼痛：地佐辛5mg肌肉注射（常用）

盐酸哌替咤注射液•杜冷丁半支肌注

间本三芬2支+250GSivgttqd

胃肠道及胆道绞痛+有机磷中毒：

山苴若碱注射液・654・210mgpotid/10mg肌注qd/bid/

10mg+100GSivgttqd备缓滴

癌痛：

芬太尼透皮贴剂•多瑞吉（红处方）4.2mg外用st

呻除美辛巴布膏•必艾的1片外用

止吐：

1.盐酸甲氧氯普胺注射液胃复安10mgimqd/穴位注射备双侧足三

里，

2.盐酸昂丹司琼•欧贝4mgivqd

3.盐酸托烷司琼•赛格恩5mg+100NSivgttqd,

促胃动力

1.甲硫酸新斯的明注射液2mlqd穴位注射

2,硫糖铝混悬液•迪先10mipotid（保护胃黏膜）

3.枸椽酸莫沙必利片・加斯清/快力50mgpotid（促胃动力）

4.多潘立酮片•吗丁琳10mgpotid（促胃动力）

5.胰酶肠溶胶囊彳导美通150mgpotid/450mg,饭前、时、后各1粒,

tid,

6.复方消化酶胶囊2粒p。tid

7.皮维滨镀片彳导舒特50mgpotid

8.复方谷氨酰胺肠溶胶囊3粒potid

9,法莫替汀片•高舒达20mgpobid,

10.注射用艾司奥美拉嘤钠・耐信40mgpoqd/40+100NSivgttqd,

便秘:

1.聚乙二醇4000散福松1包p。bid

2.乳果糖口服溶液•杜密克10mlpotid

3.开塞露20ml外用prn

4.麻仁丸1袋potid

泄泻

1.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片•金双歧2片p。tid

2.枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊•美常安2片p。tid

3.蒙脱石散•思密达2袋p。qd

降脂保肝:

1.瑞舒伐他汀钙片•可定/阿托伐他汀钙片•立普妥20mgpoqn

2.非洛贝特胶囊力平之200mgpotid（调节胰腺炎高脂血症）

3.还原型谷胱甘肽•绿汀诺1.2g+GS100ivgttqd

4多烯磷脂酰胆碱•易善复2粒potid/20ml+250/100GSivgttqd

5.二氯醋酸二异丙胺注射液•甘乐80mg+GS100qd

6.异甘草酸镁注射液•天晴甘美100mg+250Gsivgttqd

7.门冬氨酸鸟氨酸♦瑞甘7500-20000mg+GS100Qd

8.丁二磺酸腺昔蛋氨酸•思美泰1givqd（胆汁淤积性黄疸）

9.熊去氧胆酸2粒potid

发热:（体温大于38、39/寒战抽血培养）

1.物理降温

2.对乙酰氨基酚•施琳1包po

3.塞来昔布胶囊・西乐葆200mgpobid

4.柴胡2ml+安痛定2ml肌注qd

5,补液500NS

6.引口朵美辛塞肛

7.氢化可的琥珀酸钠50mg/100mgiv

8.地米5mgiv,

9.甲强龙20mg+100NSivgtt

抗感染

抗细菌

喳诺酮类:左氧氟沙星氯化钠注射液•可乐必妥0.5givgttqd/0.5gpoqd,

盐酸莫西沙星氯化钠注射液•拜复乐（上呼吸道及皮肤软组织感染）0.4g

ivgttqd

青霉素类：

HP（+）阿莫西林克拉维酸钾

哌拉西林钠他嘤巴坦•新特灭4.5g+100NSivgttq12h（皮试）

头抱菌素类（皮