医学检验技术专业检验核医学试卷含答案

医学检验技术专业检验核医学试卷含答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.¹⁸F-FDGPET/CT肿瘤显像中，导致假阴性结果的最常见生理原因是（）A.高血糖水平B.低胰岛素水平C.高乳酸水平D.高游离脂肪酸水平答案：A2.在放射免疫分析（RIA）标准曲线中，若标记抗原比活度降低，则曲线将表现为（）A.斜率增大，灵敏度提高B.斜率减小，灵敏度降低C.斜率不变，灵敏度提高D.斜率增大，灵敏度降低答案：B3.⁹⁹ᵐTc-MDP骨显像时，常规成人静脉注射剂量为（）A.185–370MBqB.555–1110MBqC.1480–2220MBqD.2590–3700MBq答案：B4.甲状腺功能测定中，下列哪项参数最能反映甲状腺激素的“有效”浓度（）A.TT₃B.TT₄C.FT₃D.TSH答案：C5.关于¹³¹I治疗Graves病，下列说法错误的是（）A.治疗前需停用抗甲状腺药物3–7天B.治疗后48小时内需隔离至剂量率<25μSv/hC.治疗后第1周可给予泼尼松预防放射性甲状腺炎D.治疗后6个月复查TSH，若仍低于正常可再次给药答案：C6.⁹⁹ᵐTc标记红细胞消化道出血显像的最低可检测出血速率为（）A.0.01mL/minB.0.05mL/minC.0.1mL/minD.0.5mL/min答案：C7.在PET定量参数SUV计算中，若患者体重80kg，注射¹⁸F-FDG370MBq，60min后全身显像，某病灶ROI平均计数率为1200cps，系统校准因子为0.12cps/kBq，则SUVmean为（）A.3.2B.4.8C.6.5D.8.1答案：B8.放射防护三原则中，属于最优化原则的是（）A.剂量限值B.正当性判断C.ALARAD.屏蔽防护答案：C9.⁹⁹ᵐTc-DTPA肾动态显像测定GFR时，下列哪项校正可提高准确性（）A.身高校正B.体表面积校正C.心率校正D.血红蛋白校正答案：B10.在放射免疫分析中，若抗体亲和力常数Ka=1×10¹²L/mol，则其对应的解离常数Kd为（）A.1×10⁻¹²mol/LB.1×10⁻¹⁰mol/LC.1×10⁻⁸mol/LD.1×10⁻⁶mol/L答案：A11.¹⁸F-FDG脑显像中，双侧顶叶、后扣带回及楔前叶代谢减低最可能提示（）A.Alzheimer病B.帕金森病C.癫痫灶D.脑胶质瘤答案：A12.⁹⁹ᵐTc-MIBI心肌灌注显像时，出现“反向再分布”现象最常见于（）A.心肌梗死B.心肌炎C.微血管性心绞痛D.冠状动脉痉挛答案：C13.关于¹³¹I全身显像，下列哪项准备措施可降低唾液腺摄取（）A.口服复方碘溶液B.注射呋塞米C.含服维生素CD.口服氯化钾答案：C14.在体外配体结合分析中，非特异性结合率（NSB）通常要求（）A.<1%B.<5%C.<10%D.<15%答案：B15.⁹⁹ᵐTc-硫胶体骨髓显像中，正常成人骨髓显影最明显的部位是（）A.股骨远端B.胫骨近端C.胸腰椎D.肱骨头答案：C16.¹⁸F-FDGPET/CT评价淋巴瘤疗效，采用Deauville五分法，病灶SUVmax与肝血池SUVmax相等应评为（）A.1分B.2分C.3分D.4分答案：C17.⁹⁹ᵐTc-MAA肺灌注显像时，颗粒数目20–70万，其阻塞肺毛细血管比例约为（）A.0.1%B.1%C.5%D.10%答案：B18.放射工作人员年有效剂量限值中，职业人员全身均匀照射限值为（）A.10mSvB.20mSvC.50mSvD.100mSv答案：B19.⁹⁹ᵐTc标记药物中，下列哪种显像剂需加热标记（）A.Tc-MDPB.Tc-MIBIC.Tc-DTPAD.Tc-MAA答案：B20.在¹³¹I治疗分化型甲状腺癌（DTC）中，清甲成功的定义是RxWBS显示（）A.甲状腺床无摄取B.甲状腺床摄取<1%C.甲状腺床摄取<0.1%D.血清Tg<1ng/mL答案：B21.⁹⁹ᵐTc-HMPAO脑灌注显像中，显像剂稳定时间（室温）不超过（）A.15minB.30minC.45minD.60min答案：B22.¹⁸F-FDGPET脑显像时，灰/白质SUV比值正常参考值约为（）A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：B23.放射免疫分析中，若零标准管结合率（B₀/T）为35%，则其最高可测浓度点应位于（）A.10%B₀B.20%B₀C.30%B₀D.50%B₀答案：D24.⁹⁹ᵐTc-MAG3肾动态显像主要反映（）A.肾小球滤过B.肾小管分泌C.肾小管重吸收D.肾血浆流量答案：B25.¹³¹I半衰期为8.02天，其衰变产物为（）A.¹²⁷XeB.¹²⁹XeC.¹³¹XeD.¹³¹Cs答案：C26.⁹⁹ᵐTc发生器的洗脱峰时间在（）A.第1mLB.第2–3mLC.第4–5mLD.第6–7mL答案：B27.¹⁸F-FDGPET/CT显像前，患者血糖高于下列哪一值需推迟检查（）A.6.1mmol/LB.7.8mmol/LC.11.1mmol/LD.13.9mmol/L答案：C28.⁹⁹ᵐTc-DMSA肾静态显像中，正常肾皮质摄取率（24h）约为注射量的（）A.1%B.5%C.10%D.20%答案：C29.放射免疫分析中，若标记抗原放化纯度<90%，应采用的纯化方法是（）A.凝胶过滤B.离子交换C.高效液相色谱D.蒸馏答案：C30.⁹⁹ᵐTc-MAA肺灌注显像禁忌证不包括（）A.严重肺动脉高压B.右向左分流C.妊娠D.哮喘急性发作答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些因素可导致¹⁸F-FDGPET/CT肿瘤显像出现假阳性（）A.棕色脂肪摄取B.肌肉紧张C.化疗后骨髓增生D.放射性食管炎E.高血糖答案：ABCD32.⁹⁹ᵐTc-MIBI甲状旁腺显像“减影法”需与下列哪些显像剂联合（）A.⁹⁹ᵐTcO₄⁻B.¹²³I-NaIC.⁹⁹ᵐTc-MDPD.²⁰¹TlClE.⁹⁹ᵐTc-MIBI答案：AE33.放射工作人员个人剂量监测中，下列属于有效剂量评价方法的有（）A.热释光剂量计（TLD）B.光致发光剂量计（OSL）C.电子个人剂量计（EPD）D.指环剂量计E.尿¹³¹I测量答案：ABC34.¹³¹I治疗DTC术后清甲适应证包括（）A.肿瘤>1cmB.甲状腺外侵犯C.淋巴结转移D.远处转移E.病理类型为未分化癌答案：BCD35.⁹⁹ᵐTc-红细胞消化道出血显像与内镜相比，其优势有（）A.可全腹视野B.可间歇出血监测C.可定位出血点D.可判断病因E.无创伤答案：ABCE36.下列属于⁹⁹ᵐTc标记药物还原剂的有（）A.SnCl₂B.NaBH₄C.AscorbicacidD.Na₂S₂O₄E.FeCl₃答案：ABCD37.放射免疫分析质量控制图常用参数有（）A.均值B.标准差C.变异系数D.回收率E.灵敏度答案：ABC38.¹⁸F-FDG脑显像出现单侧颞叶高代谢可见于（）A.颞叶癫痫B.阿尔茨海默病C.胶质瘤D.淋巴瘤E.脑梗死急性期答案：ACD39.⁹⁹ᵐTc-MAA肺灌注显像颗粒直径要求（）A.10–60μmB.20–70μmC.均匀分布D.可阻塞毛细血管E.可降解答案：BCD40.下列哪些核素发射纯β射线（）A.³²PB.⁹⁰YC.¹³¹ID.¹⁷⁷LuE.⁸⁹Sr答案：ABE三、填空题（每空1分，共20分）41.¹⁸F-FDGPET/CT显像中，SUV计算公式为SUV=\frac{C_{\text{ROI}}\timesm}{A}，其中C_{\text{ROI}}单位是________，m单位是________，A单位是________。答案：kBq/mL，g，kBq42.⁹⁹ᵐTc半衰期为________h，其衰变方式为________。答案：6.02，IT（同质异能跃迁）43.放射免疫分析中，抗体亲和力常数Ka单位是________，Ka越大表示抗体________。答案：L/mol，亲和力越高44.¹³¹I治疗Graves病常用剂量计算公式为________MBq/g甲状腺组织，实际给药需乘以________系数。答案：70–120，吸收校正45.⁹⁹ᵐTc-MDP骨显像最佳显像时间为注射后________h，其主要经________途径排泄。答案：2–4，肾脏46.放射防护基本限值中，公众年有效剂量为________mSv，眼晶状体当量剂量为________mSv。答案：1，1547.¹⁸F-FDG物理半衰期为________min，其衰变产物为________。答案：109.8，¹⁸O48.⁹⁹ᵐTc-MIBI心肌灌注显像时，脂餐试验目的是加速________清除，减少________伪影。答案：肝胆，膈肌49.放射免疫分析标准曲线四参数Logistic方程为y=\frac{A-D}{1+(x/C)^B}+D，其中B代表________，C代表________。答案：斜率，ED₅₀50.⁹⁹ᵐTc-MAG3肾图半排时间（T₁/₂）正常值应<________min，若>________min提示梗阻。答案：10，20四、名词解释（每题3分，共15分）51.有效半衰期（Tₑff）答案：指生物体内放射性核素因物理衰变和生物排泄共同作用使活度减少一半所需时间，满足\frac{1}{T_{\text{eff}}}=\frac{1}{T_{\text{phys}}}+\frac{1}{T_{\text{bio}}}。52.放射化学纯度答案：指放射性药物中特定化学形式的放射性活度占总活度的百分比，要求>90%。53.冷结节答案：甲状腺静态显像中结节区域放射性摄取低于周围正常组织，常见于良性囊性变或恶性病变。54.肾小球滤过率（GFR）答案：单位时间内肾小球滤过血浆的体积，正常成人约90–120mL/min/1.73m²，可用⁹⁹ᵐTc-DTPA测定。55.剂量限值答案：国际放射防护委员会规定的受照人员不应超过的剂量上限，用于职业和公众防护。五、简答题（共30分）56.简述¹⁸F-FDGPET/CT肿瘤显像前患者准备要点。（6分）答案：1.空腹≥6h，血糖<11.1mmol/L；2.避免剧烈运动24h；3.注射前安静休息30min；4.糖尿病患者调整降糖药；5.注射剂量3.7–5.2MBq/kg；6.注药后60min显像，排尿减少膀胱伪影。57.比较RIA与IRMA的原理差异。（6分）答案：RIA为竞争法，标记抗原，限量抗体，标准曲线反向；IRMA为非竞争法，标记抗体，过量固相抗体，标准曲线正向，灵敏度提高1–2数量级。58.简述⁹⁹ᵐTc-MAA肺灌注显像的禁忌证及注意事项。（6分）答案：禁忌：严重肺动脉高压、右向左分流、妊娠、对白蛋白过敏；注意：颗粒数20–70万，先吸氧5min，仰卧注射，警惕急性肺动脉压升高。59.写出¹³¹I治疗DTC术后清甲的评估标准。（6分）答案：1.RxWBS甲状腺床摄取<1%；2.stimulatedTg<1ng/mL；3.抗Tg抗体阴性；4.超声无异常结节；满足3项以上为完全清甲。60.简述放射免疫分析质量控制图失控的常见原因及处理。（6分）答案：原因：试剂失效、标准品降解、仪器漂移、操作误差；处理：复测质控、更换试剂、重新校准、记录并报告主管，必要时重做标准曲线。六、计算与分析题（共35分）61.计算题（10分）患者体重70kg，注射⁹⁹ᵐTc-MDP740MBq，2h后全身显像，腰椎ROI计数率1800cps，系统灵敏度0.15cps/kBq，求腰椎SUVmean。答案：C_{\text{ROI}}=1800/0.15=12000kBq=12MBq；SUV=\frac{12\times1000}{740}\times70=5.4。62.分析题（10分）⁹⁹ᵐTc-MIBI心肌灌注显像示左室前壁、心尖可逆性缺损，EF由静息58%降至负荷48%，冠脉CTA示LAD近段狭窄70%，请分析诊断及下一步处理。答案：符合LAD供血区缺血，诊断：冠心病，LAD狭窄致可逆性缺血；建议冠脉造影±PCI，优化药物治疗